中级临床医学检验主管技师基础知识模拟题33含答案.docx
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中级临床医学检验主管技师基础知识模拟题33含答案
中级临床医学检验主管技师基础知识模拟题33
1.人体组织内巨噬细胞来源于
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.单核细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
答案：
C
[解答]循环血液内的单核细胞并非终末细胞，它在血液中的停留时间是暂时的，3～6天后进入组织或体腔内，转变为巨噬细胞。
2.RDW增大说明红细胞
A.体积大小不均一
B.体积变小
C.体积增大
D.结构异常
E.染色异常
答案：
A
[解答]红细胞体积分布宽度（redbloodcellvolumedistributionwidth，RDW）是反映外周血红细胞体积异质性的参数，是反映红细胞大小不等的客观指标，当RDW增大时反映红细胞体积大小不均一。
3.临床上称Rh阴性是指红细胞上缺乏
A.C抗原
B.D抗原
C.E抗原
D.c抗原
E.e抗原
答案：
B
[解答]习惯上将红细胞上有D抗原的称为Rh阳性，缺乏D抗原的称为Rh阴性。
4.在正常情况下，下列物质中能被肾小管完全重吸收的是
A.葡萄糖
B.肌酐
C.尿素
D.尿酸
E.磷酸盐
答案：
A
[解答]在肾近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白、氨基酸、乳酸、肌酸等几乎能全部被重吸收；而肌酐则不能被重吸收；其他物质则被部分重吸收。
5.蛛网膜下腔出血患者，采集的3管脑脊液呈现下列何种变化
A.第1管血性，后2管逐渐变浅，经离心后，上清液无色透明
B.第1管血性，后2管逐渐变浅，经离心后，上清液呈淡红色或黄色
C.3管均为红色，经离心后，上清液均为无色透明
D.3管均为红色，经离心后，上清液均呈淡红色或黄色
E.第3只管血性，经离心后，上清液呈黄色
答案：
D
[解答]蛛网膜下腔出血时，3管均为红色，各管间红细胞计数无明显差别；蛛网膜下腔陈旧性出血，上清液呈黄色或淡红色。
如果是穿刺损伤所致出血，第1管血性，后2管逐渐变浅，离心后，上清液应是透明的。
6.关于肝素的性质，下列说法正确的是
A.是通过与血液中钙离子结合而起抗凝作用的
B.是血液细胞计数分析的首选抗凝剂
C.做血沉的抗凝剂最恰当
D.可促进凝血活酶以及凝血酶形成
E.是红细胞渗透性试验理想的抗凝剂
答案：
E
[解答]肝素的抗凝机制为可加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。
尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起白细胞聚集，并可使涂片在罗氏染色时产生蓝色背景，因此肝素抗凝血不适合血液学一般检查。
肝素是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂。
7.酶介质交叉配血试验中酶的作用，不包括
A.破坏红细胞表面的唾液酸
B.破坏红细胞表面的酶
C.减少红细胞之间的排斥力
D.消除红细胞表面的负电荷
E.改变红细胞表面的结构
答案：
B
[解答]酶可破坏红细胞表面的唾液酸，消除红细胞表面的负电荷，改变红细胞表面的结构，减少红细胞之间的排斥力，而非破坏红细胞表面的酶。
8.糖酵解过程的终产物是
A.丙酮酸
B.葡萄糖
C.果糖
D.乳糖
E.乳酸
答案：
E
[解答]葡萄糖酵解的最终生成的产物是乳酸，最终仍在需要有氧的状态彻底氧化为水及二氧化碳。
9.高渗透性脱水引起
A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常
B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多
C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少
答案：
D
