新疆维吾尔自治区科学技术进步奖申报书模板.docx

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新疆维吾尔自治区科学技术进步奖申报书模板

附件一：

新疆维吾尔自治区科学技术进步奖

申报书

自治区级成果登记号：

（）新科鉴字第号

项目名称：

项目类别：

主要完成单位：

申报部门：

建议等级：

申报日期：

年月日

新疆维吾尔自治区科学技术厅印

请奖项目的详细内容

详细叙述项目的立题背景、总体思路、技术方案、实施效果等

科学技术水平

A.国际先进水平B.国内领先水平C.国内先进水平

以下从研究手段、研究方法等方面详细叙述国内外同类技术或相关科学技术现状及本项目与其全面对比情况并说明本项目存在的问题

创新点

A.国内外首创B.国内首创C.有重大创新D.有所创新

以下详细叙述项目的创新点及具体创新内容，并且每一位主要研究人员须对应该项目相应的创新点和具体内容

规模与难度

以下详细叙述攻克技术难点的复杂性，科研成果所涉及学科的多少，突破学科领域的深度以及工作量的多少，协作的社会化程度等

实用价值及应用前景预测

以下详细叙述项目的适用程度、适用范围、已应用推广情况（或论文被引用的情况）及应用前景等

经　　　济　　　效　　　益　　　情　　　况

已取得的直接经济效益情况

申报奖励

前一年

申报奖励

前三年累计

申报奖励

前三年平均

新增产值（万元）

新增利税（万元）

创收外汇（万美元）

签定技术合同

项数

金额（万元）

经济效益的核算办法

社会效益情况

以下叙述该项目的社会效益情况和本项目对促进本行业科技进步所起到的作用

请奖项目申请知识产权保护情况

申请专利技术名称

申请时间

申请号

专利号

申报部门的初审意见及建议等级

申报部门：

（盖章）

年月日

附件二：

新疆维吾尔自治区科学技术进步奖主要完成单位情况表

自治区成果登记号：

（）新科鉴字第号

项目

名称

维文

汉文

主

要

完

成

单

位

维

文

1.

2.

3.

4.

5.

汉

文

1.

2.

3.

4.

5.

申报部门：

（盖章）

附件二：

一附表

新疆维吾尔自治区科学技术进步奖主要完成单位详细内容表

完成单位名称

详细通讯地址

单位性质

法人代表姓名

电话

邮编

本单位对该项目的研究、开发、转化、产业化等方面所做出的具体工作及贡献

单位：

（盖章）

2004年10月8日

注：

1.每个主要完成单位须单独填写该表。

2.单位性质按以下规范填写：

A.高等院校B.科研单位C.国有企业D.中外合资企业E.集体或个人F.其他

附件三：

新疆维吾尔自治区科学技术进步奖主要完成人员情况表

工作单位

申报部门：

（盖章）

职务

职称

项目名称

年龄

民族

性别

姓名

登记号

序号

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

主

要

研

究

人

员

附件三：

—附表

姓名

在本项目中的名次排序

第名

详实叙述本人在研究过程中所做出的与该项目相对应的创新点和具体内容：

本人签字：

注：

科技成果主要完成人员是指对科技成果单位作出或共同作出创造性贡献的个人，不包括仅提供资金、设备、材料、试验条件的人员，和仅进行组织管理的人员，以及协助绘制图纸、整理资料、翻译文献等辅助服务人员。

附件四：

推广应用证明

成果登记号

项目名称

应用单位

通讯地址

经

济

效

益

（万元）

年度

年

年

年

年

新增产值（产量）

产值为：

新增利税（纯收入）

年增收节支总额

推广应用情况及社会效益：

应用单位主管领导：

职务：

签字：

应用单位（盖章）

年月日

注：

推广应用证明必须真实、客观

附件五：

项目基本情况表

自治区级成果登记号：

（00）新科鉴字第246号评审组代码：

项目名称

名称可否公布

主要

完成

单位

主要研究人员（请表明人员排名顺序）

其中：

男：

人

女：

人

汉：

人

民：

人

申报部门

申报部门代码

学科分类

代码

名称

第一完成

单位性质

A.高等院校B.科研单位C.国有企业

D.中外合资企业E.集体或个体F.其他

研究时间

起始：

年月，完成：

年月

任务来源

A.国家计划B.部委计划C.省级计划D.其他单位委托

E.国际合作F.自选G.其他H.非职务

成果水平

A.国际先进B.国内领先C.国内先进

应用情况

A.已应用

未应用原因：

B.缺乏资金C.技术不配套

D.无接产单位E.其他原因

成果转让

A.已转让，技术转让费万元B.未转让

所属国民经济行业

（A）农、林、牧、渔业；（B）采掘业；（C）制造业；（D）电力、煤气及水的生产和供应水；（E）建筑业；（F）地质勘察业、水利管理业；（G）交通运输业、仓储及邮电通讯业；（H）批发和零售贸易、餐饮业；（J）房地产业；（K）社会服务业；（L）卫生、体育和社会福利业；（M）教育、文化艺术和广播电影电视业；（N）科学研究和综合技术服务业；（O）国家机关、党政机关和社会团体；（P）其他行业。

经

济

效

益

项目资金总收入：

万元

本

年

度

增

收

新增产值：

万元、其中新增利税：

万元

其中创收外汇：

万美元

节

支

节约资金：

万元、其他：

万元

累

计

增

收

新增产值：

万元、其中新增利税：

万元

其中创收外汇：

万美元

节

支

节约资金：

万元、其他：

万元

项目内容简介：

（打印）

限400个汉字，包括内容概述，创新点，关键技术指标，

国内外水平对比，应用情况，经济效益等

填表单位：

申报部门：

（盖章）（盖章）