武汉科技大学853药理学考研真题.docx

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武汉科技大学853药理学考研真题

2016年武汉科技大学853药理学考研真题（B卷）

180分钟）

（总分：

150.00，做题时间：

一、A型题（总题数：

35，分数：

35.00）

1.药物代谢动力学是研究

A.药物对机体的作用及作用机制

B.药物的代谢过程

C.合理用药的治疗方案

D.药物的治疗作用及不良反应

E.药物在机体影响下所发生的变化及其规律√

2.在酸性尿液中，弱酸性药物

A.解离少，再吸收多，排泄慢√

B.解离多，再吸收少，排泄快

C.解离少，再吸收少，排泄快

D.解离多，再吸收多，排泄慢

E.排泄速度不变

3.下列说法正确的是

A.结合型的药物具有药理活性

B.所有药物经过代谢后均被灭活

C.所有给药途径均存在吸收过程

D.

CYP450是主要的一类肝药酶

√

D.舌下给药往往存在较高的首关消除

4.若某药物按一级动力学进行消除，那么

A.在单位时间内，其消除量与血浆浓度成正比√

B.在单位时间内，其消除量不变

C.其消除速度与初始药物浓度无关

D.在半对数坐标图上其药

E.在半对数坐标图上其药-时曲线呈抛物线

5.药物导致的致畸和致癌反应属于

A.副反应

B.毒性反应√

C.后遗反应

D.过敏反应

E.特异质反应

6.一制剂口服后的曲线下面积为120mg·h/L，其相同剂量静脉注射后的曲线下面积为200mg·h/L，它

的生物利用度为

A.20%

B.50%

C.60%√

D.100%

E.200%

7.非竞争性拮抗剂的特点是

A.与受体结合后能产生显著效应

B.使激动剂的量效曲线左移，最大效能降低

C.使激动剂的量效曲线左移，但最大效能不变

D.使激动剂的量效曲线右移，但最大效能不变

E.使激动剂的量效曲线右移，最大效能降低√

8.麻黄碱短期内反复给药，作用逐渐减弱，此现象称为

A.耐药性

B.耐受性√

C.依赖性

D.药物滥用

E.以上都不对

9.激动α受体，能产生的效应为

A.收缩血管平滑肌√

B.减弱心肌收缩力

C.收缩支气管平滑肌

D.骨骼肌收缩

E.增加胃酸分泌

10.关于有机磷急性中毒的治疗，下列说法错误的是

A.经口中毒者需洗胃

B.阿托品能迅速对抗M样中毒症状

C.阿托品应尽早、足量的使用

D.阿托品能恢复AChE的活性

E.阿托品宜与氯解磷定联合用药√

11.外周血管痉挛性疾病可选用

A.东莨菪碱

B.酚妥拉明√

C.异丙肾上腺素

D.普萘洛尔

E.间羟胺

12.溺水或麻醉所致的心脏骤停可心室内注射

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.麻黄碱

D.肾上腺素√

E.异丙肾上腺素

13.以下哪项是普鲁卡因的特点

A.常用于表面麻醉

B.不可用于浸润麻醉

C.有较强的毒性

D.属于短效酯类局麻药√

E.亦可用于治疗心律失常

14.地西泮过量中毒可用（）进行鉴别诊断和抢救。

A.氟马西尼√

B.阿托品

C.氟哌啶醇

D.氟哌利多

E.氟西汀

15.临床治疗癫痫小发作的首选药物是

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.卡马西平

D.乙琥胺√

E.丙戊酸钠

16.关于卡比多巴，下列叙述中错误的是

A.是较强的氨基酸脱羧酶抑制剂

B.临床常与左旋多巴组成复方制剂

C.能减少外周DA生成，增加脑内DA浓度

D.能减少左旋多巴的不良反应

E.有较强的抗胆碱作用√

17.碳酸锂主要用于治疗

A.帕金森病

B.精神分裂症

C.焦虑症

D.躁狂症√

E.抑郁症

18.阿司匹林解热镇痛作用的机制是

A.抑制脑干网状结构

B.抑制白三烯的生物合成

