等级考试专业实务考题解析一.docx
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等级考试专业实务考题解析一
等级考试专业实务考题解析一
单选题
1、新生儿，女，出生第5天。
因全身冰冷，拒奶24小时入院。
查体：
T35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样。
脐带已脱落。
最可能的诊断是
A下肢一臀部一面颊一上肢一全身
B臀部一面颊一下肢一上肢一全身
C上肢一臀部一面颊一下肢一全身
D面颊一臀部一上肢一下肢一全身
E面颊一下肢一臀部一上肢一全身
单选题
2、患儿女，35周早产，出生体重1900g。
母亲产后42天来医院复查，咨询如何预防患儿发生缺铁性贫血，护士应告知其开始给予铁剂的适宜时机是
A硫酸亚铁
B维生素B[12.gif]
C丙酸睾酮
D糖皮质激素
E叶酸
单选题
3、患者，女，32岁。
因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。
护士每次在为患者进行肌内注射前首先检查
A呆小症
B佝偻病
C营养不良
D缺铁性贫血
E巨幼细胞性贫血
单选题
4、患者女性，33岁。
大专文化，于今日正常顺产一女婴。
在出生后的第2天，产妇发现新生儿轻度黄疸．关于正常黄疸出现时间，你的解释应为出生后
A7～10天
B10～15天
C5～7天
D2～3天
E8～12天
单选题
5、患者女.,58岁。
直肠癌晚期进行化疗，需定期测血常规。
护士再次采血时患者拒绝，并说：
“我太瘦了，血都快没了，不采了！
”此时护士最适宜的回答是
A治疗性
B保密性
C规范性
D艺术性
E尊重性
单选题
6、护理工作中的人际关系中最重要的是
A医护关系
B护患关系
C护护关系
D师生关系
E医患关系
单选题
7、患者男，62岁，高血压10年，夜间睡眠突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰，双肺闻及广泛哮鸣音。
给予乙醇湿化吸氧。
乙醇的浓度为
A全心衰
B高血压脑病
C左心衰
D右心衰
E呼吸衰竭
单选题
8、关节脱位的特有体征是
A畸形、反常活动、关节盂空虚
B畸形、反常活动、弹性固定
C畸形、弹性固定、关节空虚
D疼痛、肿胀、瘀斑
E疼痛、畸形、功能障碍
单选题
9、患者，女性，50岁，脑外伤入院。
住院期间出现脑疝征兆，医嘱：
立即输入20%甘露醇。
其主要作用是
A维持血压稳定
B稳定呼吸
C降低颅内压
D升高颅内压
E减轻心脏后负荷
单选题
10、患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。
患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。
入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。
该患者的主要病症最可能是
A脑出血
B脑积水
C颅内血肿
D脑肿瘤
E脑脓肿
单选题
11、患者，女，52岁，持续右上腹胀痛1个月，夜间症状加重，消瘦乏力，恶心、呕吐。
查体：
肝区疼痛、肝肿大，无黄疸，无腹水，AFP800μg/L，B超检查提示右肝多发性占位，被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗，术毕安返病房。
下列哪项不是术后主要并发症
A应有专人护理
B严密观察患者生命体征
C不应早期活动
D鼓励患者多咳嗽排痰
E严密观察引流量
单选题
12、林某，男，65岁，近1周来出现入睡困难失眠。
经询问，张某平时没有午休习惯，晚餐后常到老年活动中心打麻将。
护士对其睡眠指导，不正确的是
A冬季房间尽量减少通风时间，避免着凉感染
B洗澡时间不宜过短，可促进血液循环
C夜晚入睡时点亮地灯，保证夜间如厕安全
D家中行走通道两侧应多摆放家具，便于老人扶持
E床的两边不要装安全床档，会造出老人就寝困难
单选题
13、月经规律的妇女常用推算预产期的方法是
A胎动计数
B计算孕龄
C测量体重
D睡眠情况
