托幼机构儿童营养与膳食.ppt
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11/7/20221潘建平文档托幼机构儿童营养与膳食托幼机构儿童营养与膳食西安交通大学医学院西安交通大学医学院儿少卫生与妇幼保健教研室儿少卫生与妇幼保健教研室潘建平潘建平教授教授咸阳市妇幼保健院讲座咸阳市妇幼保健院讲座（2010-12-032010-12-03）11/7/20222潘建平文档11、幼儿（、幼儿（1-21-2岁）营养与膳食岁）营养与膳食22、学龄前儿童（、学龄前儿童（3-63-6岁）营养与膳食岁）营养与膳食11/7/20223潘建平文档幼儿期（幼儿期（1-21-2岁）基本特点岁）基本特点幼儿期幼儿期：
11周岁到满周岁到满33周岁之前。
周岁之前。
生长发育减慢生长发育减慢,但仍比较迅速。
但仍比较迅速。
胃容量胃容量：
从婴儿时的：
从婴儿时的200ml200ml增加至增加至300ml300ml；牙齿数目牙齿数目：
数量有限，质量不好；：
数量有限，质量不好；胃肠道消化胃肠道消化：
酶的分泌及胃肠道蠕动能力差。
：
酶的分泌及胃肠道蠕动能力差。
营养特点营养特点：
营养素的获得需从以母乳为主：
营养素的获得需从以母乳为主过渡到以谷类过渡到以谷类等食物为主。
等食物为主。
因此，因此，不可过早进食一般家庭膳食不可过早进食一般家庭膳食。
11/7/20224潘建平文档幼儿期生长发育特点幼儿期生长发育特点（一一）体格发育体格发育11体重体重11岁后增长速度减慢，全年增加岁后增长速度减慢，全年增加2.5-2.5-3.0kg3.0kg，平均每月增长约，平均每月增长约0.25kg0.25kg，至，至22岁时体重约岁时体重约12kg12kg，为出生时的，为出生时的44倍。
倍。
22岁以后的体重增长变慢，每年增长岁以后的体重增长变慢，每年增长2.3kg2.3kg左右，左右，增长的速度趋于缓慢。
增长的速度趋于缓慢。
11/7/20225潘建平文档22身长身长幼儿期身长增长的速度减幼儿期身长增长的速度减慢，慢，11岁全年增加约岁全年增加约l0cml0cm，2-32-3岁平均每年增加约岁平均每年增加约5-7cm5-7cm，因此，因此，33岁时身长约为岁时身长约为96cm96cm。
11/7/20226潘建平文档272下11/7/20227潘建平文档11/7/20228潘建平文档（二
（二）消化系统发育消化系统发育11岁萌出上下左右第一乳磨牙，岁萌出上下左右第一乳磨牙，1.51.5岁时出尖牙，岁时出尖牙，22岁时出第二乳磨牙，岁时出第二乳磨牙，22岁时共出岁时共出18-2018-20颗牙，颗牙，全部全部2020颗乳牙出齐应不迟于颗乳牙出齐应不迟于2.52.5岁岁。
到。
到22岁半时乳牙仍未出岁半时乳牙仍未出齐属于异常，如克汀病、佝偻病、营养不良等患儿齐属于异常，如克汀病、佝偻病、营养不良等患儿出牙较晚。
出牙较晚。
22岁内乳牙数的计算：
岁内乳牙数的计算：
乳牙数乳牙数=月龄月龄-6-6。
11/7/20229潘建平文档二、幼儿的营养需要二、幼儿的营养需要和膳食营养素参考摄入量和膳食营养素参考摄入量由于幼儿仍处于生长发育的旺盛时期，对蛋白由于幼儿仍处于生长发育的旺盛时期，对蛋白质、脂肪、碳水化合物及其他各营养素的需要量质、脂肪、碳水化合物及其他各营养素的需要量相对高于成人相对高于成人。
11/7/202210潘建平文档（一一）能量能量能量每日推荐摄入量：
能量每日推荐摄入量：
男孩：
男孩：
11岁岁-：
4600kJ（1lOOkcal）4600kJ（1lOOkcal）、22岁岁-：
5020kJ（1200kcal）5020kJ（1200kcal）3-43-4岁：
岁：
5650kJ（1350kcal）5650kJ（1350kcal）；女孩：
女孩：
11岁岁-：
43404340kJ（1050kcal）kJ（1050kcal）、22岁岁-：
4800480054405440kJ（1150kcal）kJ（1150kcal）3-43-4岁：
