急救培训的课件.ppt
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初初级卫生救生救护培培训黄黄骅市人民市人民医医院急院急诊科科Companyname课程目录课程目录11心肺复苏心肺复苏22创伤现场救护创伤现场救护33意外伤害处理意外伤害处理44实操练习实操练习55理论考试及实操考核理论考试及实操考核2Companyname什么是救护新概念什么是救护新概念?
在现代社会发展和人类生活新的模式结在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为念与技能，成为“第一目击者第一目击者”，以便能在，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽挽救生命、减轻伤残救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。
健康生活提供必要的保障。
救护新概念救护新概念3Companyname事故现场事故现场4Companyname第一目击者第一目击者什么是第一目击者？
什么是第一目击者？
是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。
护的人。
现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的环境下，现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的环境下，第一目击者第一目击者应对伤病员实施有效的初步紧急救护，应对伤病员实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。
以挽救生命，减轻伤残和痛苦。
现场救护原则现场救护原则确保自身和病人安全确保自身和病人安全先救命后治伤先救命后治伤先重伤后轻伤先重伤后轻伤操作迅速、平稳、轻柔操作迅速、平稳、轻柔做好自我保护做好自我保护5Companyname生命链生命链什么是什么是“生命链生命链”？
“生命链生命链”是指从是指从“第一目击者第一目击者”发发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列而组成的链，它包括进行抢救的一个系列而组成的链，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即四个互相联系的环节序列，也叫链条，即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持脏除颤、早期高级生命支持”。
6Companyname早期通路早期通路应该怎样做？
应该怎样做？
早期通路早期通路拨打急救电话拨打急救电话“120”或或“999”（北京地区），电话报告内容：
（北京地区），电话报告内容：
报告人姓名与电话号码，伤病员人数、报告人姓名与电话号码，伤病员人数、性别、年龄；性别、年龄；伤病员所在地点，找特殊标志性建筑；伤病员所在地点，找特殊标志性建筑；伤病员目前最危重的情况；伤病员目前最危重的情况；现场所采取的救护措施；现场所采取的救护措施；在征得急救中心同意后再挂断电话。
在征得急救中心同意后再挂断电话。
7Companyname早期徒手心肺复苏早期徒手心肺复苏8Companyname早期心脏电除颤早期心脏电除颤早期心脏电除颤早期心脏电除颤利用利用自动体外除颤器（自动体外除颤器（AED）对伤病员进对伤病员进行心脏除颤，行心脏除颤，是最容易促进生存的环节。
是最容易促进生存的环节。
9Companyname早期高级生命支持早期高级生命支持如果专业救护人员能尽快赶到现场，对伤如果专业救护人员能尽快赶到现场，对伤病员采取急救措施，使用急救药物等病员采取急救措施，使用急救药物等“高高级生命支持级生命支持”，伤病人的存活率可能会更，伤病人的存活率可能会更高。
高。
