护理人员岗位培训.docx

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护理人员岗位培训

新上岗护理人员岗前培训

一、护士的基本素质

二、护士职业道德规范

三、护士的法律意识

四、护理核心制度

五、护士礼仪规范

六、护患沟通的技巧

七、院感知识

一、护士的基本素质

1.良好的思想素质：

认真履行工作职责，爱岗敬业，一丝不苟。

2.良好的道德素质：

护士是白衣天使，救死扶伤是其工作职责，因此应具有良好的职业道德。

护士与患者是两个地位平等的个体，只是社会分工的不同，对患者应象对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。

3.较高的科学文化素质：

高度的责任要求每一位护理工作者要不断地进行学习，已取得更高学历。

4.组织纪律性教育:

在培训过程中，要加强组织纪律性教育，遵守医院的各项规章制度的同时，要服从领导分配，不顶撞，不斤斤计较，工作不讲条件。

团结协作，与科室同志共同努力做好护理工作。

二、护士职业道德规范

一、救死扶伤，实行革命的人道主义，以病人为中心，全心全意为人民服务，多讲奉献，多尽责任。

二、热爱护理专业，忠于职守，履行岗位职责。

三、廉洁奉公、遵纪守法，不以医谋私，执行医院的各项规章制度。

四、服从工作安排，互相帮助，团结协作。

五、加强自身素质建设，举止端庄，文明礼貌，树立良好的护士形象。

六、努力学习，不断提高业务技术水平，减轻病人痛苦。

七、对待病人和蔼可亲，语言文明，解释耐心。

八、关心病人痛苦，平等对待病人，维护病人合法权益，实行保护性医疗制度。

九、工作严谨，实事求是，力求科学、准确、快捷、安全、果断。

三、护士的法律意识和自我保护意识淡薄

由于学校教育和在职教育缺乏法律知识的教育，护士的法律意识和自我保护意识淡薄，护士在进行护理过程中还没有充分认识到护理工作中的每一个环节都存在法律问题，在护理工作中只从为病人解决问题出发，很少考虑到为病人服务的同时，采取必要的自我保护措施。

我们医务人员要学习哪些法律法规呢：

《民法通则》、《传染病防治法》《医疗卫生法》、《医疗事故法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国执业医师法》、《职业道德规范》以及新《刑法》《医院感染管理办法》、《护士条例》、等。

四、护理工作的核心制度

■1、护理质量管理制度

■2、查对制度

■3、分级护理制度

■4、抢救工作制度

■5、护理安全管理制度

■6、护理交接班制度

■7、给药制度

■8、病房一般消毒隔离管理制度

■9、护理不良事件上报管理制度

■10、护理会诊制度

■11、患者身份识别制度

■12、患者健康教育制度

■13、病房管理制度

■14、护理查房制度

五、护士礼仪规范

1、护士仪表

✓仪容整洁简约，端庄文雅，淡妆上岗。

不戴影响护理操作的饰物，不浓妆艳抹，给人以亲切、端庄、纯洁、文明的印象。

燕帽整洁，头发前不过眉，后不过肩。

✓护士服整洁、平整、无破损，胸牌、护士表佩带整齐，不留长指甲，不涂指甲油，说话轻、走路轻、关门轻、做事轻。

护士的着装直接影响护士的形象，护士着装应符合护理工作的职业特点，护士服要大方、合体、干净，燕尾帽要戴的端正，给患者一个利落的感觉；其次是长发不脱肩，不化妆或淡妆上岗，给患者以整洁俊美之感；工作中要精神饱满，以赢得患者的尊重和信任，这是建立良好护患关系的开端。