C.抑制前列腺素（PG）的生物合成

D.抑制传入神经的冲动传导

E.激活阿片受体

19.对乙酰氨基酚的作用特点是

A.抗炎抗风湿作用强大

B.能抗血栓形成

C.对胃肠道有明显刺激

D.主要用于退热和镇痛√

E.长期使用有依赖性

20.钙通道阻滞药不宜用于

A.变异型心绞痛

B.高血压

C.急性心衰√

D.心律失常

E.脑血管疾病

21.胺碘酮抗心律失常的主要作用是

A.明显阻滞钠通道

B.阻断心肌细胞受体

C.促进K+外流

D.延长心肌细胞动作电位时程√

E.明显阻滞钙通道

22.下列哪项不是依那普利的不良反应

A.高血钾

B.无痰干咳

C.高血糖√

D.低血压

E.血管神经性水肿

23.可导致低血钾和听力减退的是

A.呋塞米√

B.氨苯蝶啶

C.氢氯噻嗪

D.乙酰唑胺

E.螺内酯

24.可作为吗啡成瘾者戒毒的降压药是

A.哌唑嗪

B.可乐定√

C.利舍平

D.米诺地尔

E.甲基多巴

25.强心苷治疗心房扑动的机制主要是

A.缩短心房的有效不应期√

B.减慢房室传导

C.抑制房室结兴奋性

D.降低浦肯野氏纤维的自律性

E.抑制窦房结的自律性

26.有关硝酸甘油的不良反应，下列哪项是错误的

A.眼内压升高

B.搏动性头痛

C.心率增加

D.血管神经性水肿√

E.高铁血红蛋白血症

27.肝素的抗凝机制是

A.拮抗维生素K

B.抑制血小板的活化

C.抑制凝血酶

D.加强抗凝血酶Ⅱ的作用

E.加强抗凝血酶Ⅲ的作用√

28.以下哪项不属于麦角新碱的作用特点

A.兴奋子宫作用强而快

B.可用于产后止血和子宫复原

C.剂量稍大可导致子宫强直性收缩

D.可用于催产和引产√

E.注射给药可引起恶心、呕吐

29.长期使用泼尼松，不会造成以下哪种现象

A.高血钾√

B.高血压

C.高血糖

D.满月脸、水牛背

E.多毛、皮肤变薄

30.下列哪种药物不具有抗幽门螺旋杆菌的作用

A.四环素

B.奥美拉唑

C.硫糖铝

D.阿莫西林

E.哌仑西平√

31.关于头孢哌酮，下列说法正确的是

A.属于第一代头孢菌素类抗生素

B.易被β-内酰胺酶破坏

C.对G菌作用较强√

D.不能透过血脑屏障

E.有明显肾毒性

32.环丙沙星抗革兰氏阳性菌的重要靶点是

A.拓扑异构酶Ⅳ√

B.DNA回旋酶

C.拓扑异构酶Ⅱ

D.核糖体30S亚基

E.二氢叶酸还原酶

33.治疗单纯疱疹的首选药物是

A.磷甲酸

B.阿昔洛韦√

C.金刚烷胺

D.干扰素

E.碘苷

34.甲硝唑不能用于治疗下列哪种疾病

A.阴道滴虫感染

B.急性阿米巴痢疾

C.厌氧菌感染

D.支原体感染√

E.贾第鞭毛虫病

35.下列哪项属于细胞毒抗恶性肿瘤药物的共有毒性反应

A.心脏毒性

B.消化道反应√

C.过敏反应

D.肝脏毒性

E.肾毒性

二、B型题（总题数：

5，分数：

15.00）

A.维拉帕米

B.尼莫地平

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

E.硝普钠（分数：

3）

（1）.高血压伴有快速型心律失常的患者宜选用（分数：

1）

A.√

B.

C.

D.

E.

（2）.高血压伴有脑血管病的患者宜选用（分数：

1）

A.

B.√

C.

D.

E.

（3）.高血压伴有冠心病的患者宜选用（分数：

1）

A.

B.

C.√

D.

E.

A.苯海拉明

B.昂丹司琼

C.西沙比利

D.多潘立酮

E.氯丙嗪（分数：

3）

（1）.顽固性呃逆宜选用（分数：

1）

A.

B.

C.

D.

E.√

（2）.防治晕动症所致呕吐宜选用（分数：

1）

A.√

B.

C.

D.

E.

（3）.治疗慢性食后消化不良所致呕吐宜选用（分数：

1）

A.

B.

C.

D.√

E.

