护理试题总汇.docx

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护理试题总汇

练习题

（一）

一、静脉留置针输液

1、常用封管用肝素溶液配比为（生理盐水２５０ｍｌ＋肝素钠１２５００Ｕ），封管时采用（脉冲式正压）方式封管。

2、留置针输液皮肤消毒面积为（８×８）厘米。

3、留置针输液穿刺成功后应在贴膜上注明（穿刺日期）和（时间）。

二、一般洗手技术

1、简答洗手指征。

答：

（1）直接接触患者前后。

（2）无菌操作前后。

（3）穿脱隔离衣前后。

（4）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（5）处理无菌或清洁物品前，处理污染物品后。

（6）接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、粘膜、皮肤或伤口敷料后。

2、简述六步洗手法的具体步骤。

答：

（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

必要时增加对手腕的清洗。

三、肌内注射技术

1、对2岁以下婴幼儿肌内注射时，最好选择部位为（臀中肌）和（臀小肌），避免损伤坐骨神经。

2、常用注射部位有（臀大肌）、（臀中肌）、（臀小肌）、（上臂三角肌）、（股外侧肌）。

3、简答肌内注射的注意事项。

答：

（1）需要两种药物注射时，注意配伍禁忌；同时注射多种药物时，应先注射刺激性较弱的药液，后注射刺激性强的药液。

（2）选择合适注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。

（3）对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射，以免损伤坐骨神经。

（4）避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。

（5）对经常注射的患者应更换注射部位。

（6）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。

4、简答臀大肌注射定位法（两种）。

答：

（1）十字法：

从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点做一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。

（2）连线法：

从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为注射部位。

5、简答股外侧肌注射定位法。

答：

大腿中段外侧。

一般成人可取髋关节下10cm至膝关节的范围。

此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，可供多次注射，尤适用于2岁以下幼儿。

6、简答上臂三角肌注射定位法。

答：

上臂外侧，肩峰下2—3横指处。

此处肌肉较薄，可只做小剂量注射。

四、生命体征监测

1、血压测量时，袖带下缘应距肘窝

（2）厘米；测量时应使汞柱以每秒（4）mmHg的速度缓慢下降；测量完毕应将血压计盒右倾（45°）角，使水银回流槽内，再关闭水银槽开关。

2、测量脉搏时一般计时（30秒），对心脏病患者应测（1分钟）时间，为偏瘫患者测脉搏应选择（健侧）肢体。

3、长期观察血压患者测量时应做到“四定”，即（定时间）、（定部位）、（定体位）、（定血压计）。

4、正常成人生命体征正常值：

腋温（36—37°），脉搏（60—100次/分），呼吸（16—20次/分），收缩压（90—140mmHg）、舒张压（60—90mmHg）。

5、计数呼吸频率时，观察患者胸部或腹部的起伏，一起一伏为一次呼吸，一般测量（30秒），结果乘以2即得呼吸频率。

呼吸不规律者及婴儿应测量时间为（1分钟）。

6、简答脉搏测量的注意事项。

答：

（1）诊脉前应使患者安静，剧烈活动后应先休息20分钟后再测量。

（2）不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与患者脉搏混淆。

（3）对心脏病患者应测1分钟，对有脉搏短绌患者应由2名护士同时测量，一人听心率一人测脉搏，两人同步，由听心率者发出“起”或“停”的口令，计数1分钟，记录方式为心率/脉率/分。