2、护士举止

举止端庄，稳重大方，符合人体力学原则，站姿、坐姿、走姿保持最佳生理姿势

站立

头：

微抬，目光平和，自信。

肩：

水平。

上身：

挺直收腹。

双手：

自然下垂在身体两侧或交叉于小腹处。

双足：

靠拢夹角15°—20°，重心在足弓

坐姿

头、肩、上身同站立要求：

右足稍向后，左手轻拉衣角，右手展平工作服后下部，轻坐下。

臀坐于椅子1/3或1/2处，双手握拳式交叉于腹前，双膝轻轻靠拢，两足自然踏平。

行姿

头、肩、上身同站立要求。

双手前后摆动幅度约30°，两腿略靠拢，沿一直线小步前进。

3、护士谈吐

对患者语言亲切、语气温和、语音亲晰，交流中认真倾听，解答时语调适中，使用尊称和敬语；做到来有迎声、问有答声，走有送声，为病人创造一个温馨的休养环境

✓规范的形体语言

微笑会给人一种亲切感，对患者来说微笑胜过千言万语，可以大大缩短护患之间的距离，从而减少患者的心理压力，消除护患之间的陌生感和恐惧感。

形体语言是非语言交流的一个方面，在日常工作中要特别注意。

走路时步履轻盈、挺胸抬头、平视前方，进病房时要先敲门，做到“四轻”（即关门轻、操作轻、说话轻、走路轻）；在护理操作时应认真、细致、规范。

在与患者交往中，不要面无表情、皱眉头，也不要表现出不耐烦和漫不经心；护士通过这些形体语言，可使病人消除顾虑、减少紧张情绪。

✓规范的职业用语

礼貌用语：

您好、请、麻烦、好的、好吗、谢谢、对不起、打扰了、再见护士在护理工作中熟练掌握和使用文明用语是非常重要的。

工作中应该“请”字当头，“谢”字结尾，在接待病人或进行各项护理操作时，应根据不同的病人、病情、年龄、性别、职业、地位、文化背景等给患者一个合适的称谓，以表示对患者的尊敬。

4、工作中的电话礼仪

a.打电话礼仪

时间适宜：

三分钟原则

内容简练

表现文明

b.接电话的礼仪

及时接听“铃响不过三原则”

应对谦和

主次分明

c.接听投诉电话

认真接听病人诉说

感谢对方反馈意见

针对错误或不便致歉

承诺有所行动，并提供方案有病人选择

我院优质服务示范工程中五有服务：

入院有人接、检查有人陪、手续有人办、出院有人送、回家有人访

5、娴熟的专业技术

   患者患病后，既要忍受疾病的折磨，承担精神压力，还要忍受各种治疗带来的痛苦。

所以，护士在进行各项护理操作时要为患者着想。

操作时动作要轻柔、娴熟，以减轻患者的痛苦和思想负担，给患者以安全感。

在护理行业开展礼仪护理，使护理人员真正做到“微笑在脸上，文明用语在嘴上，娴熟动作在手上，仪表整洁在身上”，用我们的“四心”（即细心、热心、爱心、耐心）真情换来患者的理解、尊重和支持。

从而提高医院的整体形象，达到减少医患矛盾、提高医院服务质量、更好的为患者服务的目的。

六、护患沟通的技巧

护患关系是一种专业性的互动关系，护患关系直接影响护理质量，而且涉及护纠纷的产生和激化。

1护患沟通的作用

护患沟通有利于维持和增进良好的护患关系。

沟通帮助建立一个相互信任、开放性的护患关系，为实施护理奠定良好的人际工作环境。

在护理工作中有利于收集资料。

通过沟通可获得完整的患者资料，为患者的护理计划提供充分的依据，通过沟通可澄清患者潜在或现存的健康问题，有利于解决患者的健康问题，与患者商讨有关的护理措施和护理目标，取得患者的合作，共同努力达到护理目标，促进患者康复。

护患沟通有利于增进患者的健康教育。

向患者提供有关的健康知识和相关信息，帮助患者预防并发症，努力提高患者的自我护理能力，同时，提供有关的咨询及心理支持，有利于增进患者对护士和护理工作的理解、信任和支持，提高患者对护理工作的满意度。

