放射治疗技术大纲.docx
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放射治疗技术大纲
《放射治疗技术》教学大纲
课程编号:
适用专业:
三年制医学影像技术专业
学时数:
64(其中理论52学时,实验12学时)
前言
【课程性质】
放射治疗技术是放射治疗学的重要内容之一,放射治疗学时利用射线束治疗肿瘤的一门学科。
放射治疗技术是在实施放射治疗过程中的一种手段,放射治疗技术是否合理,实施过程是否准确直接会影响放射治疗效果。
自1899年开始使用射线治疗癌症以来,放射治疗学一直在飞速发展,并且相关学科的发展,放射治疗由原来的外照射为主改进成更精确的近距离治疗为主,形成了完整的治疗系统。
不但治疗定位、计划、摆位、照射更加精确,医护人员的防护也更加完善。
这种精确地放射治疗技术被认为是21世纪放射治疗的主流。
【教学目标】
通过本课程学习,要求学生达到以下目标:
知识教育目标:
1、掌握放射治疗基础理论的同时,着重掌握放射治疗技术的临床应用。
2、了解常见放射治疗的概念和用放射治疗设备治疗肿瘤的全过程。
能力培养目标:
1、理论联系实际,并能运用于临床。
2、培养创新意识和协作精神树立良好的学风,养成良好的学习习惯,培养严谨的学习态度。
3、提高分析问题、解决问题、主动获取知识的能力。
思想培养目标:
1、培养良好的职业素质。
2、培养理论联系实际、实事求是的科学作风。
【考核办法】
按照掌握、熟悉和了解三个层次,记忆、解释和应用三个方面进行考核。
实践技能考核占30%、平时成绩占10%、理论考试占60%。
,题型为1、选择题,2、填充题,3、简答题,4、问答题。
【教材】
韩俊庆王力军《放射治疗技术》人民卫生出版社
【参考教材】
⑴谷铣之《肿瘤放射治疗学》北京医科大学中国协和医科大学联合出版社
⑵张天泽徐光炜《肿瘤学》天津、辽宁科学技术出版社
⑶胡逸民《放射治疗技术》人民卫生出版社
⑷王瑞芝《放射治疗技术》人民卫生出版社
学时分配表
章节
理论部分
实验部分
授课内容
学时数
实验内容
学时数
第一章
总论
1
参观放疗设备,了解设备基本结构及常用定位方法
2
第二章
临床放射物理基础
2
常见肿瘤临床表现及治疗原则
2
第三章
临床放射生物学基础
2
鼻咽癌放射治疗的方法
2
第四章
常用放射治疗设备
3
宫颈癌放射治疗的方法
2
第五章
常用放射治疗方法
2
肺癌放射治疗的方法
2
第六章
临床常用照射技术
6
恶性淋巴瘤放射治疗的方法
2
第七章
特殊放射治疗技术
4
第八章
治疗计划的设计与实施
4
第九章
治疗的质量保证与控制
4
第十章
常用肿瘤放疗技术
22
机动
2
合计
52
12
理论教学内容及要求
第一章总论
【目的要求】
1、掌握放射治疗技术的重要性,不同模式及放射治疗工作对放射治疗技术人员的要求
2、熟悉放射治疗技术相关专业的形成和发展及发展趋势
3、了解放射治疗的发展简史
【教学内容】
一、放射治疗技术研究的范畴
1、放射物理学的形成于发展;
2、放射生物学的形成于发展;
3、高能线密度计重粒子的应用
二、放射治疗在肿瘤治疗中的地位
1、肿瘤放射治疗局部控制的重要性;
2、常见肿瘤放射治疗效果;
3、放射治疗在肿瘤综合治疗中的应用;
三、放射治疗技术发展的趋势
1、精确放射治疗技术的开展;
2、非常规放射治疗技术的应用;
3、靶向放射治疗技术的探讨;
4、对个体化放射治疗的认识;
5、综合治疗模式的应用
四、放射治疗技师应具备的知识
1、放射物理学知识;
2、放射生物学知识;
3、放射治疗学知识;
4、临床肿瘤学知识;
5、医学影像学知识;
6、医学心理学知识;
7、医学伦理学知识
第二章临床放射物理学基础
【目的要求】
1、掌握常用放射线的物理特性
2、掌握常用放射线和电子线的剂量学原则、影响高能放射线百分深度剂量及等剂量曲线、
【教学内容】
一、常用放射线的物理特性
1、高能X射线的物理特性;
2、60钴γ射线的物理特性;
3、高能电子线的物理特性;
