级业余护理专科班微免部分复习思考题.docx

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级业余护理专科班微免部分复习思考题

`2011级业余护理专科班微免部分复习思考题

名词解释：

热原质　无菌操作　二重感染　医院感染　　败血症　脓毒血症　甲胎蛋白免疫应答异种免疫血清脱敏疗法类毒素丙种球蛋白垂直传播干扰素

问答题：

1．简述免疫的基本概念和基本功能。

2．医学上重要的抗原物质有哪些？

3．图示说明免疫球蛋白的基本结构并简述免疫球蛋白的生物学功能。

4．简述补体的生物学功能。

5．体简述补体的生物学功能液免疫和细胞免疫各有哪些细胞参与？

效应物质分别是什么？

细胞免疫和体液免疫各有何生物学功能？

6．试述抗体产生的一般规律并说明其实际意义。

7．青霉素过敏性休克的发病机制、防治原则。

8．如患者需使用破伤风抗毒素和白喉抗毒素而皮试为阳性，应采用什么措施预防过敏性休克？

原理是什么？

9．试比较人工自动免疫与人工被动免疫的区别。

10．请解释革兰氏阳性菌对青霉素敏感的原因。

11．简述影响消毒剂作用的因素（消毒剂使用的基本原则）。

12．何谓医院感染？

哪些因素可导致医院感染的发生（医院感染的危险因素）？

请结合你所在科室的工作，谈谈如何防控医院感染？

13．何谓菌群失调症？

哪些情况会导致菌群失调症的发生？

14．请列出能经垂直传播方式感染的病原微生物。

15．被狗咬伤后怎样处理才能预防狂犬病的发生？

16．简述结核菌素试验原理、方法、结果判断及意义。

17．如何避免破伤风的发生？

18．我国常见的性病有哪几种？

它们的病原体分别是什么？

19．护理人员在护理操作中如不慎被针头扎伤可能会感染哪些病原微生物？

20．何谓乙肝病毒的两对半抗原抗体系统？

其检测的临床意义是什么？

1.热原质：

即菌体中的脂多糖，大多是革兰氏阴性菌产生的。

2.无菌操作：

防止细菌进入机体或物体的操作技术。

3.二重感染：

又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，

而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。

4.医院感染：

住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

5.败血症：

病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，产生毒性代谢产物，引起严重的全身性中毒症状。

6.脓毒血症：

化脓性侵入血流并在其中大量繁殖，并通过血液扩散到机体其他组织器官，产生新的化脓性病灶。

7.甲胎蛋白：

一种肿瘤标志物。

正常时由卵黄囊及胚胎肝产生，出生一年后维持低水平，肝病时升高，明显增高见于肝细胞性肝癌和畸胎瘤，已作为临床诊断原发性肝癌的常规指标之一。

8.免疫应答：

是指机体受抗原刺激后，免疫活性T、B细胞识别抗原，自身发生活化、增殖、分化，并发挥特异免疫效应的过程。

9.异种免疫血清脱敏疗法：

对异种免疫血清可采用短期内小剂量多次注射方法脱敏。

这种脱敏是暂时的，很快会重建致敏状态，以后再用异种免疫血清时，仍需做皮肤试验。

10.类毒素：

由于变性或化学修饰而失去毒性的毒素，但仍保留其抗原性。

11.丙种球蛋白：

哺乳动物血清成分之一，因血清电泳图中位于球蛋白第三主峰而得名，主要由免疫球蛋白分子所组成。

12.垂直传播通过胎盘或产道，病原体经母体卵巢、子宫或胎盘、初乳、卵黄等传给子代的过程。

（病原体直接由亲代传播给子代的方式称为垂直传播）

13.干扰素：

细胞因子中的一个家族，以干扰病毒复制而得名。

根据产生细胞不同可分为α干扰素、β干扰素和γ干扰素三类。

一简述免疫的基本概念和基本功能免疫是指机体免疫系统识别自身与异己物质，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能。

免疫的基本功能表现在免疫防疫，免疫稳定，免疫监视。

当功能正常时表现为抗感染，移植排斥，清除衰老`死亡的细胞，杀伤与清除突变细胞。

免疫功能异常时表现为超敏反应，免疫缺陷，自身免疫疾病或发生肿瘤等病理效应。

二医学上重要的抗原物质有哪些病原微生物，细菌外毒素和类毒素，动物血清和抗毒素，.异嗜性抗原，同种异型抗原，自身抗原（隐蔽的自身抗原）（修饰的自身抗（自身正常物质），变应原，肿瘤抗原。

