整理放射卫生复习题.docx

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整理放射卫生复习题

1.重要的地球辐射系，地球辐射对人体的照射方式（课本p5）

①重要的地球辐射系：

原生放射性核素：

自地球形成以来就存在于地壳中的放射性核素（40K、238U系、232Th系）

氡的辐射

②地球辐射对人类的照射方式：

外照射、内照射（主要照射方式，最主要的贡献者是氡）

2.各种天然辐射和人工辐射致成人年有效剂量（课本p21、27）

天然本底照射（天然辐射总计）：

2.4mSv

宇宙射线年有效剂量：

0.38mSv；【外照射为主】

初级宇宙射线（银河宇宙射线、太阳辐射）

宇生放射性核素（次级宇宙射线）：

0.01mSv，（其中，14C是12μSv）；

陆地辐射原生放射性核素（即天然放射性核素）：

【内照射为主，尤其吸入Rn氡气】

外照射（总计）：

0.46mSv；（室内：

0.41mSv室外：

0.07mSv）

内照射（Rn除外）：

0.23mSv

Rn及其子体：

1.2mSv（室内：

1.0mSv，室外0.13mSv）

增加的天然辐射照射（额外的天然辐射-人类工业活动，尤其磷酸盐生产和矿砂加工）

人工辐射源对公众的人均年有效剂量：

医疗照射（X射线诊断）：

0.4mSv

大气层核试验（核武器爆炸实验）：

0.005mSv

切尔诺贝利核电站事故（核事故）：

0.002mSv

核能发电：

0.0002mSv

对职业人员的年平均有效剂量（职业照射）：

0.6mSv

3.何为天然辐射，何为原生放射性核素和宇生放射性核素。

（课本p1、5）

天然辐射：

包括来自大气层外的宇宙辐射和来自地壳物质中存在的天然放射性核素产生的陆地辐射。

原生放射性核素：

自地球形成以来就存在于地壳中的天然放射性核素，如40K、238U系、232Th系等。

宇生放射性核素：

初级宇宙射线与大气层粒子相互作用产生的放射性核素，如3H、7Be、14C及22Na等。

4.人类活动增加的天然照射有哪些？

（课本p21）

磷酸盐加工、金属矿石加工、铀矿开采、锆砂、钛色素生产、化石燃料、石油和天然气提取、建材、钍化合物、废金属工业等。

5.氡及其短寿命子体是指什么，其造成的剂量是多少？

（课本p10、12、21）

氡Rn有三个同位素，分别是由238U系的226Ra、232Th系的224Ra、235U系的223Ra衰变产生的。

222Rn的放射性子体核素中，218Po、214Pb、214Bi、214Po为短寿命子体。

摄入氡及其子体产生的内照射剂量约占天然辐射源对人体照射总剂量的1/2，Rn致成人年有效剂量为1.2mSv。

【氡及其子体是继吸烟之后导致肺癌的第二个病因】

6.放射防护的目的？

（课本p34）

目的是防止确定性效应的发生，减少随机性效应的诱发。

7.何为确定性效应和随机性效应。

随机性效应：

效应的发生不存在剂量阈值，发生几率与剂量成正比，严重程度与剂量无关的一类辐射效应。

（主要表现是皮肤的损害（非恶性损伤但有损美容）、眼晶体白内障、再生障碍性贫血、不育）

确定性效应：

效应的发生存在剂量阈值，效应的严重程度与剂量有关的一类辐射效应。

（如致癌、致畸）

8.放射卫生防护的任务？

既要积极进行有益于人类的伴有电离辐射的实践活动，促进核能利用与新技术的迅速发展；又要最大限度地预防和缩小电离辐射对人类的危害。

9.放射卫生防护的三项基本原则是什么，以及它们之间的关系？

（课本p35）

①实践的正当性：

辐射照射的实践对受照个人或社会带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害（包括健康危害和非健康危害）。

利益>危害（是最优化过程的基本前提）

②防护的最优化：

在考虑了经济和社会因素之后，辐射实践过程中，保证做到将辐照保持在可合理达到的尽量低的水平。

以最小的代价获得最大的利益。

（是最优化过程的基本要求，是放射防护设计和人员工作安排的依据）

③个人剂量限值，即可合理达到的尽量低的原则（ALARA）：

用辐射防护最优化方法，使在一项已判定为正当并已准予进行的实践中，个人剂量的大小、受照人数、以及不一定受到但可能遭受到的照射，全部保持在可合理作到的尽量低水平的原则。

