病理学试题A卷.docx

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病理学试题A卷

《病理学》复习题

一．A型题

1．瘢痕修复见于

A粘膜糜烂B月经期子宫内膜脱落C气管假膜性炎症D心肌梗死

E肝细胞点状坏死

2．肿瘤的异型性是指

A肿瘤外观形态的差异B肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异

C肿瘤实质间质与起源组织分化程度的差异

D肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异

E肿瘤实质与间质比例的差异

3．下列关于动脉粥样硬化性肾萎缩的描述中，哪项是错误的

A不引起肾血管性高血压

B部分肾组织萎缩，纤维组织增生

C病变严重时可发生肾组织梗死

D病变可累及单侧，也可双侧

E梗死灶机化后形成较大的凹陷瘢痕

4．急性普通型肝炎的病变哪项是错误的

A肝细胞气球样变

B嗜酸性变

C点状坏死

D桥接坏死

E肝细胞再生

5．肉芽组织的基本成分是

A纤维母细胞和炎细胞

B肌纤维母细胞和毛细血管

C毛细血管和炎细胞

D肌母细胞和毛细血管

E纤维母细胞和毛细血管

6．慢性肺心病发病的中心环节是

A肺气肿

B肺动脉高压

C肺小动脉纤维性增厚

D肺泡腔的闭塞

E肺组织广泛纤维化

7．下列关于未经治疗的毒性弥漫性甲状腺肿的病变，哪一项是错误的

A滤泡内胶质稀薄色淡

B血管减少

C滤泡上皮细胞变为高柱状

D有淋巴细胞浸润

E滤泡上皮细胞数量增加

8．引起肾盂肾炎最主要的致病菌是

A绿脓杆菌

B葡萄球菌

C链球菌

D大肠杆菌

E副大肠杆菌

9．早期胃癌是指癌组织

A尚未侵犯粘膜下层

B未突破基底膜

C未侵犯到肌层

D未突破基底膜

E未发生转移

10．诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据是

AR-S细胞

B霍奇金细胞

C陷窝细胞

D双核和多核的R-S细胞

E多形性或未分化瘤细胞

11．垂体破坏，引起消瘦，甲状腺、肾上腺、性腺萎缩，属于

A内分泌性萎缩

B营养不良性萎缩

C神经性萎缩

D废用性萎缩

E压迫性萎缩

12．下列细胞受损后不能再生的是

A血管内皮细胞

B纤维母细胞

C肝细胞

D表皮细胞

E神经细胞

13．炎症的基本病变是

A组织细胞的变性坏死

B变质、渗出、增生

C组织的炎性充血和水肿

D红、肿、热、痛、功能障碍

E周围血液中的白细胞增多

14．可能来源于APUD细胞的肺癌是

A鳞癌

B腺癌

C小细胞癌

D大细胞癌

E细支气管肺泡细胞癌

15．不属于化生的是

A支气管的柱状上皮变成鳞状上皮

B胃粘膜上皮变成肠上皮

C骨骼肌中的结缔组织变成骨组织

D膀胱的移行上皮变成鳞状上皮

E肉芽组织变成瘢痕组织

16．亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落，常栓塞的器官是

A胃、肠

B肾、脑

C脾、肾

D肝、脾

E上肢

17．下列何项不符合癌的特点

A起源于上皮组织

B干燥灰白较硬

C癌细胞弥散分布

D多经淋巴道转移

E好发于中老年人

18．关于风湿性心内膜炎的叙述，错误的是

A常累及二尖瓣、主动脉瓣

B常反复发作

C赘生物小而易脱落

D赘生物后期发生机化

E常引起心瓣膜病

19．左心室扩张肥大，收缩压升高，舒张压下降，脉压增大，出现水冲脉，见于