E情绪波动
单选题
14、患者，男性，66岁，右心衰竭伴少尿。
查体：
右侧腹部胀痛，下肢水肿。
为患者制定低盐饮食计划，要求每日摄盐量不超过
A高热量饮食
B低脂肪饮食
C低蛋白饮食
D正常量优质蛋白饮食
E少渣饮食
单选题
15、健康评估时，患者的资料不应来自
A患者自述
B配偶介绍
C病历记录
D护士的主观想象
E其他医务人员
单选题
16、患者，女，43岁，行躯干石膏固定后3小时，诉腹部胀痛，伴恶心、呕吐。
应考虑发生了
A观察患者的生命体征变化
B询问受伤经过
C止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道
D给予镇痛药
E请患者家属在抢救室外等候
单选题
17、不能进行气体交换的结构是
A气胸
B肺气肿
C胸腔积液
D肺炎
E肺脓肿
单选题
18、患者男，75岁，患慢性阻塞性肺疾病30余年，现处于疾病稳定期。
在为其制定肺功能康复计划时，应是
A应适当散步做操
B坚持腹式呼吸锻炼
C定时进行深呼吸咳嗽
D长期规则服用抗生素
E预防受凉感冒
单选题
19、患儿男，4个月。
近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2〜3次。
生后一直牛奶喂养。
引起其睡眠不安最可能的
A生活环境不良
B缺少母乳喂养
C父母日常护理不当
D缺乏维生素D
E慢性腹泻
单选题
20、脑缺血患者使用钙拮抗药的目的应除外
A防止脑血管痉挛
B抑制血小板聚集
C防止心律失常
D阻断自由基危害
E减少钙离子流入脑细胞
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1-答案：
A
依据体温及皮肤硬肿范围可分为：
轻度：
体温30℃～35℃，皮肤硬肿范围＜50%；重度：
体温＜30℃、皮肤硬肿范围＞50%，常伴有关器官功能障碍。
应与新生儿水肿其新生儿皮下坏疽相鉴别。
皮下组织不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴水肿者有指压凹陷，硬肿常呈对称分布，其发生顺序依次为：
下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
硬肿面积按可头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%，背部及腰骶部14%、臀部8%及双下肢26%计算，严重硬肿可妨碍关节活动，胸部受累可致呼吸困难。
2-答案：
B
1.祛除病因、补充维生素B[12.gif]和（或）叶酸是治疗的关键，一般以维生素B[12.gif]治疗为主，若单用叶酸反而有加重症状的可能。
2.应用治疗开始后2～3天，临床症状即见好转，1周网织红细胞升高达到高峰，2周内白细胞和血小板恢复正常，4～6周贫血被纠正。
3-答案：
E
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。
羊奶中叶酸含量较少，5个月以内的小儿不能吃辅食，不能从食物中补充叶酸，因此容易发生巨幼细胞性贫血。
故选E。
4-答案：
D
生理性黄疸一般情况良好，足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。
5-答案：
E
此题属于基础类考题，属于简单题目。
护患沟通的原则包括：
（1）让患者主动表达：
在整个会谈中，护理人员应尽量鼓励患者自行选择话题来谈。
借此提升患者的自尊，增强其自我价值感。
（2）少用说理的方式：
护理人员最容易出的偏差是试图用说理来说服患者，或想就此纠正他的想法，反而阻碍了患者的吐露。
（3）采用开放式的交流：
互动中，给予立即反馈，以鼓励患者更多的表白。
（4）把握语言环境：
掌握这些主、客观因素，是成功沟通的基本要素。
（5）了解沟通对象：
护患沟通效果受患者身份、文化、职业、思想、性格、心情、处境等因素的影响。
（6）综合运用语言和非语言交流：
体现语言艺术的魅力和作用。
（7）信任和尊重患者：
信任是护患关系的重要内容，也是患者授权护士进行护理工作的先决条件，更是护患沟通的前提。
