寄生虫实验指导简答题20.docx

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寄生虫实验指导简答题20

实验指导简答题

1.肝吸虫的病原学诊断方法有哪些？

哪种检出率高？

1.直接涂片法2.集卵法3.十二指肠引流胆汁检查；用十二指肠引流法检出率高但少用，集卵法检出率较高。

2.血吸虫病的病原诊断方法有哪些？

慢性及晚期血吸虫病患者用何种病原学诊断方法？

为什么？

1粪便直接涂片法2集卵法3毛蚴孵化法4定量透明法5直肠粘膜活组织检查

慢性及晚期血吸虫病宜采用肠粘膜活组织检查。

由于慢性及晚期血吸虫病患者发病时间长,结肠肠壁的虫卵肉芽肿纤维化,使沉积在肠壁中的虫卵脱落进入肠腔的机会少,因此粪便检查难以检出虫卵。

3.肺吸虫的·病原学诊断方法有哪些？

各有什么优缺点？

1病原学检查粪便或痰中查到虫卵，摘除的皮下包块中查到虫体即可确诊。

2免疫学检查

A皮内实验：

常用于普查，阳性符合率可达95%以上，但常有假阳性和假阴性。

B检测抗体：

可用于检测患者血清中的抗卫氏并殖吸虫抗体

C检测循环抗原：

可进行早期诊断，并用于疗效考核。

4.寄生虫学检验的目的是什么？

寄生虫学检验的目的是根据寄生虫的形态、生活史、致病特点、流行规律和免疫遗传特征等，对寄生虫感染进行病理诊断和辅助诊断，。

为临床诊断提供可靠的依据。

5.日本血吸虫的致病虫期有哪几个？

致病因素是什么？

引起哪些临床表现？

A日本血吸虫的致病虫期有:

尾蚴、童虫、成虫、虫卵四个时期。

致病因素是:

尾蚴、童虫、成虫、虫卵不仅对宿主造成机械性损伤，而且不同虫期释放的抗原均能诱发宿主的免疫应答。

B尾蚴：

尾蚴性皮炎。

童虫：

血管炎，毛细血管栓塞、破裂，局部炎性细胞浸润和点状出血，以肺部最明显，重者可出现出血性肺炎。

成虫：

可引起静脉内膜炎或静脉周围炎，并可能形成血栓，其代谢产物等可引起复合型超敏反应。

虫卵：

形成虫卵肉芽肿。

6.哪些寄生虫不寄生在肠道，但可在粪便中检查到虫卵？

为什么？

华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫和日本血吸虫均不寄生在人体肠道,但可在粪便中查到它们的虫卵。

华支睾吸虫成虫寄生在肝胆管中,虫卵随胆汁进入肠腔,经粪便排出。

卫氏并殖吸虫成虫寄生在肺脏,形成脓肿和囊肿,囊肿与支气管相通,囊内虫卵可随痰咽下进入消化道,随粪便排出。

日本血吸虫成虫寄生在肠系膜静脉,虫卵可沉积在结肠壁，破坏组织，形成嗜酸性脓肿，脓肿破溃，虫卵随坏死组织落入肠腔，随粪便排出。

7.为何直肠粘膜活组织检查可诊断日本血吸虫？

1.慢性及晚期病人由于虫卵肉芽肿形成,肠壁组织增厚,虫卵排出受阻,粪便中不易查获虫卵,可用此法作为病原学诊断。

2.对未治疗过的病人,不论检查出活卵,变性卵或死卵,均有确诊值.

3.对治疗过的病人,检出活卵亦有确诊及治疗价值.

8.要防治的热带病中，有五种寄生虫病？

疟疾（malaria）、血吸虫病（shistosomaiasis）、丝虫病（filariasis）、利什曼病（leishmaniasis）和锥虫病（trypanosomiasis）。

9.蛔虫的病原学诊断方法有哪些？

哪种检出率最高？

a.粪便直接涂片法

b.饱和盐水浮聚法

c.水洗沉淀法

d.定量透明法；

e.临床试验性驱虫和虫体鉴定；

其中粪便水洗沉淀法检出率最高。

10.为什么有少数肠道内有蛔虫寄生，但粪便中找不到虫卵或只查到未受精卵？

对于肠道有蛔虫寄生,粪便中找不到虫卵的原因,一个是虫体尚未发育到性成熟,故不产卵。

另外一点是涂片检查不认真、漏检。

只查到未受精卵是因为单性雌性寄生。

11.人体寄生虫的感染途径和方式有哪些？

举例说明

①经口感染如蛔虫、烧虫等;②幼虫经皮肤感染如血吸虫和钩虫:

③直接接触传播如阴道毛滴虫;④自身体内或体外的重复感染如蛲虫等;⑤经胎盘感染如刚地弓形虫、疟原虫等;⑥经呼吸道感染如蛲虫;⑦经输血感染如疟原虫

12.寄生虫病流行特点主要有哪些？

地方性；季节性；自然疫源性。

13.影响寄生虫病流行的因素有哪些？

自然因素；生物因素；社会因素

14.怎样鉴别猪带绦虫和牛带绦虫的形态?

1）成虫头节结构：

猪带绦虫头节上有4个吸盘及顶突及小钓，牛带绦虫成虫头节上只有4个吸盘。

2）成节卵巢分叶：

猪带绦虫卵巢分三叶，牛带绦虫成虫卵巢分二叶。

3）孕节子宫分支情况：

猪带绦虫孕节子宫侧支数为7--13支，牛带绦虫成孕节子宫侧支数为15--30支

15.简述绦虫纲的共同特点

１）虫体为带状、分节２）背腹扁平、两侧对称３）无体腔、无消化道４）雌雄同体５）全部过寄生生活

16.我国的五大寄生虫病

我国五大寄生虫分别是钩虫、丝虫、血吸虫、疟原虫（间日疟）、杜氏利什曼原虫 

五大寄生虫病也就是由以上五种寄生虫引起的1.以贫血为主的钩虫病（钩虫）、2.可引起淋巴丝虫病（丝虫）、疟疾（疟原虫）、血吸虫病（血吸虫）、黑热病（杜氏利什曼原虫）

17.诊断猪带绦虫病时应注意哪些问题？

猪带绦虫病患者，粪便中检获孕节可以确定诊断。

整个检查过程应注意避免检查者及环境的污染。

另外，询问有无吃生猪肉或逗猪肉史，或有无排片史，亦有助于诊断。

18.如何诊断猪囊尾蚴病

1）经活检证实皮下肌肉或眼有囊尾蚴者可以诊断为囊尾蚴病；

2）免疫学检查阳性（血和脑脊液囊尾蚴IgG抗体同时检测均为阳性，或用两种血清学检查方法检查IgG抗体均为阳性）

3）头颅CT影像显示囊尾蚴者

4）患者来自绦虫囊尾蚴病流行区并有排绦虫节片或食“米猪肉”史者，；

5）在有相应的临床症状和体征、基本排除了其他与之鉴别的疾病（尤其是棘球蚴病），可以诊断为囊尾蚴病

19.姜片虫的病原学诊断方法有哪些，哪种检出率高？

姜片虫病的病原学诊断方法有：

①粪便直接涂片法②粪便沉淀法③定量透明法粪便沉淀法检出率较高

20.在患者皮下发现一个游走性结节（或包块）,应考虑到可能是什么寄生虫的哪个生活史阶段?

如何进一步确诊?

1）卫氏并殖吸虫（童虫或成虫）

2）斯氏狸殖吸虫（童虫）

3）猪带绦虫（囊尾蚴）

4）曼氏迭宫绦虫（裂头蚴）

5）.进一步确诊可进行活体组织检查:

查到虫体时,进行形态学鉴定。

21.患者肺部X线检查发现囊状阴影，应考虑是什么寄生虫感染或寄生虫病？

如何进一步鉴别诊断？

（1）卫氏并殖吸虫、猪囊尾蚴病、棘球蚴病

（2）查痰液或查粪内虫卵。

有皮下包块者，进行活检。

免疫学试验辅助诊断。

22.怎样做好带绦虫病感染的预防？

1．开展卫生宣传教育，注意个人卫生、环境卫生和饮食卫生。

2、不吃生肉，不饮生水。

3、加强粪便管理和肉类检疫，改变养猪方式。

4、在流行区进行普查普治，控制传染源。

23.简述囊虫病的临床表现

根据囊尾蚴寄生部位的不同，临床上分为脑囊尾蚴病、眼囊尾蚴病、皮肌型囊尾蚴病。

1.脑囊尾蚴病分为五型：

a癫痫型：

主要表现为癫痫发作。

B蛛网膜下隙型：

临床表现以急性或亚急性脑膜刺激征为特点。

C脑实质型：

表现为颅内压增高，进行性精神异常。

D脑室型：

以颅内压增高为主要临床表现。

患者出现强迫体位，当其头部转动时，可见突发性眩晕、恶心、呕吐意识障碍甚至呼吸困难等。

E混合型：

各型囊尾病同时存在，或先后出现。

2..眼囊尾蚴病：

占囊尾蚴病2%以下，多为单眼感染。

囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但多半在玻璃体和视网膜下。

轻者可自觉眼前有黑影飘动，常有虫体蠕动感；重者可致失明，当虫体死后常引起强烈的刺激，引起剧烈眼痛，最终可致眼球萎缩、失明。

3.皮下及肌肉囊尾蚴病 ：

当囊尾蚴在皮下、粘膜下或肌肉中寄生时，局部可扪及约黄豆粒大（0.5～1.5cm），近似软骨硬度、略有弹性、与周围组织无粘连，在皮下可移动，本皮色、无压痛的圆形或椭圆形结节。

24.脑囊虫病临床分为几型？

脑囊尾蚴病分为五型：

a癫痫型：

主要表现为癫痫发作。

B蛛网膜下隙型：

临床表现以急性或亚急性脑膜刺激征为特点。

C脑实质型：

表现为颅内压增高，进行性精神异常。

D脑室型：

以颅内压增高为主要临床表现。

患者出现强迫体位，当其头部转动时，可见突发性眩晕、恶心、呕吐意识障碍甚至呼吸困难等。

E混合型：

各型囊尾病同时存在，或先后出现。

25.简述钩虫病的病原学诊断方法及其优缺点？

（1）直接涂片法，方法简便，但感染较轻者容易漏诊

（2）饱和盐水漂浮法，是诊断钩虫感染最好的办法。

（3）钩蚴培养法，需时长，但检出率高，可鉴别两种钩虫的虫种。

27.怎样鉴别十二指肠和美洲钩虫成虫的形态

1）体形特点：

十二指肠钩虫前端与后端均向腹面弯曲形成“C”，美洲钩虫前端向背面，后端向腹面弯曲形成“S”

2）口囊：

十二指肠钩虫口囊有2对钩齿，美洲钩虫口囊有1对切板

3）交合伞（背腹肋）：

十二指肠钩虫从远端分两支每支再三小支，美洲钩虫从基部分两支每支再二小支

4）交合刺：

十二指肠钩虫二根分开，美洲钩虫二支末端合并

28.鞭虫病的病原学诊断方法有哪些？

哪种检出率最高？

1）粪便直接涂片法2）饱和盐水浮集法3）粪便沉淀法4）定量透明法。

其中粪便沉淀法检出率最高。

29.蛲虫病的病原学诊断方法？

哪种检出率最高？

蛲虫病原学诊断的方法有：

1）透明胶纸粘肛法

2）棉签拭子法

3）肛周蛲虫成虫检查

4）其中透明胶纸粘肛法检出率最高

30.肛门拭子法为何适用于蛲虫病的诊断?

1）成虫不在人肠内产卵

2）粪检阳性率极低.

3）雌虫夜间产卵于肛周,虫卵粘附于肛周，所以用肛门拭子法适用于蛲虫病的诊断

31.简述粪便直接涂片法原理及操作步骤

原理：

通过生理盐水的涂抹稀释作用，成为单个物体分散在涂片中，这样既不妨碍透光作用，又能暴露病原体的形态结构，便于我们在镜检中识别。

操作步骤：

①在洁净的载玻片中央，滴生理盐水一滴。

②用竹签取录豆大小的粪便，在生理盐水中混匀。

③厚度以载玻片置于报纸上，能透过粪膜隐约辨认字迹为宜。

32.姜片虫的病原学诊断方法有哪些？

哪种检出率最高？

姜片虫病的病原学诊断方法有：

①粪便直接涂片法②粪便沉淀法③定量透明法粪便沉淀法检出率较高

33.简述定量透明法的原理?