（4）除桡动脉以外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。

（5）为偏瘫患者测量脉搏应选择健侧肢体。

7、简答测量血压的注意事项。

答：

（1）保持测量者视线与血压计刻度平行。

（2）长期观察血压患者做到四定：

定时间、定部位、定体位、定血压计。

（3）按照要求选择合适袖带。

（4）若衣袖太紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。

（5）充气不可过猛、过高，以防水银外溢；放气不可过快或过慢，以免出现读值误差。

（6）当动脉搏动音听不清或异常时，应分析排除外界因素，需重复测量时，应将袖带内气体驱尽，汞柱降至零点，稍等片刻后再测量。

（7）偏瘫患者测量健侧。

（8）保证测量血压的准确性，注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差。

袖带太宽测得数值偏低；袖带太窄测得数值偏高；袖带缠得松数值偏高；袖带缠得紧数值偏低。

五、密闭式静脉输液

1、密闭式静脉输液排气时滴壶内药液应达到（1/2或2/3），第一次排气不可将药液排出。

2、根据年龄、病情、药液性质调节滴速：

一般成人（40—60）滴/分，儿童（20—40）滴/分。

3、密闭式静脉输液常用的输液部位有（周围浅静脉）、（头皮浅静脉）、（锁骨下静脉）、（颈外静脉）、（股静脉）。

4、简答密闭式静脉输液的目的。

答：

（1）补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。

（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。

（4）输入药物，治疗疾病。

5、简答密闭式静脉输液的注意事项。

答：

（1）严格执行无菌技术操作和查对制度，杜绝差错事故的发生。

（2）检查药液的有效期，对光检查药液有无浑浊，沉淀和絮状物；加入的药物应合理分配，并注意配伍禁忌；输液器包装有无破损，是否过期。

（3）输液前排尽输液管及针头内的气体，防止发生空气栓塞。

（4）根据病情和药物性质选择合适静脉。

需长期输液者，应有计划的合理选用静脉，一般从远端小静脉开始。

（5）对年老、体弱，心、肺、肾功能不全者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。

（6）需持续输液的患者，应每24h更换输液器，更换时注意无菌操作，防止污染。

（7）输液完毕及时拔针，防止空气进入形成栓塞。

六、心肺复苏

1、心跳骤停后（4分钟）时间内实施心肺复苏效果最佳。

2、基础生命支持技术（BLS）包括（开放气道）、（人工呼吸）、（胸外按压）。

3、心肺复苏时，胸外按压以胸骨下陷至少（5）厘米为宜，按压部位为（胸骨中下1/3处），按压频率每分钟至少（100）次，胸外按压与人工呼吸比值为（30：

2）。

操作（5）个循环后，再次判断患者颈动脉搏动及呼吸是否恢复，根据情况决定是否继续心肺复苏。

4、应用简易呼吸器时，氧流量为（8～10）L/min，每次挤压送气（400～600）ml,频率为（10～12次／分）。

5、简答实施心肺复苏术前如何判断患者意识、呼吸及颈动脉搏动。

答：

（1）判断患者意识：

呼叫患者、轻拍患者肩部，确认患者意识丧失，立即呼救，寻求帮助。

（2）判断呼吸：

看胸部有无起伏、听有无呼吸音、感觉有无气流逸出，通过这三个步骤判断10秒，无反应表示呼吸停止，立即人工呼吸。

（3）判断颈动脉搏动：

术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。

判断10秒，无颈动脉搏动立即进行胸外按压。

6、简答心肺复苏有效的基本指征。

答：

（1）有意识恢复

（2）面色逐渐红润（3）可扪及大动脉搏动（4）自主呼吸恢复

7、简答实施心肺复苏术的注意事项。

答：

（1）人工呼吸时，送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。

（2）胸外按压时，要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。

（3）胸外按压时，肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。

按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

七、口服给药

1、简答口服给药的注意事项。

答：

（1）严格执行查对制度。

（2）需吞服的药物通常用40—60℃温开水送下，不要用茶水服药。

（3）掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。

（4）对牙齿有腐蚀作用或易致牙齿变色的药物，如酸类或铁剂，应用吸管吸服后漱口，以保护牙齿。

（5）缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。

（6）吞下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化。

（7）在一般情况下，健胃药及一般降糖药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹时服用。

（8）抗生素及磺胺类药应准时服药，以保证有效的血药浓度。

某些磺胺类因由肾脏排出，尿少时易析出结晶引起肾小管堵塞，故服药后要鼓励患者多饮水。

（9）对呼吸道起安抚作用的止咳糖浆及口含药，服用后不宜饮水以免冲淡药物，降低疗效，若同时服用多种药物时，则最后服止咳糖浆。

（10）对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，服脉率低于60次/分或节律不齐时，不可服用。

服药期间应认真监测心率、节律等。

练习题

（二）

一、大量不保留灌肠

1、灌肠筒液面应高于肛门（40~60）厘米。

2、充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（0.9%氯化钠）溶液灌肠，肝性脑病患者禁用（肥皂水）灌肠。

3、灌肠时速度过快会迅速引起排便反射，一般灌入1000毫升约需（10~16）分钟。

4、大量不保留灌肠成人每次用量为（500~1000）毫升，小儿为（200~500）毫升。

5、大量不保留灌肠溶液一般温度为（39~41）摄氏度，降温时溶液温度为（28~32）摄氏度。

6、灌肠时一般常选用的体位是（左侧卧位），因该姿势可使乙状结肠和降结肠处于下方，借重力作用使灌肠液顺利流入结肠。

7、（急腹症）、（妊娠早期）、（消化道出血）、（严重心血管疾病）的患者禁忌大量不保留灌肠。

8、大量不保留灌肠时应嘱患者尽量保留（5~10）分钟以上，以利于粪便充分软化容易排出。

9、灌肠后在体温单大便栏内记录结果，如灌肠后大便一次应记为（1/E），灌肠后无大便应记为（0/E）。

10、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留（30）分钟再排便，排便后（30）分钟测体温并记录。

