幼儿卫生学之第二章生长发育.ppt

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内容提要内容提要第一节第一节学前儿童的生长发育学前儿童的生长发育一一、什么是生长发育、什么是生长发育二二、儿童的年龄分期及发育特点、儿童的年龄分期及发育特点三三、学前儿童生长发育的规律、学前儿童生长发育的规律四四、影响学前儿童生长发育的因素、影响学前儿童生长发育的因素第二节第二节学前儿童生长发育的评价学前儿童生长发育的评价一一、生长发育的评价指标、生长发育的评价指标二二、学前儿童身体发育的评价、学前儿童身体发育的评价实践与训练：

实践与训练：

生长发育的测量生长发育的测量教学目标和重难点教学目标和重难点目标：

目标：

11、了解学前儿童各年龄阶段的发育特点、了解学前儿童各年龄阶段的发育特点22、了解学前儿童生长发育规律及影响因素、了解学前儿童生长发育规律及影响因素33、明确学前儿童生长发育的评价指标和评价标准、明确学前儿童生长发育的评价指标和评价标准44、学会学前儿童身体发育的常用评价方法、学会学前儿童身体发育的常用评价方法55、掌握学前儿童健康检查的时、掌握学前儿童健康检查的时间、内容以及生长发育间、内容以及生长发育形态指标的测量方法形态指标的测量方法重点：

重点：

11、学前儿童身体发育的常用评价方法、学前儿童身体发育的常用评价方法22、生长发育形态指标的测量方法、生长发育形态指标的测量方法难点：

难点：

学前儿童身体发育的常用评价方法学前儿童身体发育的常用评价方法一、什么是生长发育一、什么是生长发育22、发育、发育是指的生长发育达到一种完备的状态。

标志着个体发育在形是指的生长发育达到一种完备的状态。

标志着个体发育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。

态、生理、心理上全面达到成人的阶段。

33、成熟、成熟是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变化，是机体在化，是机体在量量的方面的变化的方面的变化是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质质的方面的变化的方面的变化11、生长、生长二、学前儿童生长发育的规律二、学前儿童生长发育的规律儿童的生长发育形成不同的发展阶段。

每个阶段各有独特的特点，各阶段儿童的生长发育形成不同的发展阶段。

每个阶段各有独特的特点，各阶段按顺序衔接着，不能跳跃，前一阶段为后一阶段的发展打下必要的基础按顺序衔接着，不能跳跃，前一阶段为后一阶段的发展打下必要的基础不仅表现为身高体重的增加，还表现为器官的逐渐分化，功能的逐渐成熟。

不仅表现为身高体重的增加，还表现为器官的逐渐分化，功能的逐渐成熟。

（一）生长发育是由量变到质变的复杂过程

（一）生长发育是由量变到质变的复杂过程

（二）生长发育有阶段性和程序性的连续过程

（二）生长发育有阶段性和程序性的连续过程身体各部分的生长发育有一定的程序：

身体各部分的生长发育有一定的程序：

婴儿动作发育：

婴儿动作发育：

头部头部上肢上肢躯干躯干下肢下肢（头尾发展规律头尾发展规律）乱动乱动一把抓一把抓拿拿捏捏（正侧发展规律正侧发展规律）胎儿形态发育：

胎儿形态发育：

头部头部躯干躯干四肢四肢第一个第一个突增阶段：

突增阶段：

胎儿中期到胎儿中期到11周岁，表现为头尾发展规律周岁，表现为头尾发展规律第一年，是出生后身长体重增长最快（第一年，是出生后身长体重增长最快（20-2520-25cmcm，667kg）（三）生长发育的速度是（三）生长发育的速度是波浪式波浪式的，身体各部分的生长速度不均衡的，身体各部分的生长速度不均衡（四）身体各系统发育是不均衡的，但又是统一协调的（四）身体各系统发育是不均衡的，但又是统一协调的第二个第二个突增阶段：

突增阶段：

青春发育期，表现为向心发展规律青春发育期，表现为向心发展规律胎儿中期，是一生中身长增加最快（胎儿中期，是一生中身长增加最快（275cm）胎儿后期，是一生中体重增加最快（胎儿后期，是一生中体重增加最快（2300g）身体各部分的身体各部分的增长幅度增长幅度：