4、质子射线的物理特性;
5、种子射线的物理特性;
6、其他重粒子射线的物理特性
二、放射线射野计量学
1、放射线的临床剂量学原则;
2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素;
3、60钴γ射线的百分深度剂量计影响因素;
4、高能电子线的临床剂量学;
5、等剂量曲线的分布及影响因素;
6、人体曲面和不均匀组织的修正;
7、临床处方剂量的计算方法
第三章临床放射生物学基础
【目的要求】
1、掌握放射线作用机体后产生的电离和激发的生物学效应
2、熟悉传能线密度、自由基与活性氧、氧效应、靶学说等概念
3、了解放射损伤的机制等
【教学内容】
一、放射生物学的基本概念
1、电离和激发;
2、传能线密度和相对生物效能;
3、自由基与活性氧;
4、氧效应与氧增强剂;
5、靶学说和靶分子;
6、影响辐射生物效应的主要因素;
二、临床放射生物学效应
1、正常组织细胞的放射生物学效应;
2、肿瘤组织细胞的放射生物学效应;
三、放射治疗的时间、剂量分割模式
1、常规分割照射的生物学基础;
2、非常规分割照射的生物学基础;
3、生物剂量等效换算的数学模型;
4、不同时间、剂量分割照射是应注意的事项
四、提高放射生物学效应的方法
1、增加氧在肿瘤细胞内的饱和度;
2、放射增敏剂的临床应用;
3、放射防护剂的临床应用
五、加温治疗的原理及应用
1、加温治疗的方法;
2、加温治疗的作用机制
第四章 常用放射治疗设备
【目的要求】
1、掌握现代放射治疗设备的基本结构和特点
2、熟悉放射治疗设备的功能
3、了解放射治疗设备的原理
【教学内容】
一、远距离60钴治疗机
1、60钴γ射线的特点;
2、60钴治疗机的一般结构;
3、60钴治疗机的半影
4、60钴源的更换;
5、60钴治疗机的种类
二、医用直线加速器
1、加速器的基本结构;
2、电子的加速过程;
3、加速管的结构;
4、高频功率源;
5、线束偏转系统;
6、多叶准直器;
7、加速器治疗机头
三、近距离放射治疗机
1、后装治疗机;
2、近距离治疗常用核素;
3、近距离治疗粒子源的特征;
四、立体定向放射治疗系统
1、立体定向装置;
2、三维治疗计划系统
3、放射治疗机
五、模拟定位机
1、普通模拟定位机;
2、模拟CT机;
3、CT模拟机
第五章 常用放射治疗方法
【目的要求】
1、掌握放射治疗中常用放射源的种类及区别、放射治疗方法及技术。
2、熟悉放射治疗的适应症及禁忌症
3、了解反射治疗处理原则
【教学内容】
一、放射源的种类及照射方式
1、常用放射源的种类及照射方式;
2、内、外照射的基本区别
二、远距离放射治疗
1、常规放射治疗技术;
2、立体定向放疗技术;
3、三维适形放疗实现的方法
4、三维适形调强放疗
三、近距离放射治疗
1、腔内放射治疗;
2、术中置管放射治疗;
3、组织间插植放疗;
4、粒子植入照射;
5、血管内介入放疗;
6、敷贴治疗
四、放射治疗适应症的选择
1、放射治疗的一般原则;
2、放射治疗的综合原则;
五、放射治疗反应与损伤
1、正常组织的放射耐受性;
2、放疗反应与损伤;
3、放疗反应的处理
第六章 临床常用照射技术
【目的要求】
1、掌握临床常用照射技术的基本原理和方法及其定位和摆位的要求
2、熟悉应用各种放疗技术时英注意的事项
3、了解临床应用的适应症和禁忌症以及放射治疗的副作用和处理方法
【教学内容】
一、体位固定技术
1、治疗体位的确定;
2、治疗固定器;
二、固定源皮距照射技术
1、临床应用;
2、照射方法;
3、定位技术及摆位要求;
4、放射源的选择及照射剂量;
5、注意事项
三、全脑、全脊髓照射技术
1、临床应用;
2、照射方法;
3、定位技术及摆位要求;
4、放射源的选择及照射剂量;
5、注意事项
四、相邻野照射技术
1、临床应用;
2、照射方法;
3、定位技术及摆位要求;
4、放射源的选择及照射剂量;
5、注意事项
五、楔形野照射技术
1、临床应用;
2、照射方法;
3、定位技术及摆位要求;