A.小剂量碘剂

B.大剂量碘剂

C.丙硫氧嘧啶

D.放射性碘

E.左甲状腺素钠（分数：

3）

（1）.甲亢术前，能使甲状腺体缩小变韧的药物是（分数：

1）

A.

B.√

C.

D.

E.

（2）.治疗粘液性水肿的药物是（分数：

1）

A.

B.

C.

D.

E.√

（3）.可导致粒细胞缺乏的抗甲状腺药物是（分数：

1）

A.

B.

C.√

D.

E.

A.青霉素G

B.氨曲南

C.克林霉素

D.克拉维酸

E.多西环素（分数：

3）

（1）.治疗立克次体感染的首选药物是（分数：

1）

A.

B.

C.

D.

E.√

（2）.治疗梅毒螺旋体的首选药物是（分数：

1）

A.√

B.

C.

D.

E.

（3）.属于β-内酰胺酶抑制剂的药物是（分数：

1）

A.

B.

C.

D.√

E.

A.妥布霉素

B.四环素

C.氯霉素

D.克林霉素

E.氧氟沙星（分数：

3）

（1）.可导致软骨损伤的是（分数：

1）

A.

B.

C.

D.

E.√

（2）.可导致再生障碍性贫血的是（分数：

1）

A.

B.

C.√

D.

E.

（3）.可导致听力损伤的是（分数：

1）

A.√

B.

C.

D.

E.

三、名词解释（总题数：

8，分数：

32.00）

36.药物代谢（分数：

4.00）

药物作为外源性物质在体内经酶或其他作用使药物的化学结构发

）

37.表观分布容积（分数：

4.00）

生变化，这一过程称为代谢。

当血浆和组织内药物分布达到平衡时，体内药物按血浆药物

）

38.肝肠循环（分数：

4.00）

浓度在体内分布所需的体液容积。

有些药物经肝脏转化后被分泌到胆汁内，随胆汁进入肠腔后部分循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肝肠循环。

）

39.效价强度（分数：

4.00）

可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液

能引起等效反应的相对浓度或剂量。

）

40.自身诱导（分数：

4.00）

有些药物本身就是其所诱导的药物代谢酶的底物，在反复应用后，药物代谢酶的活性增高，药物自身代谢也加快，这一作用称自身诱导。

）

41.受体脱敏（分数：

4.00）

长期使用一种激动药后，组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象。

）

42.二重感染（分数：

4.00）

长期使用广谱抗菌药时，人口腔、咽喉、胃肠道的敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染。

）

43.赫氏反应（分数：

4.00）

应用青霉素G治疗梅毒、钩端螺旋体、雅司、鼠咬热或炭疽等感染时，可有症状加剧现象，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等症状，称为赫氏反应。