（是最优化剂量的约束条件）

关系：

正当化是最优化过程的前提，个人受照剂量限值是最优化剂量的约束条件。

10.放射防护设计和人员工作安排的依据是什么？

（课本p36）

防护设计和人员工作安排的依据不是个人剂量限值，而是放射防护最优化，最优化的依据是剂量约束值。

11.个人剂量限值的意义和本质。

放射工作人员和公众的剂量限值是多少？

（课本p48）

意义和本质：

对于职业照射，它是一种源相关的个人剂量值，用于限制最优化过程考虑各种选择的范围。

对于公众照射，它是公众成员从任何受控源的计划运行中接受的年剂量的上界。

对于医疗照射，剂量约束值应被视为指导水平。

现行的辐射防护标准是《电离辐射防护和辐射源安全的基本准则》于2002年10月8日发布、2003年4月1日实施。

（课本p43）

职业照射不超过下列限值：

Ø连续5年的平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；

Ø任何一年中的有效剂量，50mSv；

Ø眼晶体的年当量剂量150mSv；

Ø四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量500mSv；

Ø对于16~18岁的实习学生年有效剂量：

6mSv年眼晶体当量剂量：

50mSv年皮肤四肢当量剂量：

150mSv

Ø怀孕期：

接受与公众成员相同的防护水平。

公众照射：

公众成员平均剂量不超过下述限值

Ø年有效剂量1mSv

Ø特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv；

Ø眼晶体的年当量剂量15mSv

Ø皮肤的年当剂量50mSv

12.αβγ射线的特性（穿透性等），以及该用何种防护器材进行防护？

α射线是氦核，β射线是电子流，γ射线是波长很短的电磁波。

前两种穿透力小，α射线用一张纸就能挡住，β射线要用薄铝板，γ射线要用较厚的混凝土加钢板或厚的铝板。

防护器的选择：

α射线常用10cm空气薄玻璃板、外科手套、衣服、纸、生物组织的表皮，重点不让其进入人体造成内照射；β射线常用铝片、衣服、有机玻璃；而γ射线的穿透力强，要用很厚很重的材料作屏蔽物，常用水、砖、混凝土、铝、铁、铜、铅、钨、贫铀；而对于中子的屏蔽材料则选用对中子吸收能力好的石蜡、硼、水。

