麻醉科各种制度.docx

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麻醉科各种制度

麻醉科各种制度

麻醉操作规范一、临床麻醉工作程序科学化、制度化、规范化的工作程序是提高麻醉医疗质量确保病人安全的重要保证。

麻醉医生必须一丝不苟、精益求精地执行工作程序与手术医师既有明确的职责分工又有密切的互相配合遇有病情变化或意外情况时要全力以赴共同协作使手术病人顺利度过手术关。

、麻醉科接到手术通知单后由总住院医师根据手术种类、病人情况和麻醉医师技术水平、业务素质妥善安排手术病人的麻醉必要时向科主任报告麻醉安排情况。

、麻醉前准备是直接关系到病人手术麻醉的安全其准备工作包括麻醉前访视、麻醉前谈话和签字及麻醉前病人的准备①麻醉前访视：

掌握病情和体检审查化验等检查结果进行ASA分级对病情进行评估预测麻醉和手术的危险程度。

麻醉医师手术前一日访视病人阅读病历检查病人拟定麻醉前用药麻醉选择。

手术前讨论决定麻醉方案麻醉方案包括麻醉方法用药途径、监测项目、管理措施以及对麻醉中可能发生的问题及其处理作出估计。

②麻醉前谈话和签字:

为完善管理措施必须实行麻醉前谈话将麻醉全过程及其可能发生的意外和并发症向病人或家属交代清楚并办理麻醉协议书签字手续谈话由责任麻醉医师施行也一并签字作为病案必备项目。

③麻醉前病人的准备：

术前禁食小时婴幼儿禁食小时入手术室前先行排尿并给术前用药胃肠道手术放置胃管等。

麻醉前用药：

苯巴比妥钠mgkg、东莨菪硷mgkg或阿托品mgkg剧痛病人术前可给哌替啶mgkg,心血管手术病人术前给吗啡mgkg均在术前min肌注。

麻醉前用药应根据病人具体情况作适当增减：

①病情差、年老、体弱、休克、甲状腺功能低下、恶液质者应减量②年轻、体壮、激动、甲亢病人应酌情增加剂量③呼吸功能欠佳颅内压增高等禁用麻醉性镇痛药：

④小儿全麻前抗胆碱药剂量应稍大⑤心动过速、甲亢、高热、暑天不用阿托品以用东莨菪碱为宜。

麻醉用具和药品的准备：

麻醉机、插管用具、吸引器、麻醉药和抢救用药等。

、麻醉医师于麻醉开始前再一次检查麻醉器械、药品充分估计术中可能发生的麻醉意外并做好预防和抢救准备工作严格按麻醉原则选择麻醉方法并按计划方案施行麻醉严格无菌操作避免损伤。

麻醉期间坚守岗位严密观察病情变化监测各项生理指标详细填写麻醉记录负责输血、补液和有关药物应用。

遇有意外情况及时处理并请示上级医师。

术毕病人完全苏醒和生命体征稳定后护送病人回病房或麻醉恢复室护送途中要确保生命体征平稳与值班医师或病房护士做好交接班并予以记录。

①大手术、危重疑难病速运行状态以备急诊手术和空气保洁。

每月应对洁净手术间进行空气消毒。

臭氧熏蒸后关闭新风入口开机分钟让气体充满管道与手术间密闭小时后开机通风。

I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的洁净手术室的粗效过滤器、中效过滤器、回风装置每两周湿拭清洁工一次术前开机净化小于min效果最佳。

而高效过滤器应年更换一次。

处方书写规范．标准处方格式Rp：

药品名（剂型）单位剂量×总量Sig单位剂量用法每日次数例：

Rp：

Inj青霉素钠万U×支Sig万Uimbid（皮试）例：

Rp：

头孢克洛干糖浆mg×袋Sigmgtid．简易处方格式Rp：

药品名（剂型）单位剂量用法每日次数×天数例：

Rp：

Inj青霉素钠万Uimbid×（皮试）例:

Rp：

头孢克洛干糖浆mgtid×处方书写规范、认真填写处方前记。

、处方头：

凡处方都以R或Rp起头。

、处方正文为处方的主要部分包括药品的名称及剂型规格的数量。

每一药占一行药品用药单位：

凡固体或半固体药物以克（g）、毫克（mg）为单位液体药物一般均以毫升（ml）为单位丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量）注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）。

抗生素类以克或国际单位计算血清抗毒素类按规定单位计算。

同一处方中所有各种药在治疗和构成剂型上所起作用是不同的一般应按其作用性质依次排列：

、）主药：

系起主要作用的药物。

）佐药：

系辅助或加强主要作用的药物。

）矫味药：

系指改善主药或佐药气味的药物。

）赋型剂（或稀释剂）系赋予药物以适当形态和体积的介质以便于取用。

、服用法：

这一部分是指出病人的服用方法。

处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。

药剂人员应将服用方法用中文写在标签上并贴在盛装药剂的容器上药品包装上以便病人遵照服用。

、处方后记：

医师签名或盖章这是表明医师对处方负有责任。

药剂人员配方及检查、发药后亦应签名以示负责。

医师规范处方示例（省去处方前、后记部分）：

（一）、（主药、佐药顺序）、阿莫先胶囊gx粒Sigg四次日口服、去痛片gx片Sigg三次日口服、维生素C片gx片Sigg三次日口服

（二）、（管包装示例）六神丸粒Sig粒二次日口服（三）、（指明用药部位）、氯霉素眼药水mlx支Sig滴四次日点右眼、酚甘油滴耳剂mlx瓶Sig滴四次日点右耳（四）、（规格、数量）、庆大霉素注射液万uxmlx支Sig万u二次日肌注、青霉素G钾注射液万ux支Sig万u二次日肌注（五）、胃舒平片gx片Sig片四次日饭前半小时嚼碎后服（六）、痢特灵片gx片Sigg四次日口服（应向病人说明服后尿呈深黄色）（七）、丁胺卡那注射液万ux支Sig万u一次日稀释后静脉滴注处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。

医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则并注意保护患者的隐私权。

医师应当根据医疗、预防、保健需要按照诊疗规范药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

处方为开具当日有效。

特殊情况下需延长有效期的由开具处方的医师注明有效期限但有效期最长不得超过天。

开写处方必须用钢笔或毛笔,不得用铅笔或圆珠笔处方若有涂改,医师需在涂改处签名（我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改）处方药量以三天为宜,七天为限,慢性病可开一个月的药量特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天（用专用蓝色精神处方开具）麻醉药品口服三天量,注射剂两天量（用专用红色麻醉处方开具,注射剂我院内部规定为一次量）药物名称中文应采用药品通用名或常用名,英文应采用国际非专利名（INN）,避免单纯用商品名固体药物以克（g）或液体药物以毫升（ml）作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克（mg）复方制剂可不写含量或浓度如果在一张处方上开几种药,应用阿拉伯数字标出如果几种药物的用法相同,可将这几种药物的用法用量合在一起写,用法用量前加aa,含义为各…几种药物合用可用符号表示医师若开具药物的用法用量与常规不符,应在该药物用法用量旁再签字确认,以表明并非写错否则药品调配人员有权拒绝调配处方书写格式分类普通处方必须注明每个药物的药物名称最小使用单位的含量,浓度,装量或容积最小使用单位的取用数量例:

阿莫西林胶囊×片×盒（或阿莫西林胶囊×片×片）S一天三次（或片,一天三次）氯氟舒松软膏g×支S外用,一天两次氯化钾溶液ml×瓶S每次毫升,一日三次输液处方可以不注明每个药物的最小使用单位的含量,,装量或容积（液体药物必须标明浓度）,只要按照药物名称实际使用剂量的格式即可例:

葡萄糖注射液ml注射用青霉素钠万单位×S皮试后静脉滴注,一天三次例:

氯化钠注射液ml维生素C注射液维生素B注射液×S静脉滴注,一天一次医嘱书写规范医嘱犹如军事指挥者的作战令是临床医生对各种疾病作斗争的指令。

能否战胜疾病医嘱至关重要。

医嘱分长期医嘱和临时医嘱长期医嘱于病人住院时要执行一段时期为相对稳定的医疗措施。

而临时医嘱顾名思意是指临时处理的医疗措施包括检查和治疗等等。

长期医嘱第一项写护理常规如中医内科护理常规、中医儿科护理常规、昏迷护理常规等等第二项写护理分级如一级护理、二级护理、三级护理、特别护理等第三项写饮食如流质、半流质、软食、普通饮食、糖尿病饮食、低胆固醇饮食或禁食等第四项写病重或病危如系一般疾病则不写第五项写各种特殊卧位如半卧位、侧卧位等第六项写特殊处理：

如测血压、脉搏、呼吸次分钟、记出入量、体位引流、雾化吸入等第七项写常用口服药如维生素Cmgtid、阿司匹林gtid、棕色合剂mltid等第八项写注射用药如青霉素万uimqid、GNSml静滴ivdripqd。

“即刻”、“缓慢”一般简写成“st”、“缓”。

临时医嘱按处理时间顺序写第一项：

三大常规（血、尿、大便）、第二项血生化常规第三项若需进行X线胸部摄片、心电图检查心功能不全需立即静注西地兰mg则开第四项准备第二天早晨空腹抽血测肝功、肾功则开第五项准备第二天作胸腔穿刺则开。

第六项总之按时间顺序依次书写。

医嘱书写的程序与内容可看出一个临床医生处理疾病的技术水平包括责任心是否强知识面是否广诊断是否有计划性鉴别诊断是否合乎逻辑处理是否及时得当用药是否合理等等。

因此开好医嘱是极其严肃、认真、科学、细致的医疗环节也可以衡量一个医院的技术水平与管理水平。

怎样开好医嘱是临床医生必须掌握的一项极其重要的医疗手段。

书写医嘱的要求与规定：

．医嘱本分白班与夜班两种白班用蓝色夜班用红色墨水写清年、月、日然后收写医嘱。

．医嘱用汉字拉丁文或英文书写用蓝墨水书写字迹要清晰不得潦草。

．开写医嘱开头不空格应紧接日期线书写如某项医嘱一行不能写完时下一行应缩进一个字。

．一位医师同时开数项医嘱时在医嘱的第一格和最后一项医嘱的同一格内分别签全名注明时间医嘱之间无空格。

无处方权的医师开医嘱后应由上级医师审查并签全名于斜线上方不准代签。

如李某某王某某。

．药物写全名不能任意简化注明剂量、用法不能笼统写片、支、瓶等。

．两种以上药物组成一项医嘱如只停用其中一种药物时应全停止此项医嘱后再重开其他未停药物。

．更改医嘱时应先停止原医嘱后再重开医嘱。

．一般情况下医师不得下达口头医嘱除非在抢救或手术等紧急情况时如下达口头医嘱护士需复诵一遍再经医师查对药物后方可执行并注明执行时间事后医师必须尽快补写医嘱。

．医嘱不得任意涂改某项医嘱因特殊原因更改或作废时如尚未执行的医嘱用红墨水笔在医嘱的第二个字上开始重叠书写“作废”或写“DC”并有医师签名。

．医嘱应在每天上午下班前一小时开出新入院、手术、急危患者除外。

处方的规定与要求：

①．处方必须用蓝（黑）墨水书写字体要清楚端正不要潦草涂改可用中文、英文、拉丁文开写处方。

②．药品名称按新版药典为准。

③．一张处方往往包括几种药物每一药名开写一行剂量写在右边。

处方签分中成药、西药、中草药三种。

④．药物的剂量一律用药典规定的计量制固体以克为单位液体以毫升为单位处方中的mgug或iu必须写明“克”可以省略但小数点前必须加零整数后也必须加小数点和零以免出错。

