县医疗质量内涵提升年活动实施方案.docx

县医疗质量内涵提升年活动实施方案.docx

《县医疗质量内涵提升年活动实施方案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《县医疗质量内涵提升年活动实施方案.docx（4页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

县医疗质量内涵提升年活动实施方案

县医疗质量内涵提升年活动实施方案

为深入推进改善医疗服务行动计划，贯彻落实市、县医疗卫生服务能力提升“三年行动计划”，按照《医疗质量管理办法》、市卫计委年度重点工作安排和《X市医疗质量内涵提升年活动实施方案》（X卫医字〔X〕4号），确定X年为“医疗质量内涵提升年”，进一步提高服务质量，改善服务态度，提升医疗技术水平。

具体方案如下：

一、活动目标

以深化公立医院改革为契机，以巩固医院标准化建设成果为动力，牢固树立以病人为中心的服务理念，进一步强化服务意识，规范服务行为、优化服务流程，突出学科建设，夯实发展基础，提升医院综合服务能力，使医院在激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟，实现健康、快速发展。

二、活动范围

全县各级各类医疗卫生机构。

三、活动内容

（一）全面提升医疗服务质量

1.狠抓质控核心制度落实。

重点突出提高质控质量。

县卫计局将每季度组织一次专业质控集中行动，由县卫计局组织牵头对院感、血液、护理、影像等专业分季度进行拉网式督促检查质控，质控结果做到“底子清、机构清、人员清、专业清、职责清”，有关质控结果在县卫计局网站面向社会公开，接受社会各界监督。

各医疗卫生机构每月不少于两次对医疗质量工作情况进行检查，并公示留底备查。

各医疗卫生机构要建立重点环节、重点领域、重点部门领导（科室）包保制度，尤其是对重点部门、重点环节“重点抓”，督导到科、落实到人。

要细化质控环节，加强对术前讨论、手术（麻醉）告知、血型核对、麻醉复苏观察、术后病情观察及抢救设备、药品的查对清点等环节的质量监控。

2.强化病案管理。

各医疗卫生机构进一步加强病案知识培训，组织医务人员系统学习病案管理知识。

各医院试行“跟查代训”和病历点评制度，由低年资医师和病历书写问题医师，跟随病案质量督导组参与病历检查。

X年，县卫计局择时组织病历书写大赛，开展病历点评，对优秀病历和问题突出病历组织进行现场展示和表彰。

3.加强患者入出院指导和随访。

重点强化患者入出院指引和相关告知。

各医疗卫生机构要完善转科、转院交接流程，认真做好患者出院指导；加强出院患者一级随访。

利用互联网、手机APP、电话随访等多种途径扎实做好患者一级随访工作，进一步拓展“院后服务”。

医院在电话随访的基础上，对周边或适宜病人，结合门诊前移服务模式转变，提供上门复查、用药、康复指导等服务。

各医疗卫生机构积极接待和处理投诉，在医院显著位置公开医疗纠纷解决途径和流程，及时组织讨论和评估，最大限度保障医患双方权益。

（二）持续提高护理服务质量

1.开展体验式服务。

重点加强护理精细化管理。

各医院全面推行责任制整体护理服务模式，切实做好对患者的全面准确评估、病情观察、健康宣教、康复指导、心理护理等工作，提升护理工作质量。

要把构建和谐护患关系作为X年医疗质量内涵提升年“护理内涵提升”的重要内容，在所有病房开展优质护理服务；积极倡导亲情化服务、无铃声服务。

强化床边护理工作制，将护理工作重心前移至患者床旁。

2.提高护理质量。

对各医疗卫生机构护理工作者进一步规范培训，并强化护理各专业内涵建设和护理人员价值体现，进一步完善各项制度标准，提高护理人员安全管理意识；加强优质护理服务长效机制建设，强化支持保障系统建设，减轻临床一线护士负担，把时间还给护士，把护士还给病人；广泛听取患者及家属意见。