13.吸收剂量、活度、有效剂量的国际单位和专有名词？

老师强调要注意区别国际名称和国际地位的专有名称，专有名称是国际地位的名字，如：

J·kg-1是一个国际单位，它的专有名称叫戈瑞（Gy）

活度：

一定量的放射性核素单位时间内发生衰变的原子核数。

SI制：

1贝克（Bq）＝1次·s-1；1Ci=3.7X1010q

剂量当量：

1）照射量：

X＝dQ/dm；专用单位：

伦琴（R）

照射量只对空气而言，只适用于X或γ射线。

2）SI制单位：

J·kg-1，专用名称：

戈瑞（Gy）；专用单位：

拉德（rad）1Gy=100rad

反映被照介质吸收辐射能量的程度，适用于任何类型的电离辐射

当量剂量：

某一组织或器官的平均吸收剂量按辐射权重因子加权的量。

SI制单位：

J·kg-1，希沃特（Sievert,Sv）

有效剂量：

组织或器官被组织权重因子加权后的当量剂量。

SI制单位：

J·kg-1，希沃特（Sievert,Sv）

14.辐射防护中使用的辐射量是什么？

当量剂量

15.外照射防护的基本措施和基本原则？

基本措施：

①时间防护－－缩短受照时间

②距离防护－－增大与源的距离

③屏蔽防护－－设置防护屏蔽

基本原则：

①实践正当化；

②放射防护最优化；

③个人剂量限值。

16.半值层（课本p64）

把γ源辐射剂量率减弱到原始剂量率的一半时所需要的屏蔽体厚度，它反映了射线的穿透能力。

（p78）

17.开放源和密闭源的分类和特点。

密封源：

永久地密封在包壳内并与某种材料紧密结合的放射性物质。

特点：

密封源分类：

α辐射源、β辐射源、γ辐射源、低能光子源、中子源；多用于外照射

开放源：

非密封的，与环境介质接触的放射源。

特点：

极易扩散，可能会影响工作场所表面或环境介质。

主要用于内照射。

18.密闭源的泄漏检查方法？

（课本p58）

放射性检验（有无放射性物质的泄漏）：

⑴湿擦拭法：

拭子擦拭后测活度；

⑵浸泡法：

50℃±5℃浸泡4h后测浸泡液放射性活度；

⑶射气固体吸收法：

226Ra源以棉花包绕置密室12h后取出棉花测之。

以上方法测到的放射性活度<185Bq者无泄漏。

非放射性检验（包装容器有无泄漏）：

⑴真空鼓泡法：

盛水密封容器中使负压达15-25kPa，观察数分钟若未见气泡从源包壳表面连续溢出，则认为无泄漏；

⑵氦质谱法：

置于密封容器后抽取其内气体，测氦气浓度。

若源包壳内氦气泄漏率<1.33╳10-6Pa•m-3•s-1，则无泄漏。

19.医用放射源事故原因及预防对策？

（课本p92）

事故原因分析

⑴辐射安全管理制度不健全：

70％；

⑵违规操作：

专业知识、操作规程等；

⑶安全连锁装置功能故障；

⑷辐照装置传输源的机械系统故障。

事故预防对策

⑴建立健全辐射安全管理制度；

⑵操作人员接受岗前培训；

⑶定期检验和维护安全连锁装置的功能；

⑷调试和检查直线加速器时应注意安全防护；

⑸确保辐射警示系统功能正常可靠。

20.开放性放射性工作场所分级、分区、分类？

何为控制区，何为监督区？

（课本p106）

分级（依据最大等效日操作量=最大日用量*毒性组别系数）:

甲级：

>3.7×109Bq，（100mCi）

乙级：

1.85×107~3.7×109Bq,（0.5mCi）

丙级：

3.7×104~1.85×107Bq,（0.001mCi）（即豁免活度值以上到1.85×107）

分区：

总体平面划分：

清洁区-卫生通过间-污染区

（根据污染区内的污染程度不同，可将污染区分为：

）

控制区controlledarea：

要求或可能要求采取专门防护措施或安全手段的任何区域，以便在正常工作条件下控制正常照射或防止污染扩展和防止潜在照射或限制其程度。

（控制区设置在独立的建筑，或整体建筑的一端，底层。

）【需采取专门防护措施或作出安全规定的区域，如控制正常照射或防污染扩散、防潜在照射或限制其程度等。

】

监督区supervisedarea：

未被确定为控制区、通常不需要采取专门防护措施的安全手段的、但要不断检查其职业照射条件的任何区域。

【控制区外，需经常监督职业照射条件的区域】

非监督区（未被列入控制区与监督区的其他反射性场所）。

PS：

关于非监督区，课件上有（第五章26页），书本上没有（P108）.

分类（依据等效年用量）:

第一类：

>1.85×1012Bq，（50Ci）

第二类：

1.85×1011~1.85×1012Bq

第三类：

<1.85×1011Bq，（5Ci）

21.核医学检查的辐射防护。

熟悉核医学治疗中对患者家属和同室患者的防护？

（课本p119、p135）

核医学患者防护的三原则

•核医学诊疗正当化

•辐射防护最优化

•施用放射性核素的活度控制

核医学治疗中对患者家属和同室患者的防护

⑴对患者家属：

预期对家属受到大于5mGy照射时不能出院；

⑵患者间相互照射的防护：

适当隔离。

不同的治疗核药物酌情而定。

22.对于放射性工作人员，放射性核素进入机体的主要方式？

（课本p101）

呼吸道：

工作场所主要方式

消化道：

皮肤污染主要转移方式

皮肤：

污染皮肤浸润、扩散

伤口：

快速通道

药物方式：

注射、口服、吸入

（课本p101对职业照射人员而言，放射性核素进入人体的途径是呼吸道、消化道和完整的皮肤及伤口。

其中，经由呼吸道进入人体是主要途径。

）

23.非密闭源易发事故及其防护对策？

（课本p113）

①少量放射性物质洒落的处理：

液体，以吸水纸吸干；粉末，以湿抹布清除，以清水湿抹布仔细清洗，由外而内、呈螺旋形，防止污染扩散。

一般清洗3次左右即可，若效果不明显，可使用去污剂。

②严重污染事故时的应急处理：

立即通知在场人员；迅速标出污染范围；立即清洗污染皮肤和伤口；污染衣物留在污染区；简单做好防护散后尽早撤离污染区；放射性核素进入人体内应紧急促排；尽快报告主管领导和防护负责人；详细记录事故经过和处理情况

24.内照射防护原则、基本措施？

原则：

切断放射性物质进入人体的各种途径，减少放射性物质进入人体的一切机会

措施：

围封：

缩小操作范围

保洁去污：

保持表面清洁，去除放射性污染

个人防护：

个人防护措施与设施

废物妥善处理:

分类收集，统一处理

25.外照射防护的基本措施和基本原则？

基本措施：

1　时间防护－－缩短受照时间

2　距离防护－－增大与源的距离

3　屏蔽防护－－设置防护屏蔽

基本原则：

1　实践正当化；

2　放射防护最优化；

3　个人剂量限值。

26.了解操作非密封源时的十大综合防护措施（掌握大点，但是工作场所的分级、区域划分、个人防护方面需要细看，课本P107）

①熟悉常用放射性核素的毒性

②工作场所分级

③工作场所的区域划分

④工作场所建筑设计应符合防护要求

⑤非密封源包容和工作场所的通风换气

⑥妥善收集和贮存放射性废物

⑦安全稳妥地贮运放射源

⑧注意个人防护

⑨非密封源易发事故及其保护对策

⑩去除表面放射性污染物

27.电离辐射的标志、及其含义

背景：

黄色。

正边三角形边框及电离辐射标志图均为黑色。

即黄底黑色图案。

含义：

使人们注意可能发生的危险。

28.核医学诊断治疗中给药失误的应急处理？

（课本p136）

失误：

错误用量――多或少；用错患者。

应急处理原则：

⑴阻吸收：

催吐、络合以及封闭要害器官等；

⑵加速排出：

催吐、利尿等；

⑶确定体内滞留量：

收集和检测排泄物；

⑷会诊；

⑸告知并采取措施以免无辜者被照；

⑹上报。

29.放射性药物操作的防护要求。

1）放射性药物应有操作专门场所。

2）给药用的注射器应有屏蔽。

3）放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内操作。

4）工作人员应穿戴个人防护用品。

5）放射性碘化物操作应在通风橱内进行，操作人员应注意甲状腺保护。

6）在控制区和监督区内不得进食、饮水、吸烟，存放无关物件。

7）为体外放射免疫分析目的而使用含3H、14C和125I等核素的放免药盒可在一般化学实验室进行，无需专门防护。

8）操作后离开工作室前应洗手和作表面污染监测，如污染水平超限值，应去污。

9）从控制区取出任何物件都应进行表面污染水平监测。

10）生产和操作放射性核素或药物的通风橱，在半开的条件下风速不应小于1m/s。

11）排气口应高于附近50m范围内建筑物屋脊3m，并设有活性炭过滤装置或其他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有关限值。

