托幼机构常见意外事故的处理.ppt

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托幼机构常见意外事故的处理托幼机构常见意外事故的处理n意外事故分类n意外事故预防措施n常见意外事故的处理n突发事件应急处理预案流程图意外事故分类意外事故分类n一般事故n责任事故n重大责任事故一般事故在托幼机构中，由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素和条件所限等原因而发生的擦伤、划伤、骨折、跌伤、脱臼、吞入异物等属一般外伤事故。

责任事故凡由于保教人员责任心不强、照顾儿童不细心、擅离岗位、不执行安全制度或园所内其他规章制度而发生的服错药、食物中毒、煤气中毒、颅骨骨折、烧（烫）伤、被冒领、走失、被遗忘在空房间里、从高处坠落、触电、溺水等事故，经积极采取措施未造成重大伤害的，为责任事故。

重大责任事故n导致儿童死亡、残疾、重要组织器官损伤或使儿童产生严重痛苦的事故，为重大事故。

n凡发生重大责任事故，都应及时报告行政主管部门及辖区卫生部门。

意外事故预防措施n预防外伤n预防烧（烫）伤n预防化学中毒n预防食物中毒n预防异物误入n预防儿童走失、冒领、丢失预防外伤1、保教人员应懂得只有提高儿童的自身保护能力，才能较少儿童发生难以预防的意外事故的可能。

2、教育儿童不带小刀、玻璃刀、铁片、钉子等危险物品到园所。

入园时要检查口袋。

3、教育儿童站在攀登架或其他大型玩具上时，不要互相打闹、推拉、以免摔伤。

预防外伤4、教育儿童吃饭时思想注意力集中，细嚼慢咽、不含着筷子或小勺走动。

5、工作人员要对儿童细心照顾观察、动作要轻柔。

6、儿童关节、韧带、骨骼尚未发育完善，需要保教人员轻拉、轻抱、避免脱臼和骨折。

预防外伤7、婴幼儿的睡床必须有栏杆、孩子上床后要把床栏关好。

儿童睡觉时工作人员不要离开房间，经常以免被子、塑料布等捂住幼儿口、鼻造成窒息。

8、热水瓶、热汤锅、粥锅或家用电器以及火柴、打火机、刀、剪等应放到儿童娶不到的地方，以免发生烫伤、烧伤、触电及割伤预防外伤9、室内电器插座应安装在1.6米以上，电线应用暗线，以免儿童接触。

10、教育儿童不在雷雨时外出，不在大树下、田野里、电线杆下避雨，过马路要避开车辆。

11、儿童游戏和生活设施等要经常检修，并注意大型玩具摆放的合理性。

预防外伤12、不给儿童玩体积小、锐利、带有毒性物质的玩具及物品。

13、易燃、易爆物品不能给儿童玩耍。

14、儿童玩具要符合安全卫生要求，凡是有棱角、尖角、缺口、木刺、易脱色、不易清洗消毒的玩具都不宜给儿童玩。

预防外伤15、注意门窗安全n窗户、阳台、楼梯口应有栏杆，栏杆应用直杆，高度不低于1.1米，栏间距不大于11厘米，中间不设横杆，以免儿童攀越（教育幼儿上下楼梯时顺序上下，不拥挤，不嬉戏打闹）n儿童出入门应向外开，不宜装弹簧n楼房的窗户要安装栏杆n去阳台的门平时要关好、锁住预防烧（烫）伤n为儿童准备洗手、洗澡水时要先放凉水再放热水n幼儿园公用打开水间应安设在远离儿童区域预防化学中毒n药物妥协保管、消毒药、外用药和内服药要分开放在儿童拿不到的地方，避免误服中毒n口服药给药前要仔细核对幼儿姓名和药名，对年龄小的孩子要将药片压碎喂服或看着其服下去n装有药品的瓶子不要给儿童拿着玩预防食物中毒n买经过检验后屠宰的畜肉、生肉不要在常温中放置时间过长，要及时烹制。

生熟食物分别有对应的容器、刀、案板n炊事员应养成做饭前洗手的习惯，若患有痢疾、伤寒、肺结核、化脓性皮肤病（包括生疮、生疖子）等疾病时，应及时治疗，并调离炊事工作预防食物中毒n做饭要有计划，做到现做现吃，不剩饭菜n买来的生鱼虾要注意冷藏或冷冻，烹调前要用大量清水冲洗n不要买发芽的土豆，扁豆一定要充分加热后再吃n教育儿童不随地捡东西吃预防异物误入n小年龄儿童不要吃带骨刺的鱼和花生、豆类、糖果等食物n儿童哭泣时不要吃东西n不要让小年龄儿童玩玻璃球、小串珠、小纽扣和小塑料珠等玩具，以免吸入气管预防异物误入n教育儿童不要把棉花、豆类、纸团等物塞进鼻、耳里n幼儿在臼齿未完全萌出前，不应给整粒的瓜子、花生、豆子及带刺、带骨、带核的食物，以免发生意外预防儿童走失、冒领、丢失n对新入园儿童要有专人看管。

n教育儿童不离开集体，外出时老师要及时清点人数，以防儿童丢失。

n儿童离园时要把儿童交到家长手里，陌生人接儿童要问清姓名及与儿童关系，并有家长委托的电话或信。

n儿童离园后，要指定专人到各教室检查，确认没有留下孩子再锁门下班。

常见意外事故的处理窒息n去除病因：

立即用力拍打后背，借助震动，使异物滑入左右一侧支气管内，缓解呼吸困难，以便争取抢救时间，迅速送往医院n年龄较小的儿童在吃饭或游戏时，如突然有异物卡入气管，首先应将幼儿倒立、头向下，拍击胸部，同时用手自下腹部推压，以利异物滑到幼儿口腔，能够吐出或咽下。

