麻醉科.docx
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麻醉科
麻醉科
[单项选择题]
1、全麻终止,自主呼吸空气时,血气分析值达到以下哪项标准,拔除气管内导管最佳()
A.pH7.30~7.40,PaO2>90mmHg,PaCO2>60mmHg
B.pH7.30~7.50,PaO2>70mmHg,PaCO2<45mmHg
C.pH7.35~7.45,PaO2>80mmHg,PaCO2>50mmHg
D.pH7.50~7.60,PaO2>70mmHg,PaCO2>50mmHg
E.pH7.30~7.40,PaO2>60mmHg,PaCO2>60mmHg
参考答案:
B
[单项选择题]
2、半开放式麻醉系统要求调节氧流量,使CO2重复吸收浓度不超过()
A.0.1%
B.0.2%
C.0.3%
D.0.5%
E.0.6%
参考答案:
E
[单项选择题]
3、局部浸润麻醉产生中毒反应的原因,下列哪项是错误的()
A.一次用药量超过最大剂量
B.注射部位血管丰富
C.误将麻醉药注入血管内
D.病人对局麻药过敏
E.病人对局麻药的耐药量降低
参考答案:
E
[单项选择题]
4、关于麻醉所致的心脏骤停不正确的是()
A.小儿组的发生率明显高于成人组
B.择期手术的发生率明显高于急症手术
C.大多数病例在麻醉处理中存在明显的失误
D.ASA3级、4级病例明显高于1级、2级
E.诱导期明显高于维持期
参考答案:
B
[单项选择题]
5、下述哪种情况发生麻醉意外的危险性相对最小()
A.严重体液和电解质失衡、酸碱平衡紊乱未予纠正
B.心肌梗死后6个月以后施行择期手术
C.琥珀胆碱用于高钾血症和烧伤病人
D.严重休克病人行椎管内麻醉
E.疑有气道压迫不做气管插管
参考答案:
B
[单项选择题]
6、全紧闭麻醉中,最重要的监测是()
A.潮气量
B.分钟通气量
C.呼吸频率
D.脉搏氧饱和度
E.吸呼比
参考答案:
D
[单项选择题]
7、下列药物与麻醉并发症的关系组合,不正确的是()
A.单胺氧化酶抑制剂并用哌替啶可致呼吸抑制、高热、昏迷、惊厥、低血压甚至死亡
B.左旋多巴并用氟哌利多可致锥体外系症状
C.奎尼丁可拮抗肌肉松弛剂的作用
D.青光眼病人用二乙氧磷酰胆碱可延长琥珀酰胆碱的作用
E.氯胺酮并用苯二氮
类可减轻其中枢神经系统副作用
参考答案:
C
[单项选择题]
8、以下哪项措施可防治局麻药的毒性()
A.局麻药剂量越大,效果越好
B.在局麻药溶液中不加用肾上腺素
C.用非抑制量的巴比妥类药物(1~2mg/kg)作为麻醉前用药
D.局麻药浓度越高,效果越好
E.警惕毒性反应的先驱症状
参考答案:
E
[单项选择题]
9、下列哪两种药物均有预防局麻药毒性的作用()
A.安定和吗啡
B.苯巴比妥钠和安定
C.吗啡和阿托品
D.阿托品和苯巴比妥钠
E.安定和阿托品
参考答案:
B
[单项选择题]
10、关于袖套测压法错误的是()
A.袖套太宽,读数相对较低
B.一般袖套宽度应为上臂周径的2/3
C.婴儿只宜使用2.5cm的袖套
D.小儿袖套宽度需覆盖上臂长度的2/3
E.袖套太狭窄,压力读数偏高
参考答案:
B
[单项选择题]
11、最简单基本的心血管监测是()
A.心输出量
B.中心静脉压
C.心率
D.肺动脉压
E.心电图
参考答案:
C
[单项选择题]
12、最常用和最简单的无创伤性心率监测法是()
A.心音图
B.胸前区听诊
C.食管听诊器
D.“手指扪脉”
E.心电图记录
参考答案:
D
[单项选择题]
13、麻醉中循环监测最常用和最简单的工具是()
A.血压计
B.听诊器
C.血气分析仪
D.心电监测仪
E.脉搏血氧饱和度监测仪
参考答案:
B
[单项选择题]
14、在临床麻醉中和ICU内下列哪项是必备的常规监测项目()
A.脉搏血氧饱和度监测
B.氧浓度监测
C.CO浓度监测
D.动脉血气监测
E.氮气浓度监测
参考答案:
A
[单项选择题]
15、理想的肺通气/血流比值应为()
A.1.0
B.0.9
C.0.82
D.0.75
E.0.70
参考答案:
C
[单项选择题]
16、血氧饱和度是指()
A.血液中溶解氧与总氧量的比值
B.Hb结合的氧量与所能结合的最大量的比值
C.Hb结合氧与未结合氧量的比值
D.Hb结合氧与Hb总量的比值
E.未结合氧的Hb量与Hb总量的比值
参考答案:
B
[单项选择题]
17、对气道阻力影响不大的因素是()
A.气体流速
B.气道口径大小
C.气道物理形状
D.气道内分泌物聚积
E.身高
参考答案:
E
[单项选择题]
18、肺总容量等于()
A.肺活量+无效腔
B.肺活量+功能残气量
C.肺活量+余气量
D.潮气量+补呼气量
E.约等于3L
参考答案:
