独立值夜班的技巧.ppt

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独立值夜班的技巧独立值夜班的技巧普外二科普外二科马梦思马梦思针对临床床护士少，尤其是士少，尤其是值夜班的夜班的护士士人数更少，而人数更少，而值班班压力大的力大的实际问题，如，如何掌握技巧，保障何掌握技巧，保障临床工作安全，一直是床工作安全，一直是临床工作者努力探床工作者努力探讨的的问题。

现提出如下提出如下几点建几点建议，可以，可以对值班安全性和有效性的班安全性和有效性的提高有所帮助。

提高有所帮助。

v一、一、进行独立值夜班前的培训进行独立值夜班前的培训v二、二、加强护士自身专业素质的提高加强护士自身专业素质的提高v三、三、掌握正确的接班流程掌握正确的接班流程v四、四、掌握有序的工作流程，严谨有序，严防不安掌握有序的工作流程，严谨有序，严防不安全因素全因素v五、遇到不能解决的问题，学会求助五、遇到不能解决的问题，学会求助v六、善于总结经验教训，不断成长进步六、善于总结经验教训，不断成长进步v七、夜班的自我保健七、夜班的自我保健未经过本院未经过本院夜班护士准夜班护士准入培训的人入培训的人员调入需要员调入需要值夜班科室值夜班科室的护士。

的护士。

一、进行独立值夜班前的培训一、进行独立值夜班前的培训

（1）培训对象培训对象首次注册人首次注册人首次注册人首次注册人员员员员新新新新入入入入职职职职人人人人员员员员未参加未参加培培训人员训人员新入职的新入职的新入职的新入职的社会人员社会人员社会人员社会人员首次注首次注首次注首次注册人员册人员册人员册人员首次注册首次注册首次注册首次注册具有执业具有执业具有执业具有执业资格者资格者资格者资格者

（2）培）培训内容内容v1、夜班、夜班护士士岗位位职责。

v2、夜班常用、夜班常用护理工作核心制度及理工作核心制度及处理程序。

理程序。

v3、夜班常用基、夜班常用基础护理技理技术。

v4、夜班常用、夜班常用专科科护理技理技术。

v5、跟、跟值夜班夜班10次。

次。

（3）培训方法）培训方法基本技能培训基本技能培训1应急技能培训应急技能培训2管床护士的落实管床护士的落实3导师的指导与监督导师的指导与监督4（3）培训方法）培训方法专科护理专科护理专科护理专科护理操作操作操作操作基本技能培训基本技能培训基础护理基础护理基础护理基础护理操作操作操作操作环境环境环境环境物品放置物品放置物品放置物品放置岗位职责岗位职责岗位职责岗位职责工作流程工作流程工作流程工作流程核对发核对发核对发核对发送医嘱送医嘱送医嘱送医嘱参加查房参加查房参加查房参加查房（3）培训方法）培训方法应急预案应急预案病情观察病情观察护理记录护理记录书写书写掌握各种抢救掌握各种抢救操作技术，如操作技术，如心电监护技术、心电监护技术、心肺复苏术、心肺复苏术、协助气管插管、协助气管插管、呼吸囊及呼吸呼吸囊及呼吸机的使用等。

机的使用等。

药品药品技术技术器械器械熟悉科室常用及急救熟悉科室常用及急救药品的作用与用法药品的作用与用法熟悉各种器械、仪器熟悉各种器械、仪器的管理及使用方法的管理及使用方法应急技能培训：

应急技能培训：

（3）培训方法）培训方法123导师的指导与监督：

导师的指导与监督：

不定时操作不定时操作考核考核定时检查手定时检查手册，督导完册，督导完成情况成情况因材施教因材施教粗线条粗线条管理管理一对一指导一对一指导一对一指导一对一指导导师责任制导师责任制导师责任制导师责任制二、二、加强护士自身专业素质的提高加强护士自身专业素质的提高2、掌握各种急、掌握各种急、抢救救药品的品的药理作用理作用包括副反包括副反应、计算方法、配伍禁忌。

算方法、配伍禁忌。

11、使护士熟悉夜班工作职责，掌握夜班护士工、使护士熟悉夜班工作职责，掌握夜班护士工作程序、掌握科室常用的专科护理技术操作和处作程序、掌握科室常用的专科护理技术操作和处理紧急事件的应对方法等综合技能。

理紧急事件的应对方法等综合技能。

v3、掌握良好的沟通技巧、掌握良好的沟通技巧,有有组织协调能力能力,具有具有过硬的心理素硬的心理素质。

v4、掌握本、掌握本专科所有疾病的理科所有疾病的理论知知识包括包括临床表床表现，病理，病理转归，并，并发症症,护理常理常规，护理基理基础理理论知知识并重。

并重。

三、三、掌握正确的接班流程掌握正确的接班流程v1、环境物品境物品抢救救药品和品和仪器种器种类、数目、位置、数目、位置及普通用物。

及普通用物。

v2、书面交班面交班病人病人总数，外出登数，外出登记情况，新病人，情况，新病人，危重病人情况。

危重病人情况。

v3、看病人一、看病人一览表表看名字看名字年年龄对应疾病种疾病种类，评估每个病人疾病估每个病人疾病风险系数，做到心中有数。

系数，做到心中有数。

4、床头交班、床头交班对应床头牌看诊断，问候病人，倾对应床头牌看诊断，问候病人，倾听主诉，看面容，体位，特殊管道听主诉，看面容，体位，特殊管道（浅静脉留置浅静脉留置针，深静脉导管，各种引流管针，深静脉导管，各种引流管），陪客情况，陪客情况给予病人及陪客相关嘱咐，未结束的治疗及使给予病人及陪客相关嘱咐，未结束的治疗及使用中的仪器交接清楚。

