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医学影像诊断学

《医学影像诊断学》

题集

遵义医学院医学影像学实验室

第一章总论.3

第二章呼吸系统.5

第三章循环系统12

第四章骨关节系统..13

第五章消化系统..19

第六章肝胆泌尿生殖系统..26

第七章中枢神经系统..30

第一章总论

一、填空题

1、医学影像学包括、、、

、和等项内容。

2、X线具有穿透性、、和、和电离效应等特性，它们分别

是、、和基础。

X线穿透性

受、和的影响。

3、在阅片时,应分析病变的要点是、、

、、、和等。

4、人体组织器官有不同的和差，使透过人体后的剩余X线量不均匀。

5、人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而形成的对比称对比。

引入的

这种物质称引入这种物质的方法称。

6、X线图像特点包括、、和等。

7、数字X线成像包括、和。

8、水的CT值为HU，骨皮质的CT值约为HU，空气的CT值约为HU

9、在T1加权像上水和大部病变（如肿瘤.炎症.变性.坏死.液化.水肿）为即长T1信

号。

T1加权像上的即短T1信号通常为脂肪和亚急性血肿。

在T2加权像上，水和大部分病

变呈高信号即信号。

二、名词解释

人工对比自然对比CTMRIPACS介入放射学CRDDRCT值T1T2

MRAT1WIT2WI

三、选择题（可单选或多选）

1、摄胸部平片显示心肺等结构属于（）。

2、最适合心血管造影的造影剂（）。

A、硫酸钡B、泛影葡胺C、欧乃派克D、碘化油

3、X线图像显示的不同灰度与X线透过的物质密度的关系是（）。

4、CT值为负值可能为

5、数字X线成像特点是

理功能：

调整窗位窗宽、图像放大等。

6、骨皮质在MRI图像上的表现正确的是（

7、MRI在哪些方面优于CT（

8、有关磁共振成像特点正确的是（

自旋回波序列血管内流动的血液无信号

A、以正常组织标准B、以病变组织标准C、以水为标准D、以平扫为标准10、有关CT增强扫描正确的是（）

A、病变有无强化是与平扫时的病变密度做对比B、增强扫描病变密度高于平扫时的病变密度为

有强化C、液体和坏死组织不强化D、环状强化是指病变边缘强化，中心无强化

11、DR结构包括（）？

A、电子暗盒B、阵列控制器C、系统控制器：

D、键盘和监视器

四、是非题（对的打"，错的打X）

1.摄胸部平片所形成的对比是天然对比。

（）

2.X线胶片中，白色部分含银量多于黑色部分。

3.1859年发现X线。

4.CT增强扫描，病变强化是指病变密度较平扫时的病变密度要高。

（）

5.膝关节疼痛病人，X线检查无异常，应进一步CT检查。

（）

6.DR需用影像板。

（）

7.CT分辨力高，可作出病理性质的诊断。

（）

8.射频线圈用于发射射频脉冲（RF）及接收MR信号。

（）

9.磁共振增强常用造影剂是碘剂。

（）

10.磁共振血管成像（MRA）—般不用造影剂。

（）

第二章呼吸系统

一、填空题

1、胸部CT常用的观察纵隔窗宽（W）HU窗位（L）HU。

观察肺WHU,LHU

2、正常正位胸片上显示的叶间胸膜是,侧位显示及。

3、肺门主要结构为，左肺门比右肺门1-2cm。

4、右肺门主要结构包括,,,

左肺门主要结构包括,。

5、肺纹理的特点：

,,

6、小儿未退化之胸腺可致纵隔,不要当成病变。

7、正常纵隔胸骨柄层面（五个血管层）包括、、

、和。

8、正常纵隔主动脉弓层面两个血管断面,。

9、主肺动脉窗层面，三个血管层断面包括,,

10、肺窗主要观察,和等。

11、右上叶支气管层面上右上叶支气管行走1-2mm分为前段支气管和后段支气管。

该层面上

显示左侧支气管和左上叶段支气管。

12、叶间裂在常规CT上显示为血管带，或—血管区，在HRCT上可清晰显示呈状影。

13、右中叶支气管层面上，右中叶在斜裂的方，下叶在斜裂的方。

14、支气管不完全阻塞出现，支气管完全阻塞出现。

15、肺不张的共同X线及CT表现为：

不张肺叶的，。

16、肺容积缩小的X线及CT表现为：

，，

仃、肺部基本病变包括

18、肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成

19、右心缘不清的原因有：

，

20、肺间质病变常为，常见的肺部疾病有，

21、在CT上纵隔间隙内可有淋巴结显示，一般直径小于cm，大于cm为淋巴结肿大

cm可疑淋巴结肿大。

22、中等量胸腔积液X线表现为中下肺野，上缘在，呈:

其凹面，膈面不清，肋膈角消失。

CT上表现为沿后胸壁形成液体密

度影。

23、一侧肺野普遍密度增高可能的原因有:

、和。

24、纵隔向患侧移位可见于：

、、等。

向健侧移

位可见于：

、、等。

25、病变以肺叶、肺段分布的大片状影为肺炎，以两中下肺野内中带分布的小片状影为

肺炎。

沿肺间质分布的为肺炎。

26、急性肺脓肿，病变边缘，空洞内壁，内有。

慢性肺脓肿，病变边缘。

27、原发性肺结核典型的三个征象是：

28、血行播散型肺结核包括，

29、浸润性肺结核四多现象是指：

30、继发性肺结核包括：

，和。

31、支气管扩张形成因素包括，，等。

32、大叶性肺炎实变期表现为影，内有气像，常以为界。

33、典型的结核球表现为肿块直径小于cm，边缘，密度，内

有，周围有。

34、按照肺癌的发生部位可分为：

、和。

35、中心型肺癌阻塞性改变包括，，等，

36、中心型肺癌肿块位于，周围型肺癌肿块位于。

37、肺癌转移包括：

和等。

38、典型的周围型肺癌表现为肿块直径大于—cm,密度,呈状，边缘有

可有。

39、典型的肺转移瘤表现为两肺多发的，，

40、常见的纵隔肿瘤有：

、，，，。

41、纵隔畸胎瘤特征性的改变是：

在CT上肿块内有和

42、后纵隔肿瘤常位于旁，多为肿瘤。

二、选择题（正确答案可能是一项或多项）

1、在胸部CT片上，右上叶支气管层面可能见到（）。

A、右上叶尖段支气管B、左上叶尖后段支气管C、右下叶背段支气管D、左下叶背段

支气管

2、儿童一侧肺气肿最有可能的原因是（）。

A、支气管异物B、支气管肿瘤C、支气管哮喘D、支气管炎

3、关于肺叶间裂的描述下列那项是错误的（）。

A、水平裂在正侧位上均能显示B、水平裂在正位上可能显示C、水平裂在

侧位上可能显示D、斜裂在侧位上可能显示

4、关于肺渗出性病变的描述错误是（）。

A、片状阴影B、边缘模糊C、可见支气管气象D、可见肺透明度增高

5、下列那项表现提示小叶性肺炎（）。

A、病变主要分布在中下肺野外中带B、病变主要分布在中上肺野外中带C、病变主要分布在中

下肺野内中带D、病变主要分布在中上肺野内中带

6、支气管肺癌的早期表现可能是（）。

A、肺不张B、肺炎C、肺气肿D、肺纤维化7、按肺叶、肺段分布的肺炎主要见于（

8、肺内空洞，壁厚薄不均，有结节状影向腔内突出，无液平，最可能的疾病是（）。

18、关于支气管扩张哪项是错误的（）

A、平片可表现为肺不张B、血管管腔大于支气管管腔

C、表现为囊状影D、CT上呈棒状

19、过敏性肺炎的特点是（）

A、病变常位于中肺野

B、病变可隋体位改变而变化

C、病变变化快D、病变具有游走性

20、CT诊断畸胎瘤明显优于X线，原因是（）

A、可显示淋巴结肿大B、可显示毛发

C、可显示较小骨化及脂肪成分D、可显示肿瘤边缘

21、结节病与淋巴瘤最大的区别是（）

A、肺部出现病变后，淋巴结肿大继续发展B、肺部病变出现后，淋巴结肿大停止发展或逐

渐缩小C、肺门淋巴结肿大为明显D、纵隔淋巴结肿大为明显。

22、原发性肺结核一定有（）

