医院安全生产培训课件.ppt

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和平街社区卫生服务中心医疗生产安全培训江芹辽源市医院失火2005-12-164:

33:

59医闹这是在“安全地带”内观潮（今年钱塘江）第一节：

医院安全第二节：

医疗安全第三节：

医疗纠纷的防范第四节：

系列医疗安全事例医院安全管理对医院的人、财、物及信息的安全进行管理！

第一节：

医院安全是医院工作正常运转的重要保证是医院工作正常运转的重要保证是全面提高医疗质量的重要基础是全面提高医疗质量的重要基础是现代医院管理的重要内容是现代医院管理的重要内容医院安全管理的意义医院安全管理的意义空间动线规划空间动线规划空间动线规划空间动线规划设备仪器保养设备仪器保养设备仪器保养设备仪器保养耗材物资补充耗材物资补充耗材物资补充耗材物资补充医院信息系统医院信息系统医院信息系统医院信息系统（hospitalinformationhospitalinformationhospitalinformationhospitalinformationsystem,HISsystem,HISsystem,HISsystem,HIS）临床信息系统临床信息系统临床信息系统临床信息系统（clinicalinformationclinicalinformationclinicalinformationclinicalinformationsystem,CISsystem,CISsystem,CISsystem,CIS）电子化医院（电子化医院（电子化医院（电子化医院（E-hospitalE-hospitalE-hospitalE-hospital）无纸化医院（无纸化医院（无纸化医院（无纸化医院（Paper-lesshospitalPaper-lesshospitalPaper-lesshospitalPaper-lesshospital）9（内容）（内容）现代医院安全管理体系现代医院安全管理体系现代医院安全管理体系现代医院安全管理体系（内容）（内容）（内容）（内容）职场安全n放射安全n细菌室n医疗废物n血液安全医疗安全的概念医疗安全的概念影响医疗安全的因素影响医疗安全的因素医疗安全的管理医疗安全的管理是是重点重点第二节医疗安全第二节医疗安全安安全全在在于于心心细细事事故故出出于于大大意意危重病人就地抢救！

危重病人就地抢救！

医疗安全管理医疗安全概述病人的权利医疗纠纷医疗事故医疗安全防范医学技术不安全因素医学技术不安全因素n医学技术的局限性n医疗技术的低下性用药不当的影响因素用药不当的影响因素医院感染因素等医院感染因素等3.1.2.14影响医疗安全的因素影响医疗安全的因素医疗（安全）不良事件所属类别根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，我院划分为7类：

l、诊治问题：

误诊、漏诊，错治、延治，院内感染等。

2、不良治疗：

包括用错药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。

3、意外事件：

包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。

4、辅助诊查问题：

包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。

5、手术相关问题：

如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内（一颗针）、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。

6、医患沟通：

包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。

7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。

医疗安全预警标准17危重病人抢救及高风险手术病人；急、危、重症病人应做特殊检查、处理或转诊者；麻醉、输血、输液、药物使用有异常反应的；介于多科之间，又一时难予确诊的重症患者；自知或他人提示有违章或操作规程事件；医院感染或诊疗引起严重并发症者；检查不全、指征不足、报告单不准致后果不良者；新开诊疗项目、临床实验性治疗有风险性；诊疗用品、药品、设备、材料存在隐患的；服务态度不好、语言不当可能引发争议的。

科主任科主任医教科医教科院领导院领导19预警程序预警程序医疗纠纷分类有过失医疗纠纷医疗事故医疗差错无过失医疗纠纷医疗意外并发症其它医疗事故纠纷的原因医疗事故纠纷的原因医疗事故纠纷的原因医疗事故纠纷的原因3232医疗事故产生的原因医疗事故产生的原因医疗事故产生的原因医疗事故产生的原因责任事故责任事故责任事故责任事故技术事故技术事故技术事故技术事故医疗纠纷产生的原因医疗纠纷产生的原因医疗纠纷产生的原因医疗纠纷产生的原因医院方面的原因医院方面的原因医院方面的原因医院方面的原因病员方面的原因病员方面的原因病员方面的原因病员方面的原因社会方面的原因社会方面的原因社会方面的原因社会方面的原因3434医疗责任事故原因医疗责任事故原因11擅离职守，工作失职，贻误诊治或抢救时机，造成擅离职守，工作失职，贻误诊治或抢救时机，造成擅离职守，工作失职，贻误诊治或抢救时机，造成擅离职守，工作失职，贻误诊治或抢救时机，造成严重不良后果。

