特殊人群营养学.ppt

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人群营养基础人群营养基础生命的发生，发展到衰老是一个连续的过程，它分为婴儿，幼儿，学龄前，学龄，青少年，成年及老年阶段，今天我们介绍是这些人群的营养需要和膳食供应知识。

第一章孕妇营养与膳食第二章乳母营养与膳食第三章婴儿营养与科学喂养第四章幼儿营养第五章学龄前儿童营养膳食第六章学龄儿童与青少年营养第七章老年人营养第一节孕妇营养与膳食一孕期生理特点及代谢改变

（一）孕期内分泌改变母体卵巢及胎盘激素分泌增加胎盘催乳激素增加，刺激胎盘胎儿生长，母体乳腺发育和分泌；刺激母体脂肪分解，使更多葡萄糖运送至胎儿。

孕期甲状腺素及其它激素水平改变血浆甲状腺素水平升高，体内合成代谢增加，基础代谢率升高。

（二）孕期消化功能改变

（二）孕期消化功能改变孕孕酮酮分分泌泌增增加加，易易出出现现饱饱胀胀，便便秘秘；消消化化酶酶分分泌泌减减少少，导导致致消消化化不不良良；贲贲门门括括约约肌肌松松弛弛，引起反胃等早孕反应。

引起反胃等早孕反应。

（三）孕期血液容积及血液成份改变（三）孕期血液容积及血液成份改变孕孕期期血血浆浆容容积积和和红红细细胞胞增增加加程程度度不不一一致致，形形成血液相对稀释，导致生理性贫血。

成血液相对稀释，导致生理性贫血。

（四）孕期肾功能改变（四）孕期肾功能改变餐后十五分钟可出现糖尿，血糖浓度未改变餐后十五分钟可出现糖尿，血糖浓度未改变（五）孕期体重增加（五）孕期体重增加按孕期推荐体重按孕期推荐体重1.1.初初孕孕妇妇女女体体重重增增长长平平均均为为12.512.5kg,kg,胎胎儿儿，胎胎盘盘，羊羊水水，血血浆浆容容量量，乳乳腺腺，子子宫宫称称必必要要性性体体重重增增加加，发达国家增加约发达国家增加约7.57.5kg,kg,发展中国家约发展中国家约6kg6kg。

2.2.孕孕期期增增重重：

孕孕前前超超重重，体体重重增增加加7788kg,kg,孕孕后后2020周周，每每周周体体重重不不得得超超过过300300gg；孕孕前前体体重重正正常常，不不计计划划哺哺乳乳，体体重重增增加加1010kg,kg,孕孕后后2020周周，每每周周体体重重不不得得超超过过350350gg；孕孕前前体体重重正正常常，计计划划哺哺乳乳，体体重重增增加加1212kg,kg,孕孕后后2020周周，每每周周体体重重不不得得超超过过400400gg；孕孕前前体体重重低低于于标标准准，体体重重增增加加14141515kg,kg,孕孕后后2020周周，每每周周体体重重不不得得超超过过500500gg；双双胎胎妊妊娠娠女女性性，体体重重增增加加1818kg,kg,孕后孕后2020周，每周体重不得超过周，每周体重不得超过650650g.g.3.3.也也可可按按体体质质指指数数（BMI）BMI）推推荐荐孕孕期期增增重重：

BMI19.8BMI26BMI262929，推推荐荐增增长长7711.511.5kgkg；BMI29BMI29，推荐增长推荐增长666.86.8kgkg。

二二孕期营养需要及膳食参考摄入量孕期营养需要及膳食参考摄入量

（一）能量

（一）能量在在孕孕中中期期后后能能量量在在非非孕孕基基础础上上增增加加200200kcal/d.kcal/d.（二二）宏量营养素宏量营养素蛋白质：

孕期蛋白质供给增加推荐蛋白质：

孕期蛋白质供给增加推荐1010克每天克每天脂脂类类：

磷磷脂脂及及其其中中长长链链多多不不饱饱和和脂脂肪肪酸酸对对人人类类早早期期脑脑和和视视网网膜膜发发育育有有重重要要作作用用，其其中中的的亚亚油油酸酸，亚亚麻麻酸酸均均须须从从食食物物中中摄摄取取，存存在在于于植物油，植物油，DHADHA和和EPAEPA来源于鱼，鱼油及鸡蛋黄。

来源于鱼，鱼油及鸡蛋黄。

（三）微量营养素（三）微量营养素1.1.矿物质矿物质钙钙：

孕孕中中期期钙钙推推荐荐值值为为10001000mg/d,mg/d,孕孕晚晚期期12001200mg/d,ULmg/d,UL值值为为20002000mg/d.mg/d.最最好好来来源源是是奶奶，奶奶制品，豆制品，芝麻，小虾皮等。