C
[单项选择题]
19、有关肺活量的概念,下述哪项正确()
A.平静呼气末肺内的气体量
B.最大呼气后肺内的余气量
C.一次呼吸吸入或者呼出的气量
D.在1分钟内能呼出的气量
E.在最大的吸气后能够排出的气量
参考答案:
E
[单项选择题]
20、无呼吸系统疾患的成人,使用呼吸机时气道压力最好为下列哪项()
A.≤10cmH20
B.≤20cmH20
C.≤30cmH20
D.≤40cmH20
E.≤50cmH20
参考答案:
C
[单项选择题]
21、下列静脉麻醉药哪种可引起呼吸频率减慢,潮气量增加()
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.丙泊酚
D.羟丁酸钠
E.地西泮
参考答案:
D
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[单项选择题]
22、气道阻力是指()
A.推动两组环路活瓣所需的力量
B.能使呼吸囊正常胀缩的力量
C.吸气时达到的最高压力
D.每秒钟推动1L通气量所需的压力
E.呼气时达到的最高压力
参考答案:
D
[单项选择题]
23、功能残气量是指()
A.是平静呼气末肺内残留的气体量
B.最大努力呼气后肺内残留的气体量
C.呼气时直径<2mm的小气道关闭时肺内残留的气体量
D.不能反映气体交换功能
E.小儿的较大
参考答案:
A
[单项选择题]
24、有关肺容量的基本概念,正确的描述是()
A.基本肺容量为不可再分割的肺容量变化单位
B.基本肺容量可进一步再分解的肺容量变化单位
C.复合肺容量是由基本肺容量组合形成的肺容量变化单位
D.复合肺容量可任意分解为其他肺容量
E.A和C
参考答案:
E
[单项选择题]
25、发绀是指100ml血中还原Hb大于()
A.3g
B.4g
C.5g
D.6g
E.7g
参考答案:
C
[单项选择题]
26、诊断高CO2最可靠的指标是()
A.pH
B.PETCO2
C.PTCO2
D.PvCO2
E.PaCO2
参考答案:
E
[单项选择题]
27、诊断低氧最可靠的指标是()
A.PaO2
B.PTCO2
C.SaO2
D.SpO2
E.PaCO2
参考答案:
A
[单项选择题]
28、不能测出动脉舒张压的方法是()
A.自动化振荡法
B.触诊法
C.听诊法
D.A和B
E.B和C
参考答案:
B
[单项选择题]
29、下列哪种方法监测气道压最灵敏()
A.气压法
B.压力电传感器法
C.u形管水柱法
D.电子测压法
E.金属气鼓法
参考答案:
B
[单项选择题]
30、有关旁气流通气监测法的叙述哪一项是错误的()
A.D-lite传感器为其关键部件
B.传感器有两个并列的测压小管和一采样管
C.两个测压小管伸入传感器内,内口指向传感器中心
D.传感器可连接于气管导管处
E.测量准确性不受持续性新鲜气流的影响
参考答案:
C
[单项选择题]
31、下列哪项指标用于麻醉深度的监测效果欠佳()
A.脑电图
B.食管下段收缩性
C.双频谱脑电图
D.诱发电位
E.额肌电
参考答案:
D
[单项选择题]
32、麻醉管理中最重要的是()
A.神经系统的监测
B.呼吸系统的管理
C.体液平衡的管理
D.电解质的监测
E.循环系统的管理
参考答案:
B
[单项选择题]
33、呼吸音的监测,不包括()
A.胸部听诊
B.鼻孔气流听诊
C.螺纹管听诊
D.食管听诊
E.腹部听诊
参考答案:
E
[单项选择题]
34、经口明视气管插管术最关键是()
A.吸入纯氧,去氮给氧
B.应用足量肌松剂
C.消除咽喉反射气管插管反应
D.托起下颌
E.尽量显露声门
参考答案:
E
[单项选择题]
35、择期全麻气管插管的绝对禁忌证是()
A.高血压
B.气管内肿瘤
C.凝血功能障碍
D.急性喉炎
E.颅内高压
参考答案:
D
[单项选择题]
36、毒性最大的局麻药是()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.依替卡因
参考答案:
C
[单项选择题]
37、普鲁卡因不宜用于哪种麻醉()
A.表面麻醉
B.浸润麻醉
C.传导麻醉
D.硬膜外麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
参考答案:
A
[单项选择题]
38、静注肌松药产生肌松的顺序,哪项正确()
A.眼肌-颈部肌-上肢肌-下肢肌-腹肌
B.腹肌-下肢肌-上肢肌-颈部肌
C.眼肌-上肢肌-腹肌-下肢肌-颈部肌
D.眼肌-颈部肌-腹肌-上肢肌-下肢肌
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
39、有关肌松药的使用,哪一项是错误的?