[解答]高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液（血浆与组织间液）渗透压高，导致细胞内液也减少。
10.如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管重吸收，则该物质的清除率是
A.0
B.50%
C.90%
D.100%
E.无法计算
答案：
A
[解答]肾清除率表示肾在单位时间内将多少量血浆中的某物质全部清除而由尿排出。
该物质被肾小管完全重吸收，从尿中无排出，故其清除率为0。
11.下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是
A.具有运输胆红素的功能
B.维持血浆胶体渗透压
C.作为组织修补材料
D.也可运输青霉素
E.在血液偏酸性时，其氨基和羧基分别以—NH2和—COO-的形式存在
答案：
E
[解答]在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在。
12.以下结构中含铁的物质，不包括
A.转铁蛋白
B.铁蛋白
C.血红蛋白
D.肌红蛋白
E.细胞色素C
答案：
A
[解答]铁蛋白是机体铁的储存形式，血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素C均含有铁卟啉结构，而转铁蛋白只是铁的运输载体，它本身不含铁。
13.人体最早的造血器官是
A.肝
B.脾
C.胸腺
D.骨髓
E.卵黄囊
答案：
E
[解答]中胚叶造血期是人体最早的造血期，此时期在卵黄囊中造血。
14.成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是
A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.边缘池
E.骨髓
答案：
E
[解答]骨髓是人体成人唯一的造血器官。
15.关于红细胞生成调节的叙述，哪项是正确的
A.红细胞生成素（EPO）为糖蛋白，由肾产生
B.雄激素直接刺激骨髓造血，也间接通过肾产生EPO起调节作用
C.雄激素直接刺激造血干细胞产生EPO
D.EPO为脂蛋白，可由肝产生
E.EPO可由脑垂体产生
答案：
A
[解答]EPO的主要作用是刺激造血干细胞形成红系祖细胞以及以后各阶段的发育成熟。
16.下述不属于血细胞发育过程中形态演变
A.胞体由大至小
B.胞浆量由多至少
C.颗粒从无到有
D.核仁从有到无
E.核染色质由细致到粗糙
答案：
B
[解答]血细胞发育过程体积由大至小（巨核细胞除外），胞浆量由少至多，细胞核由大至小，胞浆颗粒由有到无，核染色质由细致到粗糙。
17.不属于细胞凋亡形态学特点的是
A.细胞核溶解破碎
B.细胞核固缩碎裂为片段
C.染色质凝集成半月状
D.细胞数量单个丢失
E.细胞膜完整
答案：
A
[解答]细胞凋亡不同于细胞坏死，是在基因调控下细胞的主动死亡，是一种生理性死亡。
凋亡细胞可保持细胞的完整性，只是细胞核中的DNA降解成完整倍数大小的片段。
18.对红细胞膜起屏障和保护内环境稳定作用的是
A.主体蛋白
B.锚蛋白
C.磷脂和胆固醇
D.细胞骨架系统
E.肌动蛋白
答案：
D
[解答]红细胞骨架系统对维持红细胞形状稳定性、变形性起重要作用，起屏障和保护内环境稳定作用。
19.血浆中不存在凝血因子
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅴ
E.Ⅷ
答案：
C
[解答]Ⅲ因子，又叫组织因子，是正常人血浆中唯一不存在的凝血因子，广泛存在于组织中，尤其以脑、胎盘、肺等组织含量最丰富。
20.对抗凝血酶作用不敏感的凝血因子是
A.Ⅴa
B.Ⅹa
C.Ⅸ
D.Ⅺa
E.Ⅻa
答案：
A
[解答]抗凝血酶是主要的生理性抗凝物质，除对凝血酶有抑制作用外还能抑制Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa以及纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶的活性。
21.不属于蛋白C系统的物质是
A.蛋白C
B.蛋白S
C.血栓调节蛋白TM
D.内皮细胞蛋白C受体（EPCR）