A二尖瓣狭窄

B二尖瓣关闭不全

C主动脉瓣狭窄

D主动脉关闭不全

E二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

20．不符合急性重型肝炎的是

A肝细胞大片坏死

B肝增大质硬，但表面光滑

C有显著的黄疸

D有全身出血

E可发生昏迷

21．门脉性肝硬变的肉眼形态是

A肝缩小、变硬、有许多大小不等的结节

B肝增大、变硬、有许多大小不等的结节

C肝缩小、变硬、被一些浅的沟纹分隔成形状不一的微隆起的区域

D肝缩小、变硬、形成有多凹陷性瘢痕

E肝缩小、变硬、有许多小结节

22．关于弥漫性硬化性肾炎，错误的是

A两肾缩小、变硬、灰白

B表面有粗大不规则的凹陷瘢痕

C大多数肾小球萎缩纤维化，玻璃样变

D残存肾单位代偿肥大

E间质纤维化、炎细胞浸润

23．梅毒第一期的主要变化是

A全身淋巴结无痛性肿大

B皮肤粘膜广泛的红色斑、丘疹

C尿道口或外阴红肿流脓

D阴茎、女阴部有硬的溃疡

E发生梅毒性主动脉炎

24．大叶性肺炎灰肝期的渗出物主要是

A浆液

B纤维素和红细胞

C淋巴细胞和单核细胞

D纤维素和中性粒细胞

E浆液和心衰细胞

25．成人最常见的肺结核病是

A原发性肺结核

B粟粒性肺结核

C浸润性肺结核

D干酪性肺炎

E慢性纤维空洞型肺结核

26．不符合Ⅱ型糖尿病的是

A血清胰岛素明显减少

B40岁以后起病

C患者常较肥胖或对胰岛素不敏感

D早期胰岛素无明显破坏

E治疗不依赖胰岛素

27.包含体常见于

A大叶性肺炎

B小叶性肺炎

C细菌性肺炎

D病毒性肺炎

E支原体肺炎

28.关于乙脑的病变，错误的是

A血管充血，血管周围有淋巴细胞，单核细胞浸润。

B血管周围间隙增宽。

C筛状软化灶形成。

D胶质细胞增生。

E蛛网膜下腔有较多中性粒细胞浸润。

29.AIDS病人最常合并的继发感染是

A卡氏肺囊虫感染

B巨细胞病毒感染

C弓浆虫感染

D真菌感染

E结核菌感染

30.对小叶性肺炎的描述，错误的是

A好发于小儿，老人，及体弱者

B病变散布于两肺各叶

C是一种化脓性炎症

D病灶中有化脓的细支气管

E并发症比大叶性肺炎少，死亡率较低

31.属于稳定细胞的是

A表皮细胞

B淋巴造血细胞

C粘膜的被覆上皮细胞

D腺上皮细胞

E心肌纤维

32.下肢静脉血栓脱落，所栓塞的器官是

A脑B肺C肝D肾E心

33．属于出血性梗死的是

A脾梗死B肾梗死C肺梗死D心肌梗死E脑梗死

34．灰白色锥体形的梗死灶应为

A肾梗死B心肌梗死C肺梗死D肠梗死E脑梗死

35．肿瘤的间质一般不包括

A纤维母细胞

B肌纤维母细胞

C血管淋巴管

D胶原纤维，炎细胞

E神经细胞

36．属于高分化腺癌的是

A癌巢内有角化珠，细胞间桥

B癌细胞排成管腔

C癌细胞形成实体癌巢

D癌细胞产生大量粘液

E癌组织不转移

37.单纯癌是一种

A高分化鳞癌

B低分化鳞癌

C高分化腺癌

D低分化腺癌

E粘液癌

38.左心房扩张肥大，左心室不扩大甚至缩小，见于

A二尖瓣狭窄

B二尖瓣关闭不全

C主动脉瓣狭窄

D主动脉瓣关闭不全

E高血压病

39下列何项不符合消化性溃疡

A溃疡较小，较深

B外形规则，成圆或椭圆形

C边缘整齐，底部较平坦，洁净

D周围粘膜隆起

E周围粘膜皱襞呈放射状排列

40.由门脉高压引起的是

A转氨酶升高

B脾淤血肿大

C蜘蛛痣

D黄疸

E血浆白蛋白降低

41.革囊胃指的是

A慢性萎缩性胃炎

B肥厚性胃炎