各医疗卫生机构要着重从患者体验的角度进行护理质量满意度调查，不断改善服务态度，提高服务质量，达到病人满意。

3.加强培训考核力度。

各医疗卫生机构要进一步加强人文知识学习。

强化护理文化建设，制作护患沟通文化展板，积极打造磁性科室。

要加大优质护理考核力度，定期召开护士长专题会议，开展护理服务明星评选活动，在科室设立荣誉榜，营造人人争做服务明星的氛围。

要提升护士职业素养，规范护士仪容仪表、语言、行为管理，组织《护士礼仪规范》学习，观看护士基础服务礼仪视频资料。

（三）切实改善门诊医技服务质量

1.进一步优化就医流程。

根据国家、省、市卫计委统一要求，各医疗卫生机构要进一步简化就医环节，明确各诊室、各岗位职责（或兼责），实现门诊服务无缝隙全覆盖。

要科学规划门诊布局；减少患者等候时间。

实行错时服务、互补服务，缩短患者等候检查、出报告时间。

鼓励二级以上综合医院设立入院服务中心，整合全院住院资源，倡导个性化医疗服务，对行动不便患者、老弱孕产患者要进一步完善优化就诊流程、开辟就医“绿色通道”。

2.持续改进提升服务质量。

县人民医院要充分利用X医附院对口帮扶的优势和省立医院远程会诊中心平台优势，加强儿科、急诊科、内科、外科、影像医学科以及其他相关学科建设，为患者提供最优化个体化诊疗方案;同时，县人民医院要进一步加强对镇街卫生院（社区卫生服务中心）的对口帮扶，落实帮扶措施，制定相应帮扶的考核奖惩方案。

镇街卫生院（社区卫生服务中心）要充分利用与X市第一人民医院的“同质化”服务设备连接，进一步提升疾病诊断率，提升心电、影像、检验、病理等诊断“同质化”。

通过“三级医院带、二级医院建、一级医院跟”，提升住院患者临床路径入径率、痊愈率和满意度，确保群众看病就医质量逐步达到“同病同治同质化”。

所有窗口科室要开展微笑服务和首问负责制，对患者实行文明用语、微笑服务，指导群众在医疗卫生机构内享受明明白白的就医治疗服务。

3.完善多元化导医志愿者服务。

各医疗卫生机构要进一步提升门诊就医服务层次，对导医沟通技巧、业务知识、慢性病签约、专家出诊等情况培训，探索“就医助手”或“医疗助理”导医服务模式，进一步改善服务措施，实行站立式、走动式服务，变被动回答为主动介绍、引导，分诊到位。

各医疗卫生机构要通过调查问卷、专题会，定期征求临床科室、病人意见、建议，不断改进门诊医疗服务工作。

（四）理顺拓宽行政职能科室服务渠道

1.提高工作效率。

各医疗卫生机构要增强工作时效性，对安排工作限时办，对一线需要工作及时办。

要树立“服务一线”、“服务临床”的工作理念，变临床、医技科室往上走为职能科室往下跑，下送、下收、下传、下联，为一线提供优质、高效和快捷的服务。

2.加强沟通交流。

各医疗卫生机构要建立畅通临床医技科室与职能科室的沟通渠道。

实行院领导和职能科室包保责任制，每周至少1次深入包保科室调查了解工作落实、需求情况，帮助解决问题；促进职能科室之间的沟通。

要建立院领导、职能科室、业务科室绩效管理联动机制，将院主要领导与分管领导、院领导与职能科室、职能科室与业务科室等业务链条绩效与可及性、有效性相关联，医院突出整体意识、看齐意识、核心意识、大局意识，形成相互配合、相互协作，分工不分家的新型医院运行模式。

3.提升管理水平。

进一步推广精细化管理模式，各医疗卫生机构要强化管理知识、专业知识、医德医风、传统文化等相关知识培训，增强服务能力。

要强化服务管理，落实岗位职责，将管理寓于服务之中，改进管理措施，注重服务质量。

要开展互评互促活动，每月组织临床医技科室对职能科室进行评价，结果与绩效挂钩。

4.创造便捷就医环境。

各医疗卫生机构要强化基础设施建设，改善就医环境，为患者提供清洁、温馨、舒适、私密性良好的诊疗环境。

落实“惠民医疗卡”“绿色通道”，扎实做好道路交通救助、疾病应急救助、大病医疗救助等惠民服务，健全便民设施，完善各类标示，使患者按照标示就能找到目的地，顺利、安全就医。