岁：
5440kJ（1300kcal）5440kJ（1300kcal）。
11/7/202211潘建平文档（二二）宏量营养素宏量营养素11蛋白质：
蛋白质：
幼儿对蛋白质不仅量相对需要比幼儿对蛋白质不仅量相对需要比成人多，而且质量要求也比成人高。
成人多，而且质量要求也比成人高。
11、22和和3-43-4岁幼岁幼儿蛋白质推荐摄入量为儿蛋白质推荐摄入量为35g35g、40g40g和和45g45g。
要求蛋白质所供能量应占膳食总能量的要求蛋白质所供能量应占膳食总能量的1212-15-15，其，其中有一半应是优质蛋白质。
中有一半应是优质蛋白质。
11/7/202212潘建平文档蛋白质蛋白质虽分布很广，但以虽分布很广，但以动物性食物、豆类动物性食物、豆类和硬果类食物含量高，且质量较好和硬果类食物含量高，且质量较好。
如肉类、鱼类、禽类含蛋白质约如肉类、鱼类、禽类含蛋白质约15152020，鲜奶约鲜奶约33，奶粉，奶粉20202828；蛋类；蛋类11111414；干；干豆类豆类2020-40-40；谷类；谷类66-10-10；硬果类硬果类15153030。
11/7/202213潘建平文档22脂肪脂肪对于对于1-31-3岁的幼儿，由脂肪提供的能量在岁的幼儿，由脂肪提供的能量在3030-35-35为宜，幼儿膳食中含有适量的脂肪也有助于增加食为宜，幼儿膳食中含有适量的脂肪也有助于增加食欲。
欲。
幼儿膳食脂肪中幼儿膳食脂肪中必需脂肪酸必需脂肪酸应占总能量的应占总能量的11，才能保证正常生长，而含才能保证正常生长，而含-亚麻酸的油仅限于大豆亚麻酸的油仅限于大豆油、低芥酸菜子油等少数油，应注意补充。
油、低芥酸菜子油等少数油，应注意补充。
11/7/202214潘建平文档33碳水化合物碳水化合物活动量大的幼儿，因身体消耗的能量多，对碳水活动量大的幼儿，因身体消耗的能量多，对碳水化合物的需要量也多，但化合物的需要量也多，但对于对于22岁以下的幼儿，较多岁以下的幼儿，较多的能量来自于淀粉和糖是不合适的的能量来自于淀粉和糖是不合适的，因为富含碳水化，因为富含碳水化合物的食物占体积较大，可能不适当地降低了食物的合物的食物占体积较大，可能不适当地降低了食物的营养密度及总能量的摄入。
营养密度及总能量的摄入。
22岁以后，要逐渐增加来岁以后，要逐渐增加来自淀粉类食物的能量，供能为总能量的自淀粉类食物的能量，供能为总能量的5050-55-55。
同时相应地减少来自脂肪的能量。
同时相应地减少来自脂肪的能量。
11/7/202215潘建平文档（三三）微量营养素微量营养素11矿物质矿物质
（1）
（1）钙钙：
膳食中钙吸收率仅有：
膳食中钙吸收率仅有3535。
奶及其制品是膳食钙的最好来源。
奶及其制品是膳食钙的最好来源。
1-31-3岁幼儿的钙岁幼儿的钙AIAI（适宜摄入量）（适宜摄入量）为为600mg/d600mg/d。
11/7/202216潘建平文档
（2）
（2）铁铁：
幼儿期每天从各种途径损失的铁：
幼儿期每天从各种途径损失的铁不超过不超过lmglmg，加上生长需要，加上生长需要，每天平均需要每天平均需要1.0mg1.0mg的铁。
的铁。
因我国儿童因我国儿童（尤其是农村尤其是农村）膳食铁主要以膳食铁主要以植物性铁为主，吸收率低，幼儿期缺铁性贫植物性铁为主，吸收率低，幼儿期缺铁性贫血成为常见和多发病。
血成为常见和多发病。
11/7/202217潘建平文档铁铁1-31-3岁幼儿铁的适宜摄入量（岁幼儿铁的适宜摄入量（AIAI）为）为12mg12mgdd。
膳食中良好的食物来源是动物的膳食中良好的食物来源是动物的肝脏肝脏和和血血，其中禽类的肝脏和血含量达其中禽类的肝脏和血含量达40mg40mg100g100g以上。
以上。
牛奶含铁很少。
牛奶含铁很少。
蛋黄中虽含铁较高，但吸收率仅有蛋黄中虽含铁较高，但吸收率仅有33。
11/7/202218潘建平文档（3）（3）锌锌：
婴幼儿缺锌时会出现生长发育缓慢、味觉减退、食欲不振、婴幼儿缺锌时会出现生长发育缓慢、味觉减退、食欲不振、贫血、创伤愈合不良、免疫功能低下等。
