标准化表格汇编模板.docx
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标准化表格汇编模板
适用法律法规、标准及其他要求受控清单3
安全法律法规、标准及其他要求符合性评价记录4
安全适用法律法规、标准及其他要求符合性评价报告5
安全法律、法规、标准及其他要求更新记录6
不符合项处置单7
安全会议通用记录8
安全生产会议签到表9
安全费用提取及使用台账10
领导干部带班安排表11
安全生产领导带班巡查记录表12
年度安全生产奖惩记录13
年度安全生产目标考核台账14
安全生产目标完成效果评估报告15
安全管理人员管理台账16
重大风险评审和检查记录17
作业活动清单18
设备设施清单19
重大风险控制清单20
安全检查（SCL）记录表22
工作危害分析（JHA）记录表23
作业条件危险性分析（LEC）记录表24
预先危险性分析（PHA）记录表25
风险评价报告26
风险评价报告27
隐患报告登记表28
隐患整改通知书29
隐患治理管理台账30
项目变更申请表31
项目变更验收表32
供应商评价选择记录33
合格供应商名录34
供应商业绩调查评定表35
危险化学品采购合同台账36
文件审批发放记录37
文件更改申请单38
文件更改记录39
发（收）文登记表40
管理制度、操作规程评审记录41
安全培训教育调查表42
年度培训计划43
培训人员签到表44
培训考核成绩登记表45
安全教育培训记录表46
安全培训教育效果评审表47
从业人员三级安全教育培训台帐48
管理人员培训台帐49
安全活动计划和记录50
员工培训档案51
安全设施管理台帐52
安全设施维护检查记录53
安全监视和测量设备台帐54
监视和测量设备检定/校准记录55
特种作业人员管理台帐57
压力容器定期保养和点检表58
特种设备安全检查记录59
关键装置和重点部位台帐60
关键装置和重点部位档案61
关键装置/重点部位安全检查记录62
生产设备台帐63
年度设备检维修计划64
年月生产设备检查/维护记录表65
设备设施故障处理卡66
交接班记录表67
设备检维修方案68
检维修作业前培训教育记录69
设备检维修安全作业证70
设备检维修交付生产记录71
设备检维修安全检查记录72
建（构）筑物台账73
拆除设施计划及方案74
拆除设施交接手续75
电气工作票76
倒闸操作票77
动火安全作业证78
进入受限空间安全作业79
高处安全作业证80
盲板抽堵安全作业证81
吊装安全作业证82
断路安全作业证83
破土安全作业证84
临时用电作业许可证85
承包商资格预审、选择记录86
安全标志一览表87
职业卫生防护设施台账88
职业危害因素辨识记录89
职业健康监护档案表90
劳动防护用品发放台账91
劳动防护用品发放标准92
化学品普查表93
危险化学品管理台账94
化学品鉴别分类报告95
化学室化学试剂分类清单96
危险化学品收发台账97
应急预案演练方案98
应急演练评价记录99
应急预案评审记录表100
应急救援设施器材台账101
消防设施管理台账102
年月消防（防火、防爆）巡检记录103
年月消防（防火、防爆）巡检记录104
安全事故调查报告105
安全事故管理台账106
危险化学品销售台账107
危险化学品运输资质审验记录108
密封点统计台账109
密封点巡检记录110
密封点消漏台账111
设备完好性评价记录及完好率统计表112
适用法律法规、标准及其他要求受控清单
序号
名称
颁布部门
法规/标准编号
发布日期
实施日期
安全法律法规、标准及其他要求符合性评价记录
序号
名称
实施日期
相关条款说明
适用部门
执行情况
不符合的纠正措施及有效性
符合性
安全适用法律法规、标准及其他要求符合性评价报告
评审时间
评审地点
评价目的
评价公司获取的安全法律、法规、标准及其他要求符合性，为啊安全管理体系的运行提供依据
评价范围
适用于本公司安全生产法律、法规、标准及其他要求符合性评价与更新
评价组织
组长：
成员：
评价综述
不符合的纠正措施及有效性
评价结论
附件