11、大量不保留灌肠操作的目的。

答：

（1）刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。

（2）手术前、检查前或分娩前保持肠道清洁。

（3）灌入低温溶液，为高热患者降温。

（4）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒症状。

12、大量不保留灌肠操作时的注意事项。

答：

（1）急腹症、妊娠早期、消化道出血、严重心血管疾病患者禁忌灌肠。

（2）伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。

（3）肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。

（4）充血性心力衰竭和水钠储留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。

（5）对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟再排便，排便后30分钟测体温并记录。

（6）灌肠后应在体温单大便栏目处记录灌肠结果。

（7）灌肠溶液常用0.1%—0.2%的肥皂水、生理盐水。

成人每次用量500—1000ml，小儿200—500ml。

溶液温度一般为39—41℃，降温时用28—32℃，中暑时4℃。

（8）灌肠过程中随时观察病情变化，如患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口深呼吸、放松腹部肌肉，并降低灌肠袋的高度以减慢流速或暂停片刻；如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，立即停止灌肠，并和医师取得联系，给予及时处理。

（9）注意灌入速度，过快会刺激结肠，迅速引起排便反射，将无法达到预期效果，一般灌入1000ml约需10—16分钟。

（10）注意灌肠体位的选择，一般常选用左侧卧位，因该姿势可使乙状结肠和降结肠处于下方，借重力作用使灌肠液顺利流入结肠。

不能自我控制排便的患者可取仰卧位，臀下置便器。

二、口腔护理

1、口腔护理完毕，患者口唇干裂时予以涂（石蜡油），口腔有溃疡时涂（１％甲紫溶液）。

2、昏迷患者禁止漱口，以免引起（　误吸）；在使用开口器时，应从（臼齿）处放入。

3、口腔护理常用溶液适用范围：

一般清洁口腔常用（生理盐水）溶液；真菌感染者应用（１％～４％碳酸氢钠溶液）溶液；厌氧菌感染者应用（０．０８％甲硝唑）溶液；口腔感染有溃烂、坏死组织者应用（１％～３％过氧化氢）溶液。

4、口腔护理操作时的注意事项。

答：

（1）操作应轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差的患者应特别注意。

（2）擦洗中注意棉球不可过湿，防止水分过多造成误吸。

（3）昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。

（4）昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放入。

（5）擦洗时须用止血钳加紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。

（6）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。

（7）操作前后应当清点棉球数量，防止遗留在口腔内。

（8）对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染。

5、简述口腔护理时的擦洗顺序。

答：

清点棉球，不少于17个。

（1）嘱患者张口，上下牙齿咬合，用压舌板撑开颊部，由内向门齿纵向擦洗左外侧面、右外侧面。

（2）嘱患者张开上下牙齿，擦洗左上内侧——左上咬合面——左下内侧——左下咬合面，弧形擦洗左侧颊部；同法擦洗另一侧。

（3）擦洗舌面——硬腭部——舌下。

三、鼻饲技术

1、鼻饲插管前应协助患者采取适当卧位：

能配合者取（半坐卧位或坐位）卧位；无法坐起者取（平卧）卧位；昏迷者取（去枕平卧）卧位，头向后仰。

2、鼻饲插管时，当插至（１０～１５）厘米时嘱患者作吞咽动作，再顺势推进胃管；昏迷患者，胃管至咽喉部时应将其头部托起，使下颌靠近（胸骨柄），再缓缓插入胃管至预定长度；一般成人胃管放置长度为（４５～５５）厘米。

3、鼻饲灌注食物前后均应注入（２０ｍｌ温开水）冲洗胃管。

鼻饲液温度以（３８～４０）度为宜，灌注间隔时间不少于（２ｈ）。

4、长期鼻饲者应定期更换胃管，普通胃管（１周）更换一次，硅胶胃管（１个月）更换一次。

5、确定胃管是否在胃内的三种方法。

答：

（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液，证明胃管在胃内。

（2）置听诊器于患者胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声，则胃管在胃内。

（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无持续气泡逸出，证明胃管在胃内。

6、鼻饲技术的注意事项。

答：

（1）插管时动作轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管三个狭窄处:

环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处时。

（2）插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。

（3）昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部约15cm时，应左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管沿咽后壁滑行，插至所需长度。