A、淋巴结肿大B、肺内原发病灶C、淋巴管炎D、支气管播散

23、肺内病变中心发生坏死液化形成（）

A、纤维化B、肿块C、空腔D、空洞

24、肺泡内气体被病理性液体、蛋白或细胞所取代称为（）

A、渗出性病变B、增殖性病变C、间质性病变D、纤维化病变

25、肺内广泛粟粒状影一般不考虑（）

A、肺结核B、肺癌C、尘肺D、肺挫伤

26、支气管气象多见于（）

A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、化脓性肺炎D、间质性肺炎

27、常有纵隔淋巴结肿大的疾病是（）

A、畸胎瘤B、结节病C、肺霉菌病D、肺血管瘤

28、典型的肺癌空洞表现为（）

A、空洞内壁光滑B、空洞内壁不规则C、空洞内壁凹凸不平D、空洞内有液平

29、肿块周围有小斑点状或小结节状高密度影称为卫星病灶，常见于（）

A、肺炎B、肺结核C、肺脓肿D、肺癌

30、中心型肺癌行放疗后常引起放射性肺炎，在CT上常表现为（）

A、肺内阴影，外缘清楚B、肺内阴影，内缘清楚

C、肺内阴影，按肺叶分布D、肺内阴影，沿中下肺野分布

31、肺部基本病变包括（）

D、钙化

D、气胸

D、索条状影

）

A、渗出与实变B、肿块C、空洞与空腔

32、中心型肺癌的X线表现（）

A、肺不张B、支气管阻塞C、肺门肿块

33、继发性肺结核可有（）

A、斑片状影B、球形影C、空洞

34、在胸部CT图像上，右上叶支气管层面可能见到（

A、左主支气管B、右上叶前段支气管

C、右下叶背段支气管D、左上叶尖段支气管

35、常见的前纵隔肿瘤包括（）

A、畸胎瘤B、神经纤维瘤C、淋巴瘤D、胸腺瘤

36、CT值为负值可能为（）

A、脂肪B、气体C、肌肉组织D、血液

37、小叶性肺炎以称支气管肺炎，其X线表现为（）

A、两下中下肺野内中带肺纹理增多模糊B、沿肺纹理分布的小片状模糊影

C、肺门淋巴结肿大D、可有肺透明度增高

38、周围型肺癌可表现为（）

A、肿块边缘模糊B、肿块边缘光滑C、肿块边缘有毛刺D、肿块边缘不规则

39、周围型肺癌可表现为（）

A、肿块密度均匀B、肿块密度不均匀C、纵隔淋巴增大D、对侧肺有结节影

40、在胸部正位上显示纵隔增宽，可能的原因为（）

A、纵隔原发肿瘤B、纵隔转移瘤C、食道或气管病变D、肺癌

三、B型选择题（将对应的选项填入括号内）

A、化脓性肺炎B、双侧肺门对称性淋巴结肿大C、网状阴影D、肺脓肿

H、一侧肺炎

E、空气半月征或新月征F、右中叶肺不张G、一侧大量胸水

I上肺野肿块，内有钙化灶J、一侧肺不张K、肺内肿块，边缘有毛刺L、三均现象

M、索条状影N、病变具有多样性0、肺大泡

（）心缘不清（）纤维化病变（）肺气囊（）结核球（）纵隔健侧移位（）肺

间质病变（）结节病（）纵隔无移位（）周围型肺癌（）肺霉菌病

（）纵隔患侧移位（）急性粟粒性肺结核（）继发性肺结核（）空洞（）空腔

四、是非题（对的打"，错的打X）

