初级护师专业实践能力77.docx

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初级护师专业实践能力77

初级护师专业实践能力-77

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

35，分数：

70.00）

1.医院内的临床护理工作主要包括

（分数：

2.00）

 A.基础护理和护理科研

 B.基础护理和社区护理

 C.基础护理和护理管理

 D.基础护理和专科护理 √

 E.基础护理和护理教育

解析：

临床护理工作主要表现在各科室为单位的护理工作，因此主要包括基础护理和各专科护理工作。

2.南丁格尔在圣·托马斯医院创立的世界上第一所正式护士学校的时间是

（分数：

2.00）

 A.1840年

 B.1846年

 C.1860年 √

 D.1864年

 E.1888年

解析：

1860年南丁格尔在英国的伦敦圣·托马斯医院创立了世界上第一所正式护士学校。

3.倾听是非语言交流技巧之一，其正确方法是

（分数：

2.00）

 A.患者叙述时，护士要思考问题

 B.避免眼神的接触

 C.用心倾听，表示对所谈话题有兴趣 √

 D.避免看清对方表情

 E.说话声音宜大，避免听不清楚

解析：

倾听不仅是把别人所说的话听到，还应注意说话的声调、语言的选择、频率、面部表情、身体姿势及移动等。

因此要用心倾听。

4.有关“健康”的描述，正确的是

（分数：

2.00）

 A.能正确地评价自己

 B.无躯体疾病或不适

 C.有完好的生理、心理和社会适应能力 √

 D.保持心理上的平衡

 E.健康与疾病是对立的，不能相互转化

解析：

人是一个整体的人，包括生理、心理和社会；WHO对健康的定义是：

健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。

5.强调护患关系在护理中作用的理论是

（分数：

2.00）

 A.保健系统模式

 B.自理模式

 C.适应模式

 D.人际间关系模式 √

 E.人类基本需要层次论

解析：

佩皮劳人际关系模式重点强调了患者或护理对象和护士之间的人际关系的形成与终止过程。

6.护理学的4个基本概念是

（分数：

2.00）

 A.预防、治疗、护理、环境

 B.患者、预防、治疗、护理

 C.患者、健康、社会、护理

 D.人、健康、环境、护理 √

 E.人、健康、环境、预防

解析：

人、环境、健康、护理被大多数学者认为是护理学的基本概念。

7.符合纽曼对“初级预防”阐述的是

（分数：

2.00）

 A.采取早期诊断、治疗和护理措施

 B.预防应激源侵犯或减少侵犯的可能，加强机体正常防御 √

 C.帮助患者预防并发症

 D.帮助患者进行康复锻炼

 E.采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡

解析：

当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，初级预防便可开始。

初级预防的目的是防止压力源侵入正常防线。

8.南丁格尔奖章每几年颁发一次

（分数：

2.00）

 A.半年

 B.1年

 C.2年 √

 D.3年

 E.4年

解析：

国际红十字会设立了南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖，每两年颁发一次。

9.患者患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询，四处求医等，其心理反应是属于

（分数：

2.00）

 A.焦虑情绪

 B.孤独感

 C.否认患病 √

 D.罪恶感

 E.恐惧心理

解析：

否认、拒绝接受患病的事实，怀着侥幸的心情四处求医，这些反应是患者的一种防卫机制，它可减少不良信息对患者的刺激，以使患者躲避现时的压迫感，有较多的时间来调整自己。

10.罗伊适应模式中的干预是指

（分数：

2.00）

 A.对患者行为反应的适度调适

 B.找出患者无效反应及原因并加以控制

 C.护理措施的制定和落实 √

 D.针对患者无效反应的原因进行健康促进

 E.根据患者输出性行为所采取的护理措施

解析：

罗伊认为护理干预可通过改变或控制各种作用于适应系统的刺激，使其全部作用于个体适应范围内。