三图示说明免疫球蛋白的基本结构并简述免疫球蛋白的生物学功能

（1）Ig的基本结构：

Ig是由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫键连接而成的四肽链结构。

在重链近N端的1/4或1/5区域或轻链近N端的1/2区域内氨基酸多变，称为可变区（V区），其余部分称为恒定区（C区）。

（2）Ig的生物学功能包括：

①与抗原发生特异性结合：

在体内表现为抗菌、抗病毒、抗毒素等免疫效应；在体外可出现抗原抗体反应。

②激活补体：

IgG、IgM类抗体与抗原结合后，可通过经典途径激活补体；聚合的IgA或细菌脂多糖可经旁路途径激活补体。

③结合Fc受体：

IgG、IgE可通过其Fc段与表面具有Fc受体的细胞结合，发挥调理吞噬、粘附、介导ADCC及超敏反应等。

④穿过胎盘：

IgG可穿过胎盘进入胎儿体内，对于新生儿抗感染具有重要意义。

⑤免疫调节：

抗体对免疫应答具有正、负两方面的调节作用。

四简述补体的生物学功能补体系统的功能可分为两大方面:

①补体在细胞表面激活并形成MAC，介导溶细胞效应;

②补体激活过程中产生不同的蛋白水解片段,从而介导各种生物学效应。

1补体介导的细胞溶解可经经典途径，旁路途径，MBL途径，溶血.溶菌及细胞溶解

2调理作用激活过程中产生的C3b、C4b和iC3b均是重要的调理素,它们可结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体促进微生物与吞噬细胞粘附,并被吞噬及杀伤

3引起炎症反应过敏毒素作用C3a、C4a和C5a可与肥大细胞.嗜碱性粒细胞等细胞表面相应受体结合，激发细胞脱落颗粒，释放组胺，白三烯等活性介质，引起反应性炎症。

趋化因子作用C3a、C4a和C567均能吸引吞噬细胞向病变部位聚集，到达感染处，发挥吞噬胞等浸润a和C567均能吸引吞噬细胞向病变部位聚集，到达感染处，发挥吞噬胞等浸润a和C567均能吸引吞噬细胞向病变部位聚集，到达感染处，发挥吞噬胞等浸润.激肽样作用C2a、C4a增加血管通透性，引起炎症。

4清楚免疫复合物补体成分可参与清除循环免疫复合物，其机制为:

1抑制免疫复合物的形成并促进其溶解补体与Ig的结合抑制复合物的形成或使已形成的解离2通过免疫粘附作用，促进吞噬细胞吞噬清楚复合物。

5免疫调节作用补体可对免疫应答的各个环节发挥调节作用：

　　①C3可参与捕捉、固定抗原,使抗原易被APC处理与提呈；

　　②补体成分可与多种免疫细胞相互作用,调节细胞的增殖分　

③补体参与调节多种免疫细胞效应功能

五体简述补体的生物学功能液免疫和细胞免疫各有哪些细胞参与？

效应物质分别是什么？

细胞免疫和体液免疫各有何生物学功能？

体液免疫有APC，TH2，B

细胞免疫有TC，TH1，TH2，NK、Mφ

效应物质体液免疫抗体

细胞免疫淋巴因子，效应TC

体液免疫的生物学效应有中和作用调理作用，通过ADCC效应，激活补体，免疫病理损伤

细胞免疫的生物学效应抗胞内微生物感染，抗肿瘤免疫，参与移植排斥反应，引起免疫损伤

吞噬细胞--吞噬`处理暴露抗原，吞噬抗原抗体结合物

T细胞--识别抗原分泌淋巴因子

B细胞--受抗原刺激.增值分化为浆细胞和记忆细胞

浆细胞--产生抗体

记忆细胞—保持对抗原的记忆，可分化为记忆细胞和浆细胞

六试述抗体产生的一般规律并说明其实际意义初次应答和再次应答的规律抗原初次刺激机体产生抗体的过程称初次应答，其特点1潜伏期长2抗体效价低3抗体存在时间短4主要为IgM5抗体与抗原的亲和力低。