4、放射源的选择及照射剂量;
5、注意事项
六、等中心与成角照射技术
1、临床应用;
2、照射方法;
3、定位技术及摆位要求;
4、放射源的选择及照射剂量;
5、注意事项
七、切线野照射技术
1、临床应用;
2、照射方法;
3、定位技术及摆位要求;
4、放射源的选择及照射剂量;
5、注意事项
八。
、半束照射技术
1、临床应用;
2、照射方法;
3、定位技术及摆位要求;
4、放射源的选择及照射剂量;
5、注意事项
九、旋转照射技术
1、临床应用;
2、照射方法;
3、定位技术及摆位要求;
4、放射源的选择及照射剂量;
5、注意事项
十、半身与全身照射技术
1、临床应用;
2、照射方法;
3、定位技术及摆位要求;
4、放射源的选择及照射剂量;
5、注意事项
十一、不规则野照射技术
1、临床应用;
2、照射方法;
3、定位技术及摆位要求;
4、放射源的选择及照射剂量;
5、注意事项
十二、近距离放射治疗技术
1、临床应用;
2、照射方法;
3、定位技术及摆位要求;
4、放射源的选择及照射剂量;
5、注意事项
十三、术中照射技术
1、临床应用;
2、照射方法;
3、定位技术及摆位要求;
4、放射源的选择及照射剂量;
5、注意事项
第七章 特殊放射治疗技术
【目的要求】
1、掌握特殊放射治疗技术的基本原理、方法和定位及摆位的具体要求
2、熟悉特殊放射治疗技术在临床应用中的适应症及禁忌症
3、了解特殊放射治疗技术所使用的不同放射源及其生物学特性
【教学内容】
一、γ刀治疗技术
1、临床应用;
2、照射方法;
3、定位技术及摆位要求;
4、放射源的选择及照射剂量;
5、注意事项
二、X刀治疗技术
1、临床应用;
2、照射方法;
3、定位技术及摆位要求;
4、放射源的选择及照射剂量;
5、注意事项
三、射波刀治疗技术
1、临床应用;
2、照射方法;
3、定位技术及摆位要求;
4、放射源的选择及照射剂量;
5、注意事项
四、断层放射治疗技术
1、临床应用;
2、照射方法;
3、定位技术及摆位要求;
4、放射源的选择及照射剂量;
5、注意事项
五、质子治疗技术
1、临床应用;
2、照射方法;
3、定位技术及摆位要求;
4、放射源的选择及照射剂量;
5、注意事项
六、中子治疗技术
1、临床应用;
2、照射方法;
3、定位技术及摆位要求;
4、放射源的选择及照射剂量;
5、注意事项
七、三维适形放疗技术
1、临床应用;
2、照射方法;
3、定位技术及摆位要求;
4、放射源的选择及照射剂量;
5、注意事项
八、调强放射治疗技术
1、临床应用;
2、照射方法;
3、定位技术及摆位要求;
4、放射源的选择及照射剂量;
5、注意事项
九、图像引导的放射治疗
1、开展IGRT技术的必要性;
2、开展IGRT技术所用设备;
3、开展IGRT技术的工作流程;
4、IGRT技术的实现方式;
第八章 治疗计划的设计与实施
【目的要求】
1、掌握放射治疗计划的设计与实施
2、熟悉在此过程中所使用的有关设备
3、了解放射治疗的整个过程
【教学内容】
一、靶区的确定于勾画
1、靶区的确定;
2、靶区的勾画;
二、治疗计划的设计与要求
1、照射野的选择;
2、照射方式的选择;
3、放射源的选择;
4、剂量分布的计算及优化
5、治疗计划的输出;
三、治疗计划的验证与确认
1、模拟机验证;
2、几何位置验证;
3、剂量学验证;
4、填写治疗参数;
四、治疗计划的实施与记录
1、物理参数的检查;
2、治疗摆位;
3、治疗体位的固定;
4、治疗计划的修正;
5、剂量测定;
6、填写治疗计划单
五、治疗计划实施中的应注意的问题
1、做好医患沟通;
2、输入治疗参数;
3、治疗摆位和体位固定;
4、操作和实施照射;
5、治疗中应注意的问题
第九章 放射治疗的质量保证与控制
【目的要求】
1、掌握放射治疗质量保证的基本概念。
2、熟悉放射治疗质量保证的内容。
【教学内容】
一、放射治疗质量保证的基本概念
二、放射治疗质量保证的必要性
三、放射治疗质量保证的内容
1、目标和方针;