）

四、简答题（总题数：

4，分数：

36.00）

44.山莨菪碱和东莨菪碱在临床应用方面有何不同？

其应用的依据分别是什么？

（分数：

9.00）

山莨菪碱和东莨菪碱均属于M胆碱受体阻断药，但其药理作用及临床应用各有特点：

⑴山莨菪碱：

不易透过血脑屏障，故其中枢作用很弱。

外周作用主要表现为抑制心血管作用及松弛内脏平

滑肌，抑制唾液分泌和扩瞳作用弱，故临床主要用于感染性休克及内脏平滑肌绞痛。

⑵东莨菪碱：

在治疗量即可引起中枢神经系统抑制，表现为困倦、遗忘、乏力等；外周作用方面抑制腺体

分泌作用较强，扩瞳及调节麻痹作用稍弱，对心血管作用较弱。

故临床主要用于麻醉前给药及防治晕动症。

⑴镇痛：

吗啡通过激动阿片受体，模拟内源性阿片肽而产生强大的镇痛作用，对多种原因所致疼痛均有

效。

但久用易成瘾，除癌症剧痛外，一般仅短期用于其他镇痛药无效时。

⑵心源性哮喘：

吗啡通过扩张血管降低外周阻力，减轻心脏前后负荷，利于肺水肿的消除；其镇静作用

有利于消除焦虑、恐惧情绪；还能降低呼吸中枢对CO2的敏感性，缓解急促表浅的呼吸。

⑶止泻：

吗啡能提高胃肠道平滑肌张力，减弱蠕动，减轻腹泻症状。

）

46.以硫酸镁为例，简述不同给药途径对药理作用的影响。

（分数：

9.00）

⑴口服硫酸镁：

口服给药后在肠道难吸收，产生的肠内容物高渗又可抑制肠内水分的吸收，从而增加肠腔容积，刺激蠕动而产生导泻作用。

此外，药物可刺激十二指肠粘膜，分泌缩胆囊素起利胆作用，促进胆道小结石排除。

⑵注射硫酸镁：

通过拮抗Ca2+的作用，抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛，

发挥肌松和降压作用。

用于缓解子痫、破伤风等惊厥及高血压危象。

⑶外用硫酸镁：

热敷可消炎去肿。

）

47.简述抗结核药物的应用原则及其理由。

（分数：

9.00）

⑴早期用药：

早期病灶内结核菌生长旺盛，对药物敏感，同时病灶部位血液供应丰富，药物易于渗入病灶内，达到高浓度；而且早期病灶内组织结构破坏少，易于修复，所以可获得良好疗效。

⑵联合用药：

提高疗效，避免严重不良反应，延缓耐药性的发生。

⑶适量用药：

药量不足，难以达到疗效，且易诱发耐药性；药量过大，易产生不良反应而使治疗难以继续。

⑷坚持全程规律用药：

治疗结核必须长期规律用药，不能随意改变剂量或品种，否则难以成功且易复发。

）

五、论述题（总题数：

2，分数：

32.00）

48.β受体阻断药广泛应用于多种心血管疾病，请阐述其在此领域的临床应用及应用的依据。

（分数：

16.00）⑴治疗心律失常：

降低窦房结、心房和浦肯野纤维的自律性，减慢房室结传导，延长房室交界细胞的有效不应期；主要治疗室上性心律失常，尤为交感神经兴奋性过高、甲亢等引起的窦性心动过速效果良好。

⑵治疗高血压：

阻断心肌β受体，使心肌收缩力减弱，心输出量减少；阻断肾脏β受体，抑制肾素释放；阻断神经突出前膜β受体，抑制交感神经系统活性，通过以上多种机制产生降压作用，用于各种程度的高血压，尤其适于心输出量及肾素活性偏高者，或伴有心绞痛、偏头痛、焦虑者。

⑶治疗心绞痛和心肌梗死：

通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱、心率减慢等降低心肌耗氧量，改善心肌

缺血区供血；适用于稳定型心绞痛，尤其对伴有心律失常及高血压者更为合适，常常与硝酸酯类合用，但

对变异型心绞痛不宜使用。

对心肌梗死能缩小梗死范围，但因抑制心肌收缩，

应慎用。

⑷治疗充血性心力衰竭：

通过拮抗交感活性、抗心律失常及抗心肌缺血作肾素所致的缩血管作用，上调β受体以恢复心肌对内源性儿茶酚胺的敏感性，疗效较好。

长期应用能改善心功能，宜从小剂量用起，并与强心苷类合用以

用，改善心脏舒张功能，抑制对扩张型心肌病及缺血性CHF消除其负性肌力作用。

）

49.患者，男，23岁，因小腿骨折合并感染使用青霉素G进行治疗。

药物注射后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白出冷汗，皮肤瘙痒。

请问：

（1）考虑患者出现了什么情况？

（2）这种情况该如何用药进行处理？

阐明其用药机制。

（3）对此种现象该如何进行预防？

（分数：

16.00）

⑴患者出现了过敏性休克。

⑵首选应立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5-1.0mg，严重者可稀释后缓慢静注或滴注。

首选肾上腺素的原因是：

肾上腺素是α、β受体激动药。

激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动心脏β受体，兴奋心脏，扩张冠脉，改善心功能，增加心输出量；激动支气管平滑肌β2

受体，发挥强大的舒张支气管作用，并能减少过敏介质的释放，从而迅速缓解过敏性休克的临床症状。

必要时加入糖皮质激素和抗组胺药，前者有抗休克和抗过敏的作用，后者能明显抑制过敏介质组胺的释放，均属于治疗过敏性休克的次选药物。

⑶预防措施包括：

详细询问过敏史，过敏者禁用；初次使用、间隔24小时及换批号者必须进行皮试，阳性者禁用；注射液需现配现用；用药后观察半小时，无反应者方可离去；避免滥用和局部用药；避免在饥饿时注射；不在没有急救药物和抢救设备的条件下使用。