E.蛋白C抑制物PCI
答案：
E
[解答]原来蛋白C抑制物PCI属于蛋白C系统，后来发现PCI不仅调节蛋白C，它本身就是纤溶酶原活化抑制物，具有广谱的蛋白酶抑制作用。
所以现在已不算在蛋白C系统。
22.作用于纤维蛋白及纤维蛋白原使其降解的物质是
A.纤溶酶原
B.纤溶酶原激活物
C.纤溶酶
D.抗凝血酶
E.纤溶抑制物
答案：
C
[解答]纤溶系统中只有纤溶酶直接作用于纤维蛋白及纤维蛋白原使其降解，从而溶解血栓。
23.影响血液黏度最主要的因素
A.血细胞比容
B.红细胞大小
C.红细胞形态
D.白细胞数量
E.血小板数量
答案：
A
[解答]影响血液黏度的因素包括内在因素和外在因素。
内在因素中包括血细胞和血浆。
由于红细胞占比重非常大，所以红细胞数量，即红细胞比容是影响血液黏度最主要的因素。
24.关于黏度的叙述错误的是
A.黏度是量度流体黏滞度的定量指标
B.液体的内摩擦力称为黏度
C.黏度和液体流速呈正相关
D.实验室检测的是表观黏度
E.黏度测定不能诊断疾病
答案：
C
[解答]黏度和液体流速呈负相关，即黏度越大流体速度越小。
25.何种电解质与人体酸碱平衡关系最大
A．
B．Na+
C．K+
D．Ca2+
E．RCV=1/2OCV
答案：
A
[解答]经肺排出的挥发酸——碳酸是体内产生最多的酸性物质。
人体血浆里最重要的缓冲体系是碳酸氢盐缓冲体系
人体各组织、细胞代谢产生的CO2，主要通过血红蛋白和氧合血红蛋白的运输作用，被迅速运到肺部排出，故几乎不影响血浆的pH，当产生比CO2酸性更强的酸（如磷酸、硫酸、乙酸等）时，血液中
缓冲对便发挥缓冲作用，其中
可与代谢产生的氢离子产生CO2和H2O。
增加的CO2大部分从肺部排出或通过血浆中蛋白质缓冲对与之作用，使[CO2]降低；减少的
可通过肾进行调节而得到补充，从而使
都恢复正常。
当人体新陈代谢过程中产生的碱进入血液时，血液中的H2O+（水合氢离子）便立即与它结合生成水。
H3O+的消耗由H2CO3的解离来补充，结果也使血液的pH保持稳定。
26.尿素产生于
A.联合脱氨基作用
B.肠肝循环
C.鸟氨酸循环
D.三羧酸循环
E.脂肪酸的β羟化
答案：
C
[解答]肝中合成尿素的代谢通路。
由氨及二氧化碳与鸟氨酸缩合形成瓜氨酸、精氨酸，再由精氨酸分解释出尿素。
此过程中鸟氨酸起了催化尿素产生的作用，①NH3、CO2、ATP缩合生成氨基甲酰磷酸；②瓜氨酸的合成；③精氨酸的合成；④精氨酸水解生成尿素。
27.谷丙转氨酶不是
A.GPT
B.ALT
C.AST
D.丙氨酸转氨酶
E.谷氨酸丙酮酸转氨酶
答案：
C
[解答]AST：
谷草转氨酶又称天冬氨酸转氨酶。
28.血氧饱和度主要取决于
A.血红蛋白
B.PCO2
C.血氧含量
D.PO2
E.血pH
答案：
D
[解答]血氧饱和度指与O2结合的血红蛋白量占血红蛋白总量的百分比。
此值主要受PO2的影响，两者之间呈氧合Hb解离曲线的关系。
29.生物化学检验技术是哪些学科相结合的边缘学科
A.生物学
B.免疫学
C.物理学
D.数学
E.以上都是
答案：
E
[解答]临床生物化学除了要求具有应用化学和医学的理论知识和技术外，还应该和生物学、物理学、免疫学、数学和电子学等各学科的知识密切联系，广泛应用这些学科领域的新成就，来发展和充实临床生物化学学科。
30.发射光谱分析法是下列哪类测定法的原理
A.火焰光度法
B.离子选择电极法
C.化学比色法
D.免疫比浊法
E.放射免疫法
答案：
A
[解答]光谱分析技术分为发射光谱分析（荧光分析法和火焰光度法）、吸收光谱分析（可见及紫外光分光光度法、原子吸收分光光度法）和散射光谱分析（比浊法）。
31.干扰试验目的也是用来衡量候选方法的
A.准确度
B.精密度
C.特异性
D.灵敏度
E.以上均不正确
答案：
A
[解答]目的也是用来衡量候选方法的准确度。
在加入一定浓度干扰物的条件下，形成的是恒定系统误差。
干扰物的浓度不同，误差大小也不同。
32.糖原分子中主要的化学键是
A.3，5-糖苷键
B.2，6-糖苷键
C.1，4-糖苷键
D.1，6-糖苷键
E.1，5-糖苷键
答案：
C
[解答]糖原是由许多葡萄糖分子聚合而成的带有分支的高分子多糖类化合物。
糖原分子的直链部分借α-1，4-糖苷键而将葡萄糖残基连接起来，其支链部分则是借α-1，6-糖苷键而形成分支。