干预是护理措施的制定和落实，故选C。

11.人际沟通的两种形式是

（分数：

2.00）

 A.语言性沟通和非语言性沟通 √

 B.口头沟通和书面沟通

 C.书面沟通和非语言性沟通

 D.口头沟通和非语言性沟通

 E.语言性沟通和书面沟通

解析：

沟通的形式包括：

语言性沟通和非语言性沟通。

12.阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是

（分数：

2.00）

 A.蜡纸盒

 B.加温容器 √

 C.无菌容器

 D.玻璃瓶

 E.硬纸盒

解析：

保持阿米巴原虫的活动状态，及时送检，防止阿米巴原虫死亡。

13.一级医院所指的是

（分数：

2.00）

 A.农村乡、镇卫生院和城市街道医院 √

 B.诊治专科疾病而设置的医院

 C.全国、省、市直属的市级大医院

 D.医学院的附属医院

 E.一般市、县医院及省辖市的区级医院

解析：

医院的种类按技术水平高低依次分为三级医院、二级医院、一级医院。

其中一级医院包括乡村、镇卫生院和城市街道医院。

14.护患关系中初期的开始时间为

（分数：

2.00）

 A.初次见面时 √

 B.患者入院24h内

 C.护患双方自我介绍时

 D.正式评估患者收集资料时

 E.护患双方知道彼此的姓名之后

解析：

护患关系开始于见面时。

15.腰椎穿刺后的患者颅内压过低引起头痛的机制是

（分数：

2.00）

 A.脑部血液循环障碍

 B.脑代谢障碍

 C.脑部缺血、缺氧

 D.牵张颅内静脉窦和脑膜 √

 E.脑膜受刺激

解析：

可能引起头痛的原因是腰椎穿刺时由于脑脊液失去较多，颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。

16.传染病区内属于半污染区的是

（分数：

2.00）

 A.病室、厕所

 B.浴室、处置室

 C.病区走廊 √

 D.库房、值班室

 E.更衣室、配餐室

解析：

半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，包括办公室、治疗室、化验室、病区走廊。

17.一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束状态的描述是指

（分数：

2.00）

 A.舒适 √

 B.休息

 C.睡眠

 D.活动

 E.放松

解析：

舒适是一种主观的自我感受，是身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。

因此该题描述的概念是舒适。

18.基本饮食类型中不包括

（分数：

2.00）

 A.普通饮食

 B.软质饮食

 C.半流质饮食

 D.低糖低盐饮食 √

 E.流质饮食

解析：

低糖低盐饮食不属于基本饮食类型。

19.应执行接触隔离的疾病是

（分数：

2.00）

 A.中毒性菌痢

 B.暴发性肝炎

 C.百日咳

 D.流行性乙型脑炎

 E.破伤风 √

解析：

接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触感染的疾病。

20.低蛋白饮食可用于

（分数：

2.00）

 A.尿毒症、肝性脑病 √

 B.高血压、心脏病

 C.高脂血症

 D.先兆子痫

 E.恶性肿瘤

解析：

尿毒症、肝性脑病应低蛋白饮食。

21.寻找不舒适原因，实施护理措施的有效渠道及必要的条件是

（分数：

2.00）

 A.护患合作 √

 B.促进睡眠

 C.减少焦虑

 D.解除疼痛

 E.指导放松方法

解析：

寻找不舒适原因和实施护理措施均要有护士和患者的共同参与，只有患者配合护士才能进行有效的评估和实施护理措施，因此护患合作是前提条件。

22.浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是

（分数：

2.00）

 A.0.1%苯扎溴铵

 B.0.2%过氧乙酸

 C.70%乙醇

 D.2%戊二醛 √

 E.碘伏

解析：

2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠，成为2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。