10Companyname3.3.心肺复苏心肺复苏（CPR）（CPR）心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR），是针对骤停的心脏和呼吸采），是针对骤停的心脏和呼吸采取的取的“救命技术救命技术”，既是专业的急救医学，也是，既是专业的急救医学，也是现代救护的核心内容，是最重要的急救知识技能。
现代救护的核心内容，是最重要的急救知识技能。
心跳呼吸停止心跳呼吸停止1818秒秒后脑后脑缺氧缺氧，3030秒秒后后昏迷昏迷，6060秒秒脑细胞开始死亡脑细胞开始死亡，66分钟分钟脑细胞全部死亡脑细胞全部死亡心肺复苏心肺复苏的的黄金时间黄金时间为为“4466分钟分钟”心肺复苏的心肺复苏的33个关键个关键ABCABC步骤：
步骤：
AA早期开放气道早期开放气道BB人工呼吸人工呼吸CC心脏按压心脏按压11CompanynameAA早期开放气道早期开放气道步骤步骤判断意识判断意识呼救呼救检查并打检查并打开气道开气道如何打开气道？
如何打开气道？
仰头举颌法仰头举颌法成人病员下颌角与耳垂连线和地面成成人病员下颌角与耳垂连线和地面成9090度度12CompanynameBB人工呼吸人工呼吸步骤步骤检查呼吸检查呼吸口对口吹气口对口吹气检查脉搏检查脉搏如何检查呼吸？
如何检查呼吸？
一看一看二听二听三感觉三感觉1010秒秒阻隔材料阻隔材料:
纱布、衣服、塑料呼吸面膜纱布、衣服、塑料呼吸面膜等起阻隔等起阻隔的透气物质的透气物质给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气13CompanynameCC心脏按压心脏按压步骤步骤按压部位按压部位：
胸部正中，乳头连线水：
胸部正中，乳头连线水平平寻找方法寻找方法：
右手中指沿一侧肋弓向内上方：
右手中指沿一侧肋弓向内上方滑至胸骨下端剑突，左手掌根紧靠食指，滑至胸骨下端剑突，左手掌根紧靠食指，放于胸骨放于胸骨按压按压频率频率100100次分次分按压按压深度深度4455厘米厘米按压按压比例是比例是22：
3030每每5个循环后重新评估，个循环后重新评估，5个循环为一个周期，个循环为一个周期，评估结束点是人工吹起评估结束点是人工吹起2次次14Companyname按压部位及方法图片展示按压部位及方法图片展示15CompanynameCPRCPR终止条件终止条件心肺复苏可以终止的条件：
心肺复苏可以终止的条件：
伤病员已经伤病员已经恢复自主呼吸和心跳恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员有专业医务人员接替抢救接替抢救医务人员确定被救者医务人员确定被救者已经死亡已经死亡在某些情况下可以延长在某些情况下可以延长CPRCPR时间，如触电、一氧时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中16Companyname文字总结文字总结时时间间程程序序重重点点441010秒秒判断意识、高声求助、体判断意识、高声求助、体位位检查时，回忆检查时，回忆CPRCPR程序程序1010秒秒开放气道、检查呼吸开放气道、检查呼吸检查呼吸必须先畅通气道检查呼吸必须先畅通气道5566秒秒口对口吹气口对口吹气注意胸部隆起注意胸部隆起551010秒秒检查脉搏检查脉搏不要花费更长时间不要花费更长时间30304040秒秒实施胸外心脏按压实施胸外心脏按压,频率频率22：
3030按压定位准确按压定位准确1010秒秒检查呼吸、循环体征检查呼吸、循环体征如无呼吸、脉搏，继续如无呼吸、脉搏，继续CPRCPR继续继续CPRCPR，每五个周期（约，每五个周期（约22分钟）停分钟）停1010秒检查呼吸、脉搏秒检查呼吸、脉搏17CompanynameCPRCPR全程图解演示全程图解演示18Companyname气道塞阻气道塞阻常见于儿童与老年人，多因会厌功能不全，吞食常见于儿童与老年人，多因会厌功能不全，吞食或玩耍过程食物或玩具异物误入气管，导致呼吸或玩耍过程食物或玩具异物误入气管，导致呼吸阻塞，引起窒息。
阻塞，引起窒息。
表现：
表现：
梗阻发生时，患者常立即作出双手呈梗阻发生时，患者常立即作出双手呈“V”字状字状紧按胸骨上段，表情紧张，很快脸色、嘴唇青紫，紧按胸骨上段，表情紧张，很快脸色、嘴唇青紫，接着瘫软倒地，甚至伴发抽搐现象。
