儿童中医药健康管理服务技术规范(王世彪).ppt

儿童中医药健康管理服务技术规范(王世彪).ppt

《儿童中医药健康管理服务技术规范(王世彪).ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童中医药健康管理服务技术规范(王世彪).ppt（69页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

Page1中医药健康管理技术规范中医药健康管理技术规范003636个月儿童中医调养服务个月儿童中医调养服务（3-63-6岁儿童中医药管理规范）岁儿童中医药管理规范）王世彪王世彪甘肃省第二人民医院甘肃省第二人民医院概述n国家卫生计生委、国家中医药管理局于国家卫生计生委、国家中医药管理局于2013年年8月月5日联合印发了日联合印发了中医药健康管理服务规范中医药健康管理服务规范，要求，要求今年在基本公共卫生服务项目中增加中医药健康管今年在基本公共卫生服务项目中增加中医药健康管理服务项目，每年为老年人提供中医药健康管理服理服务项目，每年为老年人提供中医药健康管理服务，务，同时在儿童不同月龄段对儿童家长进行儿童中医药健康指导。

n我国人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年我国人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年25元提高至元提高至30元，在扩大部分项目服务范围、提高部元，在扩大部分项目服务范围、提高部分项目补助标准的同时，增加了中医药健康管理服分项目补助标准的同时，增加了中医药健康管理服务项目。

务项目。

n根据规范，我国开展老年人中医药健康管理服务根据规范，我国开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）每年应为老年人提供一次中医药健康管理（站）每年应为老年人提供一次中医药健康管理服务，在中医体质辨识的基础上对不同体质老人服务，在中医体质辨识的基础上对不同体质老人从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

对辖区内居住的对辖区内居住的0-36个月龄儿童，应向家长提供个月龄儿童，应向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导儿童中医饮食调养、起居活动指导，并在儿童，并在儿童6月龄、月龄、12月龄时给家长传授摩腹和捏脊方法，在月龄时给家长传授摩腹和捏脊方法，在18月龄、月龄、24月龄时传授按揉迎香穴、足三里穴的月龄时传授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在方法，在30月龄、月龄、36月龄时传授按揉四神聪穴的月龄时传授按揉四神聪穴的方法。

方法。

n国家中医药管理局有关方面表示，通过实施中医国家中医药管理局有关方面表示，通过实施中医药健康管理，对老年人健康状况进行中医体质分药健康管理，对老年人健康状况进行中医体质分类，并根据不同体质给予中医药保健指导，可以类，并根据不同体质给予中医药保健指导，可以有效改善其健康状况；有效改善其健康状况；通过对家长进行儿童中医饮食调养、起居生活等指导，传授常用中医保健方法，可以改善儿童健康状况、促进儿童生长发育，发挥中医药在维护健康、预防疾病中的作用，更好地发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用。

n中医历来重视预防保健，围绕中医历来重视预防保健，围绕“治未病治未病”理念，理念，几千年来通过实践逐步构成的几千年来通过实践逐步构成的“未病先防、已病未病先防、已病防变、瘥后防复防变、瘥后防复”的理论体系，与公共卫生服务的理论体系，与公共卫生服务以以“预防为主预防为主”的核心理念十分契合。

开展中医的核心理念十分契合。

开展中医药健康管理服务，充分发挥中医药在基本公共卫药健康管理服务，充分发挥中医药在基本公共卫生服务中的优势和作用，是促进基本公共卫生服生服务中的优势和作用，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是传播中医务逐步均等化的重要内容，也是传播中医“治未治未病病”理念、传授中医药养生保健知识和技术方法、理念、传授中医药养生保健知识和技术方法、传承中医药文化的有效途径，对于提高人民健康传承中医药文化的有效途径，对于提高人民健康水平具有十分重要的意义。