消毒需10～30min，灭菌需7～10h。

23.在给肝功能不全的患者做特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示

（分数：

2.00）

 A.肝功能逐渐好转

 B.患者出现消化不良

 C.病情无变化

 D.肝昏迷前兆 √

 E.合并其他腹腔疾病

解析：

肝功能损害严重的肝性脑病患者有明显黄疸、出血倾向和肝臭，因此发现患者口腔有肝臭应警惕肝昏迷的发生。

24.管饲饮食错误的是

（分数：

2.00）

 A.每日鼻饲量≤200ml/次

 B.鼻饲温度38～40℃

 C.新鲜果汁与奶可同时注入 √

 D.长期鼻饲者应进行口腔护理2次/日

 E.长期鼻饲患者应定期更换胃管

解析：

新鲜果汁与奶应分别注入，防止产生凝块。

25.高血压与低血压患者护理措施有些相同，只针对高血压患者的护理措施是

（分数：

2.00）

 A.嘱患者休息

 B.注意观察生命体征

 C.避免情绪激动 √

 D.针对其发病原因给予处理

 E.及时与医生取得联系

解析：

情绪激动往往会引起血压增高，因此该项措施是针对高血压患者的。

26.艾瑞克森认为个体解决自我认同与角色紊乱危机的主要时期是

（分数：

2.00）

 A.潜在期

 B.青春期 √

 C.成人早期

 D.成人期

 E.老年期

解析：

艾瑞克森心理发展理论把人的一生分为8个心理社会发展阶段，每个发展阶段均有一个中心问题或危机必须解决。

其中发展任务是自我认同与角色紊乱的第五期，即青春期，12～18岁。

27.忌碘饮食要求在检查治疗前禁食海带紫菜等含碘高的食物的具体时间是

（分数：

2.00）

 A.3d

 B.7d

 C.14d √

 D.1个月

 E.2个月

解析：

忌碘饮食是用来协助测量甲状腺功能的试验饮食，试验期为2周，因此需要维持该试验饮食14d。

28.有关股外侧肌注射，正确的叙述是

（分数：

2.00）

 A.位于大腿中段内侧

 B.注射范围小

 C.血管神经丰富

 D.注射部位宽度大于10cm

 E.适合多次注射 √

解析：

股外侧肌范围较大，大血管、神经干很少通过，适用于多次注射。

29.小量不保留灌肠的目的不包括

（分数：

2.00）

 A.解除便秘

 B.软化粪便

 C.排出肠腔积气

 D.减轻腹胀

 E.治疗肠道感染 √

解析：

小量不保留灌肠可软化粪便，排除肠道积存气体减轻腹胀，适用于腹部及盆腔手术后肠胀气以及为保胎孕妇解除便秘。

30.每晚一次的外文缩写是

（分数：

2.00）

 A.qd

 B.qh

 C.qn √

 D.q6h

 E.qid

解析：

每晚一次的外文缩写是qn。

31.在给患者鼻饲插管时，如果患者出现呛咳，呼吸困难，正确处理的方法是

（分数：

2.00）

 A.嘱患者深呼吸，喝温开水

 B.休息片刻后嘱患者做吞咽动作

 C.托起患者头部，使下颌骨靠近胸骨柄

 D.停止操作，取消鼻饲

 E.拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管 √

解析：

在给患者鼻饲插管时，若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。

32.多尿指昼夜尿量至少超过

（分数：

2.00）

 A.2000ml

 B.2300ml

 C.2500ml √

 D.2800ml

 E.3000ml

解析：

多尿指昼夜尿量超过2500ml。

33.应用冷疗的目的是

（分数：

2.00）

 A.降低神经末梢敏感性 √

 B.减轻深部组织的充血

 C.增加毛细血管通透性

 D.使毛细血管扩张

 E.加速血液循环

解析：

冷疗可减轻疼痛，是因为冷可使神经末梢敏感性降低，常用于牙痛和烫伤。

34.给药的次数和间隔时间取决于

（分数：

2.00）

 A.药物的作用机制

 B.药物的浓度

 C.药物的剂量

 D.药物的半衰期 √

 E.药物的毒性反应

解析：

给药的次数和间隔时间取决于药物的半衰期。

35.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是

（分数：

2.00）

 A.热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛

 B.热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染 √

 C.受伤范围小，热疗不方便、效果差

 D.局部皮肤敏感性差，容易烫伤

 E.缓解疼痛后，会掩盖病情贻误诊断和治疗

解析：

面部危险三角区感染时此处血管丰富，造成颅内感染和败血症。

二、（总题数：

3，分数：

12.00）

患者，女性，66岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

（分数：

4.00）

（1）.患者发生的情况是（分数：

2.00）

 A.急性肺水肿 √

 B.右心衰竭

 C.肺气肿

 D.支气管哮喘

 E.肺不张

解析：

急性肺水肿的表现是突发呼吸困难，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

根据患者出现的症状，急性肺水肿的可能性大。

