第十六章-女性生殖系统.ppt

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人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司学习目的通过本章学习，了解女性通过本章学习，了解女性生殖系统的组成和卵巢、子宫、生殖系统的组成和卵巢、子宫、乳腺形态结构与功能，以及子乳腺形态结构与功能，以及子宫内膜周期性变化与卵巢的关宫内膜周期性变化与卵巢的关系，为后续学习生理学、病理系，为后续学习生理学、病理学及临床妇产科学等相关课程学及临床妇产科学等相关课程奠定基础。

奠定基础。

第十六章第十六章女性生殖系统女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司Diagram学习要点内容女性生殖系统的组成女性生殖系统的组成一一二二子宫壁结构和内膜周期子宫壁结构和内膜周期性变化规律性变化规律三三乳腺的结构与功能乳腺的结构与功能四四各级卵泡结构特点和排卵各级卵泡结构特点和排卵过程及黄体的形成与功能过程及黄体的形成与功能第十六章第十六章女性生殖系统女性生殖系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司组成组成卵卵巢巢产生卵子、分泌性激素产生卵子、分泌性激素输卵管输卵管受精场所、运送受精卵受精场所、运送受精卵子子宫宫孕育胎儿孕育胎儿阴道及外生殖器阴道及外生殖器特点特点年龄变化明显周期性的规律受神经-内分泌系统调节组成组成卵巢产生卵子、分泌性激素输卵管受精场所、运送受精卵子宫孕育胎儿、月经发生地阴道及外生殖器一、概述一、概述第十六章第十六章女性生殖女性生殖系统系统人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司表面上皮卵巢门髓质皮质卵泡黄体闭锁卵泡白膜二、卵巢二、卵巢

（一）一般结构

（一）一般结构人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司1.1.卵泡（卵泡（ovarianfollicleovarianfollicle）卵泡发育过程：

原始卵泡生长卵泡（初级、次级卵泡）成熟卵泡AABBCCDDEE二、卵巢二、卵巢

（二）卵泡的发育和成熟

（二）卵泡的发育和成熟人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司初级卵母细胞：

一个，圆形，胞质嗜酸，核大而圆，染色浅，核仁明显。

卵泡细胞：

单层扁平细胞，较小，与结缔组织间有基膜。

（11）原始卵泡原始卵泡（primordialfollicle）（primordialfollicle）1.1.卵泡（卵泡（ovarianfollicleovarianfollicle）二、卵巢二、卵巢

（二）卵泡的发育和成熟

（二）卵泡的发育和成熟人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司初级卵母细胞增大，胞质内细胞器增多卵泡细胞增生，为立方形或柱状，单层或多层形成透明带（zonapellucida）出现放射冠（coronaradiata）（22）初级卵泡）初级卵泡（primaryfollicle）（primaryfollicle）1.1.卵泡（卵泡（ovarianfollicleovarianfollicle）二、卵巢二、卵巢

（二）卵泡的发育和成熟

（二）卵泡的发育和成熟人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司早期初级卵泡早期初级卵泡早期初级卵泡早期初级卵泡晚期初级卵泡晚期初级卵泡晚期初级卵泡晚期初级卵泡超微结构模式图超微结构模式图超微结构模式图超微结构模式图（22）初级卵泡）初级卵泡（primaryfollicle）（primaryfollicle）1.1.卵泡（卵泡（ovarianfollicleovarianfollicle）二、卵巢二、卵巢

（二）卵泡的发育和成熟

（二）卵泡的发育和成熟人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司卵泡细胞之间出现一些小腔隙，卵泡腔形成卵丘（cumulusoophorus）构成卵泡壁的卵泡细胞称颗粒细胞形成卵泡膜卵泡膜分两层内膜层：

Cap.丰富,膜细胞外膜层：

胶原纤维，平滑肌纤维（33）次级卵泡次级卵泡（secondaryfollicle）（secondaryfollicle）1.1.卵泡（卵泡（ovarianfollicleovarianfollicle）二、卵巢二、卵巢