用中的仪器交接清楚。

四、掌握有序的工作流程，严谨有序，四、掌握有序的工作流程，严谨有序，严防不安全因素严防不安全因素v1、用一、用一张纸条摘条摘录本班的工作重点内容本班的工作重点内容特殊治特殊治疗，生命，生命体征体征测量，血糖量，血糖测量，尿量与出入量登量，尿量与出入量登记，完成一，完成一项打勾打勾记录。

下班前再逐一核。

下班前再逐一核对检查一遍，若有特殊情况不能按一遍，若有特殊情况不能按时完成（如病人完成（如病人检查、手、手术）要和下一班仔）要和下一班仔细交接，确保交接，确保治治疗的的连续性。

性。

v2、按分、按分级护理制度巡理制度巡视患者，有心患者，有心电监护或是危重病人或是危重病人要注意心要注意心电图波形，心率，心律，血波形，心率，心律，血压，呼吸，血氧，呼吸，血氧饱和和度的度的变化情况。

有病情化情况。

有病情变化需及化需及时发现，及，及时汇报处理。

理。

无心无心电监护者要加者要加强体位、呼吸、面色的体位、呼吸、面色的观察。

一般病情察。

一般病情出出现变化者会有化者会有强迫体位，呼吸困迫体位，呼吸困难，面色改，面色改变等表等表现，要及要及时发现配合医生准配合医生准备抢救。

救。

v3、上班必、上班必须仔仔细严谨，不放，不放过任何一个任何一个细节,病人有不适主病人有不适主诉及及时通知医生。

通知医生。

v4、遇到、遇到紧急突急突发情况，要冷静沉着，有条不紊情况，要冷静沉着，有条不紊做事要遵循做事要遵循规章制度，分清主次先后。

章制度，分清主次先后。

五、遇到不能解决的问题，学会求助五、遇到不能解决的问题，学会求助v1、遇、遇见自己解决不了的自己解决不了的问题（如扎（如扎针、抢救）可救）可以求助夜以求助夜查房房护士士长。

v2、遇、遇见无主病人或批量病人可以求助无主病人或批量病人可以求助总值班。

班。

v3、可以求助夜班同事（大夜班求助小夜班或小夜、可以求助夜班同事（大夜班求助小夜班或小夜班求助大夜班）班求助大夜班）六、善于总结经验教训，不断成长进步六、善于总结经验教训，不断成长进步v作作为一名一名护士，要士，要时刻提高自己，提醒自己，刻提高自己，提醒自己，完善自己，完善自己，总结夜班中的夜班中的经验教教训，才能保障，才能保障临床工作的安全有序，更好地床工作的安全有序，更好地为病人服病人服务。

解决问题解决问题发现问题发现问题独立思考独立思考独立完成独立完成不不断断成成长长七、夜班的自我保健七、夜班的自我保健

（1）心理调适的方法v接受夜班的接受夜班的现实，克服，克服厌倦情倦情绪v培养夜班工作的培养夜班工作的兴趣，减趣，减轻夜班工作的疲夜班工作的疲劳v科学地刺用空科学地刺用空闲时问，变熬夜之苦熬夜之苦为甜甜v建立夜班生活制度，妥善安排家建立夜班生活制度，妥善安排家务v做好各种做好各种应急的心理准急的心理准备，减，减轻心理心理负担担（22）调整）调整睡眠睡眠晚上晚上11时到凌晨到凌晨3时是美容是美容时间v重重视睡眠睡眠,科学合理休息科学合理休息v避免睡眠干避免睡眠干扰v营造舒适的睡眠造舒适的睡眠环境境（值班室）班室）v尽量减少一些不必要的社交活尽量减少一些不必要的社交活动v掌握自我放松的技巧掌握自我放松的技巧（3）合理饮食v熬夜的熬夜的熬夜的熬夜的饮饮食食食食误误区区区区：

喝咖啡：

喝咖啡：

喝咖啡：

喝咖啡，吃甜食，吃甜食，吃甜食，吃甜食v进进食的食的食的食的总总量要足量要足量要足量要足够够：

可加餐一：

可加餐一：

可加餐一：

可加餐一顿顿v平衡膳食平衡膳食平衡膳食平衡膳食v多供多供多供多供给给富含蛋白富含蛋白富含蛋白富含蛋白质质的食物的食物的食物的食物：

鱼鱼、海、海、海、海产产品、肉品、肉品、肉品、肉类类、禽禽禽禽类类、蛋、蛋、蛋、蛋类类、奶、豆、豆奶制品、奶、豆、豆奶制品、奶、豆、豆奶制品、奶、豆、豆奶制品v补补充含有充含有充含有充含有维维生素和生素和生素和生素和矿矿物物物物质质丰富的食物丰富的食物丰富的食物丰富的食物4活活动：

跳操，旅游等：

跳操，旅游等5综合素合素质：

进行体育行体育锻练，提高身体素，提高身体素质，加，加强自自身身综合素合素质的培养，加的培养，加强业务训练，提高，提高业务水平，水平，取得患者的信任，才能得到社会的尊重和取得患者的信任，才能得到社会的尊重和认可可