接着瘫软倒地，甚至伴发抽搐现象。
19Companyname现场处理方法现场处理方法指扣口咽法指扣口咽法托胸击背法托胸击背法海氏手法海氏手法20Companyname1.创伤早期救治创伤早期救治创伤救护基本技术创伤救护基本技术“止血、包扎、固定、搬运”创伤的主要类型：
创伤的主要类型：
闭合性损伤闭合性损伤开放性损伤开放性损伤多发伤多发伤复合伤复合伤创伤的常见原因：
创伤的常见原因：
交通伤交通伤堕落伤堕落伤机械伤机械伤锐器伤锐器伤跌伤跌伤火器伤火器伤现场救护原则确保自身和病人安全确保自身和病人安全先救命后治伤先救命后治伤先重伤后轻伤先重伤后轻伤操作迅速、平稳、轻柔操作迅速、平稳、轻柔做好自我保护做好自我保护21Companyname创伤止血创伤止血基本知识基本知识人的血液占人的血液占自身体重自身体重88NN质量（公斤）质量（公斤）自身血含量自身血含量NN88单位升单位升一升一升10001000毫升一扎毫升一扎22Companyname出血量判断出血量判断出血出血5%2020800ml800ml1600ml1600ml出现休克症状，面白肌冷，出冷汗，脉搏可去到出现休克症状，面白肌冷，出冷汗，脉搏可去到100100120120次次出血出血40401600ml1600ml以上以上躁动或者表情淡漠，心慌呼吸快，脉搏细弱摸不到躁动或者表情淡漠，心慌呼吸快，脉搏细弱摸不到，血压测不出，可导致死亡，血压测不出，可导致死亡23Companyname出血的分类出血的分类根据损伤血管分类：
根据损伤血管分类：
动脉出血：
动脉出血：
鲜红鲜红，喷射，喷射静脉出血：
静脉出血：
暗红暗红，流出，流出毛细血管出血：
鲜红，毛细血管出血：
鲜红，渗出渗出根据出血部分分类：
根据出血部分分类：
外出血：
血自外出血：
血自体表体表流出流出内出血：
血流入内出血：
血流入深部深部组织或脏器组织或脏器24Companyname止血方法止血方法包扎止血、加压包扎止血、指压止血、包扎止血、加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血止血止血88字顺序：
字顺序：
压住、包住、塞住、捆住指压止血指压止血加压包扎止血加压包扎止血填塞止血填塞止血止血带止血止血带止血25Companyname指压止血指压止血浅表动脉：
浅表动脉：
颞浅动脉、面动脉颞浅动脉、面动脉颈动脉、肱动脉、桡动脉、颈动脉、肱动脉、桡动脉、腘动脉、股动脉、足背动脉动脉、股动脉、足背动脉简单、快速、有效。
简单、快速、有效。
适用于头颈、四肢动脉出血适用于头颈、四肢动脉出血。
26Companyname头部出血部出血头顶部出血：
头顶部出血：
颞浅动脉颞浅动脉颜面部出血：
颜面部出血：
面动脉面动脉27Companyname上肢出血上肢出血手指出血：
手指出血：
手部出血：
手部出血：
前臂以下出血：
前臂以下出血：
指动脉桡、尺动脉肱动脉28Companyname下肢出血下肢出血小腿出血：
小腿出血：
腘动脉下肢大出血：
下肢大出血：
股动脉29Companyname加压包扎止血法加压包扎止血法用敷料或其他洁净的用敷料或其他洁净的毛巾毛巾、手绢手绢、三角巾三角巾等覆盖伤口，等覆盖伤口，加压包扎加压包扎达到达到止血止血目的。
目的。
30Companyname填塞止血填塞止血填塞止血法：
填塞止血法：
适用于较深较大，出血多，组织损伤适用于较深较大，出血多，组织损伤严重的伤口。
严重的伤口。
31Companyname止血带止血止血带止血止血带止血：
止血带止血：
适用于四肢大动脉出血用其它止血方适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。
法无效时使用。
上肢出血结扎于上肢出血结扎于上臂上上臂上1/31/3处，下肢处，下肢出血结扎于出血结扎于大腿的中上段大腿的中上段32Companyname医用止血带止血医用止血带止血33Companyname布布条条止血止血带34Companyname止血带注意事项止血带注意事项11、止血带不能与皮肤直接接触止血带
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