某种抗原再次刺激机体产生抗体的过程称再次应答其特点1潜伏期短2抗体效价高比初次应答高10倍以上3抗体存在时间长4以IgG为主5抗体与抗原的亲和力高。

其实际意义有1检查抗体时第二次检查高4倍2可将检测某病原体的特异性IgM作为临床感染的早期诊断指标之一。

七青霉素过敏性休克的发病机制、防治原则青霉素是一种半抗原，在弱碱性溶液中极易降解成青霉噻唑醛酸和青霉烯酸等与组织蛋白结合获得免疫原性，刺激机体产生大量IgE与Fc段结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面IgEFc受体，是机体产生致敏。

当再次进入已致敏的机体，迅速与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，使致敏的靶细胞活化，脱颗粒释放活性介质，从而触发过敏反应，重症者可发生过敏性休克甚至死亡。

首先应仔细询问病史，是否对青霉素过敏？

在使用青霉素前必须做皮试，皮试阳性者禁用。

注射青霉素时还必须准备过敏性休克的药物肾上腺素及抢救设施，以防万一。

个别人在皮试时亦可发生过敏性休克，因此要做好各种抢救准备工作，以便及时抢救病人。

八如患者需使用破伤风抗毒素和白喉抗毒素而皮试为阳性，应采用什么措施预防过敏性休克？

原理是什么？

应采用小剂量，短间隔20~30分，多次注射的方法。

将所需全量免疫血清分次给患者注入，避免一次大量注射可能引起的过敏反应。

其原理是小剂量变应原进入体内，使少量致敏靶细胞脱落颗粒，释放少量生物活性介质，但不足引起明显的临床症状。

九试比较人工自动免疫与人工被动免疫的区别。

人工自动免疫是给机体输入疫苗或类毒素等抗原物质，刺激机体产生特异性免疫力。

人工自动免疫输入物质是抗原，产生的免疫力出现较慢2~3周，维持时间较持久数月至数年，临床主要用于预防。

人工被动免疫是给机体输入抗体，使机体获得特异性免疫力。

人工被动免疫输入物质是抗体，产生的免疫力出现快输注即生效，维持时间短2~3周，临床主要用于治疗或紧急预防。

十请解释革兰氏阳性菌对青霉素敏感的原因。

革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的细胞壁结构显著不同，导致这两类细菌在染色性、抗原性、毒性、对某些药物的敏感性等方面的很大差异。

　青霉素药理作用是干扰细菌细胞壁的合成。

青霉素的结构与细胞壁的成分粘肽结构中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可与后者竞争转肽酶，阻碍粘肽的形成，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，对细菌起到杀灭作用。

因为革兰氏阴性菌的细胞壁除了含有和阳性菌有相同的粘肽外，还含有脂多糖、细菌外膜和脂蛋白；所以对青霉素不如革兰氏阳性菌敏感。

因为革兰氏阴性菌的细胞壁除了含有和阳性菌有相同的粘肽外，还含有脂多糖、细菌外膜和脂蛋白；所以对青霉素不如革兰氏阳性菌敏感。

十一简述影响消毒剂作用的因素（消毒剂使用的基本原则）

21．消毒剂作用的效果受环境`微生物种类及消毒剂本身等多种因素的影响1消毒剂的性质.浓度.和作用时间2细菌的种类.数量与状态3环境因素的影响。

此外还有温度.酸碱度.湿度等

十二何谓医院感染？

哪些因素可导致医院感染的发生（医院感染的危险因素）？

请结合你所在科室的工作，谈谈如何防控医院感染？

亦称医院内感染.院内感染.医院获得性感染或医源性感染。

只要是指病人在住院期间出现的及出院不久才发病的感染。

因素（）原因免疫功能减退1原有的基础疾病：

烧伤.糖尿病.血液病.恶性肿瘤2医源性损伤：

创伤.手术及侵袭性诊治疗等。

抗菌药物使用不当1感染人数增加2机会感染增加3治疗难度增大（）工作人员发生院感的主要原因：

主要是操作和防护不当，或对病人的诊断不明确采取综合防止措施。

例如：

SARS.针头回套

门诊、急诊的医院感染管理规定 

1各室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。

2、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，并及时消毒。

3、就诊病人安置原则：

感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

4各诊室要有流动水洗手设备，或备有手消毒设施。

5、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。

急诊抢救器材应在消毒灭菌有效期内使用。

6、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程。

7、无菌物品必须做到一人一用一灭菌。

8、注射、治疗时应铺无菌盘，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌溶液须注明间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