（4）每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，检查患者有无胃潴留，若胃内容物超过150ml时，应当通知医师减量或暂停鼻饲。

（5）每次鼻饲前应测量鼻饲液温度，以38—40℃为宜；食量每次200—250ml，间隔时间不少于2h。

（6）鼻饲前后均应向胃管内注入20ml温开水，以冲洗胃管，避免鼻饲液积存于胃管内而变质，造成胃肠炎或堵管。

（7）鼻饲给药时应先将药碾碎，溶解后注入，防止管道堵塞。

新鲜果汁与牛奶应分别注入，防止产生凝块。

（8）鼻饲混合流食时，应当间接加温，以免蛋白凝固。

（9）长期鼻饲的患者应每日进行口腔护理2次，定期更换胃管，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。

（10）食管静脉曲张、食管梗阻患者禁忌使用鼻饲。

四、胃肠减压

1、胃肠减压的拔管指征有：

（病情好转）、（腹胀消失）、（肠鸣音恢复）、（肛门排气）。

2、胃肠减压插胃管前须估计胃管插入的长度，有两种测量方法：

（由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处）、（前额发际至胸骨剑突处）。

五、密闭式静脉输血

1、静脉输血前需要双人进行三查八对，三查：

（血制品的有效期）、（血制品的质量）、（输血装置是否完好）；八对：

（受血者的姓名）、（床号）、（住院号）、（血型）、（交叉配血试验结果）、（血袋编号）、（血液种类）、（血量）。

2、静脉输血的禁忌症包括：

（急性肺水肿）、（充血性心力衰竭）、（肺栓塞）、（恶性高血压）、（真性红细胞增多症）、（肾功能极度衰竭）、（对输血有变态反应者）。

3、静脉输血的注意事项。

答：

（1）输血前必须经两人核对无误后方可输入。

（2）血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

（3）输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入生理盐水，防止发生反应。

（4）开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。

（5）输血袋用后需低温保存24h。

4、常见输血反应及护理措施。

答：

（1）发热反应：

反应轻者应减慢滴速，严重者停止输血，密切观察生命体征，通知医生，给予对症处理。

（2）过敏反应：

轻者减慢滴速，重者立即停止输血；呼吸困难者给予氧气吸入；严重喉头水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗；根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml皮下注射，或用抗过敏药物和激素。

（3）溶血反应：

立即停止输血并通知医生，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，给予升压药和其他药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；热水袋敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏；密切观察生命体征和尿量、尿色，作好记录。

