北京工程技术研究中心认定申请书.docx
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北京工程技术研究中心认定申请书
附件:
北京市工程技术研究中心
认定申请书
(参考格式)
中心名称:
北京市ΧΧΧ工程技术研究中心
依托单位:
共建单位:
通讯地址:
邮政编码:
联系人:
手机:
传真:
电子邮件:
北京市科学技术委员会
二〇一四年制
填报说明
1.适用范围:
申请认定2014年度北京市工程技术研究中心的机构。
2.《北京工程技术研究中心认定申请书》是申报北京市工程技术研究中心的重要材料。
拟申请北京市工程技术研究中心的机构应根据申请书要求如实填写。
3.依托单位及工程技术研究中心名称须填写全名,中心名称要聚焦、凝练,充分体现研发内容和特色。
4.《北京市工程技术研究中心认定申请书》需从申报系统中打印正式版(带水印),按A4标准大小统一装订。
内容提纲
一、基本概况
中心名称
北京市ΧΧΧ工程技术研究中心
英文名称
依托单位
共建单位
单位注册地址
邮编
工程中心地址
邮编
单位类型
□企业□科研院所□高等院校□医疗机构□军事单位
□其他:
(注明)
单位法定代表人
姓名
电话
中心负责人
姓名
电话
手机
邮箱
所属
技术领域
□新一代信息技术□生物医药□新能源□节能环保
□汽车与交通运输(含新能源汽车)□新材料□高端制造业□航空航天□医疗卫生□现代农业□公共安全(含食品安全)
□文化创意□科技服务业□战略研究
申请基础条件
固定人员数量
中级职称(含)以上数量
科研用房面积(平米)
仪器设备总额(万元)
主要
研发方向与内容
(限300字)
依托单位为企业的,需继续填写下表:
经济类型
□国有企业□集体企业□民营企业□外资企业
□股份有限公司□有限责任公司□一人有限责任公司
□其他企业
内资(不含港澳台)比例%
何年何月认定为
高新技术企业
企业
信用等级
上市情况
□主板□中小板□创业板
□尚未上市
□上海证券交易所□深圳证券交易所□海外上市
年度
研究开发经费
(万元)
研究开发经费占当年销售收入的比例(%)
技术性收入与高新技术产品销售收入总和占当年总收入的比例(%)
2011
2012
2013
企业上年
财务状况
工业总产值(万元)
销售收入(万元)
出口创汇(万美元)
人均销售收入(万元)
交税总额(万元)
税后利润(万元)
资产总额(万元)
固定资产(万元)
资产负债率(%)
企业
经营范围
主导产品
主导产品销售收入占企业销售总收入的比例%
二、目的、意义和现有基础
1.工程中心建设的目的和意义(经济社会发展的需求和行业需求;认定为北京市工程技术研究中心对建设“全国科技创新中心”、构建“高精尖”经济结构、京津冀协同发展以及对行业的引领作用和贡献等);
2.工程中心现有工作基础、水平及相关知识产权情况(工程中心在本领域的国内外影响力和地位;简要介绍近3年的技术研发成果,包括新技术、新产品、专利、论文、标准等原创性成果,国家和省部级科技奖励,承担的科技计划项目和促进科技成果在京转化和产业化情况)。
三、国内外技术现状及趋势
1.国内外研究开发、产业化发展现状;
2.本领域技术最新进展及发展趋势;
3.应用前景、市场需求及效益分析。
四、工程中心建设规划方案
1.工程中心主要研发方向、研究内容、研究单元构成;
2.未来3年工程中心建设工作规划、预期目标与水平(工程化、产业化能力,经济效益、社会效益,重要成果等);
3.未来3年工程技术研发投入计划(经费投入预算、经费来源及使用等);
4.工程技术实验条件(科研开发用房面积、中试场地/生产线、中试设施和(设备)原值等);
5.未来3年科研条件和配套设施改善计划,仪器设备购置或研制计划。
五、队伍建设及人才培养计划
1.工程技术人才队伍情况(包括工程技术带头人、管理人才);
2.中心规模和队伍结构的总体规划;
3.稳定和吸引优秀高水平人才的具体措施。
六、工程中心运行机制
1.工程中心管理体制及运行机制,参加国家和地方科技体制改革试点情况;
2.人员聘用及流动;
3.科研仪器设备管理与使用、开放共享情况;
4.产学研合作与国际交流合作情况。
七、中心主任、技术带头人、技术委员会正副主任简介
八、技术委员会意见
技术委员会主任签字:
年月日
九、依托单位意见
包括人才引进、配套经费、运行经费计划等支持措施与条件保障。
单位(盖章)
年月日
十、申报承诺
申请书所提供的数据、文字及相关附件真实、准确、完整,我单位对所提供材料的真实性负责。
法定代表人签字单位(盖章)
年月日
附件:
1.中心固定人员名单(列出姓名、性别、出生年月、职称、研究方向或专业等主要信息,科研和其他人员分别排列)。
依托单位人事部门要提供职称证明和社保缴费证明等文件;
2.技术委员会名单(列出姓名、性别、出生年月、职称、单位、研究方向等主要信息);
3.依托单位营业执照或事业单位法人证书等复印件;
4.中心近3年重要专利、技术标准等科研开发成果清单;
5.中心近3年工程化开发、成果转化、产学研典型案例和产业化经济效益情况说明;
6.中心仪器设备购置计划清单(注明所有人);
7.中心承担的重要科研开发项目清单;
8.中心重要获奖情况清单;
9.中心现有主要仪器设备清单(注明设备原值、数量、购置时间及所有人)。