水平具有十分重要的意义。

n为推动中医药健康管理服务落实，国家中医药管为推动中医药健康管理服务落实，国家中医药管理局已经开展了以下工作：

理局已经开展了以下工作：

n一、协调将一、协调将“老年人和老年人和儿童中医药健康管理目标人群覆盖率均达到30%以上”写入了国务院深化写入了国务院深化医药卫生体制改革医药卫生体制改革2013年主要工作安排，推动各年主要工作安排，推动各级政府抓好中医药健康管理服务项目的落实。

级政府抓好中医药健康管理服务项目的落实。

n二、制订了老年人和二、制订了老年人和儿童中医药健康管理服务技术规范，指导各地开展中医药健康管理技术，指导各地开展中医药健康管理技术服务。

服务。

n三、是印发了国家基本公共卫生服务中医药服三、是印发了国家基本公共卫生服务中医药服务项目培训指导方案，指导各地规范开展中医务项目培训指导方案，指导各地规范开展中医药健康管理服务培训。

今年药健康管理服务培训。

今年8月，国家中医药管理月，国家中医药管理局组织举办了中医药健康管理服务省级师资培训局组织举办了中医药健康管理服务省级师资培训班，从基本公共卫生服务中医药相关政策、基本班，从基本公共卫生服务中医药相关政策、基本公共卫生服务项目设计思路及公共卫生概念、中公共卫生服务项目设计思路及公共卫生概念、中医药健康管理服务规范和技术规范等方面培训了医药健康管理服务规范和技术规范等方面培训了省级师资。

同时要求各省省级师资。

同时要求各省9月底之前完成对县级师月底之前完成对县级师资、对基层中医药服务团队、对基层医疗卫生机资、对基层中医药服务团队、对基层医疗卫生机构管理人员的培训。

构管理人员的培训。

n下一步，国家中医药管理局计划抓好下面工作：

下一步，国家中医药管理局计划抓好下面工作：

n一一.是制定中医药健康管理服务绩效考核评估指标，是制定中医药健康管理服务绩效考核评估指标，加强对各地的督导考核。

加强对各地的督导考核。

n二二.是会同国家卫生计生委对各地中医药健康管理服是会同国家卫生计生委对各地中医药健康管理服务项目实施情况进行监测，开展效果评价。

务项目实施情况进行监测，开展效果评价。

n三三.是总结推广各地在实施中医药健康管理服务项目中是总结推广各地在实施中医药健康管理服务项目中的好经验好做法。

的好经验好做法。

n四四.是继续抓好试点地区的工作，探索更多内容纳入国是继续抓好试点地区的工作，探索更多内容纳入国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。

家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。

003636个月儿童中医健康管理服务技术个月儿童中医健康管理服务技术n服务对象服务对象n辖区内居住的辖区内居住的036个月儿童。

个月儿童。

服务内容在儿童在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：

内容包括：

一、向家长提供儿童中医饮食调养、起居一、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；活动指导；二、在二、在儿童6、12月龄给家长传授给家长传授摩腹和捏脊方法；在方法；在18、24月龄传授传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在的方法；在30、36月龄传授传授按揉四神聪穴的方法。

的方法。

服务流程服务要求一、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健一、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。

康体检和预防接种的时间。

二、开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、二、开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。

应的设备和条件。

三、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中三、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。

医师（含乡村医生）。

四、服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服四、服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。

务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。

五、每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健五、每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

康档案。

考核指标n036个月儿童中医药健康管理服务率年度辖个月儿童中医药健康管理服务率年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的区内按照月龄接受中医药健康管理服务的036月儿童数月儿童数/年度辖区内的年度辖区内的036个月儿童数个月儿童数100。

附件附件n11岁以内儿童中医药健康管理服务记录表岁以内儿童中医药健康管理服务记录表n212岁儿童中医药健康管理服务记录表岁儿童中医药健康管理服务记录表n336岁儿童中医药健康管理服务记录表岁儿童中医药健康管理服务记录表1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表月龄满月3月龄6月龄8月龄随访日期随访日期中医药健康中医药健康管理服务管理服务1.1.中中医医饮饮食食调调养指导养指导2.2.中中医医起起居居调调摄指导摄指导3.3.传传授授摩摩腹腹、捏脊方法捏脊方法4.4.其他：

