系统评价.pptx

系统评价.pptx

《系统评价.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《系统评价.pptx（44页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

2018级研究生级研究生系统评价系统评价目录目录CONTENTSPARTONE系统评价概系统评价概述述PARTTWO系统评价的系统评价的步骤步骤及注意事项及注意事项PARTTHREE系统评价的实例分析系统评价的实例分析PARTONE系统评价概述系统评价系统评价概述概述系统评价系统评价也叫系统综述，是一种全新的文献综合方法，是也叫系统综述，是一种全新的文献综合方法，是指针对某一具体临床问题，系统、全面地收集所有已指针对某一具体临床问题，系统、全面地收集所有已发表或未发表的临床研究，采用临床流行病学严格评发表或未发表的临床研究，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合标准的文献，进行价文献的原则和方法，筛选出符合标准的文献，进行定性或定量合成，得出综合可靠的结论。

同时，随着定性或定量合成，得出综合可靠的结论。

同时，随着新的临床研究结果的出现，系统评价还要及时更新，新的临床研究结果的出现，系统评价还要及时更新，为临床实践和研究提供决策依据。

为临床实践和研究提供决策依据。

Cochrane系统评价系统评价Cochrane系统评价是指系统评价是指Cochrane协作网内的系统评价员按照统一工作手册协作网内的系统评价员按照统一工作手册（Cochranereviewershandbook），在相，在相应应Cochrane评价组编辑部的指导和帮助下评价组编辑部的指导和帮助下完成并发表在完成并发表在Cochrane图书馆的系统评价。

图书馆的系统评价。

循证护理学人民卫生出版社Cochrane系统评价重要性系统评价重要性1、由专业人员定期对相关临床研究进行严格总结。

、由专业人员定期对相关临床研究进行严格总结。

2、临床医师能更快、更准确、更方便地了解最新医疗、临床医师能更快、更准确、更方便地了解最新医疗措施，指导临床实践，提高医疗质量。

措施，指导临床实践，提高医疗质量。

3、结论更真实、可靠，被推荐为、结论更真实、可靠，被推荐为疗效评价金标准疗效评价金标准。

4、为临床治疗实践提供可靠依据。

、为临床治疗实践提供可靠依据。

5、为临床科研提供立题依据，避免重复研究。

、为临床科研提供立题依据，避免重复研究。

Meta-analysis中文译为中文译为荟萃分析荟萃分析，定义是，定义是TheThestatisticalanalysisoflargestatisticalanalysisoflargecollectionofanalysisresultscollectionofanalysisresultsfromindividualstudiesforthefromindividualstudiesforthepurposeofintegratingthepurposeofintegratingthefindings.findings.中文译为中文译为:

对具备特定条件对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。

一类统计方法。

综述综述系统评价系统评价Meta分析分析传统文献综述传统文献综述又称叙述性文献综述，又称叙述性文献综述，由作者根据特定的目的、需要或兴趣，由作者根据特定的目的、需要或兴趣，围绕某一题目收集相关的医学文献，采用定性分析的方法，对论文的围绕某一题目收集相关的医学文献，采用定性分析的方法，对论文的研究目的、方法、结果、结论和观点等进行分析和评价，结合自己的研究目的、方法、结果、结论和观点等进行分析和评价，结合自己的观点和临床经验进行阐述和评论，总结成文，可为某一领域或专业提观点和临床经验进行阐述和评论，总结成文，可为某一领域或专业提供大量的新知识和新信息，以便读者在较短时间内了解某一专题的研供大量的新知识和新信息，以便读者在较短时间内了解某一专题的研究概况和发展方向，解决临床实践中遇到的问题。

究概况和发展方向，解决临床实践中遇到的问题。

格式格式前言：

前言：

撰写综述的理由、目的、意义、撰写综述的理由、目的、意义、背景背景正文正文对论述的问题分析归纳，按时对论述的问题分析归纳，按时间顺序间顺序纵向描述纵向描述或按或按国际、国国际、国内横向论述或纵横结合内横向论述或纵横结合总结总结得出结论，指出有待解决的问得出结论，指出有待解决的问题题题目题目摘要：