C浸润性胃癌

D息肉性胃癌

E幽门梗阻引起的胃腔扩张，胃壁增厚

42.肝增大，有多个大小不等的结节，结节内的细胞核大，深染，排列呈条索状，不见肝小叶的结构，应考虑为

A坏死后性肝硬化

B原发性肝癌

C槟榔肝

D晚期梅毒累及肝（分叶肝）

E门脉性肝硬化

43.两肾肿大，暗红，肾小球毛细血管内皮细胞，系膜细胞显著增生，应考虑为

A弥漫性系膜增生性肾炎

B弥漫性毛细血管内增生性肾炎

C弥漫性膜性增生性肾炎

D弥漫性膜性肾炎

E肾盂肾炎

44.甲状腺弥漫肿大，质软灰红，滤泡增生，形成乳头，胶质少，血管增生，应考虑为

A非毒性甲状腺肿

B亚急性甲状腺炎

C毒性甲状腺肿

D甲状腺乳头状癌

E桥本氏甲状腺炎

45.发生于回盲部，溃疡长轴与肠的长轴平行，比较符合

A伤寒B溃疡型肠结核C菌痢D肠道阿米巴病

46.容易发展为硬化性肺结核的是

A粟粒性肺结核

B局灶性肺结核

C浸润型肺结核

D干酪性肺结核

E纤维空洞性肺结核

47.HIV攻击破坏的细胞是

A.Th细胞B.Ts细胞C.B细胞D.巨噬细胞E.肝细胞

48.中性粒细胞常见于

A急性化脓性炎B慢性炎C变态反应性炎D病毒性炎E肉芽肿性炎

49．良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的

A.生长方式B.生长部位C.生长速度D.有无复发E.有无转移

50．炎症反应的最重要标志是

A.以血管反应为中心的渗出性变化B.增生性变化C.变质性变化

D.液体渗出为主的变化E.细胞、组织的变性

51．动脉粥样硬化时粥样斑块内可出现钙化，机理是

A.转移性钙化B.营养不良性钙化C.Ca++排出减少

D.补Ca++过多E.VitD摄入过多

52．构成延续性血栓头部的主要成分是

A.血小板B.红细胞C.中性粒细胞D.纤维蛋白E.单核细胞

53．动脉粥样硬化的叙述哪些是错的？

A.血浆低密度脂蛋白水平持续升高与动脉粥样硬化有关

B.大量吸烟有助于动脉粥样硬化的形成

C.高血压可促进动脉粥样硬化的形成

D.遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素

E.以上都不对

54.大叶性肺炎不会发生

A.肺肉质变B.肺脓肿C.脓胸　　D.肺褐色硬变E.败血症

55.阿米巴原虫的传染阶段是

A.包囊B.大滋养体C.小滋养体

D.包囊和大滋养体E.包囊和小滋养体

56.肠伤寒常见的并发症是

A.肠出血、中毒性心肌炎B.肠穿孔、脑炎C.肠出血、支气管肺炎

D.中毒性心肌炎、肠穿孔E.支气管肺炎、脑炎

57.脂肪变最常发生的器官：

A.肝B.心C.肾D.骨骼肌E.脾

58.栓塞最常见的类型是

A.羊水栓塞B.血栓栓塞C.瘤细胞栓塞D.气体栓塞E.脂肪栓塞

59.蜂窝织炎的概念是

A.由链球菌感染引起的弥漫性化脓性炎B.是以巨噬细胞渗出为主的炎症

C.是一种局限性化脓性炎D.没有明显坏死的渗出性炎

E.常发生在疏松组织

60.癌前病变是指

A.癌的早期病变B.具有癌变潜在可能性的良性病变

C.恶变前的良性肿瘤D.癌肿形成前的病变E.一定转化为癌

61.食管癌最常见的组织学类型是

A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.腺鳞癌E.粘液癌

62.风湿病的特异性病理变化指的是

A.结缔组织的粘液变性B.胶原纤维的变性、坏死

C.病灶中发生的纤维素样坏死D.病灶内出现梭形小瘢痕E.风湿小体形成