⑤．剧毒药品不得超过一日极量限局毒药不得超过二日极量麻醉药须用麻醉专用处方并有麻醉处方权的医师签字后方生效麻醉药注射剂不超过一日量成瘾性药物连用不得超过七天。

⑥．无处方权的进修医师（士）及实习医师必须在有处方权医师的指导下开处方并签字后方可生效。

⑦．处方的内容不准涂改必须修正者应由医师在修改处签名。

一张处方涂改两处以上者应重新书写。

发生意外。

用药后观察制度、护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。

、对易发生过敏的药物和特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心功能、肾功能不全的患者）应密切观察如有过敏、中毒反应立即停止用药并报告医生做好记录必要时封存实物协助检验工作。

、应用输液泵、微量泵或特殊用药如甘露醇、小儿钙剂、速尿、西地兰、化疗药物应加强巡视建立巡视登记卡密切观察用药效果和不良反应发现问题及时停止用药必须逐级报告护士长、护理部、药剂科确保用药安全。

、定时巡视病房根据病情和药物性质调整输液滴速观察有无发热、皮疹、呕吐等不良反应发现异常及时通知医生进行处理。

、做好患者的用药指导。

使其了解药物的一般作用和不良反应指导正确用药的问题。

、护士长要随时检查各班工作注意巡视病房发现问题及时处理。

、发现给药错误时应及时报告、处理积极采取补救措施向患者做好解释工作避免引起纠纷。

药品不良反应事件报告表新的□严重□一般□　医疗卫生机构□生产企业经营企业□个人□

编码□□□□□□□□□□□□□□□□□□□单位名称：

部门：

电话：

　报告日期：

　年

月

日

　患者姓名　性别：

男□女□出生日期：

年　月　日民族体重（kg）联系方式家族药品不良反应事件：

有□无□不详□既往药品不良反应事件情况：

有□　无□不详□不良反应事件名

称：

速发性哮喘反应不良反应事件发生时间：

年　月　日病历号门诊号（企业填写医院名称）不良反应事件过程描述（包括症状、体征、临床检验等）及处理情况：

因慢性气管炎急性发作抗感染治疗及雾化吸入后症状消失用葡萄糖注射液ml加黄芪注射液ml静滴用药min出现胸闷、呼吸困难、气喘、张口呼吸查双肺满布哮鸣音考虑为黄芪注射液致速发性哮喘反应。

立即停止静滴黄芪注射液吸氧给予地塞米松注射液mgmin后呼吸困难、气喘改善h后症状消失双肺呼吸音清无哮鸣音商品名称通用名称（含剂型监测期内品种用*注明）生产厂家批号用法用量用药起止时间用药原因怀疑药品黄芪注射液注射液石家庄市神威药业有限公司一次ml静滴一日一次年月日：