（2）.下列急救措施正确的是（分数：

2.00）

 A.继续输液

 B.给予强心药

 C.给予血管收缩药

 D.20%乙醇湿化吸氧 √

 E.采取左侧卧位和头低足高位

解析：

乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力。

患者，男性，25岁，因左上腹疼痛伴恶心、呕吐12h来院就诊。

患者自述于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2h后疼痛加剧，持续性呈刀割样并向左腰背部放射，诊断为急性水肿型胰腺炎。

（分数：

4.00）

（1）.患者禁食期间为供给热能避免发生水、电解质紊乱，应给予静脉滴注（分数：

2.00）

 A.生理盐水、葡萄糖溶液 √

 B.生理盐水、碳酸氢钠

 C.葡萄糖溶液、山梨醇

 D.葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐

 E.代血浆

解析：

生理盐水可以及时补充电解质，葡萄糖溶液可以及时补充水分及热量，患者在禁食期间，因此需要补充水分、电解质与热量。

（2）.需要静脉滴注含钾溶液时常用的浓度是（分数：

2.00）

 A.0.03%

 B.0.3% √

 C.0.5%

 D.1.0%

 E.1.5%

解析：

给患者补钾，其浓度不应超过0.3%，以防止出现高钾血症。

患者，女性，45岁，糖尿病酮症酸中毒，出现恶心、呕吐，处于昏迷状态。

（分数：

4.00）

（1）.此时应给患者采取的体位是（分数：

2.00）

 A.侧卧位

 B.中凹卧位

 C.半坐卧位

 D.平卧侧头位 √

 E.屈膝仰卧位

解析：

平卧侧头可防止误吸。

（2）.患者的尿液气味是（分数：

2.00）

 A.粪臭味

 B.氨臭味

 C.鼠尿味

 D.烂苹果味 √

 E.青草芳香味

解析：

酮症酸中毒时尿液呈烂苹果味。

三、（总题数：

4，分数：

18.00）

∙A.头高足低位

∙B.去枕仰卧位

∙C.半坐卧位

∙D.侧卧位

∙E.头低足高位

（分数：

4.00）

（1）.脾切除术后1d应采取的体位是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

腹部术后采取半坐卧位可以有利于引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛。

（2）.脑外伤开颅术后1d应采取的体位是（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

开颅手术后常采取头高脚低位，可以有效预防脑水肿。

∙A.皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感

∙B.试验处皮肤有明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血

∙C.皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕可超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感

∙D.局部有出血点，直径大于1cm，有丘疹

∙E.局部有白斑、硬块，直径大于1cm

（分数：

4.00）

（1）.青霉素皮内过敏试验局部反应的阳性体征是（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

青霉素阳性表现是局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围出现伪足、有痒感。

（2）.破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

破伤风阳性表现是局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感。

∙A.5～10min

∙B.10～20min

∙C.30min

∙D.40min

∙E.60min

（分数：

4.00）

（1）.小量不保留灌肠后应保留的时间为（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.采用灌肠降温时应保留的时间为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.被动运动

∙B.协助主动运动

∙C.主动运动

∙D.阻力运动

∙E.等长运动

（分数：

6.00）

（1）.当患者无自主能力活动关节功能时（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.用外力阻碍患者主动运动，以锻炼其肌肉最大能力的运动（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度的运动是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

当患者无自主活动关节功能时需要被动运动；用外力阻碍患者主动运动，以锻炼其肌肉最大能力的运动需阻力运动；可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度的运动是等长运动。