促进患者身心健康和全面康复，提高护理质量。

2日常护患沟通技巧的临床运用

  护患沟通技巧贯穿于日常护理工作每个部分，日常护理中，护士应注意从以下几个方面应用沟通技巧。

2.1  倾听患者的交谈关注患者，不让其他事情分散护士的注意力，用眼睛、面部表情和语调来表示对患者的关注。

注意不要随意打断患者的谈话，让他们说出想要说的话。

2.2  设身处地为患者着想，理解患者的感受。

在与患者沟通过程中，最重要的是用情，当患者的情病比较严重时，患者会有一系列心理及行为表现，如情绪易激动，对周围一切很敏感，也常从护士的语言、行为及面部表情等方面来猜测自己的病情及预后。

当患者哭泣时，应当让他适当的发泄，而不是急于阻止。

哭泣有时是一种健康的有用的反应，可以轻轻安抚他，递给他一块毛巾或者一杯温开水，以示关心。

待哭泣停止后，用倾听的技巧鼓励患者说出流泪的原因。

2.3  尊重患者的人格，维护患者的权利。

在日常护理中，应该将患者看成一个具有完整生理、精神、社会需要的综合体。

在与患者沟通的过程中，对患者说话时语气要温和、诚恳，对患者提出的问题切忌使用审问的口吻，防止不耐烦地打断患者谈话或粗暴地训斥患者，注意维护患者的自尊及人格。

要做到患者身份高低一样，认识与不认识一样，大人与孩子一样。

2.4  对患者的需要及时做出反应。

在一般情况下，护患沟通都传递了当时特定环境下的需要及信息。

护士一定要对患者反映的信息或非语言的信息及时进行反馈。

这样不仅可以及时地处理患者的问题，满足患者的需要，而且使患者感受到关心、温暖及重视，加深了护患关系。

2.5随时向患者提供有关健康的信息，并进行健康教育护士应在护理实践中，随时发现机会，向患者提供健康信息及教育。

如患者即将面临痛苦的检查或治疗时，会出现焦虑、恐惧及不安的感觉，护士应仔细观察患者的表现，及时向患者提供信息及指导。

正确选择提供信息的时间，护士应先评估患者接受信息的状态和能力，再进行有针对性的教育。

如当患者心烦时，很可能听不懂护士所讲的话，可等待患者心平气和时再进行。

2.6患者所提供的信息保密。

有时为了治疗及护理的需要，患者需要将一些有关个人的隐私告诉护士，护士在任何条件下都要保证对患者的隐私保密。

除非某些特殊的原因要将患者的隐私告诉其他人时，也要征得患者的同意，如果患者的隐私对康复没有影响或帮助，就不要再向其他人重复。

总之，不要和其他护士或人员闲聊时议论患者。

3影响护患沟通的因素

3.1 环境因素

包括物理环境，心理环境，语言环境。

由于医院特定的环境，时时刻刻给患者各种心理感受，使护患沟通受到限制。

3.2 患者因素  

由于患者信仰和价值观的不同，以及道德修养和文化差异等因素，从不同角度影响沟通的质量。

尤其是患者的知识水平影响着护患沟通的程度和深度。

3.3护士因素  

3.3.1护士的工作责任心、知识面及操作水平是影响护患沟通的直接因素。

如护士专业技能、沟通技巧不熟练，加之知识面窄，无法满足患者的要求，难以得到患者的信赖，将妨碍护患之间的良性沟通。

3.3.2护士的心理素质、身体素质及表达能力也是影响护患沟通的一个重要因素。

一个情绪不稳定、心理不健康、身体处于亚健康状态的护士很难与患者取得有效的沟通。

4 护患沟通的技巧

4.1 区分沟通对象

在同患者的交谈中，不同年龄不同消费层次的患者都期望我们扮演容易接纳的角色，进行恰当的交流。

所以应根据患者职业、年龄、文化背景的不同，采用不同的交谈方式。

比如，与文化层次较高、对医学知识有较多了解的患者进行交谈时，可以适当使用医学术语，言简意赅；与医学知识较少的一般患者尤其是农村患者交谈时，则语言要通俗易懂，细致入微；与老年患者交谈时，要视其为长既要尊重又不能急噪；与同龄患者交谈时，要注意平等相处，将他们视为兄弟姐妹。