其他：

下次随访日期下次随访日期随访医生签名随访医生签名12岁儿童中医药健康管理服务记录表岁儿童中医药健康管理服务记录表月龄月龄1212月龄月龄1818月龄月龄2424月龄月龄3030月龄月龄随访日期随访日期中医药健康中医药健康管理服务管理服务1.1.中医饮食调中医饮食调养指导养指导2.2.中医起居调中医起居调摄指导摄指导3.3.传授摩腹、传授摩腹、捏脊方法捏脊方法4.4.其他：

其他：

1.1.中医饮食调中医饮食调养指导养指导2.2.中医起居调中医起居调摄指导摄指导3.3.传授按揉迎传授按揉迎香穴、足三里香穴、足三里穴方法穴方法4.4.其他：

其他：

1.1.中医饮食调中医饮食调养指导养指导2.2.中医起居调中医起居调摄指导摄指导3.3.传授按揉迎传授按揉迎香穴、足三里香穴、足三里穴方法穴方法4.4.其他：

其他：

1.1.中医饮食调中医饮食调养指导养指导2.2.中医起居调中医起居调摄指导摄指导3.3.传授按揉四传授按揉四神聪穴方法神聪穴方法4.4.其他：

其他：

下次随访日期下次随访日期随访医生签名随访医生签名36岁儿童中医药健康管理服务记录表岁儿童中医药健康管理服务记录表月龄月龄33岁岁44岁岁55岁岁66岁岁随访日期随访日期中医药健康中医药健康管理服务管理服务11中中医医饮饮食食调调养指导养指导22中中医医起起居居调调摄指导摄指导33传传授授按按揉揉四四神聪穴方法神聪穴方法4.4.其他：

其他：

下次随访日期下次随访日期随访医生签名随访医生签名Page20n中医调养服务中医调养服务-概述概述n小儿年龄阶段小儿年龄阶段中医儿科以中医儿科以1818岁以内为儿童。

岁以内为儿童。

003636个月儿童儿童分别属于新生儿阶段（个月儿童儿童分别属于新生儿阶段（002828天）；婴儿阶段（天）；婴儿阶段（2828天天11岁）；幼岁）；幼儿阶段（儿阶段（11岁岁33岁）为本次中医调养服岁）为本次中医调养服务的年龄阶段。

务的年龄阶段。

n小儿生理特点小儿生理特点小儿具有生命力旺盛而又机体嫩弱的双小儿具有生命力旺盛而又机体嫩弱的双重性特点。

对此南宋重性特点。

对此南宋陈文中形象地比喻为陈文中形象地比喻为“草木茸芽之状而称为草木茸芽之状而称为“芽儿芽儿”谓之谓之“少阳少阳”。

少阳者，阳气虽然稚嫩，但是阳气相对阴液而少阳者，阳气虽然稚嫩，但是阳气相对阴液而言确强盛。

随着阳气的不断生发，阴液不断补言确强盛。

随着阳气的不断生发，阴液不断补充，形成阳生阴长的生机蓬勃状态。

此时既不充，形成阳生阴长的生机蓬勃状态。

此时既不同于壮年人同于壮年人“天癸天癸”至而阴平阳秘的至而阴平阳秘的“大阳大阳”；也不同于老年人随着；也不同于老年人随着“天癸天癸”尽而阳气的不尽而阳气的不断衰微，阴液不断衰减的断衰微，阴液不断衰减的“夕阳夕阳”。

小儿的生理特点一方面表现为生机蓬勃，小儿的生理特点一方面表现为生机蓬勃，发育旺盛，发育旺盛，颅囟经颅囟经谓谓“纯阳纯阳”；另一方；另一方面表现为面表现为“五脏六脏成而未全五脏六脏成而未全全而未壮全而未壮”的脏腑娇嫩，形气未充，的脏腑娇嫩，形气未充，温病条辨温病条辨