严重不良后果。

严重不良后果。

严重不良后果。

22.诊治中遇到复杂疑难问题，不请示或不执行上级医诊治中遇到复杂疑难问题，不请示或不执行上级医诊治中遇到复杂疑难问题，不请示或不执行上级医诊治中遇到复杂疑难问题，不请示或不执行上级医师指导，擅自盲目处理；上级医师接到下级医师报师指导，擅自盲目处理；上级医师接到下级医师报师指导，擅自盲目处理；上级医师接到下级医师报师指导，擅自盲目处理；上级医师接到下级医师报告后不及时处理，造成严重后果。

告后不及时处理，造成严重后果。

告后不及时处理，造成严重后果。

告后不及时处理，造成严重后果。

3333.违反手术制度，术前不认真准备，手术中开错部位，违反手术制度，术前不认真准备，手术中开错部位，违反手术制度，术前不认真准备，手术中开错部位，违反手术制度，术前不认真准备，手术中开错部位，摘错器官，遗留器械、纱布等异物在体内，不按操摘错器官，遗留器械、纱布等异物在体内，不按操摘错器官，遗留器械、纱布等异物在体内，不按操摘错器官，遗留器械、纱布等异物在体内，不按操作规程以致损伤重要组织器官，术后不严格执行常作规程以致损伤重要组织器官，术后不严格执行常作规程以致损伤重要组织器官，术后不严格执行常作规程以致损伤重要组织器官，术后不严格执行常规或医嘱，造成严重不良后果。

规或医嘱，造成严重不良后果。

规或医嘱，造成严重不良后果。

规或医嘱，造成严重不良后果。

3.3.护理中不严格执行查对等制度，不按规定交接班，护理中不严格执行查对等制度，不按规定交接班，护理中不严格执行查对等制度，不按规定交接班，护理中不严格执行查对等制度，不按规定交接班，不遵医嘱，违反操作规程，造成严重不良后果。

不遵医嘱，违反操作规程，造成严重不良后果。

不遵医嘱，违反操作规程，造成严重不良后果。

不遵医嘱，违反操作规程，造成严重不良后果。

.353555.助产中不认真观察产程，或违反助产原则和操作规程，助产中不认真观察产程，或违反助产原则和操作规程，助产中不认真观察产程，或违反助产原则和操作规程，助产中不认真观察产程，或违反助产原则和操作规程，造成产妇会阴三度破裂或产妇、婴儿死亡。

造成产妇会阴三度破裂或产妇、婴儿死亡。

造成产妇会阴三度破裂或产妇、婴儿死亡。

造成产妇会阴三度破裂或产妇、婴儿死亡。

66.用药中违反药物禁忌或药物过敏试验等使用规定，造成用药中违反药物禁忌或药物过敏试验等使用规定，造成用药中违反药物禁忌或药物过敏试验等使用规定，造成用药中违反药物禁忌或药物过敏试验等使用规定，造成严重不良后果。

严重不良后果。

严重不良后果。

严重不良后果。

77.不认真执行隔离制度和无菌技术操作规程，供应的器不认真执行隔离制度和无菌技术操作规程，供应的器不认真执行隔离制度和无菌技术操作规程，供应的器不认真执行隔离制度和无菌技术操作规程，供应的器械、敷料、药品不符合消毒要求，使病人发生严重感染。

械、敷料、药品不符合消毒要求，使病人发生严重感染。

械、敷料、药品不符合消毒要求，使病人发生严重感染。

械、敷料、药品不符合消毒要求，使病人发生严重感染。

88、麻醉中选错麻醉方式、部位、用错麻醉药或违反操作规、麻醉中选错麻醉方式、部位、用错麻醉药或违反操作规、麻醉中选错麻醉方式、部位、用错麻醉药或违反操作规、麻醉中选错麻醉方式、部位、用错麻醉药或违反操作规程，不认真观察病人的病情变化，造成严重不良后果。