结构式摘要：

结构式前言前言方法：

文献检索、研究的选择、方法：

文献检索、研究的选择、质量评估；数据摘录、研究特征、质量评估；数据摘录、研究特征、数据定量综合方法。

数据定量综合方法。

结果：

描述研究特征、数据定量结果：

描述研究特征、数据定量综合综合讨论讨论传统文献综述传统文献综述系统评价系统评价作者的观点有一定倾向性作者的观点有一定倾向性缺乏统一的检索方法缺乏统一的检索方法筛选文献没有严格的统一的标筛选文献没有严格的统一的标准准对原始文献的质量考虑较少对原始文献的质量考虑较少定性总结定性总结结论可能不完整结论可能不完整重复性一般较差重复性一般较差针对具体临床问题针对具体临床问题收集所有的文献收集所有的文献根据科学标准评估，删除无科学根据科学标准评估，删除无科学性文献，并在讨论中说明性文献，并在讨论中说明将符合条件文章的结果加以定量将符合条件文章的结果加以定量综合综合格式与论著相同格式与论著相同,作为论著发表的作为论著发表的传统文献综述传统文献综述系统评价系统评价系统评价与传统综述的异同点系统评价与传统综述的异同点11目的目的提供新知识和信息，让读者在短时提供新知识和信息，让读者在短时间内了解某专题的研究概况和发展间内了解某专题的研究概况和发展方向方向获得解决某一临床问题的方法获得解决某一临床问题的方法22回顾性、观察性回顾性、观察性均可能存在系统偏倚和随机错误均可能存在系统偏倚和随机错误不同点：

减少偏倚程度的不同不同点：

减少偏倚程度的不同传统文献综述与系统评价的区别传统文献综述与系统评价的区别特征特征传统文献文献综述述系系统评价价提出的提出的问题涉及的面比涉及的面比较广广常集中于某一常集中于某一临床床问题资料来源及料来源及检索方法索方法常不常不说明、不全面明、不全面资料来源全面，有明料来源全面，有明显的的检索策略索策略原始文献的原始文献的选择常不常不说明、有偏倚存在明、有偏倚存在有明确的有明确的选择标准准原始文献的原始文献的评价价通常不考通常不考虑原始文献原始文献质量量有有严格的格的评价方法价方法研究研究结果的合成果的合成多采用定性方法多采用定性方法多采用定量方法多采用定量方法研究研究结果的推果的推论有有时在在证据的基据的基础上上多在多在证据的基据的基础上上研究研究结果的更新果的更新不要求定不要求定时更新更新定期根据新的定期根据新的试验结果果更新更新系统评价的系统评价的步骤及注意事项步骤及注意事项PARTTWO系统评价的步骤和方法系统评价的步骤和方法确定题目确定题目制定制定方案方案完成全文完成全文更新更新确定系统评价题目确定系统评价题目撰写撰写系统评价研究方案系统评价研究方案检索文献；筛选文献；评价文献检索文献；筛选文献；评价文献质量；提取数据；分析和报告结质量；提取数据；分析和报告结果；解释结果，撰写报告。

果；解释结果，撰写报告。

更新系统评价更新系统评价确定系统评价题目确定系统评价题目题目的主要来源题目的主要来源临床医疗和护理实践，为医疗临床医疗和护理实践，为医疗和护理决策提供依据，特别适用和护理决策提供依据，特别适用于评价某些干预措施的利弊难以于评价某些干预措施的利弊难以靠单个临床研究结果确定，或在靠单个临床研究结果确定，或在临床应用过程中存在较大争议等临床应用过程中存在较大争议等问题的探讨。

问题的探讨。

实用性实用性必要性必要性科学性科学性创新性创新性可行性可行性基本原则基本原则确定系统评价题目确定系统评价题目明确四个要素明确四个要素研究对象的类型（研究对象的类型（PP）研究的干预措施和对照的措施（研究的干预措施和对照的措施（II、CC）；）；研究的结局指标（研究的结局指标（OO）：