33.盐析法分离蛋白质的原理是
A.破坏蛋白质的一级结构
B.破坏蛋白质的二级结构
C.破坏蛋白质水化膜而改变溶解度
D.使蛋白质发生变性沉淀
E.以上都不是
答案：
C
[解答]由于各种蛋白质在不同盐浓度中的溶解度不同，不同饱和度的盐溶液沉淀的蛋白质不同，从而使之从其他蛋白中分离出来。
简单地说就是将硫酸铵、硫化钠或氯化钠等加入蛋白质溶液，使蛋白质表面电荷被中和以及水化膜被破坏，导致蛋白质在水溶液中的稳定性因素去除而沉淀。
34.下列哪一类酶需要磷酸毗哆醛作为辅因子
A.还原酶
B.脱氢酶
C.氧化酶
D.转氨酶
E.脱羧酶
答案：
D
[解答]在氨基酸的分解代谢过程中，联合脱氨基是大多数氨基酸的主要代谢方式，通过转氨基作用与氧化脱氨基的作用偶联而完成。
本实验以丙氨酸和α-酮戊二酸作为谷丙转氨酶作用的底物，利用内源性磷酸吡哆醛作为辅酶，在一定条件及时间作用后，来测定所生成的丙酮酸的含量来确定其酶的活力。
丙酮酸能与2，4-二硝基苯肼结合，生成丙酮酸-2，4-二硝基苯腙，后者在碱性条件溶液中呈棕色，其吸收光谱的峰为439～530nm，可用于测定丙酮酸的含量。
35.有关同工酶的叙述哪项正确
A.催化功能相同，理化性质相同的酶
B.催化功能相同，理化性质不同的酶
C.其一级结构相同
D.是由一条肽链组成
E.同工酶的亚基一定相同
答案：
B
[解答]同工酶（isozyme，isoenzyme）广义是指生物体内催化相同反应而分子结构不同的酶。
按照国际生化联合会（IUB）所属生化命名委员会的建议，则只把其中因编码基因不同而产生的多种分子结构的酶称为同工酶。
最典型的同工酶是乳酸脱氢酶（LDH）同工酶。
同工酶的基因先转录成同工酶的信使核糖核酸，后者再转译产生组成同工酶的肽链，不同的肽链可以不聚合的单体形式存在，也可聚合成纯聚体或杂交体，从而形成同一种酶的不同结构形式。
同工酶是指催化相同的化学反应，但其蛋白质分子结构、理化性质和免疫性能等方面都存在明显差异的一组酶。
36.不影响酶活性测定的因素为
A.底物浓度
B.样品杯直径
C.温度
D.pH值
E.缓冲液的离子强度
答案：
B
[解答]本题考查酶活动性测定的影响因素。
只有影响酶反应进程的因素才会影响酶活力测定。
样品杯直径与酶活动性无关。
37.对清道夫受体的叙述，错误的是
A.清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统
B.对氧化性LDL具有高亲和力
C.促使脂蛋白之间转移胆固醇
D.是LDL受体途径以外的脂质摄取途径
E.受体具有跨膜结构域
答案：
C
[解答]本题考查清道夫受体的生理生化特点。
清道夫受体不能完成在脂蛋白之间转移胆固醇的功能。
38.能感染机体并可激发机体免疫系统导致风湿性心脏病和急性肾小球肾炎发生的病原体是
A.EB病毒
B.柯萨奇病毒
C.军团菌
D.A群溶血性链球菌
E.肺炎支原体
答案：
D
[解答]A族溶血性链球菌感染后，体内产生的相应抗体与链球菌可溶性抗原结合形成复合物，这类复合物若沉积在心脏瓣膜表面，可使瓣膜肥厚、粘连，损害瓣膜的正常开放和关闭功能。
由于链球菌反复感染、复合物生成增多，沉积在病变部位的量也增多，最终形成风湿性心脏病；若这类复合物沉积在肾小球基底膜将导致肾小球肾炎。
39.下列抗体是SLE的血清标记抗体且与疾病的活动度相关的是
A.抗SS-A抗体
B.抗ds-DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗体ss-DNA抗体
E.抗Jo-1抗体
答案：
B
[解答]抗ds-DNA抗体是SLE的特征性标记抗体，是SLE活动期的重要指标。
抗体滴度的动态检测对疗效的监测提供了有价值的实验室手段。
40.诊断皮肌炎的特异性抗体是
A.抗Jo-1抗体
B.抗U1-RNP抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗Sc1-70抗体
E.抗Sm抗体
答案：
A
[解答]抗Jo-1抗体最常见于多发性肌炎（PM）。
PM与硬皮病重叠者阳性率较高。
41.新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高示宫内感染