2、质量保证的组织结构;
3、设备的质量控制;
4、临床治疗过程的控制;
5、教育和培训
6、质量保证体系本身的控制
第十章常见肿瘤放疗技术
【目的要求】
1、掌握头颈部肿瘤、胸部肿瘤及腹部肿瘤
2、熟悉颅内肿瘤
【教学内容】
一、头颈部肿瘤放疗技术
1、鼻咽癌的放射治疗;
2、上颌窦癌的放射治疗;
3、喉癌的放射治疗;
二、胸部肿瘤放疗技术
1、肺癌的放射治疗;
2、食管癌的放射治疗;
3、胸腺癌的放射治疗;
4、乳腺癌的放射治疗;
三、腹部肿瘤放疗技术
1、胃癌的放射治疗;
2、肝癌的放射治疗;
3、胰腺癌的放射治疗
四、盆腔肿瘤放疗技术
1、宫颈癌的放射治疗;
2、子宫内膜癌的放射治疗;
3、膀胱癌的放射治疗;
4、前列腺癌的放射治疗;
5、睾丸肿瘤的放射治疗;
6、直肠癌的放射治疗;
五、神经系统肿瘤放疗技术
1、脑胶质细胞瘤的放射治疗;
2、松果体区肿瘤的放射治疗;
3、垂体腺瘤的放射治疗;
4、脑膜瘤的放射治疗;
六、淋巴系统肿瘤放疗技术
1、霍奇金病的放射治疗;
2、非霍奇金病的放射治疗
实验教学内容及要求
实验一了解放疗基本原理及基本过程
【实验要求】
1、了解常用放疗设备基本结构及工作原理
2、了解体位固定技术、常用定位方法
3、了解传统放疗、三维适形放射治疗、全身放疗、近距离放疗等的适应症及基本过程
【实验内容】
1、参观放疗设备
2、体位固定技术、常用定位方法(如CT模拟定位放射治疗)。
3、不同定位方法的区别
4、传统放疗、三维适形放射治疗、全身放疗、X刀放射治疗、近距离放疗等适应症及基本过程
【实验方法】
进入医院放疗科参观;教师讲解不同定位方法及不同放疗手段适应症及基本过程
【作业布置】
1、简要记录放疗设备,区别不同固定技术及工作原理及过程
实验二常见肿瘤临床表现、诊断及治疗原则
【实验要求】
1、了解常见肿瘤的临床表现、诊断及治疗原则
【实验内容】
1、在教师引导下,询问患者病史及进行体格检查
2、结合患者,学习常见肿瘤病理特征及临床意义
3、分析典型病例的诊断、治疗原则
【实验方法】
分组讨论分析;教师指导。
【作业布置】
实验记录
实验三鼻咽癌临床表现、诊断、分期及放射治疗
【实验要求】
二、掌握鼻咽癌放射治疗原则、定位方法、靶区确定、放疗计划指定
三、熟悉鼻咽癌放疗计划评估及实施
四、了解鼻咽癌临床表现、诊断及临床分期
【实验内容】
1、在教师引导下,询问患者病史及进行体格检查
2、学习患者治疗原则、定位、靶区确定、放疗计划指定、计划评估、放射治疗实骤等
【实验方法】
分组讨论分析;教师指导。
【作业布置】
实验记录
实验四宫颈癌临床表现、诊断、分期及放射治疗
【实验要求】
五、掌握宫颈癌放射治疗原则、定位方法、靶区确定、放疗计划指定
六、熟悉宫颈癌放疗计划评估及实施
七、了解宫颈癌临床表现、诊断及临床分期
【实验内容】
1、在教师引导下,询问患者病史及进行体格检查
2、学习患者治疗原则、定位、靶区确定、放疗计划指定、计划评估、放射治疗实骤等
【实验方法】
分组讨论分析;教师指导。
【作业布置】
实验记录
实验五肝癌临床表现、诊断、分期及放射治疗
【实验要求】
八、掌握肝癌放射治疗原则、定位方法、靶区确定、放疗计划指定
九、熟悉肝癌放疗计划评估及实施
一十、了解肝癌临床表现、诊断及临床分期
【实验内容】
1、在教师引导下,询问患者病史及进行体格检查
2、学习患者治疗原则、定位、靶区确定、放疗计划指定、计划评估、放射治疗实骤等
【实验方法】
分组讨论分析;教师指导。
【作业布置】
实验记录
实验六淋巴瘤的临床表现、诊断、分期及放射治疗
【实验要求】
一十一、掌握恶性淋巴瘤放射治疗原则、定位方法、靶区确定、放疗计划指定
一十二、熟悉恶性淋巴瘤放疗计划评估及实施
一十三、了解恶性淋巴瘤的临床表现、诊断及临床分期
【实验内容】
1、在教师引导下,询问患者病史及进行体格检查
2、学习患者治疗原则、定位、靶区确定、放疗计划指定、计划评估、放射治疗实骤等
【实验方法】
分组讨论分析;教师指导。
【作业布置】
实验记录