（1）原理：

采用粪便定量或定性厚涂片，以增加视野中虫卵数，经甘油和孔雀绿溶液处理，使粪膜透明，从而使粪渣与虫卵产生鲜明的对比，视野光线变得柔和，以减少眼睛的疲劳，并可作虫卵定量检查。

适用于粪便内各种蠕虫卵的检查及计数，可测定人体内蠕虫的感染度，也可判断药物驱虫效果。

34.简述饱和盐水漂浮法操作原理及步骤。

1.原理利用比重较大的饱和盐水，使比重较小的虫卵，特别是钩虫卵，漂浮在溶液表面，从而达到浓集虫卵的目的。

2.操作步骤

（1）先加少量饱和盐水放在干净的漂浮杯内。

（2）将已去粗渣的待检粪便0.5或1克放在的漂浮杯内中。

（3）用干净竹签将粪捣碎，调匀。

（4）继续加入饱和盐水，边加边搅匀，至漂浮杯口，液面成一弧形而不溢出为止。

此法适用于检查各种线虫卵，尤以检查钩虫卵的效果最好，也可检查带绦虫卵和微小膜壳绦虫卵，但不适宜检查吸虫卵和原虫包囊。

优点：

检查钩虫卵的效果最好，也可检查带绦虫卵和微小膜壳绦虫卵。

缺点：

不适宜检查吸虫卵和原虫包囊

35.水洗自然沉淀法

检查蠕虫卵

水洗自然沉淀法主要用于蠕虫卵的检查，蠕虫卵比重大于水，可沉于水底，使虫卵可集中，并经过水洗后，视野较清晰，易于检出，但较费时。

比重较小的钩虫卵效果较差，但比重大的原虫包囊也可用此法。

取粪便20～30g，加水调成混悬液，经60目铜筛过滤于500ml三角量杯内，用水冲散粪渣，再加水至离杯口2cm处，静置20～30分钟，缓缓倒去上液，加满清水后，再次沉淀，如此重复2～3次，最后倾去上液，吸取沉渣涂片镜检

36.丝虫病的病原学诊断方法有哪些，检查时应注意什么？

（1）血检微丝蚴，方法有厚血膜法、新鲜血滴法、海群生白天诱出法等。

由于有夜现周期性，取血时间以晚上九时至次日凌晨二时为宜。

（2）体液和尿液检查微丝蚴

（3）组织内活检成虫

37.寄生虫的病原学诊断方法有哪些？

粪便直接涂片、定量透明法、饱和盐水浮聚法、十二指肠引流法、毛蚴孵化法、直肠活组织检查法、肛门拭子法、自然沉淀法、钩蚴培养法、原虫培养法。

38.怎么样鉴别班氏微丝蚴和马来微丝蚴的形态

鉴别要点

班

马

头间隙（长：

宽）

较短（1:

1）

较长（2:

1）

体核

圆形或椭圆形大小均匀清晰可数

椭圆形大小不等常相互重叠不易数清

尾核

无

有两个前后排列

39.简述厚、薄血片检查疟原虫各有哪些优缺点。

答：

薄血涂片优点：

薄血涂片中疟原虫形态典型，易辨认，缺点：

但诊断时发现疟原虫较难，费时间。

厚血膜优点：

厚血膜上发现疟原虫容易，省时间，缺点：

但疟原虫形态不典型，不易辨认。

40.疟疾的病原学诊断方法有哪些，阐述其优缺点？

显微镜检查血涂片疟原虫仍是目前疟疾诊断和虫种鉴别的主要方法。

血涂片有厚、薄两种。

薄血涂片优点：

薄血涂片中疟原虫形态典型，易辨认，缺点：

但诊断时发现疟原虫较难，费时间。

厚血膜优点：

厚血膜上发现疟原虫容易，省时间，缺点：

但疟原虫形态不典型，不易辨认

41.寄生虫虫卵的形状有哪些?

答：

虫卵的形状：

多数虫卵外形对称，椭圆形，或圆形，卵圆形等。

也有不对称，或不规则者。

各种寄生虫的虫卵都有相对一致的外形。

42.下列各种线虫病临床上常用首选药物

钩虫病是：

甲苯咪唑丝虫病是：

海群生旋毛虫病是：

阿苯达唑（丙硫咪唑）蛔虫病是：

阿苯达唑（丙硫咪唑）蛲虫病是：

复方甲苯咪唑鞭虫病是：

甲苯咪唑

43.简述蛔虫病流行广泛的原因

1.成虫产卵量大，对外界环境污染严重。

2.生活史简单，不需要中间宿主，直接发育为感染期虫卵。

3.虫卵对外界环境抵抗力强。

4.粪便管理不当。

5.不良的饮食和卫生习惯等，导致蛔虫病的广泛流行。