：

慢性气管炎急性发作并用药品葡萄糖注射液灭菌溶液医院制剂中心一次ml静滴年月日：

：

溶媒不良反应事件的结果：

治愈ˇ好转□

有后遗症□表现：

　死亡□直接死因：

　死亡时间：

　年　月　日原患疾病：

慢性气管炎急性发作对原患疾病的影响：

不明显ˇ

病程延长□

　病情加重□

导致后遗症□　表现：

导致死亡□国内有无类似不良反应（包括文献报道）：

　有□　无□　不详ˇ国外有无类似不良反应（包括文献报道）：

　有□　无□　不详ˇ关联性评价报告人：

肯定□　很可能□　可能ˇ　可能无关□　待评价□　无法评价□　签名：

　报告单位：

肯定□　很可能□　可能ˇ　可能无关□　待评价□　无法评价□　签名：

　省级药品不良反应监测机构：

肯定□　很可能□　可能□　可能无关□　待评价□　无法评价□　签名：

国家药品不良反应监测中心：

肯定□　很可能□　可能□　可能无关□　待评价□　无法评价□　签名：

不良反应分析用药与不良反应的出现有无合理的时间关系？

有√无□反应是否符合该药已知的不良反应类型？

是√否□不明□停药或减量后反应是否消失或减轻？

是√否□不明□未停药或未减量□再次使用可疑药品后是否再次出现同样反应？

是□否□不明□未再使用√反应是否可用并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释？

是□否√不明□报告人职业（医疗机构）：

医生□　药师□　护士□　其他□　报告人职务职称（企业）：

报告人签名：

用药差错登记、报告、处理制度、发现用药错误立即通知医生、护士长根据药物的性质采取相应的措施遵医嘱对症处理、必要时保留静脉通道观察病情、做好记录安抚患者及家属。

、各科室建立差错、事故登记本由本人及时登记发生用药差错、的经过、原因及后果。

、发生事故差错时要积极采取补救措施以减少和消除由于用药差错事故造成的不良后果。

、护士长小时内口头或电话报护理部。

、发生用药差错的有关各种记录、及药品、医疗器械等均应妥善保管不得擅自涂改、销毁以备鉴定研究之用。

、护士应在小时内弄清事情发生过程、原因和责任者并填写用药差错登记表由招聘护士长报到护理部责任者应在天内提交书面检查材料。

科室组织讨论总结经验教训提出科室处理意见。

、护士长经常检查定期组织讨论和总结。

、护理部对护理工作中发生的问题应及时调查日内弄清原因和责任者、按性质、情节轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论以提高认识吸取教训改进工作并确定性质提出处理意见向主管院长汇报。

、发生用药差错的科室和个人如不按规定报告有意隐瞒事后发现按情节轻重给予处分。

、护理部应定期组织护理质量检查小组定期对医院内出现的差错事故组织讨论、分析并提出防范、整改措施。

紧急封存患者病历的应急预案处理程序

（一）封存患者病历前的应急预案、当出现纠纷和医疗争议患者及家属要求封存病历时病房要保管好病历以免丢失。

、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。

、备齐所有有关的病历资料。

、迅速与科室领导、医务科（夜间及节假日与院总值班）联系。

（二）封存患者病历前的程序患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务科或总值班联系（三）关于封存患者病历的应急预案、发生医疗事故争议时患者本人及其代理人提出封存病历申请。

、科室向医务科（夜间向总值班）报告。

、医务科或总值班与患者或其代理人共同在场的情况下封存患者病历。

、封存的病历由医务科保管夜间及节假日由总值班保管次日或节假日后移交医务科。

、如为抢救患者病历在抢救结束后小时内据实补齐。

（四）关于封存患者病历的程序提出申请→向医务科或总值班报告→双方共同在场时封存→医务科保管→抢救病历小时内补齐。

医疗事故紧急情况处理流程及依据

、医疗纠纷发生患者及家属向医疗单位或其主管部门投诉提出查处要求。

、医疗单位或其主管部门接到投诉后应立即指派专人妥善保管原始资料封存有关医疗物品严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。

如病人死亡应主动提出尸体解剖。

、组织医疗行政管理部门展开调查并形成调查报告必要时报告上级卫生行政部门。

个体开业的医务人员、乡村医生发生的医疗纠纷由批准开业的卫生行政部门组织调查、处理。

、熟悉有关法规和制度。

、处理医疗纠纷时如出现患者及其家属殴打医务人员扰乱医疗工作秩序应及时报告保卫部门和公安部门请求协助处理。

、如系一般医疗纠纷在调查后则可由医务部（处科）与病人协商解决。

如病人或家属不能接受则将调查结果报医疗纠纷处理领导小组或医疗单位领导。

、医疗纠纷处理小组或医疗单位根据调查结果进行具体研究查找问题吸取教训制订出处理意见。

、将医疗纠纷处理领导小组或医疗单位处理意见与病人或家属商谈,争取协调解决。

如确属医疗单位问题必要时予以经济补偿或赔偿。

医疗纠纷的发生和处理情况应报上级卫生行政部门。

、如纠纷仍未能解决建议患者或家属进行医疗事故鉴定。

患者或患者近亲属对首次医疗事故技术鉴定结论有异议可以自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起日内向原受理医疗事故争议申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请或由双方共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。