1、肺部HRCT是一种常规CT扫描。

（）

2、男性也可显示乳头影，不要把它当成病变。

（）

3、叶间胸膜就是叶间裂。

（）

4、肺野与肺叶基本上是一回事。

（）

5、胸部具有良好的天然对比，MRI显示肺部病变效果较好。

（）

6、正常情况下，CT上，左上叶支气管层面同时显示右上叶支气管。

（）

7、正常胸片上，肋膈角清晰锐利，而后肋膈角可钝可锐。

（）

8、主肺动脉窗前面为升主动脉，后面为降主动脉。

（）

9、在侧位胸片上可显示斜裂位于距前肋膈角2-3cm处斜行向后上方延伸。

（）

10、水平裂代表右中叶与右下叶之间的叶间胸膜。

（）

11、肺泡内气体被病理性液体所代替称肺实变。

（）

12、主支气管阻塞可出现一侧肺野密度减低。

（）

代偿性肺气肿表现为肺透明度增高，肺纹理增多。

（）

厚壁空洞是指空洞壁厚大于1cm。

（）

一般将直径w3cm的肺内的球形病灶称为结节。

（）

肺间质病变常为弥漫性病变。

（）

局限性条索状影常为肺纤维化表现。

（）

胸腔积液常可见液平。

（）

肋膈角变钝可诊断少量胸腔积液

（）

纵隔CT检查能区分脂肪和液体。

（）

CT上出现毛玻璃样影可能是肺炎早期。

（）

小叶性肺炎可出现肺门淋巴结肿大。

（）

小儿肺门淋巴结肿大可能是结核或炎症。

（）

肺脓肿在胸片上可不显示空洞。

（）

三不均现象是急性粟粒性肺结核的表现。

（）

结核球和大叶性干酪性肺炎都属于继发性肺结核。

（）

肺炎在胸部平片上可能是阴性。

（）

13、

14、

15、

16、

17、

18、

19、

20、

21、

22、

23、

24、

25、

26、

27、

28、肺癌胸膜转移常表现为胸腔积液。

29、胸膜凹陷征可见于结核和肺癌。

（）

30、两肺多发的空洞可为多发肺脓肿。

（）

31、肺气肿、肺炎、肺不张都有可能是肺癌的表现之一。

（）

32、肺内有肿块时，肺门淋巴结肿大就可诊断肺癌。

（）

33、肺内分叶状肿块，边缘有毛刺是周围型肺癌的征象。

（）

34、肺结核球直径多数小于3cm。

大于3cm的肺肿块多为肺癌。

（）

35、发生在肺尖部的肺癌称为肺上沟癌，容易直接侵犯局部骨骼。

（）

36、支气管狭窄与阻塞是中心型肺癌的表现。

（）

37、肺转移瘤表现为多发病灶，不表现为单发病灶。

（）

38、纵隔淋巴瘤表现为淋巴结肿大。

（）

39、、三期尘肺的诊断标准是肺内大阴影长度大于1cm。

（）

40、急性肺脓肿常表现为边缘模糊。

（）

41、纵隔皮样囊肿不出现钙化。

（）

42、慢性血行播散性肺结核是由于大量结核杆菌播散到肺内所致。

（）

第三章循环系统

一、填空题：

循环系统最基本的检查方法：

。

心脏三维片包括：

、、。

心脏后前位片管球焦点到胶片的距离为：

。

先心病按血液动力学分为三类：

、、。

二、名词解释：

