老年人防跌倒安全防范措施.ppt

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老年人防跌倒安全老年人防跌倒安全防范措施防范措施2018-12018-1v据统计，我国每年约有据统计，我国每年约有40004000万万6565岁以上的老岁以上的老人跌倒，每万人中有人跌倒，每万人中有88位老人因跌倒死亡，跌倒是位老人因跌倒死亡，跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，是我国伤害死亡的第四位原因，是6565岁以上老人伤岁以上老人伤害死亡的害死亡的“头号杀手头号杀手”。

v1着急接着急接电话时vv深圳市慢性病防治中心曾对1300名60岁以上老人进行家访，发现在卧室摔倒的老人，八成以上是因为着急去接电话。

vv建议老人不要把座机放得太高不要把座机放得太高，最好放在客厅等经常活动的地方，并在卧室安一部分机，开通来电显示，以防错过重要电话。

vv听到电话响时，老人不要着急接听，要慢起、慢起、慢站、慢走慢站、慢走。

v11着急接电话时着急接电话时v深圳市慢性病防治中心曾对深圳市慢性病防治中心曾对13001300名名6060岁以上老人岁以上老人进行家访，发现在卧室摔倒的老人，八成以上是进行家访，发现在卧室摔倒的老人，八成以上是因为着急去接电话。

因为着急去接电话。

v建议老人不要把座机放得太高，最好放在客厅等建议老人不要把座机放得太高，最好放在客厅等经常活动的地方，并在卧室安一部分机，开通来经常活动的地方，并在卧室安一部分机，开通来电显示，以防错过重要电话。

电显示，以防错过重要电话。

v听到电话响时，老人不要着急接听，要慢起、慢听到电话响时，老人不要着急接听，要慢起、慢站、慢走。

站、慢走。

v2起夜时起夜时v据临床统计，老年骨折患者超半数是起夜摔伤造成的，据临床统计，老年骨折患者超半数是起夜摔伤造成的，究其原因，一是光线昏暗及错误的家具摆放，二是起夜究其原因，一是光线昏暗及错误的家具摆放，二是起夜时身体机能处于半睡眠状态，反应迟缓。

独居老人起夜时身体机能处于半睡眠状态，反应迟缓。

独居老人起夜跌倒后不能被及时发现，受伤甚至死亡的风险更大。

跌倒后不能被及时发现，受伤甚至死亡的风险更大。

v建议老人装一个小夜灯，将堆积在过道的报纸、电线等建议老人装一个小夜灯，将堆积在过道的报纸、电线等杂物清除，卫生间放个防滑垫和扶手；杂物清除，卫生间放个防滑垫和扶手；v腿脚不好的老人千万别怕麻烦，起夜时尽量叫醒家人腿脚不好的老人千万别怕麻烦，起夜时尽量叫醒家人.睁眼后先在床上躺睁眼后先在床上躺11分钟，然后慢慢坐起，等分钟，然后慢慢坐起，等11分钟后，分钟后，再将两脚放在地上，这样可防止脑缺血引起的摔倒。

再将两脚放在地上，这样可防止脑缺血引起的摔倒。

v33洗澡时洗澡时v老年人身体弱、平衡力差，多数还患有心脏病、老年人身体弱、平衡力差，多数还患有心脏病、高血压等，如果浴室狭小、地面湿滑、温度过高，高血压等，如果浴室狭小、地面湿滑、温度过高，很容易摔倒。

很容易摔倒。

v老人洗澡不宜超过老人洗澡不宜超过1515分钟，浴室门不要反锁，避分钟，浴室门不要反锁，避免发生意外时耽误抢救；免发生意外时耽误抢救；v老人洗澡时可以带个防滑小板凳，坐着洗既省体老人洗澡时可以带个防滑小板凳，坐着洗既省体力，又不用担心摔倒；浴力，又不用担心摔倒；浴v室地面应采用防滑瓷砖，并铺放防滑垫，尽量安室地面应采用防滑瓷砖，并铺放防滑垫，尽量安装扶手或固定物，便于老年人保持平衡。

装扶手或固定物，便于老年人保持平衡。

v44等车时等车时v等公交车往往需要长时间站立、排队，老人由于等公交车往往需要长时间站立、排队，老人由于体力不支，关节不灵活，加上公交车进站时突然快速体力不支，关节不灵活，加上公交车进站时突然快速移动，人群拥挤，极易摔倒。

因此，老人外出最好随移动，人群拥挤，极易摔倒。

因此，老人外出最好随身拿一根带板凳的折叠拐杖；等候时不要一直坐着或身拿一根带板凳的折叠拐杖；等候时不要一直坐着或站着，可在原地多活动活动关节；站着，可在原地多活动活动关节；v公交车进站后，不要急于上车，避免和他人拥挤。