制品，豆制品，芝麻，小虾皮等。

铁铁：

孕孕铁铁2525mg/d,mg/d,最最高高6060mg/d,mg/d,动动物物肝肝脏脏，动动物物血，瘦肉，蛋黄是铁良好来源。

血，瘦肉，蛋黄是铁良好来源。

碘碘：

孕孕期期碘碘200200ug/d,ULug/d,UL值值为为10001000ug/dug/d，建建议议每每周一次富碘海产品。

周一次富碘海产品。

锌：

孕中期锌锌：

孕中期锌16.516.5mg/dmg/d，ULUL值为值为3535mg/dmg/d。

2.2.维生素维生素维生素维生素A:

A:

推荐量为推荐量为900900ug/d,ULug/d,UL值为值为24002400ug/d,ug/d,视视黄黄醇醇来来源源于于动动物物肝肝，牛牛奶奶，蛋蛋黄黄，深深绿绿色色，黄红色素菜，水果。

黄红色素菜，水果。

维维生生素素D:

D:

来来源源于于紫紫外外光光照照下下皮皮内内合合成，摄入量成，摄入量1010ugug/d/d，ULUL值值2020ugug/d/d。

维维生生素素E:

E:

参参考考摄摄入入量量1414mgmg/d/d，谷谷、豆豆、果仁中含量丰富。

果仁中含量丰富。

维维生生素素KK：

在在肝肝内内合合成成，凝凝血血过过程程中中有有44种种因因子子依依赖赖维维生生素素KK合合成成。

成成人人摄摄入入量量为为每每天天22ug/kg,ug/kg,一一类类存存在在于于绿绿叶叶蔬蔬菜菜中中，一一类类由细菌合成。

由细菌合成。

BB族维生素：

族维生素：

1.1.vitB1:

vitB1:

早早孕孕反反应应使使食食物物摄摄入入减减少少，引引起起缺缺乏乏，每每天天1.51.5mgmg，动动物物内内脏脏如如心心、肝肝、肾肾、瘦肉、豆类、粗加工粮谷类是它良好来源。

瘦肉、豆类、粗加工粮谷类是它良好来源。

2.2.vitB2:

vitB2:

缺缺乏乏引引起起生生长长发发育育迟迟缓缓，建建议议孕孕期期为为1.71.7mg/dmg/d，肝，蛋黄，肉，奶是它主要来源。

肝，蛋黄，肉，奶是它主要来源。

3.3.vitB6vitB6：

孕孕期期参参考考量量AIAI为为1.91.9mg/dmg/d，食食物物来来源源是动物肝脏，肉，豆以及坚果。

是动物肝脏，肉，豆以及坚果。

4.4.叶叶酸酸：

孕孕期期推推荐荐量量为为600600ug/dug/d，食食物物来来源源是是动动物物肝肝，豆豆类类，深深绿绿色色叶叶菜菜。

因因为为它它的的生生物物利利用率低，需药物补充叶酸片用率低，需药物补充叶酸片400400ug/dug/d。

三三孕妇膳食指导与膳食要点孕妇膳食指导与膳食要点孕早期营养与膳食孕早期营养与膳食1.1.按照孕妇喜好，选择促进食欲食物。

按照孕妇喜好，选择促进食欲食物。

2.2.选择易消化食物减少呕吐，粥，面包，馒头。

选择易消化食物减少呕吐，粥，面包，馒头。

3.3.想吃就吃，少量多餐。

想吃就吃，少量多餐。

4.4.为为防防止止酮酮体体对对胎胎儿儿早早期期脑脑发发育育的的不不良良影影响响，孕妇完全不能进食，需静脉补充孕妇完全不能进食，需静脉补充150150gGSgGS。

5.5.计划妊娠时就开始补充叶酸计划妊娠时就开始补充叶酸400400至至600600ug/dug/d。

孕中期营养孕中期营养1.1.补充充足的能量。

补充充足的能量。

2.2.注意铁的补充，动物肝，血，肉，鱼类。

注意铁的补充，动物肝，血，肉，鱼类。

3.3.保证鱼，禽，蛋，瘦肉，奶的供给。

保证鱼，禽，蛋，瘦肉，奶的供给。

孕晚期营养孕晚期营养1.1.补充长链多不饱和脂肪酸。

补充长链多不饱和脂肪酸。

2.2.增加钙的补充。

增加钙的补充。

3.3.保证适宜的体重增长。

保证适宜的体重增长。

第二节第二节乳母营养乳母营养一乳母营养状况对乳汁分泌及母体健康影响一乳母营养状况对乳汁分泌及母体健康影响1.1.营养状况对乳汁营养成份的影响营养状况对乳汁营养成份的影响母母体体微微量量营营养养素素如如维维生生素素DD缺缺乏乏，引引起起佝佝偻偻病病；维维生生素素AA缺缺乏乏，引引起起夜夜盲盲症症；维维生生素素B1B1缺缺乏乏，引引起维生素起维生素B1B1缺乏病等等。

