胶带绕颈的原因和危害性.ppt

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胶带绕颈的原因和危害性胶带绕颈的原因和危害性贵阳仁爱医院贵阳仁爱医院LOGO什么是脐带绕颈什么是脐带绕颈?

脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见，是脐带异常中最重要的类型之一。

另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。

其次为缠绕躯干及肢体，常被统称为脐带绕颈或脐带缠颈。

脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%25%，其中脐绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%，脐带绕颈3周及以上者很少见，脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。

LOGO造成胎儿脐带绕颈的原因是什么造成胎儿脐带绕颈的原因是什么脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况，一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。

胎儿会在母体内经常活动，在空间并不很大的子宫内翻滚打转，（美国生子）并且每个胎儿的特点不同，有的胎儿动作比较轻柔，有的胎儿动作幅度较大，特别喜爱运动，会在子宫内活动、游戏，动动胳膊，伸伸腿，又会转个圈，这时有可能会发生脐带缠绕。

LOGO脐带绕颈对胎儿的危害有哪些脐带绕颈对胎儿的危害有哪些脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。

孕末期若脐带有多处缠绕，对于胎宝宝则是非常危险的，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现胎宝宝缺氧，甚至胎宝宝死亡。

脐带缠绕对胎儿的影响，与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。

同时还与是否临产有关。

临产后，胎头往下分娩，会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。

LOGO一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对母儿危险不大，母亲仍可经阴道将其顺利分娩。

LOGO即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。

在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。

LOGO然而，缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢；严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡，处理较为被动和棘手。

LOGO脐带绕颈发生后孕妇应该怎么办脐带绕颈发生后孕妇应该怎么办学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查;2、羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查;3、通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况;4、发现脐带绕颈后，不一定都需要剖腹产，只有胎头不下降或胎心有明显异常（胎儿窘迫）时，才考虑是否需要手术。

LOGO5、要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位。

6、在家中可以每天两次使用家用胎心仪（多普勒胎心仪），定期检查胎儿情况，发现问题及时就诊。

LOGO胎儿脐带绕颈能顺产吗胎儿脐带绕颈能顺产吗超声检查已成为产前检查的重要手段，超声可看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度如何。

在胎头及颈部纵切面上，胎儿颈部后方有“V”形压迹，表示脐带绕颈一周，“W”形压迹，表示脐带绕颈两周，波浪形的压迹表示脐带绕颈两周以上。

脐带富有弹性，其血管的长度超过脐带的长度，血管呈螺旋状盘曲，有很大的伸展性。

LOGO脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不至于影响脐带的血流，绝大多数胎儿不表现任何异常，所以脐带绕颈不必惊慌。

但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压，导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎。

LOGO如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象，孕妇应当减少活动，注意休息，学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。

脐带绕颈的发生占分娩总数的20%左右，对分娩的影响主要有两方面：

LOGO1、引起胎先露下降受阻，由于脐带缠绕使脐带相对变短，影响胎先露部入盆，并可使产程延长或停滞。

LOGO2、引起胎儿宫内缺氧，当脐带缠绕周数过多、过紧时或宫缩时，脐带受到牵拉，可使胎儿血循环受阻，导致胎儿宫内缺氧。

所以，脐带绕颈分娩时应注意：

绕颈3周以上最好行剖宫产。

严密观察产程，如进展缓慢或停滞应果断决策。

密切监测胎心率，一旦发生胎儿窘迫应立即终止分娩，行阴道助产或剖宫产。

LOGO脐带绕颈相关问题解答脐带绕颈相关问题解答脐带缠绕后可脱开吗？

胎宝宝是有智商，是很聪明的，当有不适感时他会主动运动摆脱窘境。

有时你在腹部轻轻拍打胎宝宝，胎宝宝会主动向另一侧运动，离开拍打部位。

在B超下经常可以看到当B超探头稍用力压准妈妈腹部时，胎宝宝感到压力就会向旁边躲避，有的胎宝宝更有意思，会伸出小脚丫向受压位置踢一踢。

LOGO当脐带缠绕胎宝宝，而且缠绕较紧、胎宝宝感到不适时，他会向周围运动，寻找舒适的位置，左动动、右动动，当胎宝宝转回来时，脐带缠绕自然就解除了，胎宝宝就会舒服地休息一会。

当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。

胎儿脐带绕颈一定要剖腹产吗？

发现脐带绕颈后，不一定都需要剖腹产，在分娩过程中，如果脐带绕颈不紧，脐带有足够的长度，则不需要剖腹产，只有绕颈圈数多且紧，脐带相对过短，胎头不下降或胎心有明显异常时，才考虑是否需要手术。

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