9、常用无菌敷料罐内的灭菌物品一经打开，使用时间不得超过24小时，否则必须重新灭菌；最好采用小包装。

10治疗车上物品统一排放，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车换、药车应配有快速手消毒剂。

11、各种治疗、护理及换药操作应按清洁、感染、隔离伤口依次进行操作，特殊感染伤口如炭疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，针头、刀片等锐器废物放入锐器盒，及时送焚烧处理。

12、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。

13、建立健全日常清洁、消毒制度，并定期进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测。

十三何谓菌群失调症？

哪些情况会导致菌群失调症的发生？

菌群失调是指由于某种原因使正常菌群的种类.数量和比例发生较大幅度的改变，导致机体微生态失去平衡。

由于严重菌群失调而使宿主发生一系列临床症状，称为菌群失调症。

诱因主要是：

长期大量使用抗生素·放射核素·激素等治疗，杀灭大量敏感菌，使某些条件致病菌或耐药菌优势增值；或因感染以及慢性消耗性疾病等使病人的免疫功能低下；也可因手术或器械性检查等医疗措施使局部免疫力受损，而有利于细菌的入侵。

十四请列出能经垂直传播方式感染的病原微生物

这种方式以病毒感染多见，如孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）等。

病毒、淋球菌存在于孕妇产道，在分娩时可能感染新生儿，疱疹病毒II型感染、淋病性结膜炎等。

十五被狗咬伤后怎样处理才能预防狂犬病的发生

第一步，立即进行局部伤口的处理，适用所有类型的暴露。

第二步，确定伤口暴露的类型，根据不同情况进行处理。

狂犬病的伤口的处理，应根据患者接种疫苗的历史和伤口严重的程度不同，进行不同的处理。

　　1、局部伤口处理

　　尽量清除局部感染的病毒：

物理方法清除病毒颗粒、化学作用灭活剩余的病毒，立即用流动的水、肥皂水或含有清洁剂的水强力冲洗伤口。

　　严重伤口的处理：

除非是动脉，否则延迟缝合伤口，然后使用酒精（70%）或碘酊消毒。

　　2、被动免疫

　　在接种疫苗的同时，要在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫血清或球蛋白。

　　人狂犬病免疫球蛋白、抗狂犬病血清的使用方法：

在局部伤口内部和周围尽可能多地浸润注射人狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清，以中和病毒，如伤口多时可以全部用于局部。

　　剂量：

人狂犬病免疫球蛋白:

20IU/kg体重；抗狂犬病血清:

40IU/kg体重；使用抗狂犬病血清之前要进行皮肤过敏试验。

　　剩余的人狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清应当在远离疫苗接种的部位肌肉注射。

　　如果伤口面积大，可以将人狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清用生理盐水稀释后再浸润注射。

注意：

不可以和疫苗使用同一支注射器。

　　3、主动免疫

　　对从未接种过的对象：

肌肉接种方案（上臂三角肌）；WHO标准5针肌肉接种方案：

0、3、7、14、28天接种狂犬病疫苗。

　　4、妊娠妇女接种狂犬病疫苗的有关问题

　　现代狂犬病疫苗已经被高度纯化，不含有目前已知的100多种能引起胎儿致畸、致瘤、致突变的药物，因此是安全的。

　　狂犬病是致死性疾病，暴露后接种狂犬病疫苗无任何禁忌症；到目前为止尚无由于接种狂犬病疫苗而引起胎儿致畸、异常的报道。

十六　简述结核菌素试验原理、方法、结果判断及意义。

结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验，测定机体对结核杆菌是否有超敏反应的一种体内试验方法。

常将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度，取0.1ML注射于前臂掌侧皮内，48-72小时后检查反应情况，注射部位如出现大于5MM的红肿硬结为阳性，小于5MM为阴性。