63.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的

A.充血水肿期B.红色肝变期C.灰色肝变期

D.溶解消散期E.中毒性休克期

64.下列哪种类型肝硬化无明显的假小叶形成

A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化

D.酒精性肝硬化E.肝炎后肝硬化

65.肾病综合征的主要表现包括

A．高脂血症B．严重水肿C．低蛋白血症D．大量蛋白尿E．以上都是

66.不易发生湿性坏疽的器官是：

A.肠B.子宫C.肺D.四肢E.胆囊

67.细胞坏死的主要形态学标志：

A.细胞浆的变化B.细胞间质的变化C.细胞膜的变化

D.细胞核的变化E.以上都不对

68.肺淤血时，痰中出现胞浆中含有棕褐色颗粒的巨噬细胞称为：

A.脂褐素细胞B.含铁血黄素细胞C.心力衰竭细胞

D.异物巨噬细胞E.尘细胞

69.只有一个开口的病理性盲管称为

A.空洞B.溃疡C.窦道D.瘘管E.缺损

70.肿瘤的分化越高，说明

A.肿瘤的恶性程度越小B.肿瘤对化疗越敏感

C.患者预后越差D.肿瘤越易转移E.生长速度越快

71.下列哪项符合硅肺的特点

A.硅结节是一种肉芽肿性病变B.早期病变出现于两肺下叶和背侧

C.硅肺性空洞是合并结核病的结果D.吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高致病力越强

72.引起支气管扩张症的最重要的病变基础是

A.支气管相关淋巴组织显著增生　　B.支气管壁因炎症遭到破坏

C.肺不张和肺实变　　D.肺纤维化

73.慢性支气管时黏膜上皮容易发生的化生是

A.黏液上皮化生　　B.移行上皮化生　　C.鳞状上皮化生　　D.杯状上皮化生

74.恶性高血压病病变特点是

A.细动脉壁发生纤维素样坏死B.细动脉壁发生炎症性改变

C.细动脉壁发生粘液变性D.细动脉壁发生玻璃样变性

75.下列哪种疾病最常引起肠管狭窄

A.肠阿米巴病B.肠伤寒C.肠结核D.细菌性痢疾

76.、冠状动脉粥样硬化最常见发生部位是

A左冠状动脉主干B右冠状动脉主干

C左冠状动脉前降支D左冠状动脉旋支

E.右冠状动脉旋干

77、心肌梗死最常见的发生部位是

A右心室

B左心室后壁、室间隔后三分之一

C左心室前壁、心尖部及室间隔前三分之二

D左心室侧壁

E右心室侧壁

78“槟榔肝”是指

A慢性活动性病毒性肝炎B脂肪肝C肝硬变D慢性肝淤血E肝脓肿

79透明血栓的主要成分是：

A．血小板B．红细胞C．白细胞D．纤维蛋白E血小板和白细胞

80、绒毛心与假膜常见于：

（）

A浆液性炎B纤维蛋白（素）性炎C化脓性炎D出血性炎E卡他性炎21.81不符合干酪样坏死的描述是

A.呈淡黄色，均匀细腻

B.状似纤维蛋白

C.可发生钙化

D.可发生液化

E.常由结核杆菌引起

82.足的干性坏疽不具有的特点

A.干燥

B.表面皱缩

C.局部呈黑褐色

D.与周围组织分界清楚

E.全身反应显著

83.不符合化生的病变是

A.肾结石时，肾盂粘膜出现鳞状上皮

B.慢性胆囊炎时，胆囊粘膜出现鳞状上皮

C.骨化性肌炎病变中出现骨组织

D.慢性膀胱炎时，膀胱粘膜出现腺上皮

E.气管可出现腺体

84.高血压病不常发生的病变有

A.萎缩

B.肥大

C.纤维素样变性

D.化生

E.玻璃样变性

85.再生力最强的细胞是

A.骨骼肌细胞

B.神经节细胞

C.心肌细胞

D.神经胶质细胞

E.软骨细胞

86.不符合肉芽组织的描述的是

