1发展及行为量表记录册.docx

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1发展及行为量表记录册

【哨子】

57、聆听及转向哨子声

□

58、对哨子声的反应

*轻微/无反应

□

【手势】

59、对手势的反应

叫名字+招手

□

#

A

M

S

NA

R

M

S

L

#

P

E

F

I

P

FM

GM

EH

CP

CV

72、表现出使用惯用手

惯用手：

□

73、仿画：

垂直线

□

74、仿画：

圆形

□

75、仿画：

正方形

□

#

A

M

S

NA

R

M

S

L

#

P

E

F

I

P

FM

GM

EH

CP

CV

89、用绒块拼出男孩

头发脸双眼

鼻子口身脚

□

【自由活动】

#

A

M

S

NA

R

M

S

L

#

P

E

F

I

P

FM

GM

EH

CP

CV

【唱数】

104、唱数

1、2、3、4、5、6、7、8、9、10

□

【数字卡】

#

A

M

S

NA

R

M

S

L

#

P

E

F

I

P

FM

GM

EH

CP

CV

【形状色卡】

114、根据形状色卡或形状做图卡分类（12）

*自行完成/部分示范/全部示范

颜色/形状完成块

□

#

A

M

S

NA

R

M

S

L

#

P

E

F

I

P

FM

GM

EH

CP

CV

项目

儿童表现记录

行为（A/M/S）

发展（P/E/F）

R

M

S

L

I

P

FM

GM

EH

CP

CV

【实物及图卡】

115、实物配对图卡

鞋子□杯子□勺子□牙刷□

剪刀梳子铅笔

□

116、说出物品名称

鞋子杯子勺子牙刷

剪刀梳子铅笔

□

117、在要求下交出物品

鞋子杯子勺子牙刷

剪刀梳子铅笔

□

118、示范使用物品

鞋子杯子勺子牙刷

剪刀梳子铅笔

□

【按钮】

119、开关按钮

□

【测试用书】

120、对图画书感兴趣

□

121、辨认图画（14）

参见记录纸

□

122、说出图画名称（14）

参见记录纸

□

【重复声音、字词及句子】

123、重复声音

（2）

练习：

da-da

1、m-m-m2、ba-ba

3、pa-pa4、la-la

□

124、重复字词

（2）

街街车车拜拜

□

125、重复简单句子

（2）

1、宝宝看2、我要饼干

3、他大声叫

□

126、重复复杂句子

（2）

1、宝宝要红色球

2、我这架飞机飞得高

3、小明要和孩子一起坐车

□

【盒子、手偶、杯子、椅子及球】

128、对言语指令的反应（4）

1、拍一拍盒子

2、摸一摸狗

3、站起来跳

□

#

A

M

S

NA

R

M

S

L

#

P

E

F

I

P

FM

GM

EH

CP

CV

项目

儿童表现记录

行为（A/M/S）

发展（P/E/F）

R

M

S

L

I

P

FM

GM

EH

CP

CV

4、把杯子放进盒子里，然后坐下

5、敲一下门，然后摸一下墙

【模仿】

129、对他人模仿自己的动作的反应

□

130、对他人模仿自己声音的反应

□

【指令】

131、对简单指令的反应

（3）

坐下站起来过来

抱我放下手开门

其他：

□

【儿童的语言运用】

132、运用双词的句子（3）

儿童的语句：

1、

2、

3、

□

133、运用3个或3个以上的词语所组成的句子

儿童的语句

□

134、运用较多的字词

（2）

儿童使用的词语：

□

135、运用代词

儿童使用的词语：

□

【测试用书】

136、读出单字（3）

球狗猫房子

□

137、读出短句

（1）

□

138、叫少错误地朗读

□

139、阅读理解

（2）

1、小明有动物吗？

（狗、猫）

2、小明和小猫、小狗一起玩吗？

（是）

3、谁跳过小明的球？

（狗）

□

#

A

M

S

NA

R

M

S

L

#

P

E

F

I

P

FM

GM

EH

CP

CV

项目

儿童表现记录

行为（A/M/S）

发展（P/E/F）

R

M

S

L

I

P

FM

GM

EH

CP

CV

140、阅读及遵从指令

拿起皮球

皮球放在桌子上

□

【“完成”篮】

141、预想常规

□

【挥手再见】

142、挥手再见

□

【轻捏】

143、对轻捏的反应

*无反应/过分反应

□

【行为观察】

144、探索测试房间的环境

*无兴趣/怪异行为

□

145、检视测试材料

*无兴趣/怪异行为

□

146、目光接触

*短暂/没有

□

147、视觉灵敏度

*过分敏感/过分抗拒

□

148、听觉灵敏度

*无反应/过分反应

□

149、对质感的兴趣

*抗拒/怪异兴趣

□

150、对味觉的兴趣

*正常/过分兴趣

□

151、对嗅觉的兴趣

*正常/过分兴趣

□

152、情感

*无变化/怪异反应

□

153、测试时的行为

*混乱/怪异反应

□

154、向测试者求助

*无/过分要求

□

155、恐惧的反应

*无/过多

□

156、动作及动静

*正常/怪异动作

□

157、观察测试者的存在

*不观察/被动

□

158、与测试者合作

*反复/过分反抗

□

#

A

M

S

NA

R

M

S

L

#

P

E

F

I

P

FM

GM

EH

CP

CV

项目

儿童表现记录

行为（A/M/S）

发展（P/E/F）

R

M

S

L

I

P

FM

GM

EH

CP

CV

159、专注力长短

*短/极端反应

□

160、对干扰的忍耐力

*接受/极端反应

□

161、语调

*不适用/怪异

□

162、玩声音

*不适用/过多

□

163、使用词汇

*不适用/过多

□

164、说怪僻语与自创语

*不适用/过多

□

165、延迟性鹦鹉式说话

*不适用/过多

□

166、即时性鹦鹉式说话

*不适用/过多

□

167、持续地自发地重复字或声音

*不适用/过多

□

168、运用代词

*不适用/混淆

□

169、发音

*不适用/无法明白

□

170、字句组织能力

*不适用/经常混乱

□

171、自发式沟通

*无/怪异沉迷

□

172、对物质奖励有反应

*不一致/无

□

173、对社交奖励（赞赏）有反应

*不一致/无

□

174、内在奖励

*无/有限兴趣

□

#

A

M

S

NA

R

M

S

L

第121项：

辨认图画第122项：

说出图画名称

项目提问词儿童的答案项目儿童的答案

1、杯子杯1、牛

2、洋娃娃小孩2、皮球

3、钥匙3、花

4、飞机4、婴儿车

5、鸟笼5、牙刷

6、雨伞6、冰柜

7、烧开水7、荡秋千

8、系鞋带8、油漆

9、门9、玻璃瓶

10、木偶10、电风扇

11、公鸡11、钟

12、踢足球12、滑冰

13、浇水13、抱着狗

14、厨师14、牙科医生

15、搭积木15、跳水

16、烧烤16、踢三轮车

17、洗澡17、举重

18、烟囱18、胶水瓶

19、煤气炉19、巴士

20、飞机起飞20、打羽毛球