4.2  护士语言交流技巧

4.2.1 运用得体的称呼语

称呼语是护患沟通的起点。

称呼得体会给患者以良好的第一印象，为以后的交流打下互相尊重、互相信任的基础。

护士称呼患者的原则是：

①要根据患者身份、职业、年龄等具体情况因人而异，力求恰当。

②避免直呼其名，尤其是初次见面，呼名唤姓不礼貌。

③不可用床号取代称谓。

④与患者谈及其配偶或家属时，适当用敬称，如“您夫人”，“您母亲”，以示尊重。

4.2.2  巧避讳语  

对不便直说的话题或内容用委婉的方式表达，如耳聋或腿跛，可代之以“重听”“腿脚不方便”；患者死亡，用病故、逝世，以示对死者的尊重。

4.2.3  善用职业性口语

职业性口语包括：

①礼貌性语言。

在护患沟通中要时时刻刻尊重患者的人格，不伤害患者的自尊心，回答患者询问时语言要同情、关切、热诚、有礼，避免冷漠粗俗。

②保护性语言。

防止因语言不当引起不良的心理刺激，对不良预后不直接向患者透漏，对患者的隐私要注意语言的保密性。

③治疗性语言。

如用开导性语言解除患者的顾虑；某些诊断、检查的异常结果，以及对不治之症者的治疗，均应用保护性语言。

4.2.4  注意口语的科学性通俗性

科学性表现在不说空话、假话，不模棱两可，不装腔作势，能言准意达，自然坦诚的与患者交谈。

同时注意不生搬医学术语，要通俗易懂。

4.3  护士的非语言交流技巧

非语言又称体态语言，它与语言构成交流的两大途径。

体态语言常能表达语言所无法表达的意思，且能充分体现护理工作者的风度、气度，有助于提高沟通效果，增进和谐的护患关系。

4.3.1手势

以手势配合口语，以提高表现力和感应性，是护理工作中常用的。

如患者高热时，在询问病情的同时，用手触摸患者前额更能体现关注、亲切的情感。

当患者在病室大声喧哗时，护士做食指压唇的手势凝视对方，要比以口语批评喧闹者更为奏效。

对感觉有缺陷的患者，如对听力丧失的患者，要想到他听不到护士进病房时的动静，可轻轻的抚摸让他知道你的来到，在患者没见到你之前不要开始说话，应让患者很容易看到你的口形，并尽可能用他能理解的手势来加强你的表达。

可将声音略为提高，但不能喊叫，要有耐心，不能着急或发怒。

4.3.2面部表情

据研究发现，交流中一个信息的表达＝7％的语言+38％的声音+55％的面部表情。

可见，面部表情在非语言交流中的重要作用。

常用的、最有用的面部表情首先是微笑。

如正在等待手术的一位患者，护士面带微笑的向其讲解术前准备、术中及术后注意事项，能消除患者的紧张感。

其次是眼神，恰当地运用眼神，能调节护患双方的心理距离，如在巡视病房时，尽管不可能每个床位都走到，但以眼神环顾每位患者，能使之感到自己没有被冷落；当患者向你诉说时，不应左顾右盼，而应凝神聆听，患者才能意识到自己被重视、被尊重。

4.3.3护士的仪表  

护士的仪表，是一种无声的语言。

整齐的服装，大方的仪表，恰当的举止，可以使患者感到安全。

当护士以朴实整齐、稳定端庄而不骄傲，开朗而不轻浮，热情大方而不造作的形象出现时，必然给患者及其家属的心理带来愉快、舒畅及可以信赖的感觉，不仅能调节病房的气氛，而且能转换患者的不良心境，增加安全感，使患者心里得到安慰，有利于患者的康复。

5小结

俗话说:

“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”,这是人们对语言的心理刺激作用的经验总结。

语言能治病也能致病，在临床护理过程中,护士与患者的接触最多,护患间的沟通对于了解患者身心状况，向患者提供正确的信息，减轻患者的身心痛苦，提高疗效是非常重要的。

总之，沟通对护士来说是一种艺术，能使他和患者更有意义的互相作用。

七、院感知识

医务人员在下列情况下应当洗手：

（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；

（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；

（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；

（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；

（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

是每一个护理人员都应学习和在护理实践应用的