()
A.肌松药是全麻的重要辅助用药,可以避免深麻醉带来的危害
B.肌松药不能代替麻醉药,应有完善的镇痛
C.主张联合用药
D.合理利用麻醉药与肌松药的协同作用
E.应有严密的呼吸管理
参考答案:
C
[单项选择题]
40、缩短非去极化起效时间可以采用预给法,预注给药剂量一般为插管剂量的()
A.1/2
B.1/3~1/4
C.1/5~1/10
D.1/15
E.1/20
参考答案:
C
[单项选择题]
41、肝、肾功能不全的患者,应当选择哪一种肌松药?
()
A.筒箭毒碱
B.阿曲库铵
C.阿库氯胺
D.加拉碘胺
E.泮库溴铵
参考答案:
B
[单项选择题]
42、下列哪项不能提示困难插管?
()
A.张口度小于2.5cm
B.颏甲距离短于3cm
C.肥胖病人
D.Mallampati气道分级Ⅰ级
E.颈椎后仰小于80度
参考答案:
D
[单项选择题]
43、困难气管内插管首选且最有效的方法是()
A.经口盲探插管
B.经鼻盲探插管
C.逆行引导插管
D.顺行引导插管
E.经纤支镜引导插管
参考答案:
E
[单项选择题]
44、手法解除舌后坠哪种方法最有效()
A.抬颈法
B.提颏法
C.托下颌法
D.偏头法
E.痰法
参考答案:
C
[单项选择题]
45、除喉痉挛的方法应首选()
A.除诱发因素
B.氧
C.深麻醉
D.注琥珀胆碱
E.注硫喷妥钠
参考答案:
B
[单项选择题]
46、露声门的第二标志是()
A.会厌
B.门齿
C.悬雍垂
D.咽前壁
E.声带
参考答案:
C
[单项选择题]
47、行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度()
A.张口度
B.颈部活动度
C.下颌间隙
D.舌/咽的相对大小
E.以上全部
参考答案:
E
[单项选择题]
48、列哪项与双腔气管导管的特点不符()
A.可使左右总支气管的通气暂隔开
B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C.可随时分别吸除其中的分泌物
D.可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物
E.可按需对两侧肺进行不同方式通气
参考答案:
B
[单项选择题]
49、成人脊髓终止于()
A.腰1椎下缘
B.腰2椎下缘
C.腰3椎下缘
D.腰4椎下缘
E.胸12椎下缘
参考答案:
A
[单项选择题]
50、临床上所谓高位脊麻是指阻滞平面达()
A.T10
B.T8
C.T6
D.T4
E.T2
参考答案:
D
[单项选择题]
51、腰麻穿刺进入蛛网膜下腔的部位俗称()
A.马尾
B.终池
C.脊髓
D.腰膨大
E.脊髓后根
参考答案:
B
[单项选择题]
52、蛛网膜下腔阻滞禁忌症不包括()
A.脊髓病变
B.全身严重感染
C.休克
D.严重腰背痛病史
E.高血压代偿期
参考答案:
E
[单项选择题]
53、麻醉平面达脐部是指哪一条脊神经高度?
()
A.胸8
B.胸10
C.胸12
D.腰1
E.胸2
参考答案:
B
[单项选择题]
54、蛛网膜下腔阻滞最常见的并发症是()
A.尿潴留
B.腰痛
C.头痛
D.马尾神经综合征
E.蛛网膜炎
参考答案:
C
[单项选择题]
55、腰麻时血压下降的主要原因()
A.术前脱水
B.心动过缓
C.交感神经节纤维阻滞
D.肌张力下降
E.肾上腺素能神经纤维阻滞
参考答案:
C
[单项选择题]
56、临床上所谓阻滞平面是指()
A.交感神经阻滞平面
B.温觉阻滞平面
C.痛觉神经阻滞平面
D.运动神经阻滞平面
E.压力感受神经阻滞平面
参考答案:
C
[单项选择题]
57、硬膜外麻醉最危险的并发症是()
A.异常广泛阻滞
B.麻醉药物中毒
C.穿破胸膜
D.全脊麻
E.脊髓损伤
参考答案:
D
[单项选择题]
58、椎管内麻醉时,哪种神经功能最后被阻滞()
A.随意运动
B.温度觉
C.深部感觉(本体感觉)
D.自主神经功能
E.痛觉
参考答案:
C
[单项选择题]
59、脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是()
A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
参考答案:
B
参考解析:
脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是血管舒缩神经纤维、温度觉(寒冷刺激、对不同温度的辨别)消失、慢痛―快痛―触觉消失、运动麻痹、压力感消失、本体感消失。
[单项选择题]
60、椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢,其主要原因是()
A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞
B.血压下降
C.右房压下降
D.窦弓反射
E.肾上腺素能神经纤维阻滞
参考答案:
A