程，不认真观察病人的病情变化，造成严重不良后果。

程，不认真观察病人的病情变化，造成严重不良后果。

程，不认真观察病人的病情变化，造成严重不良后果。

9999、检验、病理、理疗、同位素等部门在诊疗工作中，丢失、检验、病理、理疗、同位素等部门在诊疗工作中，丢失、检验、病理、理疗、同位素等部门在诊疗工作中，丢失、检验、病理、理疗、同位素等部门在诊疗工作中，丢失标本，错报结果，拍错部位，延误治疗，配错血液，治标本，错报结果，拍错部位，延误治疗，配错血液，治标本，错报结果，拍错部位，延误治疗，配错血液，治标本，错报结果，拍错部位，延误治疗，配错血液，治疗过量，窥镜检查误伤组织器官等，造成严重不良后果。

疗过量，窥镜检查误伤组织器官等，造成严重不良后果。

疗过量，窥镜检查误伤组织器官等，造成严重不良后果。

疗过量，窥镜检查误伤组织器官等，造成严重不良后果。

.医疗责任事故原因医疗责任事故原因363610.11.12.医疗责任事故原因医疗责任事故原因在药剂工作中，配错处方，错发药物，搞错剂量，在药剂工作中，配错处方，错发药物，搞错剂量，在药剂工作中，配错处方，错发药物，搞错剂量，在药剂工作中，配错处方，错发药物，搞错剂量，贴错标签，写错用法，发现处方有明显错误不提贴错标签，写错用法，发现处方有明显错误不提贴错标签，写错用法，发现处方有明显错误不提贴错标签，写错用法，发现处方有明显错误不提出校正而照方发药；违反操作规程，消毒不严，出校正而照方发药；违反操作规程，消毒不严，出校正而照方发药；违反操作规程，消毒不严，出校正而照方发药；违反操作规程，消毒不严，制剂质量不符合药典规定标准，不经严格检验就制剂质量不符合药典规定标准，不经严格检验就制剂质量不符合药典规定标准，不经严格检验就制剂质量不符合药典规定标准，不经严格检验就给病人使用；采购不合格或失效药给病人使用等，给病人使用；采购不合格或失效药给病人使用等，给病人使用；采购不合格或失效药给病人使用等，给病人使用；采购不合格或失效药给病人使用等，造成严重不良后果。

造成严重不良后果。

造成严重不良后果。

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.在在在在医医医医疗疗疗疗工工工工作作作作中中中中，不不不不掌掌掌掌握握握握医医医医疗疗疗疗原原原原则则则则，滥滥滥滥用用用用毒毒毒毒、麻麻麻麻、限限限限制制制制药药药药品品品品，不不不不见见见见病病病病人人人人乱乱乱乱开开开开药药药药、开开开开错错错错药药药药，造造造造成成成成严严严严重重重重不不不不良良良良后后后后果果果果医院领导、行政、医技、后勤及其他有关人员，医院领导、行政、医技、后勤及其他有关人员，医院领导、行政、医技、后勤及其他有关人员，医院领导、行政、医技、后勤及其他有关人员，在抢救病人过程中，玩忽职守，借故推诿，不积在抢救病人过程中，玩忽职守，借故推诿，不积在抢救病人过程中，玩忽职守，借故推诿，不积在抢救病人过程中，玩忽职守，借故推诿，不积极领导、组织、配合医疗护理工作，拖延时间造极领导、组织、配合医疗护理工作，拖延时间造极领导、组织、配合医疗护理工作，拖延时间造极领导、组织、配合医疗护理工作，拖延时间造成严重不良后果。

成严重不良后果。

成严重不良后果。

成严重不良后果。

爱岗敬业爱岗敬业忠于领导忠于领导忠于信念忠于信念第一层级第一层级第二层级第二层级第三层级第三层级敬敬业业的的层层级级第三节：

如何防范医疗纠纷患者期望值和法律要求医院10个级别，患者一个要求医生5个级别，法律一个标准严格执行“医疗核心制度”；加强服务意识，改善工作作风，增强责任心，充分履行工作职责；严格按照行业规范，规范诊疗行为;加强“三基三严”训练，提升自身业务素质；加强医患沟通；加强医师对患者跨科疾病的关注；在保证医疗安全的前提下开展