A.IgG
B.IgM
C.IgD
D.IgE
E.IgA
答案：
B
[解答]IgM是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，IgM升高说明近期感染，同时由于分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。
42.血清RF有IgG、IgA、IgM型。
目前实验室采用散射比浊法检测的RF主要是
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgE
E.IgD
答案：
C
[解答]RF的监测方法目前有胶乳凝集试验、速率散射比浊法和ELISA法。
速率散射比浊法能定量检测、准确、快速，准确性和敏感性高于胶乳凝集实验。
但只能监测IgM型RF。
43.高滴度的抗RNP抗体为下列哪种疾病所特有
A.混合结缔组织病
B.重症肌无力
C.干燥综合征
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿性关节炎
答案：
A
[解答]高滴度的抗RNP抗体是混合性结缔组织病（MCTD）诊断的重要依据。
因其抗原为含有U1RNA的核蛋白复合物，故称U1RNP。
MCTD阳性率可高达95%。
44.既具有抗原加工递呈作用又有杀菌作用的细胞是
A.树突状细胞
B.巨噬细胞
C.中性粒细胞
D.B细胞
E.M细胞（扁平细胞）
答案：
B
[解答]噬细胞既具有抗原加工递呈作用又有杀菌作用。
45.制备免疫球蛋白片段时，木瓜蛋白酶可将IgG裂解成
A.2个Fab片段及1个Fc片段。
B.2个F（ab'）片段及Fc片段
C.2个F（ab'）片段及数个小片段
D.不规则肽段
E.不规则小片段
答案：
A
[解答]木瓜蛋白酶作用于IgG重链二硫键近氨基端处，得到3个片段，2个相同的Fab片段及抗原结合片段和1个可结晶片段Fc段。
46.免疫增殖病是指一类
A.仅B细胞异常增生所致的病
B.仅T细胞异常增生所致的病
C.免疫器官、组织或细胞异常增生所致的病
D.是巨噬细胞大量增生所致的病
E.仅中性粒细胞异常增生所致的病
答案：
C
[解答]免疫增殖性疾病主要是指因免疫器官、免疫组织和免疫细胞（淋巴和单核一吞噬细胞）异常增生（包括良性或恶性）所致的一组疾病，表现出免疫功能异常或免疫球蛋白水平增高。
47.冷球蛋白血症是指血中含有
A.淀粉样变性蛋白
B.在4℃时自发沉淀，而在37℃时又可溶解的特殊蛋白
C.冷凝集蛋白
D.嗜异性凝集蛋白
E.本周蛋白
答案：
B
[解答]冷球蛋白是指在4℃时自发沉淀，而在37℃时又可溶解的特殊蛋白。
48.关于多发性骨髓瘤的特征不包括
A.骨质疏松
B.贫血
C.反复感染
D.骨髓中原始粒细胞增多
E.血中出现异常免疫球蛋白
答案：
D
[解答]多发性骨髓瘤骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。
当瘤细胞所占比例较高时，粒系细胞及红系细胞则明显减少。
正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%，在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%，多者可高达70%～95%以上。
瘤细胞的大小、形态和成熟程度有明显异常。
49.目前常用的鉴定M蛋白类型的方法
A.免疫电泳
B.区带电泳
C.免疫对流电泳
D.免疫固定电泳
E.免疫选择电泳
答案：
D
[解答]目前常用的鉴定M蛋白类型的方法是免疫固定电泳。
50.多功能造血干细胞的鉴别标志是
A.CD34
B.CD38
C.CD2
D.CD4
E.CD8
答案：
A
[解答]造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。
造血干细胞具有以下一般特征。
①多数细胞处于Ga期或静止期；②绝大多数表达CD34和Thy-1；③低表达或不表达CD38和HLA-DR；④缺乏特异系列抗原表面标志。
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