1适用安全法律法规、标准及其他要求清单
2适用安全法律法规、标准及其他要求评价记录
编制
日期：
批准
日期：
安全法律、法规、标准及其他要求更新记录
序号
法律法规要求及其他名称
颁发日期
实施日期
更新日期
识别者/识别日期
不符合项处置单
评价部门
评价日期
评价依据
不符合适用法律法规、标准和其他要求事实陈述及责任部门：
填表人：
日期：
原因分析：
责任部门负责人：
日期：
拟采取整改措施：
责任部门负责人：
日期：
完成情况：
责任部门负责人：
日期：
验证结果：
验证人：
日期：
安全会议通用记录
会议名称
主持部门
主持人
会议地点
召开时间
参会人员
会议内容记录：
记录人：
年月日
安全生产会议签到表
会议名称
主持部门
主持人
召开时间
部门
参加人员签到
部门
参加人员签到
安全费用提取及使用台账
日期
费用用途
金额
批准人
备注
合计
说明
安全费用包括：
安全教育培训、劳保用品投入、消防安全设备维护保养、安全评价与检查、安全设备设施、应急救援器材及应急救援演练、职业危害防治、职业危害因素检测、监测、职业健康体检、改造和维护安全防护设备、设施、应急救援器材、设备和现场作业人员安全防护、安全检查与评价、重大危险源、重大事故隐患评估、整改监控、安全技能培训、应急演练费用等。
领导干部带班安排表
带班日期
星期
班次
带班领导
职务
联系电话
早班
中班
晚班
早班
中班
晚班
早班
中班
晚班
早班
中班
晚班
早班
中班
晚班
早班
中班
晚班
早班
中班
晚班
早班
中班
晚班
早班
中班
晚班
早班
中班
晚班
早班
中班
晚班
节假日值班领导
值班日期
假日名称
值班时段
值班领导
职务
联系电话
早班
中班
晚班
安全生产领导带班巡查记录表
带班领导
参加人员
日期
地点
交班人（签名）
接班人（签名）
巡回检查记录
时间
巡查单位
存在问题
整改及防控措施
负责人
时分
时分
时分
时分
时分
时分
时分
时分
时分
时分
时分
时分
时分
时分
时分
时分
时分
时分
时分
时分
时分
时分
时分
时分
时分
时分
待处理问题：
上级指示记录;
检查要点
1检查当班水、电、气、暖及设备设施运行情况；2消防器材、救援防护用具使用情况；3上岗人员持证上岗、防护用品配戴情况；4应急通讯电话及报警设施情况；5安全操作规程执行情况；6当班人员出勤情况等。
年度安全生产奖惩记录
序号
姓名
部门
岗位
职务
奖惩决定
奖惩原因
奖惩结果
批准人
备注
奖励
处罚
年度安全生产目标考核台账
序号
部门
姓名
职务
得分
等级
扣分原因
签字确认
安全生产目标完成效果评估报告
评估目的
对年度安全生产指标及分解指标达成情况及其适宜性、充分性和有效性进行客观评估，为下年度安全生产指标及分解指标的制定和调整提供依据。
评估依据
1.各级组织、各类人员的《安全生产目标责任书》
2.安全生产目标和指标考核标准
3.安全生产目标管理和考核管理制度
4.安全生产目标考核台账
评估日期
年月日至年月日
评估人员
部门
职务
姓名
部门
职务
姓名
评估报告：
年初，公司下发了2012年度安全生产目标与指标（文号：
），各级组织和各类从业人员均与公司总经理签订了安全生产目标责任书，并按照制定的设施计划和考核办法执行。
年月日公司召开会议就本年度安全生产目标与指标的完成效果进行了评估和考核。
评估结果如下：
1、2012年度安全生产目标与指标完成情况
2、2012年度安全生产目标与指标制定、分解、实施、绩效考核各环节执行情况
3、2012年度安全生产目标与指标的适宜性
4、下年度安全生产目标与指标是否需要调整
编制：
日期：
审批意见：
总经理：
日期：
安全管理人员管理台账
序号
姓名
类别
身份证号码
安全考核证书编号
单位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
重大风险评审和检查记录
序号
项目
名称
地点
风险评价结果
控制措施
是否适用
新的控制措施
评审/检查人
作业活动清单
序号
作业岗位
作业活动
备注
升级会员 