公交车进站后，不要急于上车，避免和他人拥挤。

v55乘扶梯时乘扶梯时v老年人肢体不够协调，乘扶梯时掌握不好节奏，老年人肢体不够协调，乘扶梯时掌握不好节奏，很容易摔倒。

很容易摔倒。

v建议老年人乘扶梯要抓紧扶手，双脚左右分开站建议老年人乘扶梯要抓紧扶手，双脚左右分开站立，身体重心稳了，就能最大限度地避免摔倒；立，身体重心稳了，就能最大限度地避免摔倒；v去超市购物时，尽量不要使用购物车，免去推车去超市购物时，尽量不要使用购物车，免去推车乘扶梯带来的风险；乘扶梯带来的风险；v乘扶梯时切勿争抢，如腿脚不便，可乘无障碍升乘扶梯时切勿争抢，如腿脚不便，可乘无障碍升降电梯，或寻求工作人员的帮助。

降电梯，或寻求工作人员的帮助。

v66冬季外出时冬季外出时v冬季天冷路滑，穿得多活动不便，戴着围巾、帽子视冬季天冷路滑，穿得多活动不便，戴着围巾、帽子视野受限，不能及时观察路况，这些都会增加老人冬季野受限，不能及时观察路况，这些都会增加老人冬季外出摔倒风险。

外出摔倒风险。

v建议老人走路速度不要太快，最好穿防滑鞋或运动鞋，建议老人走路速度不要太快，最好穿防滑鞋或运动鞋，切勿穿硬塑料底的鞋；切勿穿硬塑料底的鞋；v在雪地上行走时，切忌提重物，双手不要揣在兜里，在雪地上行走时，切忌提重物，双手不要揣在兜里，可拄根拐杖来保持平衡；可拄根拐杖来保持平衡；v骨质疏松者应尽量减少在雨雪天外出，骨质疏松者应尽量减少在雨雪天外出，8080岁以上高龄岁以上高龄老人应尽量避免远行，一定要远行的，要有家人陪护老人应尽量避免远行，一定要远行的，要有家人陪护。

v77服药后半小时服药后半小时老人在服用某些药物后，血压、意识、老人在服用某些药物后，血压、意识、视觉、平衡力等会受到影响，增加跌倒风险。

视觉、平衡力等会受到影响，增加跌倒风险。

v例如，服用美托洛尔、特拉唑嗪、氨氯地平等降血压药例如，服用美托洛尔、特拉唑嗪、氨氯地平等降血压药物后，会出现眩晕、晕厥和短暂意识丧失等中枢神经系物后，会出现眩晕、晕厥和短暂意识丧失等中枢神经系统症状；服二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪等降糖药物，统症状；服二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪等降糖药物，可不同程度地影响意识、精神、视觉、平衡等；服阿片可不同程度地影响意识、精神、视觉、平衡等；服阿片类止疼药物，可降低警觉或抑制中枢神经系统；类止疼药物，可降低警觉或抑制中枢神经系统；v服用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药物后，容易因嗜睡、乏服用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药物后，容易因嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳而跌倒。

力、头昏、站立行走不稳而跌倒。

v一般来说，服药后一般来说，服药后3030分钟至分钟至11小时是跌倒的高风险期，小时是跌倒的高风险期，老人动作宜缓慢，尽量不要外出。

老人动作宜缓慢，尽量不要外出。

v如果老人不慎跌倒，应尽量以肩膀着地，保护头、如果老人不慎跌倒，应尽量以肩膀着地，保护头、颈等脆弱部位，或者紧抓固定物体，如门框、床颈等脆弱部位，或者紧抓固定物体，如门框、床架等。

如果向后仰倒，要迅速内收下巴，以免头架等。

如果向后仰倒，要迅速内收下巴，以免头部受到重伤。

部受到重伤。

v跌倒后，老人要保持镇定，感到疼痛或受伤时不跌倒后，老人要保持镇定，感到疼痛或受伤时不要随意移动，可大声呼救或者猛拍地面、墙壁，要随意移动，可大声呼救或者猛拍地面、墙壁，以引人注意，寻求帮助。

以引人注意，寻求帮助。

v家属或陪护者发现老人跌倒，不要盲目将老人扶家属或陪护者发现老人跌倒，不要盲目将老人扶起，应根据情况判断。

起，应根据情况判断。

v脑出血脑出血v很多老人有高血压病史，常在体力不支或情绪激动时突很多老人有高血压病史，常在体力不支或情绪激动时突然发病并摔倒，往往伴有头痛、呕吐、意识障碍等症状，然发病并摔倒，往往伴有头痛、呕吐、意识障碍等症状，还可能偏瘫、失语，此时不能贸然扶起。