、卫生行政管理部门和医疗单位根据鉴定结论和有关法规及制度作出相应处理。

、如病人或家属对一级医疗事故鉴定委员会的最终鉴定结论仍然不服则可诉诸法院。

患者或患者近亲属自知道或者应当知道其身体情况受到损害之日起年内可以向人民法院提起诉讼。

、根据法院判决结果作出相应处理。

如是医疗事故按《医疗事故处理条例》规定处理。

如是非医疗事故行为医院在抢救过程中存在过错的依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》计算赔偿标准如下：

、因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。

、丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

《医疗事故处理条例》相关条文

第条本条例所称医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规过失造成患者人身损害的事故。

第条患者死亡医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的应当在患者死亡后小时内进行尸检具备尸体冻存条件的可以延长至日。

尸检应当经死者近亲属同意并签字。

第条有下列情形之一的不属于医疗事故：

（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的

（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的

（三）在现有医学科学技术条件下发生无法预料或者不能防范的不良后果的

（四）无过错输血感染造成不良后果的

（五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的

（六）因不可抗力造成不良后果的。

第条发生医疗事故争议当事人申请卫生行政部门处理的应当提出书面申请。

申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。

当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起年内可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

第条当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请又向人民法院提起诉讼的卫生行政部门不予受理卫生行政部门已经受理的应当终止处理。

第条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议医患双方可以协商解决不愿意协商或者协商不成的当事人可以向卫生行政部门提出调解申请也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

第条已确定为医疗事故的卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求可以进行医疗事故赔偿调解。

调解时应当遵循当事人双方自愿原则并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。

经调解双方当事人就赔偿数额达成协议的制作调解书双方当事人应当履行调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的卫生行政部门不再调解。

第条医疗事故赔偿按照下列项目和标准计算：

（一）医疗费：

按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算凭据支付但不包括原发病医疗费用。

结案后确实需要继续治疗的按照基本医疗费用支付。

（二）误工费：

患者有固定收入的按照本人因误工减少的固定收入计算对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资倍以上的按照倍计算无固定收入的按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

（三）住院伙食补助费：

按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

（四）陪护费：

患者住院期间需要专人陪护的按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

（五）残疾生活补助费：

根据伤残等级按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算自定残之月起最长赔偿年但是周岁以上的不超过年周岁以上的不超过年。

（六）残疾用具费：

因残疾需要配置补偿功能器具的凭医疗机构证明按照普及型器具的费用计算。

（七）丧葬费：

按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

（八）被扶养人生活费：

以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。

对不满周岁的扶养到周岁。

对年满周岁但无劳动能力的扶养年但是周岁以上的不超过年周岁以上的不超过年。

（九）交通费：

按照患者实际必需的交通费用计算凭据支付。

（十）住宿费：

按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算凭据支付。

（十一）精神损害抚慰金：

按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。

造成患者死亡的赔偿年限最长不超过年造成患者残疾的赔偿年限最长不超过年。

第条参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费参照本条例第五十条的有关规定计算计算费用的人数不超过人。

医疗事故造成患者死亡的参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费参照本条例第五十条的有关规定计算计算费用的人数不超过人。

第条以医疗事故为由寻衅滋事、抢夺病历资料扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定依法追究刑事责任尚不够刑事处罚的依法给予治安管理处罚。

第条非法行医