如无效应立即送医院抢救溺水双手抱住儿童的腹部，将其高举过头，令其背部向上，头脚下垂，同时双手臂不时颠颤，使呼吸道中的水自然流出触电发生触电后应立即使儿童脱离电源，关闭电门或用于木棒等非导电物将肢体与电源接触处分开。

要分秒必争，电流通过人体时间越长使人体损伤越严重。

创伤n闭合性损伤：

如皮下组织损伤冷敷，加压包扎并抬高伤肢。

n开放性损伤：

如表皮擦伤，首先用双氧水或生理盐水冲洗伤口，清除污物和沙土,严重者立即送医院。

n创伤救护四项技术：

止血包扎骨折固定伤员的搬运骨折n患儿受伤后未经急救包扎不要轻易搬动其肢体，可用木板固定或将患肢与健肢固定在一起。

n对开放性骨折可在伤口处覆盖消毒敷料，包扎伤口止血后送往医院n送医院时间不得超过三小时n锁骨骨折可用“8”字绷带固定后送医院脱臼因牵拉小儿四肢用力过猛引起，须立即送医院复位。

烧（烫）伤n脱离烧（烫）伤源，立即用冷水浸冲局部降温，随即剪掉被热源浸透的衣服，再用清洁纱布覆盖伤面，以防污染n轻度烧伤的用烫伤膏局部涂n烧伤面积大的不要随便涂药，可用消毒纱布或干净床单、衣服包裹后送医院n强酸、强碱灼伤，应先以清洁冷开水或1:

2000高锰酸钾液冲洗后送医院处理鼻出血n发生鼻出血时立即将儿童抱起取半卧位，大龄儿童可取直立或直坐，不要低头或后仰位n用消毒棉球塞进出血侧鼻腔，再用手捏紧两侧鼻翼，让儿童用口呼吸n用冷水毛巾放在前额部，双脚浸于热水中，有利于止血n上述方法仍不止血，应立即送医院脑震荡n头部摔伤、意识障碍，不能摇晃儿童，应及时送医院n即使意识清醒，也应观察24小时，有无呕吐现象，发现异常，随时送医院异物n鼻腔异物：

嘱儿童用手紧按无异物的鼻孔，用力擤，使异物排出n耳部异物：

嘱儿童头歪向异物侧，单脚跳n眼异物：

千万不要用手揉眼睛，可用生理盐水冲洗眼睛，再滴眼药水。

异物嵌入角膜。

应立即送医院异物n咽、喉部异物：

细小的鱼骨刺可试让儿童食用米醋，不能随意让儿童吃饭团强行把异物带下去；发现声音嘶哑，呼吸困难现象，应立即将儿童抱起，用力拍背，使异物咳出n食道、胃异物：

异物较小，表面光滑，可进食大量多纤维食物；体积较大、易停留在食道的应立即送医院处理食物中毒n发生食物中毒立即报告相关单位n需立即将病人送往医院n厨房食品均应留样误服药n腐蚀性强的药物，应立即喝生蛋清、牛奶、稠米汤n非腐蚀性药物立即催吐n送患儿去医院时把误服药的药瓶带上n毒虫咬伤n颅脑损伤n高空坠落n煤气中毒n紫外线损伤n火灾n水灾n劫持走失立即报警，通知家长！

突发事件应急处理预案流程图传染病疫情发生班级通知园领导通知保健人员通知家长接走幼儿组织园内消毒查明所患传染病通知辖区疾控中心组织保教人员全园消毒疫源地终末消毒隔离患儿至隔离室检疫观察接触班级未患病儿童窒息发生班级不能恢复的迅速送医院切开气管迅速从背后抱住幼儿，将幼儿倒过来，挤压其腹部并拍打背部通知家长通知保健人员抢救通知园领导最短时间内了解窒息原因惊厥发生班级查明惊厥原因（是高热惊厥还是无热惊厥）让幼儿侧卧，空气流通，用毛巾或手绢咬在两牙之间，以防抽痉时咬伤舌头通知保健人员给予惊厥处理，用2030毫升10%水合氯醛灌肠，没有灌肠设备，可用剪开口的开塞露球吸入水合氯醛挤入幼儿肛门，并捏紧屁股10分钟，幼儿抽痉止住后会全身无力，让幼儿在保健室观察休息，高热给予物理降温通知园领导通知家长止痉无效时立即送医院烧（烫）伤发生班级迅速让幼儿脱离烧烫区域，给予降温处理，用冷水浸泡或冲淋2030分钟能有效减轻疼痛，不要脱衣裤鞋袜。

等降温后用剪刀剪去衣裤，用干净的纱布或手绢盖住创面。

通知保健人员将严重烫伤幼儿迅速送医院通知园领导通知家长食物中毒在同一时间内班级有3人以上出现同一症状通知保健人员将患者送医院通知园领导观察班上有无续发病例通知辖区内卫生监督所来园调查食物中毒原因通知食堂封存所有器具，食品接受卫生监督所检查通知患病幼儿家长