阳性反应表明已感染过结核菌，但不一定有结核病。

接种过卡介苗的人也呈阳性。

阴性表明未感染过结核菌，但以下情况也可能出现阴性反应：

1、感染初期2、患严重结核病，细胞免疫功能低下3、使用免疫抑制剂，免疫功能受抑4、年老体弱者5、某些严重性疾病，如糖尿病、癌症等。

十七如何避免破伤风的发生？

破伤风主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，首先要正确处理伤口，包括使用3%双氧水清洗或湿敷伤口；通过无菌技术清创；并去除缺血坏死和已被污染的组织异物；以及有效的止血和缝合伤口等。

宣传推广科学方法接生，结扎断脐时严密消毒，是预防新生儿破伤风的重要措施，对伤口污染严重或伤口较深的患儿应常规使用上述抗生素，以有效控制破伤风杆菌的繁殖，最重要的措施，即进行破伤风预防注射。

十八我国常见的性病有哪几种？

它们的病原体分别是什么？

1、淋病：

淋球菌2、梅毒：

梅毒螺旋体3、艾滋病：

人免疫缺陷病毒4、尖锐湿疣：

人乳头瘤病毒5、霉菌性阴道炎：

白色念珠菌6、非淋菌性尿道炎：

衣原体7、生殖器疱疹：

单纯疱疹病毒

十九护理人员在护理操作中如不慎被针头扎伤可能会感染哪些病原微生物？

住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

危险因素：

二十何谓乙肝病毒的两对半抗原抗体系统？

其检测的临床意义是什么？

1、乙肝表面抗原（HbsAg）：

本身没有传染性，但有抗原性，只是乙肝病毒感染的标志之一。

可以表示过去感染过，或者目前正受到感染。

2、乙肝表面抗体（HbsAb）：

标志着乙肝感染的恢复和已产生免疫力。

3、乙肝e抗原：

（HbeAg）说明乙肝病毒在大量复制，反映有高度的传染性。

4、乙肝e抗体：

（HbeAb）标志着更加静息的乙肝病毒感染期。

5、乙肝核心抗体：

（HbcAb）多反映乙肝病毒在复制，它无保护作用，不能中和HbcAg。

如HbcAb长期高滴度，则表示乙肝病毒持续感染，病毒增殖。

1、兴奋性：

是指组织或细胞接受刺激后产生反应的能力或特性

2、胃酸的作用：

A激活无活性的胃蛋白酶原，使之变得有活性，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境B使食物中的蛋白质变性，易于消化C可杀死随食物进入胃内的细菌D进入小肠内与钙离子和铁离子结合，促进其吸收E进入小肠内，可促进胰液、胆法和小肠液的分泌。

3、血浆渗透压是由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压组成的，血浆晶体渗透压对维持细胞内、外水的平衡和红细胞的正常形态起重要作用，胶体渗透压对维持血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量有重要作用。

4、抑制是指组织或细胞接受刺激后，由活动变为相对静止状态或活动由强变弱。

5、主动转运：

小分子物质或离子在膜蛋白的介导下，逆浓度差或电位差并消耗能量的跨膜转运过程。

6、静息电位：

指细胞处于安静状态下，存在于细胞膜两侧的电位差。

7、易化扩散：

指水溶性或脂溶性很低的小分子物质借助膜蛋白帮助，由高浓度一侧向低浓度一侧跨膜转运的过程。

是顺浓度差转运，不消耗能量，需膜蛋白的帮助。

8、动作电位：

是指可兴奋细胞受到阈刺激或阈上刺激时，在静息志位的基础上发生的一次迅速的可扩布性电位变化。

9、血细胞比溶：

血细胞在全血中所占的容积百分比。

10、交叉配血：

把供血者的红细胞与受血者的血清相混合称为交叉配血主侧；把受血者的红细胞与供血者的血清相称为次侧，观察各有无凝集反应发生。

如均不发生凝集反应，即为配血相合。

11、心输出量：

一侧心室每分钟射入动脉的血量。

12、射血分数：

搏出量占心室舒张末期容积的百分比

13、肺活量：

用力吸气后，再尽力呼气所能呼出的最大气体量。

14、牵涉痛：

因内脏疾患引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。

15、去大脑强直：

在动物中脑的上、下丘之间切断脑干后，动物立即出现四肢伸直、脊柱后挺、头尾昂起，呈角弓反张状态。

16、神经（突触）传递过程：

兴奋传导到轴突末梢时，突触前膜去极化，钙离子通道开放，钙离子内流，促使囊泡移向前膜并移动、破裂，释放到突触间隙，神经递质经突触间隙扩散到突触后膜，与后膜上兴奋性神经递质特异性受体结合，后膜产生去极化，使钠离子、钾离子通道开放提高，由于钠离子内流，突触后膜局部去极化，称为兴奋性突触后电位。