A.受伤后2～3天开始，纤维母细胞增生，并伴有胶原形成

B.受伤后2～3天开始，有肌纤维母细胞增生

C.肉眼为红色、颗粒状，触之易出血

D.无感染伤口的肉芽组织，也有炎性渗出

E.能分泌多种生长因子

87.肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是由于：

A.炎症细胞灶状集聚

B.新生的毛细血管呈团块状

C.新生的毛细血管呈袢状弯曲状

D.巨噬细胞的灶状集聚

E.纤维母细胞形成过多

88.慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏呈

A.大红肾

B.颗粒性固缩肾

C.大白肾

D.蚤咬肾

E.大瘢痕性固缩肾

89.男性，60岁，长时间吸烟，肺原性心脏病已近3年的历史，近日咳嗽，气喘，心悸。

检查肝脏肿大并有压痛。

符合患者肝脏的病理变化的是

A.肝细胞水肿，气球样变

B.肝细胞大片坏死

C.肝细胞碎片坏死

D.肝细胞萎缩、脂肪变性

E.肝细胞结节状增生

90.男性，40岁，因左股骨粉碎性骨折入院，突然发生昏厥、呼吸困难、胸痛。

查体，呼吸增快、紫绀，肺部湿音。

X线检查，肺不张，胸腔内可见少量积液。

肺内的病变是

A.肺炎

B.肺动脉血栓栓塞

C.肺脂肪栓塞

D.肺气肿

E.肺不张

二．填空

1．肉芽组织的作用包括（），（），（）。

2.心肌梗死的并发症包括（），（），（），（），（）。

3．溃疡病镜下可见溃疡底部四层结构，依次是（），（）,（）,　（）

4．玻璃样变性的好发部位为（），（），（）。

5．全身的细胞按再生能力分为三类即：

（），（），（）。

6.脓肿常见的致病菌为（），蜂窝织炎常见的致病菌为（）。

7．炎症基本病理变化、、。

8.血栓形成的条件、、。

9.坏死的结局为、、、。

10.肿瘤的生长方式为、、。

11.肠伤寒的病理分期、、、。

12良性高血压病变分为三期、、。

13血栓的常见类型有、、和。

14、肿瘤的常见转移途径为、和。

其中癌最常见的转移途径是；肉瘤的常见转移途径为。

15肺原发综合症的病变包括、、

16急性渗出性炎可分为、、和。

17坏死的结局包括、、和。

三．名词解释

1．机化

2．肉芽肿

3．凋亡

4．燕麦细胞癌

5．副肿瘤综合征

6．肺肉质变

7．假膜性炎

8．Ⅰ型糖尿病

9．原位癌

10．恶病质

11异型性

12．坏疽

13．革囊胃

14．桥接坏死

15．栓塞

16.颗粒性固缩肾

17.肺原发综合征

18.伤寒肉芽肿

19.新月体

20结核结节

四．简答题

1．简述原发性肺结核的病变特点及播散途径

2．列表说明癌与肉瘤的区别

3．简述小叶性肺炎的肉眼、镜下变化

4．门脉性肝硬变晚期的肉眼、镜下变化

5．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼、光镜、电镜病变及免疫荧光表现

6．冠状动脉粥样硬化的好发部位

7．慢性阻塞性肺气肿的肉眼、镜下变化

8．简述缓进型高血压的病变分期及各期的主要病变

9．简述风湿病的分期及各期病变特点

10．试述溃疡病的病理变化及常见合并症

11．简述流行性乙型脑炎的镜下病变特点

12.简述大叶性肺炎的病理变化

13举例说明肿瘤的命名原则

14列表说明良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

15.血栓形成的定义，常见的血栓类型及大体及镜下特点，血栓的结局是什么?