（4）与大量输血有关的反应：

循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒、空气栓塞、细菌污染反应等。

六、无菌操作

1、简答无菌操作原则。

答：

1、环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作。

避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。

治疗室应每天用紫外线消毒一次。

2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。

帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。

3、无菌物品与非无菌物品应分别放置。

无菌物品不可暴露在空气中，必须放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可使用。

从无菌容器中取出的无菌物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。

4、无菌包应注明物品的名称、消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。

无菌包在未污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。

5、取无菌物品时，必须用无菌持物钳（镊）。

未经消毒的用物不可触及无菌物或跨越无菌区。

6、进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。

7、一份无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。

练习题（三）

一、导尿技术

1对膀胱高度膨胀及极度虚弱的患者一次导出尿量不得超过（1000）毫升。

2、成年男性尿道长度为（18—20厘米），导尿插管时应将阴茎提起，使之与腹壁成（60）度角，利于尿管插入。

3、男性尿道三个狭窄部为（尿道内口）、（膜部）、（尿道外口），两个弯曲为（耻骨前弯）、（耻骨下弯）。

4、男性患者导尿时初步消毒顺序为（阴阜）、（阴茎）、（阴囊）、（尿道口）、（龟头）、（冠状沟）。

5、女患者导尿初次消毒部位依次为（阴阜）、（大阴唇）、（小阴唇）、（尿道口），顺序由（外）向（内）、由（上）向（下）擦洗。

6、女患者导尿第二次消毒时，部位依次为（尿道口）、（小阴唇）、（大阴唇）、（尿道口）。

7、对于留置导尿患者需要告知并指导患者注意哪些问题？

答：

（1）导尿后如需保留时，应夹闭尿管，定时开放，训练膀胱反射功能。

（2）告知患者活动时，导尿管不要扭曲。

（3）下床活动时，尿袋的高度不高过膀胱，以免尿液逆流，引起感染。

（4）床上翻身时，避免牵拉导尿管，以防造成尿管脱出或尿道损伤。

（5）允许进食水的患者，嘱其每日饮水2000——3000毫升，达到自然冲洗尿道的目的。

（6）观察尿液的颜色及尿量，有无混浊、沉淀、结晶，如有异常及时通知医生护士。

二、超声雾化吸入技术

1、雾化罐内加好药液，为患者进行超声雾化吸入前，须打开电源开关，预热（3~5）分钟。

2、超声波雾化器的水槽和雾化罐中切忌加（温）或（热）水。

3、患者雾化吸入过程中，出现（胸闷憋气）、（剧烈咳嗽）等不耐受的反应，应暂停雾化吸入。

4、雾化吸入后，若患者痰液不易咳出，应予（拍背）协助痰排出，必要时（吸痰）。

5、简答超声波雾化吸入的目的。

答：

（1）湿化气道，协助患者消炎、镇咳、祛痰。

（2）帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。

（3）预防、治疗患者发生呼吸道感染。

三、皮内注射技术

1、药物过敏试验前，应详细询问患者的（用药史）、（过敏史）及（家族史）。

2、做药物过敏试验应用（75%酒精）消毒皮肤，忌用碘酊、碘伏。

3、药物过敏试验常用部位为（前臂掌侧下1/3处），进针时针尖斜面向上与皮肤呈（5）度角刺入皮内，注入药物后皮丘呈半球状、皮肤变白并显露（毛孔）。

4、简答药物过敏试验操作的注意事项。

答：

（1）做药物过敏试验前，应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史，如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试，并及时与医师联系，更换其他药物。

（2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备0.1%盐酸肾上腺素等抢救药品及物品。

（3）做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏，以免影响对局部反应的观察。

（4）进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜，进针角度过大易将药液注入皮下，影响结果的观察和判断。

（5）皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。

5、简答过敏性休克的抢救措施。

答：

（1）立即平卧，就地抢救，排除致敏因素，迅速通知医师。

（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，症状如不缓解，可每隔半小时再皮下或静脉注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml。

（3）给予氧气吸入，改善缺氧状况。

（4）根据医嘱给予抗过敏药、激素、升压药等。

（5）喉头水肿严重者，配合医师行气管切开术；若心跳停止，则立即进行心肺复苏抢救。

（6）密切观察病情，准确、及时记录呼吸、脉搏、血压、神志、尿量等变化，评估治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。

四、皮下注射

1、皮下注射常用部位：

（上臂三角肌下缘）、（腹壁两侧）、（大腿前侧和外侧）。

2、皮下注射时，以示指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈（30—40）度角快速刺入皮下，深度为针梗的（1/2—2/3）。

五、静脉注射

1、试述特殊患者的静脉穿刺要点（如水肿、脱水、老年、休克、肥胖患者）。

答：

（1）水肿患者：

可沿静脉解剖位置，用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分暴露后再行穿刺。

（2）脱水患者：

可做局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。

（3）老年患者：

可用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。

（4）休克患者：

可在扎止血带后，从穿刺部位远心端向近心端方向反复推揉，使血管充盈便于进针。

（5）肥胖患者：

在摸清血管走向后由静脉上方进针，进针角度稍加大（30°-40°角）。

六、氧气雾化吸入技术

1、氧气雾化吸入时，一般将药液稀释至（5）毫升，注入雾化器药杯内；雾化吸入前调节氧气流量为（6—8L/分钟）。

2、简答氧气雾化吸入技术的注意事项。

答：

（1）正确只用供氧装置：

注意用氧安全，室内避免火源；氧气湿化瓶内勿装水，以免液体进入雾化器内室药液稀释影响疗效。

（2）治疗过程中，注意观察吸氧装置是否漏气、漏水，患者是否能正确使用雾化器。

（3）氧气雾化吸入后观察患者痰液排出情况，可予以拍背吸痰等方法协助排痰。

练习题（四）

一、静脉采血技术

1、同时采制不同种类血标本，应先注入（血培养瓶），再注入（抗凝瓶），最后注入（干燥瓶）。

所注入的血标本瓶颜色依先后顺序为（绿）—（蓝）—（黑）—（紫）—（红）。

2、严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，若患者正在输液、输血，则应在（非输液、输血侧）肢体采血。

3、使用抗凝试管采血时，在血液注入容器后立即（轻轻旋转摇动试管数次），将血液与抗凝剂混匀。

二、动脉采血技术

1、动脉采血常用部位：

（桡动脉）、（股动脉）、（肱动脉）。

2、动脉采血拔针后应垂直按压穿刺部位（5~10）分钟至不出血为止，禁止环揉，以免发生血肿。

3、动脉采血前常规消毒（穿刺部位）及（操作者左手食