缺乏病等等。

2.2.哺乳对母体健康影响哺乳对母体健康影响哺哺乳乳与与肥肥胖胖：

母母体体脂脂肪肪沉沉积积2374023740kcalkcal能能量量，哺哺乳能有效消耗能量，预防产后肥胖。

乳能有效消耗能量，预防产后肥胖。

哺哺乳乳与与骨骨质质疏疏松松：

哺哺乳乳期期母母体体钙钙适适宜宜摄摄入入，对对降低骨质疏松有重要意义。

降低骨质疏松有重要意义。

哺乳与乳腺癌：

降低发生乳腺癌和卵巢癌。

哺乳与乳腺癌：

降低发生乳腺癌和卵巢癌。

二二乳母营养素推荐摄入量乳母营养素推荐摄入量能量能量:

在非孕龄妇女基础上增加在非孕龄妇女基础上增加500500kcal/dkcal/d，轻轻体力劳动哺乳妇女能量体力劳动哺乳妇女能量30003000kcal/dkcal/d，蛋白质，蛋白质，脂肪，碳水化合物供热比分别为脂肪，碳水化合物供热比分别为13131515，20203030，55556060。

蛋白质蛋白质:

建议乳母每日增加蛋白质建议乳母每日增加蛋白质2020gg，达到每达到每日日8585g,g,其中一部分为优质蛋白质。

其中一部分为优质蛋白质。

脂肪：

乳母推荐与成人相同，膳食脂肪供给为脂肪：

乳母推荐与成人相同，膳食脂肪供给为20203030。

碳水化合物：

建议提供碳水化合物：

建议提供555565%65%膳食总能量。

膳食总能量。

矿物质：

矿物质：

1.1.钙钙：

建建议议乳乳母母膳膳食食钙钙为为12001200mg/mg/日日，ULUL为为20002000mg/mg/日日，注注意意补补充充vitDvitD，以以促促进进钙钙的的吸吸收收利用。

利用。

2.2.铁：

建议乳母铁为铁：

建议乳母铁为2525mg/dmg/d，ULUL值为值为5050mg/dmg/d。

维生素：

维生素：

1.1.vitA:

vitA:

建议乳母为建议乳母为12001200ug/d,ULug/d,UL为为30003000ug/dug/d。

2.2.vitD:

vitD:

建议乳母为建议乳母为1010ug/d,ULug/d,UL为为5050ug/dug/d。

3.3.BB族族维维生生素素：

建建议议vitB1vitB1为为1.81.8mg/d,mg/d,vitB2vitB2为为1.71.7mg/dmg/d。

4.4.vitC:

vitC:

建建议议乳乳母母为为130130mg/d,mg/d,经经常常吃吃蔬蔬菜菜，水水果果，ULUL值为值为10001000mg/d.mg/d.二二哺乳期膳食指南哺乳期膳食指南产产褥褥期期膳膳食食:

可可进进适适量量易易消消化化半半流流质质食食物物。

失血过多，补充蛋白质，铁。

失血过多，补充蛋白质，铁。

哺哺乳乳期期膳膳食食:

食食物物种种类类齐齐全全多多样样化化，供供给给充充足足优优质质蛋蛋白白质质，都都食食含含钙钙丰丰富富食食品品，多多食食含含铁铁丰丰富富食食品品，摄摄入入足足够够新新鲜鲜蔬蔬菜菜，水水果，海产品，注意烹调方法。

果，海产品，注意烹调方法。

第三节第三节婴儿营养婴儿营养一一营养需要及膳食营养素参考摄入量营养需要及膳食营养素参考摄入量能量：

建议能量：

建议1212个月婴儿为个月婴儿为9595kcal/kg/dkcal/kg/d蛋蛋白白质质：

人人乳乳喂喂养养为为22g/kg/d,g/kg/d,牛牛乳乳喂喂养养为为3355g/kg/d,g/kg/d,大大豆豆或或谷谷类类蛋蛋白白喂喂养养为为44g/kg/dg/kg/d脂肪：

建议脂肪摄入量占总能量适宜比值脂肪：

建议脂肪摄入量占总能量适宜比值0055个个月为月为45455050，661212个月为个月为35%35%4040。

碳水化合物：

提供的能量占总能量的碳水化合物：

提供的能量占总能量的30306060人乳喂养的婴儿摄入量为人乳喂养的婴儿摄入量为1212g/kg/d,g/kg/d,供能比供能比3737，