（EPSP）。

当EPSP总和达到阈电位水平时，就会在轴始段引发突出神经兴奋，若总和达不到阈电位水平时，则不能引发动作电位，突触后神经元提高兴奋性。

17、新陈代谢：

指机体与周围环境之间不断地进行物质交换和能量交换，以实现自我更新的过程。

18、细胞外液：

包括血浆、组织液、淋巴液、房水和脑脊液。

19、稳态：

细胞外液的各项物理、化学因素保持相对稳定的状态

20、反射：

指在中枢神经系统的参与下，机体对刺激产生的规律性反应。

21、反馈：

由多控部分发出的信息反过来影响控制部分活动的过程。

22、动作电位的特点：

“全或无”现象、不衰减性传导、脉冲式

23、血小板：

（100-300）X10

24、血型是指细细胞膜表面特异抗原的类型。

25、正常成人血量占体重的7%-8%，相当于每千克体重70-80ML

26、窦房结是控制心脏活动的正常起搏点

27、延髓是心血管活动的基本中枢

28、血浆蛋白包括白蛋白、球蛋白、纤维蛋白

29、肾上球滤过率是指每分钟两肾生成的原尿量，正常成人安静时约为125/MIM

30、胆汁的主要作用：

乳化脂肪，降低表面张力，有利于脂肪的消化，促进脂肪的吸收。

31、机体的内环境指的是细胞外液

32、心肌细胞中传导速度最慢的是房室交界区，

33、何谓胆碱能神经纤维：

凡是末梢能释放乙酰胆碱的神经纤维统称为。

体内有交感、副交感节前纤维、躯体运动神经纤维（释放乙酰胆碱N样作用，不被阿托品阻滞），副交感神经节后纤维、支配汗腺的交感节后纤维、交感舒血管神经纤维（释放乙酰胆碱M样作用，可被阿托品阻滞）。

34、应激反应：

机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应。

35、应急反应：

指机体突然受到强烈的有害刺激时，交感神经-肾上腺髓质系统的活动适应性的反应。

36、唾液的主要作用：

湿润口腔、溶解食物，消化作用，清洁和保护口腔。

37、人体内氧气、二氧化碳进出细胞膜是通过单纯扩散，葡萄糖进入红细胞属于易化扩散。

38、静息情况下，细胞膜对钾离子通透性最大

39、神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于钠离子内流。

40、阈电位是指造成钠离子通道大量开放的临界膜电位。

1.热原质：

由大多数革兰阴性菌和少数革兰阳性菌合成的，极微量注入人或动物体内即可引起发热反应。

2.无菌操作：

防止微生物进入机体或其他物体的操作技术。

3.二重感染：

因菌群失调症往往是在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的另一种新感染。

而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。

4.医院感染：

住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

5.败血症：

病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，产生毒性代谢产物，引起严重的全身性中毒症状。

6.脓毒血症：

化脓性侵入血流并在其中大量繁殖，并通过血液扩散到机体其他组织器官，产生新的化脓性病灶。

7.甲胎蛋白：

一种肿瘤标志物。

正常时由卵黄囊及胚胎肝产生，出生一年后维持低水平，肝病时升高，明显增高见于肝细胞性肝癌和畸胎瘤，已作为临床诊断原发性肝癌的常规指标之一。

8.免疫应答：

是指机体受抗原刺激后，免疫活性T、B细胞识别抗原，自身发生活化、增殖、分化，并发挥特异免疫效应的过程。

9.异种免疫血清脱敏疗法：

对异种免疫血清可采用短期内小剂量多次注射方法脱敏。

这种脱敏是暂时的，很快会重建致敏状态，以后再用异种免疫血清时，仍需做皮肤试验。

10.类毒素：

由于变性或化学修饰而失去毒性的毒素，但仍保留其抗原性。

11.丙种球蛋白：

哺乳动物血清成分之一，因血清电泳图中位于球蛋白第三主峰而得名，主