头部增加头部增加1倍，躯干倍，躯干2倍，上肢倍，上肢3倍，下肢倍，下肢4倍倍神经系统领先发育神经系统领先发育，6岁时脑重已达成人的岁时脑重已达成人的90%淋巴系统发育得最快，淋巴系统发育得最快，第一个第一个10年发育特别迅速，年发育特别迅速，10岁左右达高峰岁左右达高峰生殖系统发育较晚，童年时期进展缓慢，到青春期迅速发育生殖系统发育较晚，童年时期进展缓慢，到青春期迅速发育生生长长突突增增高高峰峰生理缺陷会引起心理活动的不正常生理缺陷会引起心理活动的不正常由于先天遗传以及先天、后天环境条件的不同，每个儿童由于先天遗传以及先天、后天环境条件的不同，每个儿童的的体型体型，生理功能和心理特点是各不相同的，生理功能和心理特点是各不相同的心理状态也会影响生理的发育心理状态也会影响生理的发育生理发育是心理发育的基础，心理的发展也影响生理功能生理发育是心理发育的基础，心理的发展也影响生理功能（五）生长发育具有个体差异性（五）生长发育具有个体差异性（六）生理的发育和心理的发展是密切联系的（六）生理的发育和心理的发展是密切联系的四、影响学前儿童生长发育的因素四、影响学前儿童生长发育的因素骨骼系统的发育受遗传因素的影响较大骨骼系统的发育受遗传因素的影响较大22、性、性别男孩比女孩重而高男孩比女孩重而高，女孩青春发育期比男孩早女孩青春发育期比男孩早11、遗传遗传男孩成人时身高（男孩成人时身高（cm）=（父身高母身高）（父身高母身高）2108女孩成人时身高（女孩成人时身高（cm）=（父身高（父身高0923母身高）母身高）233、内分泌、内分泌脑垂体、甲状腺、肾上腺等内分泌器官及激素脑垂体、甲状腺、肾上腺等内分泌器官及激素都与小儿生长发育有关都与小儿生长发育有关

（一）内在因素

（一）内在因素母亲的营养、疾病、情绪、用药等均可影响胎儿或乳儿母亲的营养、疾病、情绪、用药等均可影响胎儿或乳儿生长发育生长发育;哺乳期母亲的营养、情绪也会影响婴儿发育哺乳期母亲的营养、情绪也会影响婴儿发育22、营养营养促进机体新陈代谢，提高呼吸、运动和心血管的功能促进机体新陈代谢，提高呼吸、运动和心血管的功能1、母体健康状况、母体健康状况55、生活制度生活制度干扰正常的能量代谢；有些疾病会严重影响器官的正常功能干扰正常的能量代谢；有些疾病会严重影响器官的正常功能

（二）外在因素

（二）外在因素44、体育锻炼体育锻炼33、疾病疾病营养缺乏或不合理的膳食不仅影响发育，还会导致各种疾病营养缺乏或不合理的膳食不仅影响发育，还会导致各种疾病合理的生活制度，可以保证儿童有足够的户外活动，适当的学合理的生活制度，可以保证儿童有足够的户外活动，适当的学习和劳动，定时进餐和充足的睡眠，可促进儿童的生长发育习和劳动，定时进餐和充足的睡眠，可促进儿童的生长发育6、药物、药物用药不当或过量，对生长发育有不良的影响用药不当或过量，对生长发育有不良的影响7、季节气候、季节气候8、社会因素、社会因素春季身高增长最快，秋季体重增长最快春季身高增长最快，秋季体重增长最快贫困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住拥挤、缺乏贫困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住拥挤、缺乏必要的卫生设施等都严重影响着儿童的身心发育必要的卫生设施等都严重影响着儿童的身心发育一、生长发育的评价指标一、生长发育的评价指标

（一）形态指标

（一）形态指标是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度22、身高：

、身高：

11、体重：

、体重：

指人体各器官、组织及体液的总重量指人体各器官、组织及体液的总重量反映体格生长与营养状况反映体格生长与营养状况指从头顶至足底的垂直长度指从头顶至足底的垂直长度表示全身生长的水平和速度表示全身生长的水平和速度33、头围：