肺充血及X线表现：

肺瘀血及X表现：

肺缺血及X表现：

三、是非题：

食管左心房压迹加深、加大，说明左心房向后增大，在左前斜位片上观察。

（）

左心室向后增大时，左心室段向后延长，膨出与脊柱重叠，在左前斜位片上观察。

（）

肺动脉内流的是动脉血，肺静脉内流的是静脉血。

（）

房间隔缺损，主动脉弓相对缩小，室间隔缺损，主动脉弓相对增宽。

（）

四、论述题：

1、试述二尖瓣狭窄的X线表现：

2、试述二尖瓣狭窄并关闭不全的X线表现：

3、缩窄性心包炎的病理及影像学表现：

4、简述左心房增大的X线表现：

第四章骨关节系统

四肢骨、关节摄片时应注意

骨、关节系统最有价值的影像学检查方法是

观察正常关节图像时应注意

曲占

等要点。

骨、关节退行性变的主要X线是

正常脊柱正侧位相可观察到

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

骨关节周围软组织病变可出现

等基本改变。

关节基本病变包括

等。

平片诊断先天性髋关节脱位包括

曲占

曲占

等要点。

等，而

等要点。

X线诊断胫骨结节缺血坏死要注意

引起化脓性骨髓炎的细菌有

急性化脓性骨髓炎的主要X线表现是慢性化脓性骨髓炎的X线表现有

骨关节结核的基本病变为骨骺干骺端结核的主要特点是滑膜型关节结核的主要X线表现包括

等。

脊柱结核的主要X线表现有

等。

其中颈、胸、腰椎旁脓肿分别称为

影像学诊断骨肿瘤应注意—————，———————和—————。

骨肉瘤好发年龄为——岁和四肢长骨中的————和——————骨；X线表现可分为——，———————和—————型。

软骨瘤按病灶数目分为——————和—————，按部位分为——————和—————，内生性软骨瘤的典型X线表现有——————，——————和—————。

尤文肉瘤（Ewingsarcoma）好发于———岁，主要X线表现为

鉴别。

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

二、

1、

2、

3、

4、

5、

6、

骨髓瘤好发于———岁和

部位，主要

X线表现为

，需要

鉴别。

非骨化性纤维瘤可分为——————和——————型，X线主要表现为—————，—————，和—————。

骨巨细胞瘤好发于———岁，主要X线表现为——————和—————，需要与————鉴别。

骨转移瘤常来源于—————，—————和————等原发肿瘤；X线主要表现为———，—————和————等。

肢端肥大症是————细胞分泌——————素过多。

甲状旁线功能亢进症的主要X线表现有括——————，———————，———————和组织细胞增生症X包括————————，————————和——————三种病，其主要病理特征分别为————————，————————和————————等，共同的X线表现是————————。