故答案选E。
6-答案：
B
护理工作中的人际关系中最重要的是：
护患关系。
7-答案：
C
左心衰的患者最早出现的临床表现为呼吸困难，而右心衰的患者由于体循环静脉淤血会出现下肢水肿。
8-答案：
C
特征表现为急性、弹性固定、关节盂空虚。
9-答案：
C
颅脑外伤后，应预防和处理颅内压增高和脑疝。
常用药物有甘露醇、肾上腺皮质激素及利尿药等，是减轻脑水肿、降低颅内压力的治疗措施。
10-答案：
答案出错
解析出错
11-答案：
D
肝癌手术出血较多，肝断面不易止血。
术后24小时内应卧床休息，避免剧烈咳嗽，以免引起术后出血。
12-答案：
C
对老年人居住环境的要求房间光线明亮，通风良好，保持空气新鲜。
洗浴时间不宜过长（不超过20分钟），温度不宜过高（水温以35～40℃为宜）。
床的两边必要时装上安全床档。
清除家中容易绊倒入的障碍物，保持老年人行动方便。
保证良好的照明条件，以免影响老年人视物。
13-答案：
A
此题属于基础类考题，属于简单类考题。
胎儿在子宫内的活动称为胎动。
胎动是胎儿在子宫内情况良好的表现，是医生和孕妇掌握胎儿状况的最简单、最重要途径（A正确）。
孕妇在孕18周左右即可感觉到胎动，稍晚的在孕20周会感觉到。
胎动最初每小时3〜5次，且随妊娠月份增加而胎动感逐渐明显，一般孕28〜32周后胎动达到高峰，但妊娠的末期如孕38周后胎动逐渐减少。
一天中胎动在上午8〜12时比较均匀，下午14〜15时最少，以后逐渐增多，晚上20〜21时增至最高。
如果胎儿在宫内出现缺氧，发生窘迫时，如胎盘早期剥离，胎盘功能减退，脐带打结、扭曲或脱垂等，孕妇会感觉到胎动异常。
最初的症状为胎动频繁，继而减慢或消失。
因此，可以根据计数胎动，及时了解胎儿在宫内的安危情况，以帮助早期发现宫内异常，降低胎儿死亡率。
自数胎动也是健康宣教的重点内容。
故答案选A。
14-答案：
D
肾病综合征的临床主要表现是下肢水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症。
应给予正常量优质蛋白、低盐饮食。
15-答案：
D
健康评估应遵循客观、科学的原则。
客观，即以患者存在的事实（现存健康问题）为依据；科学，即评估或预测（如潜在的健康问题）应以医学科学理论为基础，以疾病的发展规律为方向。
切忌护士主观臆想。
16-答案：
C
患者骨折、大出血、血压下降，护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等处理措施。
17-答案：
C
右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓可呈饱满样，触觉语颤也都可减弱，但是叩诊呈浊音的只有胸腔积液。
肺炎和肺脓肿叩诊虽呈浊音，但是其他几个体征不符合。
所以胸腔积液是最符合的答案。
18-答案：
D
慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭病情缓解准备出院，出院指导应包括：
A.应适当散步做操；B.坚持腹式呼吸锻炼；C.定时进行深呼吸咳嗽；E.预防受凉感冒，但不包括长期规则服用抗生素，故本题选D。
19-答案：
D
此题属于临床类考题，属于较难类考题。
先天性佝偻病多见于北方寒冷地区，发病率为16.4％。
本病多见于早产儿、多胎、低体重儿、冬春季出生婴儿。
母孕期有维生素Ｄ缺乏史，缺少动物性食品，少见阳光；或孕妇体弱多病，患肝肾或其他内分泌疾病。
孕妇经常发生手足搐搦，腓肠肌痉挛、骨痛、腰腿痛等症状，重者可有骨软化病。
新生儿临床症状可不明显.部分有易惊，夜间睡眠不安、哭吵。
体征以颅骨软化，前肉大，直通后囟，颅骨缝宽，边缘软化为主，胸部骨骼改变如肋软沟、漏斗胸较为少见。
该患者生后一直牛奶喂养，由于牛奶钙含量明显少于母乳，再根据患儿临床表现，符合维生素Ｄ缺乏的诊断。
故答案选Ｄ。
20-答案：
C
脑缺血患者使用钙拮抗药的目的是防止脑血管痉挛、抑制血小板聚集、阻断自由基危害和减少钙离子流入脑细胞。
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