（二）卵泡的发育和成熟

（二）卵泡的发育和成熟人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司晚期的次级卵泡晚期的次级卵泡晚期的次级卵泡晚期的次级卵泡早期的次级卵泡早期的次级卵泡早期的次级卵泡早期的次级卵泡（33）次级卵泡次级卵泡（secondaryfollicle）（secondaryfollicle）1.1.卵泡（卵泡（ovarianfollicleovarianfollicle）二、卵巢二、卵巢

（二）卵泡的发育和成熟

（二）卵泡的发育和成熟人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司卵丘HE染色透明带（33）次级卵泡次级卵泡（secondaryfollicle）（secondaryfollicle）1.1.卵泡（卵泡（ovarianfollicleovarianfollicle）二、卵巢二、卵巢

（二）卵泡的发育和成熟

（二）卵泡的发育和成熟人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司卵泡膜卵泡膜卵泡膜卵泡膜HEHEHEHE染色染色染色染色（33）次级卵泡次级卵泡（secondaryfollicle）（secondaryfollicle）1.1.卵泡（卵泡（ovarianfollicleovarianfollicle）二、卵巢二、卵巢

（二）卵泡的发育和成熟

（二）卵泡的发育和成熟人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司初级卵母细胞直径增大，卵泡液急剧增多排卵前3648h，初级卵母细胞完成第一次减数分裂，形成次级卵母细胞和第一极体，次级卵母细胞迅速进入第二次减数分裂，但停滞在分裂中期。

（44）成熟卵泡成熟卵泡（maturefollicle）（maturefollicle）1.1.卵泡（卵泡（ovarianfollicleovarianfollicle）二、卵巢二、卵巢

（二）卵泡的发育和成熟

（二）卵泡的发育和成熟人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司近成熟卵泡近成熟卵泡近成熟卵泡近成熟卵泡HEHEHEHE染色染色染色染色（44）成熟卵泡成熟卵泡（maturefollicle）（maturefollicle）1.1.卵泡（卵泡（ovarianfollicleovarianfollicle）二、卵巢二、卵巢

（二）卵泡的发育和成熟

（二）卵泡的发育和成熟人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司1.1.定义定义成熟卵泡破裂，卵母细胞自卵巢排出的过程称排卵。

时间：

月经周期第14天。

卵泡小斑卵泡小斑二、卵巢二、卵巢（三）排卵（三）排卵（ovulationovulation）人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司经腹腔进入输卵管卵泡小斑破裂2.2.排卵过程排卵过程卵泡小斑处酶活性增强卵泡小斑形成卵丘与卵泡壁分离卵泡膜外层平滑肌纤维收缩次级卵母细胞放射冠透明带卵泡液时间：

月经周期的第14天左右二、卵巢二、卵巢（三）排卵（三）排卵（ovulationovulation）人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司黄体黄体（corpusluteum）（corpusluteum）的组成的组成粒黄体细胞：

颗粒细胞分化而来，分泌孕激素和松弛素膜黄体细胞：

卵泡内膜细胞分化而来，与粒黄体细胞协同作用分泌雌激素月经黄体卵未受精，维持2周妊娠黄体卵受精，维持6个月以上白体二、卵巢二、卵巢（四）黄体形成与演变（四）黄体形成与演变人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司粒黄体细胞和膜黄体细胞粒黄体细胞和膜黄体细胞粒黄体细胞和膜黄体细胞粒黄体细胞和膜黄体细胞HEHEHEHE染色染色染色染色膜黄体细胞粒黄体细胞二、卵巢二、卵巢（四）黄体形成与演变（四）黄体形成与演变人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司白体二、卵巢二、卵巢（四）黄体形成与演变（四）黄体形成与演变白体白体白体白体HEHEHEHE染色染色染色染色人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司33）次级、成熟卵泡：