包括所有）：

包括所有重要的结局（主要结局和次要结局）重要的结局（主要结局和次要结局）及严重的不良反应等；及严重的不良反应等；研究的设计方案（研究的设计方案（DD）。

）。

确立题目之后，确立题目之后，将题目和研究背将题目和研究背景告之景告之CochraneCochrane协作网系统评价协作网系统评价小组的协调员，小组的协调员，以确定该题目是以确定该题目是否已被注册。

否已被注册。

注册注册一篇系统评价至少需要两名作者完成，以保证在文献一篇系统评价至少需要两名作者完成，以保证在文献筛选、质量评价和数据提取过程中由两人独立完成，有筛选、质量评价和数据提取过程中由两人独立完成，有不同意见时讨论后达成一致，以增加发现问题的机会。

不同意见时讨论后达成一致，以增加发现问题的机会。

一篇系统评价的作者中应该包括题目所涉及的临床专业一篇系统评价的作者中应该包括题目所涉及的临床专业人员、熟悉临床研究方法和统计学人员，鼓励初学者与人员、熟悉临床研究方法和统计学人员，鼓励初学者与有经验的系统评价作者合作，以保证研究的顺利进行。

有经验的系统评价作者合作，以保证研究的顺利进行。

系统评价的作者系统评价的作者制定系统评价方案制定系统评价方案标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色、行距等进行修改。

建议正文8-14号字，1.3倍字间距。

点击此处添加标题123避免针对避免针对同一问题的同一问题的系统评价重系统评价重复进行；复进行；避免根据收避免根据收集到的文献信集到的文献信息不合理地修息不合理地修改方法和结果，改方法和结果，导致导致偏倚；偏倚；完善研究方完善研究方案，减少正式案，减少正式生产系统评价生产系统评价时方法学上的时方法学上的问题。

问题。

为什么要注册系统评价研究方案？

为什么要注册系统评价研究方案？

制定系统评价方案制定系统评价方案背景：

提出制背景：

提出制作系统评价的作系统评价的立题依据。

立题依据。

1方法：

制定系统评价的具体方法及过程，包括：

方法：

制定系统评价的具体方法及过程，包括：

文献的纳入和排除标准、文献的检索和筛选、文文献的纳入和排除标准、文献的检索和筛选、文献偏倚风险的评估、数据提取和分析。

献偏倚风险的评估、数据提取和分析。

目的：

明确阐述目的：

明确阐述系统评价的主要系统评价的主要目的。

目的。

32检索文献检索文献检索词的确定：

检索词的确定：

一般基于一般基于P、I、和（或）和（或）D信息信息确定关键词进行确定关键词进行检索。

检索。

检索策略：

将检索策略：

将检索词采用逻检索词采用逻辑运算符、位辑运算符、位置符、截词符置符、截词符等进行组配。

等进行组配。

数据库：

文献数据库：

文献检索的期刊工检索的期刊工具及电子光盘具及电子光盘检索工具。

检索工具。

还强调通过还强调通过与同事、专家与同事、专家等联系以获得等联系以获得未发表的文献未发表的文献资料。

资料。

2134筛选筛选文献文献收集相关文献收集相关文献阅读题目和摘要目和摘要不合格者剔除不合格者剔除可能合格的文献可能合格的文献不合格者剔除不合格者剔除不确定不确定阅读全文全文获取更多信息取更多信息合格者合格者纳入入不合格者剔除不合格者剔除合格者合格者纳入入评价文献质量评价文献质量干干预组随随访研究研究对象象接受干接受干预措施措施报告研究告研究结果果测量研究量研究结果果接受接受对照措施照措施对照照组报告偏倚告偏倚测量偏倚量偏倚随随访偏倚偏倚实施偏倚施偏倚选择性偏倚性偏倚研究研究对象象选择与分配与分配提取数据提取数据指采用手写或计算机录入方式将需要的信息填入数指采用手写或计算机录入方式将需要的信息填入数据提取表。

在阅读全文提取数据前要精心设计数据提取据提取表。

在阅读全文提取数据前要精心设计数据提取表，以保证重要、有意义的信息和数据不被遗漏。

表，以保证重要、有意义的信息和数据不被遗漏。

包包括括：

纳纳入入研研究究的的基基本本信信息息；研研究究方方法法和和可可