【答案】

一．A型题

1-5DDADE6-10BBDCB

11-15AEBCE16-20BCCDB

21-25EBBDD26-30ADEAE

31-35DBCAE36-40BDADB

41-45CBBCA46-50EAABA

51-55BAEEA56-60CABAB

61-65AEBCE66-70DDCCA

71-75ABCAC76-80CCDAB

81-85BEDDD86-90BCBDC

二．填空题

1、抗感染保护创面；填补创口和其他组织缺损；机化或者包裹坏死、血栓等

2、乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；室壁瘤；附壁血栓；急性梗死后综合征

3、炎性渗出层；坏死层；肉芽组织；瘢痕组织

4、细胞内；血管壁；结缔组织

5、不稳定细胞；稳定细胞；永久性细胞

6、金黄色葡萄球菌；链球菌

7、变质、渗出、增生

8、血管内皮细胞的损伤血流状态的改变血液凝固性增加

9、溶解吸收；分离排除；机化；包裹和钙化

10、外生性生长膨胀性生长浸润性生长

11、髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期

12、机能紊乱期动脉系统病变期内脏病变期

13、白色血栓红色血栓混合血栓透明血栓

14血道转移淋巴道转移种植转移淋巴道转移血道转移

15、肺的原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核

16、浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎。

17、溶解吸收、分离排除、机化包裹、钙化。

三．名词解释

1肉芽组织取代坏死组织的过程。

2所谓肉芽肿，是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。

3细胞的程序性死亡，累及单个细胞，一般不见有细胞膜的破坏和炎症反应。

4癌细胞小,呈短梭形或淋巴细胞样,核浓、浆少似裸核,密集成群,形似燕麦，故名燕麦细胞癌

5由于肿瘤的产物，异常的免疫反应或其他不明原因，可引起内分泌神经消化等系统发生病变，出现相应的临床表现，不是由原发肿瘤和转移灶所在部位直接引起的，是间接引起的，称为副肿瘤综合症。

6大叶性肺炎时，某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释放的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化，肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。

7发生于粘膜者渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎。

8胰岛素依赖性糖尿病，多见于青少年，起病急，病情重，发展快，血中胰岛素降低，易出现酮症，治疗依赖胰岛素。

9原位癌一般指粘膜鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生几乎累及或累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。

10是指机体严重消瘦，无力，贫血和全身衰竭的状态，多见于恶性肿瘤的晚期患者。

11.肿瘤无论在细胞形态还是组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。

12.组织坏死后又继发了腐败菌的感染成为坏疽。

13.弥漫浸润型胃癌，肿瘤浸润生长使胃壁增厚、变硬、皱襞消失、弹性减退、胃腔缩小，状如皮革制成的囊袋，称为革囊胃。

14.两个中央静脉之间、两个门管区之间或中央静脉和门管区之间的条带状坏死称为桥接坏死。

15.循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血液运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。

16.硬化性肾小球肾炎两侧肾对称性固缩，表面呈微小颗粒状，称之为颗粒性固缩肾。

17.肺原发综合征：

初次感染结核杆菌时，肺的原发病灶，肺门淋巴结结核及结核性淋巴管炎构成肺的原发综合征。

18.伤寒肉芽肿：

伤寒病的特征性病变，巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞和坏死碎屑后成为伤寒细胞，大量伤寒细胞聚集成团即形成伤寒肉芽肿。

19.新月体：

增生的肾小囊壁层上皮细胞和渗出的单核细胞堆积成层，在肾球囊内毛细血管丛周围呈新月形或环状。

新月体常见于快速进行性肾小球肾炎。

20.结核结节：

在细胞免疫的基础上，由上皮样细胞、朗罕斯巨细胞加上外周局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，典型的结节中央有干酪样坏死。

四．简答题

1原发性肺结核病是指第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。

多发生于儿童，其病理特征是原发综合征的形成。

最初在通气较好的上叶下部或下叶上部近胸膜处形成直径1~1.5cm的灰白色炎性实变灶，结核杆菌游离或被巨噬细胞吞噬，很快侵入淋巴管，循淋巴液引流到局部肺门淋巴结，引起相应结核性淋巴管炎和淋巴结炎，表现为淋巴结肿大和干酪样坏死。

肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征。

原发综合征形成后，主要有三个途径：

1淋巴道播散引起肺门、支气管旁淋巴结结核2血道播散引起急、慢性全身粟粒性结核，肺粟粒性结核3支气管播散较少出现。

2癌与肉瘤的区别

癌肉瘤

组织来源上皮组织间叶组织

发病率多见于老年人多见于年轻人

大体特点质硬、色灰白、干燥质软、色灰红、湿润

组织学特点多形成癌巢