还可能偏瘫、失语，此时不能贸然扶起。

v脑出血病人在发病初期有活动性出血，任何肢体动作都脑出血病人在发病初期有活动性出血，任何肢体动作都可能加重病情，造成再次脑出血。

可能加重病情，造成再次脑出血。

v正确做法：

先拨打正确做法：

先拨打120120，在等待过程中，保持周围安静、，在等待过程中，保持周围安静、通风，减少患者搬动，将头部稍抬高避免再次出血。

通风，减少患者搬动，将头部稍抬高避免再次出血。

v老人如果出现呕吐，可将他的头偏向一侧，让呕吐物流老人如果出现呕吐，可将他的头偏向一侧，让呕吐物流出口腔，防止窒息。

出口腔，防止窒息。

v心绞痛心绞痛v首先应询问老人胸前是否有压迫感、绞痛感，如首先应询问老人胸前是否有压迫感、绞痛感，如果有，就不应立刻扶起，因为如果此时强行移动果有，就不应立刻扶起，因为如果此时强行移动病人，会使病人心肌的耗氧量增加，进一步加大病人，会使病人心肌的耗氧量增加，进一步加大心脏负担。

心脏负担。

v正确做法：

协助病人坐下或躺下休息，保持空气正确做法：

协助病人坐下或躺下休息，保持空气流通。

然后帮助他服用随身携带的应急药物，如流通。

然后帮助他服用随身携带的应急药物，如硝酸甘油片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右硝酸甘油片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。

疼痛即可缓解。

v如果效果不佳，如果效果不佳，1010分钟后可再含服分钟后可再含服11片，但不要连片，但不要连续服用续服用33片。

如果之后心绞痛持续，则需马上拨打片。

如果之后心绞痛持续，则需马上拨打120120。

v昏迷昏迷v如碰到老人跌倒后昏迷、意识丧失，这时一定不如碰到老人跌倒后昏迷、意识丧失，这时一定不要随意扶起，以免因舌后坠、呕吐等原因导致窒要随意扶起，以免因舌后坠、呕吐等原因导致窒息。

息。

v正确做法：

让老人稳定侧卧，发现口腔内有呕吐正确做法：

让老人稳定侧卧，发现口腔内有呕吐物或分泌物，应及时清理干净，确保气道通畅，物或分泌物，应及时清理干净，确保气道通畅，并在第一时间拨打并在第一时间拨打120120在在房间房间跌跌在在厕所厕所跌跌起床走路起床走路跌跌上楼梯时上楼梯时跌跌跌倒的跌倒的发发生生无无所不在所不在我我们还们还能做什能做什么么?

16一、跌倒的定义一、跌倒的定义v跌倒跌倒是一种突发的，不自主的体位改变，导致身是一种突发的，不自主的体位改变，导致身体的任何部位（不包括双脚）意外体的任何部位（不包括双脚）意外“触及地面触及地面”，但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用，但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。

引起的摔倒。

按照国际疾病分类（按照国际疾病分类（按照国际疾病分类（按照国际疾病分类（ICD-10ICD-10ICD-10ICD-10）对跌倒的分类，）对跌倒的分类，）对跌倒的分类，）对跌倒的分类，分为分为分为分为以下两类：

以下两类：

以下两类：

以下两类：

从一个平面至另一个平面的跌落从一个平面至另一个平面的跌落从一个平面至另一个平面的跌落从一个平面至另一个平面的跌落同一平面的跌倒同一平面的跌倒同一平面的跌倒同一平面的跌倒二、认识跌倒二、认识跌倒11、老人跌倒事件在现实生活中很常见、老人跌倒事件在现实生活中很常见22、跌倒事件跌倒事件导导致的致的结结果果会会影影响响病患、病患的家庭及病患、病患的家庭及社社会会的的负担负担33、跌倒跌倒导导致致伤害时伤害时易引起易引起医疗纠纷医疗纠纷，延，延长长住院天住院天数数及增加及增加医疗费医疗费用用44、根根据据研究研究调调查，查，6565岁岁以上的老人，有以上的老人，有75%75%曾有跌曾有跌倒的倒的记录记录三、跌倒的危害三、跌倒的危害1111.一般损伤，如软组织损伤一般损伤，如软组织损伤一般损伤，如软组织损伤一般损伤，如软组织损伤2222.严重损伤严重损伤严重损伤严重损伤骨折、脑出血骨折、脑出血骨折、脑出血骨折、脑出血甚至死亡甚至死亡甚至死亡甚至死亡3333.延长住院日期，增加住院费用延长住院日期，增加住院费用延长住院日期，增加住院费用延长住院日期，增加住院费用4444.成为医疗纠纷的隐患成为医疗纠纷的隐患成为医疗纠纷的隐患成为医疗纠纷的隐患5.5.5.5.影响医疗机构的信誉影响医疗机构的信