是非题

普通摄影是骨、关节系统的常规检查方法。

（）

ECT对发现骨转移瘤敏感性高，但空间定位准确性比CT要差。

（）10-15岁儿童观察骨龄时应摄肘关节片。

（）

腰椎斜位相的“狗脖子”代表同侧横突。

（）发生在儿童的骨折均称为青枝骨折。

（）粘多糖病IV型有智力障碍，而I型智力正常。

7、剥夺性骨软骨炎是一种骨缺血坏死。

（）

8、化脓性骨髓炎，经血行来的细菌首先停留在骨干（）

9、硬化性骨髓炎X线表现需要与骨肉瘤鉴别。

（）

10、慢性骨脓肿X线表现需要与骨样骨瘤鉴别。

（）

11、骨瘤好发于颅骨和鼻窦。

（）

12、骨肉瘤成纤维细胞型比软骨母细胞型易钙化。

（）

13、外生骨疣可有家族性，可以恶变为纤维肉瘤。

（）

14、发生于扁骨的外生骨疣多为菜花状。

（）

15、纤维性骨皮质缺损好发于儿童，可自行愈合或转变为非骨化性纤维瘤。

（）

16、骨巨细胞瘤可以恶变，所以分类为恶性肿瘤，（）

17、骨囊肿属于良性骨肿瘤。

（）

18、类风湿性关节炎好发于四肢小关节，常为单发。

（）

10、骨质软化的定义是（

）

A、骨的无机份减少

B、骨的有机成份减少C、两者均减少D、两者均增加

12、骨膜反应，提示恶性病变可能性大的是（）

C、Codman三角

）

C、高密度D、混杂密度

14、骨质增生硬化的描述，对的是（）

A、单位体积内骨量的增多

B、单位体积内骨量的减少

16、关节间隙的增宽表示（）

17、骨折的正确描述（

A、骨连续性中断B、可无骨折线

C、儿童骨折均为青枝骨折

D、骨折可完全恢复正常。

A、清晰

B、模糊

C、消失

D、正常骨结构

19、骨折的X线诊断，最重要的是（

20、骨关节退行性变的首要病理变化是（

21、最常见的骨原发恶性肿瘤（

C、纤维肉瘤

22、硬化型骨肉瘤特征性的X线表现（

23、骨肉瘤肿瘤细胞生长较慢的是（

24、骨软骨瘤的描述，对的有（

C、顶端指向关节D、软骨帽常钙化

25、多发性软骨瘤并软组织血管瘤称为

26、软骨肉瘤的描述，对的为（

27、纤维性骨皮质缺损，对的有（

D、应与骨结核鉴别

28、非骨化性纤维瘤（

A、四肢长骨多发

B、可由纤维性骨皮质缺损发展形成

C、骨皮质内低密度区

D、可转化为软骨瘤

29、关于骨髓瘤的描述，对的有（）

A、属良性肿瘤B、分为浆细胞型和网状细胞型

C、多发骨质破坏区D、尿本周氏蛋白可阳性

30、骨纤维肉瘤的描述，对的为（

A、可由骨纤维异常增殖症恶变而来

C、以溶骨性骨质破坏为主

31、生长素是脑垂体（）细胞产生。

A、嗜酸细胞B、嗜硷细胞C、嫌色细胞

32、甲状旁腺机能亢进引起骨的（）

B、分为中心型和周围型

D、以肿瘤骨形成为主

D、无分泌功能细胞

A、虫蚀状骨质破坏B、囊骨质破坏C、指骨骨膜下骨吸收D、齿骨骨质吸收

33、组织细胞增生症X包括（）

A、Letterer-SwiediseaseB、Hand-Schuller-ChristiandiseaseC、eosinophilicgranulomaD

Niemann-Pickdisease

34、类风湿性关节炎的描述，对的是（

A、女性多发B、小关节对称多发

）

C、关节滑膜的非特异性炎症

D、常有骨质增生硬化

35、强直性脊柱炎的描述，对的是（

A、女性多发B、小关节对称多发

D、椎旁韧带骨化

36、骨关节退行性变的首要病理变化是（

）

C、骶髂关节下部开始

A、关节软骨的退变

B、关节滑膜增生

C、关节面骨质增生

D、关节面下小囊性变

37、Charcotjoint,对的有（）

A、痛觉敏感性增高B、骨性关节面硬化C、关节囊内多发游离体

D、应与骨巨细胞瘤鉴别

38、痛风的描述，对的有（）

A、脂质代谢障碍B、第二跖趾关节好发C、凿孔样骨质破坏

D、尿本周氏蛋白可阳性

四、名词解释（包括定义及X线表现）

骨质坏死、骨膜反应、关节破坏。

骨龄、骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、

五、论述题（每题5分，共15分）

1.列表说明良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断。

2.试述骨折的分类。

3.试述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。

4.试述儿童股骨头骨骺缺血坏死的X线表现。

5.试述骨纤维异常增殖症的X线表现。

6.试述佝偻病活动期的X线表现。

7.试述类风湿性关节炎的X线表现。

六、图示题

1.画图并说明儿童长骨的X线解剖。

2.画图并说明CT扫描正常椎间盘层的解剖结构。

3.图并说明骨折端移位的判断。

第五章消化系统

一、填空题

1、食管胸段三个生理性压迹从上至下分别是：

2、食管胃角，又叫