贫血、创伤愈合不良、免疫功能低下等。
1313岁幼儿锌的岁幼儿锌的RNIRNI为为9.Omg9.Omgdd。
锌最好的食物来源是蛤贝类锌最好的食物来源是蛤贝类（如牡蛎、扇贝等每（如牡蛎、扇贝等每100g100g可达可达10mg10mg以上的锌）。
以上的锌）。
其次其次动物的内脏动物的内脏（尤其是肝尤其是肝）、蘑菇蘑菇、坚果类坚果类（如花生、核桃、如花生、核桃、松子等松子等）和和豆类豆类，肉类和蛋肉类和蛋也含有一定量的锌。
也含有一定量的锌。
其他食物含量低。
其他食物含量低。
11/7/202219潘建平文档（4）（4）碘碘：
碘对婴幼儿的生长发育影响很碘对婴幼儿的生长发育影响很大，幼儿期缺碘会影响生长发育，大，幼儿期缺碘会影响生长发育，1-31-3岁幼儿碘的岁幼儿碘的RNIRNI为为5050微克微克dd。
11/7/202220潘建平文档22维生素维生素
（1）
（1）维生素维生素AA：
维生素维生素AA与机体的生长、骨骼发育、生殖、视与机体的生长、骨骼发育、生殖、视觉及抗感染有关。
觉及抗感染有关。
1-31-3岁幼儿每日维生素岁幼儿每日维生素AA的的AIAI为为500500微克视黄醇微克视黄醇当量。
当量。
由于维生素由于维生素AA可在肝内蓄积，可在肝内蓄积，过量时可出现中毒，不可盲目给小儿服用。
过量时可出现中毒，不可盲目给小儿服用。
11/7/202221潘建平文档
（2）
（2）维生素维生素DD：
幼儿也是特别容易发生维生素幼儿也是特别容易发生维生素DD缺乏的易感人群，维缺乏的易感人群，维生素生素DD缺乏可引起佝偻病。
缺乏可引起佝偻病。
维生素维生素DD的膳食来源较少，主要来源是户外活动时由紫外线的膳食来源较少，主要来源是户外活动时由紫外线照射皮肤，使照射皮肤，使7-7-脱氢胆固醇转变成维生素脱氢胆固醇转变成维生素DD。
我国的我国的RNIRNI为为1010微克微克dd，幼儿也可适量补充含维生素幼儿也可适量补充含维生素DD的鱼肝油。
的鱼肝油。
11/7/202222潘建平文档（3）（3）其他维生素：
其他维生素：
维生素维生素B1B1为水溶性维生素，在体内储存极少，为水溶性维生素，在体内储存极少，需每日从膳食中补充。
需每日从膳食中补充。
幼儿每日幼儿每日维生素维生素B1B1的的RNIRNI为为0.6mg0.6mgdd。
幼儿幼儿维生素维生素B2B2的的RNIRNI为为0.6mg0.6mgdd。
幼儿幼儿维生素维生素CC的的RNIRNI为为60mg60mgdd。
11/7/202223潘建平文档三、幼儿的膳食三、幼儿的膳食（一一）幼儿食物选择的基本原则幼儿食物选择的基本原则11粮谷类及薯类食品粮谷类及薯类食品幼儿期后，粮谷类应逐渐成为小儿的主食。
幼儿期后，粮谷类应逐渐成为小儿的主食。
选择这类食品时应以大米、面制品为主，选择这类食品时应以大米、面制品为主，同时加入适量的杂粮和薯类。
同时加入适量的杂粮和薯类。
11/7/202224潘建平文档粮谷类及薯类食品粮谷类及薯类食品在食物的加工上，应粗细合理。
在食物的加工上，应粗细合理。
加工过精时，加工过精时，BB族维生素、蛋白质和无机盐损失较大。
族维生素、蛋白质和无机盐损失较大。
加工过粗、存在大量的植酸盐及纤维素，可影响钙、加工过粗、存在大量的植酸盐及纤维素，可影响钙、铁、锌等营养素的吸收利用。
铁、锌等营养素的吸收利用。
一般以标准米、面为宜。
一般以标准米、面为宜。
11/7/202225潘建平文档22乳类食品乳类食品乳类食物是幼儿优质蛋白、钙、维生素乳类食物是幼儿优质蛋白、钙、维生素B2B2、维、维生素生素AA等营养素的重要来源。
等营养素的重要来源。
奶类奶类钙含量高、吸收好钙含量高、吸收好，可促进幼儿骨骼的健，可促进幼儿骨骼的健康生长。
同时奶类康生长。
同时奶类富含赖氨酸富含赖氨酸，是粮谷类蛋白的极，是粮谷类蛋白的极好补充。
好补充。
但奶类但奶类铁、维
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