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消化内科第三季度考试题

消化内科第三季度考试题

基本信息:

[矩阵文本题]*

姓名:

________________________

岗级:

________________________

一、单选题

1.急性上消化道出血,出现黑便最少出血量为()l/d[单选题]*

A.10-50

B.50-100(正确答案)

C.100-150

D.150-200

2.慢性胃炎是多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,其中最常见的病因是:

()[单选题]*

A.HP感染(正确答案)

B.胆汁反流

C.酒精

D.NSAID

3.下列叙述哪项是正确的:

()[单选题]*

A.呕血的血液中混有物呈碱性

B.上消化道出血不包括胰腺出血

C.鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血

D.消化性溃疡呕血后疼痛减轻(正确答案)

4.上消化道出血的患者,出血的部位一般不低于()[单选题]*

A.贲门

B.幽门

C.十二指肠球部

D.屈氏韧带水平(正确答案)

5.呕血时,出血量超过多少可导致循环障碍()[单选题]*

A.400ml

B.800ml

C.1000ml(正确答案)

D.1500ml

6.中老年人呕血伴反复发作,无明显规律的上腹痛伴有厌食及消瘦者,应考虑()[单选题]*

A.胃癌(正确答案)

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.急性胃粘膜病变

7.引起肝硬化上消化道出血的最主要原因是()[单选题]*

A凝血因子减少

B食道胃底食管静脉曲张破裂(正确答案)

C胃黏膜糜烂

D反流性食管炎

E合并溃疡

8.最有助于肝性脑病诊断的检查是()[单选题]*

A血尿素氮

B血氨(正确答案)

C血清胆红素

D丙氨酸转氨酶

9.PICC、中心静脉导管、输液港使用肝素钠封管液的配置浓度:

()[单选题]*

A、50-100U/ml

B、0-10U/ml(正确答案)

C、20-50U/ml

D、100-150U/ml

10.肝硬化患者口服利尿剂,以每日体重减轻不超过()为宜[单选题]*

A0.5Kg(正确答案)

B1.5Kg

C1.0Kg

D0.8Kg

11.肝性脑病患者口服乳果糖的目的是()[单选题]*

A保护脑细胞功能

B降低肠道PH,减少氨的吸收(正确答案)

C减少腹水

D预防电解质紊乱

E促进有毒物质的代谢清除

12.诊断反流性食管炎的最可靠的方法()[单选题]*

A胃镜(正确答案)

B食道滴酸试验

C食道钡剂X线检查

D食道测压

13.反流性食管炎的发病机制最主要的是()[单选题]*

A食道下段括约肌张力增高

B食道粘膜对胃液中的盐酸和胃蛋白酸缺乏抵抗力

C酸性反流物所致的食道粘膜损伤

D食道下段括约肌张力低下(正确答案)

14.反流性食管炎典型的临床表现()[单选题]*

A反酸、嗳气

B右季肋骨部疼痛

C吞咽困难

D胸骨后灼热感与疼痛(正确答案)

15.下列哪项不是早期食管癌的临床表现?

()[单选题]*

A声音嘶哑

B食物停滞感

C进行性吞咽困难(正确答案)

D进食时胸骨后不适或疼痛

16.食管癌多发生在()[单选题]*

A食管上段

B食管下段

C食管中段(正确答案)

D食管肌肉

17.溃疡性结肠炎的消化道主要表现为:

()[单选题]*

A.呕吐

B.消瘦

C.便秘

D.腹部包块

E.腹痛、腹泻、大便呈糊状(正确答案)

18.引起急性胰腺炎常见原因()[单选题]*

A胆道疾病(正确答案)

B十二指肠反流

C饮酒过量

D血液循环障碍

E暴饮暴食

19.选择留置针方面,应注意以下哪项?

()[单选题]*

A检查留置针直径是否适用于该病人

B检查有效期

C检查封口完好性:

仅当包装未拆封无破损时,才能保证耗材无菌

D以上都是(正确答案)

20.能够反映胰腺炎严重程度的指标()[单选题]*

A血、尿淀粉酶值的高低

B血清钙值的高低(正确答案)

C血清钾的高低

D酸碱平衡失调的严重程度

21.胰腺癌最常见的首发症状()[单选题]*

A黄疸

B消瘦乏力

C食欲不振

D上腹痛及上腹饱胀不适(正确答案)

22.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因()[单选题]*

A胆总管结石(正确答案)

B胆总管癌

C胆总管末端狭窄

D胆道出血继发感染

E先天性胆总管扩张症

23.最常见的肠梗阻是 ()[单选题]*

A.血运性肠梗阻

B. 机械性肠梗阻(正确答案)

C.中毒性肠梗阻

D.动力性肠梗阻

E. 肠系膜缺血性疾病

24.以下哪项不是常见抗凝药()[单选题]*

A.华法林

B.低分子肝素

C.利伐沙班

D.阿司匹林(正确答案)

25.以下措施中,预防压力性损伤最主要的措施是()[单选题]*

A.解除压力(正确答案)

B.避免潮湿

C.加强营养

D.使用敷料

二、多选题:

1.肝性脑病患者昏迷前期的主要表现有()*

A.嗜睡(正确答案)

B.行为异常(正确答案)

C.定向力障碍(正确答案)

D.扑翼样震颤(正确答案)

E.阵发性惊厥

2.腹水形成的主要因素有()*

A.门脉压力增高(正确答案)

B.血浆胶体渗透压降低(正确答案)

C.肝淋巴液生成过多(正确答案)

D.有效循环血容量不足(正确答案)

3.反流性食管炎常见的并发症()*

A食道狭窄(正确答案)

B出血(正确答案)

C吸入性肺炎(正确答案)

D肺结核

E慢性咽炎(正确答案)

4.食管狭窄的表现包括()*

A误服腐蚀剂史(正确答案)

B吞咽困难(正确答案)

C钡餐X线食管细长狭窄(正确答案)

D食管镜下见菜花状肿物

5.以下哪些是2期压力性损伤(压疮)的正确描述:

()*

A.受损部位与周围相邻组织比较,有疼痛、硬块、表面变软、发热或冰凉。

B.真皮部分缺失:

表现为一个浅的开放性溃疡;伴有粉红色的创口床(创面);也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。

(正确答案)

C.无腐肉或瘀伤,脂肪及深部组织未暴露。

(正确答案)

D.鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部的表浅溃疡。

三.判断题:

1.手术压疮的定义:

术后2小时到术后6天之内的压疮。

[判断题]*

对(正确答案)

2.中心静脉导管和PICC导管的尖端应该在上腔静脉下1/3处,PICC置管后需照片进一步确认导管是否可以使用。

[判断题]*

对(正确答案)

3.根据绵阳市中心医院压疮诊疗及护理规范规定,评分大于12分,发生非预期压疮后,要填报护理不良事件。

[判断题]*

对(正确答案)

4.食道癌手术切除最高者是颈部食道[判断题]*

错(正确答案)

5.中期食道癌手术切除范围应距癌瘤5cm[判断题]*

对(正确答案)

6.食道癌转移的途径主要是血行转移[判断题]*

错(正确答案)

7.肝硬化患者的饮食原则是高热量、低蛋白质、高维生素、易消化饮食。

[判断题]*

错(正确答案)

8.肝癌筛查的首选检查方法是甲胎蛋白。

.[判断题]*

错(正确答案)

9.腹水患者限制进水量在每天1000ml左右。

[判断题]*

对(正确答案)

10.消化性溃疡最常见的并发症是出血[判断题]*

对(正确答案)

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