30.肿瘤放疗科工作人员的类型及各自的工作职责；

放射肿瘤学医师：

是临床医师，其使用的手段是放射线。

必须全面且独立对病人负责。

放射治疗物理师：

放射治疗设备校准、验收、维护，剂量数据测量，剂量计算规程，协助制定放疗方案的剂量，并提出剂量学建议等。

放射治疗技术人员：

治疗实施过程、治疗设备的使用等。

其他工作人员。

31.医用X射线诊断、放射治疗中，工作人员、病人辐射的来源，及其主要来源。

工作人员受照来源：

散射线+机头漏射线（经过仪器本身和辐照室墙壁的屏蔽，几乎不会对人员产生照射）、高能电子束产生的感生放射性（主要）等。

患者受照的来源：

射野照射（有用的照射）、靶组织的散射线（最大的无用照射）、外加职业人员相同照射。

主要来源：

感生放射性核素（由于外界因素的所用，使原来不具有放射性的核素变成具有放射性的核素）

===============================

医用X射线诊断中，工作人员的受照来源：

散射线、机头漏射线、高能电子束产生的感生放射线等。

患者受照来源：

射野照射（有用的照射）、靶组织的散射线（最大的无用照射）、外加职业人员相同的照射。

放射治疗中，工作人员受照来源：

散射线、机头漏射线、感生放射性等。

主要来源：

感生放射性。

患者受照来源：

射野照射、有用射线束内正常组织的受照、靶组织在体内的散射线（最大的无用照射－内（乱）散射）、来自于修正照射野的器件、治疗仪等的外散射、职业人员相同照射－－感生放射性核素

32.放射诊断申请医生和放射科医生的职责有哪些？

（课本p151）

放射诊断申请医生的职责：

①提出申请之前，确认从其他临床检验和检查中都不能获得必要的诊断信息；

②结合临床指征提出X线检查申请；

③尽可能与放射科医生商量；

④清楚地填写申请单，说明患者的基本情况，指出检查的目的。

放射科医生的职责：

①与建议医生商量，取得最优化效果。

②根据建议医生提出的临床症状，对拟施行的X线检查是否合理以及采用的技术提出意见。

③首选对患者危险最小的方法，如摄片与透视。

④X线检查的程序因每个患者的情况不同而异。

⑤X线检查操作人员应十分熟悉电离辐射的物理性质和辐射损伤效应。

33.X射线诊断时，为减少病人的受照在一般技术上可以采取的措施（课本p153）

①提高线质，增加透射比以降低皮肤剂量（如提高管电压）

②控制照射野并准直定位

③器官屏蔽

④控制焦－皮距和焦点与影像感受体的距离

⑤减少散射辐射剂量

⑥使用高效增感屏

⑦控制并记录照射时间

⑧正确处理感光胶片可以减少重复摄片率

34.X射线摄片过程中，控制照射野并准直定位的作用。

⑴减少患者受照剂量；

⑵提高影像质量；

⑶避开患者要害部位。

35.加速器治疗时，工作人员的主要受照来源有哪些？

主要为机头和空气中感生放射性核素。

（加速器产生的X线或电子束的能量>10MeV时）

36.加速器产生的感生放射性核素该如何防护。

1）室内强制性通风（气态放射性核素、化学毒物）

2）尽可能减少在加速器室内滞留时间，或停机10min后再进入机房（短半衰期核素多）

3）穿戴防护衣

37.放射治疗过程的质量控制（课本p178）

WHO的概念：

以肿瘤患者获得有效的治疗为目标，使患者的靶体积获得足够的辐射剂量，同时正常组织的受照剂量最小，正常人群的受照剂量最小，为确保安全实现这一目标而制定和采取的所有规程和方法。

①方针和组织：

按照国家标准，制定质保方针，建立完善质保体系，确定工作人员职责等。

②设备：

规范设备采购、验收、检验、维护、使用和操作规范。

③过程控制：

明确和规范肿瘤患者从治疗程序开始到结束为止所有的医疗活动。

④知识和技能：

培养和提高工作人员的知识和只能，更新知识结构。

⑤质量控制：

保证质量保证体系的有效性。

38.工业辐照装置的分类？

（课本p188）

γ射线辐照装置（60Co、137Cs）

整装式干法贮源辐照装置：

第Ⅰ类

宽视野干法贮源辐照装置：

第Ⅱ类可能发生误闯事故

整装式湿法贮源辐照装置：

第Ⅲ类

宽视野湿法贮源辐照装置：

第Ⅳ类

电子束辐照装置（电子束、E≤10Mev）[刚好不产生感生放射性]

配有连锁装置的整体屏蔽机组：

第Ⅰ类

安装在屏蔽室内的电子加速器：

第Ⅱ类可能发生误闯事故

γ射线照相装置、核子计

39.大、中型γ辐照装置的及源的退役？

（课本p214）

依据：

《γ辐照装置计建造和使用规范》（GB17568）

12.1强制退役：

因年久失修或不符合本标准和有关规定且无法改造的γ辐照装置应强制其退役。

γ辐照装置退役，须由业主向主管部门申请，提出退役计划和措施，得到批准后方可实施，在有关部门的监督下做好放射源的转移和回收，作好设备、井水、水池的去污、清洗等工作，经测定达到安全水平无危害后方可进行封存或拆除，并记录存档。