）次级、成熟卵泡：

退化形成间质腺属细胞凋亡过程11）原始卵泡：

）原始卵泡：

退化卵母细胞核固缩卵泡细胞变小22）初级卵泡：

）初级卵泡：

卵泡塌陷，透明带呈波浪状自溶消失二、卵巢二、卵巢（五）闭锁卵泡（五）闭锁卵泡（atreticfollicle）（atreticfollicle）人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司透明带二、卵巢二、卵巢（六）（六）间质腺间质腺（iinterstitialglandnterstitialgland）间质腺间质腺间质腺间质腺HEHEHEHE染色染色染色染色人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司次级卵泡月经黄体卵巢分泌的激素：

内膜细胞雄激素颗粒细胞将内膜细胞合成的雄激素转变为雌激素膜黄体细胞与粒黄体细胞协同分泌雌激素粒黄体细胞孕激素门细胞雄激素妊娠黄体孕激素、雌激素、松弛素二、卵巢二、卵巢（七）卵巢分泌的激素（七）卵巢分泌的激素人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司底、体：

浆膜其余：

纤维膜肌层（myometrium）：

平滑肌外膜内膜（endometrium）：

上皮、固有膜三、子宫三、子宫

（一）子宫壁的组织结构

（一）子宫壁的组织结构人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司子宫内膜浆膜下肌层血管肌层黏膜下肌层外膜三三子宫子宫人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司组成：

单柱固有层（子宫腺+基质细胞）分层功能层：

受激素调节，周期性变化基底层：

增生、修复功能层内膜1.1.子宫内膜子宫内膜（endometrium）（endometrium）三、子宫三、子宫

（一）子宫壁的组织结构

（一）子宫壁的组织结构人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司上皮上皮功能层肌层基底层子宫腺子宫腺血管血管三、子宫三、子宫

（一）子宫壁的组织结构

（一）子宫壁的组织结构1.1.子宫内膜子宫内膜（endometrium）（endometrium）人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司三、子宫三、子宫

（二）子宫内膜的血液供应

（二）子宫内膜的血液供应人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司子宫内膜功能层在雌、孕激素的作用下出现周期性变化，表现为每28天左右发生一次内膜功能层剥脱、出血及修复和增生现象，称月经周期（menstrualcycle）。

三、子宫三、子宫（三）子宫内膜的周期性变化（三）子宫内膜的周期性变化人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司1.增生期（proliferativephase）：

又称卵泡期早期子宫腺和螺旋动脉短直、较少晚期子宫腺弯曲、增长2.分泌期（secretoryphase）：

又称黄体期子宫腺高度弯曲，腔内可见分泌物3.月经期（menstrualphase）：

黄体退化内膜萎缩、坏死、脱落月经周期的分期：

三、子宫三、子宫（uterus）（uterus）（三）子宫内膜的周期性变化（三）子宫内膜的周期性变化人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司月经期月经期月经期月经期分泌期分泌期分泌期分泌期增生期增生期增生期增生期三、子宫三、子宫（三）子宫内膜的周期性变化（三）子宫内膜的周期性变化人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司血雌激素水平血雌激素水平血孕激素水平血孕激素水平腺垂体腺垂体出血出血三三子宫子宫（四）卵巢和子宫内膜周期性变化（四）卵巢和子宫内膜周期性变化的神经内分泌调控的神经内分泌调控人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司1.1.一般结构：

一般结构：

结缔组织将乳腺实质分隔成1525个叶，每个叶再分隔成若干小叶，每个小叶为一个复管泡状腺组成，腺泡上皮为单层立方或柱状，上皮细胞与基膜间有肌样上皮细胞。

四、乳腺四、乳腺人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司妊娠期活动期乳腺泌乳功能授乳期静止期乳腺无泌乳功能四、乳腺四、乳腺2.2.乳腺的分期乳腺的分期人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司活动期乳腺活动期乳