、头围：

44、胸围：

、胸围：

55、坐高：

、坐高：

指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度沿乳头下缘绕胸沿乳头下缘绕胸11周的长度周的长度是从头顶至坐骨结节的长度是从头顶至坐骨结节的长度表示颅骨及脑的大小与发育程度表示颅骨及脑的大小与发育程度表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况表示躯干的生长情况。

可说明下肢与躯干的比例关系表示躯干的生长情况。

可说明下肢与躯干的比例关系110岁体重（岁体重（kg）=年龄年龄2+82-7岁身高岁身高=年龄年龄5+75（cm）

（二）生理功能指标

（二）生理功能指标是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度11、心率和脉搏、血压、心率和脉搏、血压22、肺活量、呼吸频率、肺活量、呼吸频率33、握力、拉力、背肌力、握力、拉力、背肌力反映心血管系统机能的指标反映心血管系统机能的指标反映呼吸系统机能的指标反映呼吸系统机能的指标反映骨骼肌肉系统机能的指标反映骨骼肌肉系统机能的指标44、最大耗氧量、最大耗氧量心血管和呼吸机能的综合指标心血管和呼吸机能的综合指标（三）其他体格评价指标（三）其他体格评价指标11、视力、视力22、听力、听力33、微量元素、微量元素44、血红蛋白、血红蛋白二、学前儿童身体发育的评价二、学前儿童身体发育的评价是用以评价个体或集体儿童生长发育状况的统一尺度是用以评价个体或集体儿童生长发育状况的统一尺度现状标准：

现状标准：

一般儿童的发育水平一般儿童的发育水平理想标准：

理想标准：

生长在最适宜的环境下，生长潜能得到充分发展，生长在最适宜的环境下，生长潜能得到充分发展，体格发育状况较理想，而高于一般儿童水平的标准体格发育状况较理想，而高于一般儿童水平的标准生长发育标准是相对的、暂时的生长发育标准是相对的、暂时的。

每。

每510年就应重新修订一次年就应重新修订一次一般是在某一段时间内，在一定的地区范围，选择有代表性的一般是在某一段时间内，在一定的地区范围，选择有代表性的儿童，就某几项发育指标进行大数量的测量，并将测量数据做儿童，就某几项发育指标进行大数量的测量，并将测量数据做统计学处理所得的资料即为该地区个体和集体儿童的评价标准统计学处理所得的资料即为该地区个体和集体儿童的评价标准

（一）生长发育标准

（一）生长发育标准（二二）身体发育的评价方法身体发育的评价方法1、发育等级评价法、发育等级评价法是将个体儿童的发育数值和作为标准的是将个体儿童的发育数值和作为标准的均值均值及及标准差标准差比较，以评价个体儿童发育状况的方法比较，以评价个体儿童发育状况的方法等级等级标准标准上等上等X+2sX+2s以上以上中上等中上等X+2sX+2s至至X+sX+s中等中等X+sX+s至至X-sX-s中下等中下等X-sX-s至至X-2sX-2s下等下等X-2sX-2s以下以下等级评价法常用的指标是等级评价法常用的指标是身高身高和和体重体重22、曲线图评价法、曲线图评价法根据某项发育的均值、均值加减一个标准差、均值加减二个标准差，分根据某项发育的均值、均值加减一个标准差、均值加减二个标准差，分别标在坐标图上绘出五条曲线，作为评定儿童生长发育标准别标在坐标图上绘出五条曲线，作为评定儿童生长发育标准评价时，只要将个体儿童在该年龄的实测值标在图上，就能了解该儿童当时的发评价时，只要将个体儿童在该年龄的实测值标在图上，就能了解该儿童当时的发育水平。

若将个体儿童在不同时期的连续实测值分别标在图上并连成曲线，这样育水平。

若将个体儿童在不同时期的连续实测值分别标在图上并连成曲线，这样既能看出该儿童各个时期的发育水平又能了解其发育速度和趋势既能看出该儿童各个时期的发育水平又能了解其发育速度和趋势身高体重指数：

身高体重指数：

3、指数评价法、指数评价法利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编成利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编成指数，用以评价发