12.2放射源的退役：

达到使用寿命期的放射源应及时退役，延长使用应进行必要的检验和专家评估并经有关部门批准，退役的放射源应按11.4的规定处理。

12.3标识

被强制退役而未办退役手续的γ辐照装置，该地不得用于新建其他房产和设施，并应在显著位置做出标志和记录存档并加强管理。

40.何为放射性废物，豁免废物，清洁解控水平（课本p227）

放射性废物（radioactivewaste）：

含有放射性核素或被放射性核素污染，其浓度或活度大于国家审管部门规定的清洁解控水平，并且预计不再利用的物质。

豁免废物（exemptwaste）：

含有放射性物质，且其放射性浓度、放射性比活度或污染水平不超过国家审管部门规定的清洁解控水平的废物。

清洁解控水平（celearancelevel）：

由国家审管部门规定的，以放射性浓度、放射性比活度和/或总活度表示的一组值，当辐射源等于或低于这些值，可以接解除管控制。

41.放射性废物的分类。

（课本p227）

①以物理形态分：

1）固体放射性废物

2）放射性废水

3）气载放射性废物

②放射性活度水平分：

1）豁免废物：

比活度<0.5×10－6Ci/kg

2）低水平放射性废物：

μCi级

3）中水平放射性废物：

mCi级

4）高水平放射性废物：

Ci级

③以放射线性质分：

1）α放射性废物

2）β放射性废物

3）γ放射性废物

42.放射性废物的管理目标和原则？

（课本p230）

（一）管理目标：

采取一切合理可行的措施，使人类和环境质量在现在或者将来都能够得到足够的保护，不会受到任何不可接受的辐射危害，不会给后代增加不是当的负担。

（二）管理原则：

①以安全为目的，以处置为核心

②遵循“减少产生，分类收集，净化浓缩，减容固化，严格包装，安全运输，就地暂存，集中处置，控制排放，加强监测”的四十字方针。

③辐射防护原则与保护后代原则

1）正当化，最优化，个人剂量限值

2）不仅考虑当代公众，还要考虑后代

④环境保护原则与三同时原则

1）进行环境影响评价，中低放废物区域处置，高放废物全国集中处置。

2）废物管理设施与主体工程三同时。

43.辐射监测的分类？

辐射监测的对象（课本p237）

（一）辐射监测的分类

常规监测（对工作场所辐射水平和对职业照射人员个人受照剂量，以及对环境质量的定期重复性监测）

操作监测（针对某工作场所和该场所的工作人员受照剂量的监测，这种监测结果可以为立即确定安全运行方案提供数据支持）

特殊监测（对已经发生或怀疑将会发生异常照射的监测。

特点：

具有调查的性质：

目的明确，时间限定，达到预期目的立即结束监测，代之以常规监测或操作监测。

（二）辐射监测的对象

对职业照射人员个人监测

对工作场所监测

对环境质量的监测

44.辐射监测时土壤，水样采集的方法。

（课本p251）

（一）土壤采样：

在相对开阔的未耕地面，10m×10m，梅花形布点法或根据地形以蛇形布点法，采集垂直深度10cm处的表层土壤，在一个采集点，至少采集5个点的样品。

除去样品中的碎石、草根等杂物，将5个点的样品混合后，取2～3kg样品装入双层塑料袋内封存，再将其放进等大的布袋中保存。

（二）水样采集：

采集地表水时，用自动采样器或塑料桶在江或河中采样。

水面宽度≤10m，在其中心采样

>10m，在其某一断面的左、中、右三处采样。

湖泊或水库的采样点应当多些。

露天淡水水体深度≤10m时，水面下50cm处采样；

>10m时，断面的中层水样和水面下50cm

采样前须净化采样容器，采样时先用采样点的水将采样容器洗涤3次后再采水样。

采集饮用水时，应放掉积在水管中的水，取末端自来水样；在水