制 造 修理 计 量 器 具.docx

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制造修理计量器具

制造（修理）计量器具

许可证申请书

申请单位:

（盖章）

主管单位:

（盖章）

企业代表:

（签字）

申请日期:

年月日

考核类型:

首次□扩项□复查□

填写说明

许可证申请书中

1、单位计量机构名称—填写申请单位内主管计量工作的机构名称，没有专设机构的也可以注明专职或兼职人员的名字；

2、单位计量机构的隶属关系—填写受厂级负责人、质量科或其他机构领导；

3、计量确认—填写已通过的计量确认种类，按最高级别填写。

4、生产管理情况—填写有关生产计量器具的部分，其他非计量器具不在内；

5、申报产品管理情况—要按申请的产品名称（用序号代替）分别填写，留的空白不够，可以加页加盖骑缝章；

6、产品必备生产设备、计量标准和产品必备检测设备—生产设备、检测设备按国家颁布的必备条件逐一填写；本单位已有的全部计量标准器。

7、有关申请材料第一项是指企业领取的营业执照和企业代码证书；

8、有关申请材料第二项是指企业领取的型式批准证书或样机试验合格证；

9、有关申请材料第三项是指计量器具自行量传的企业须提供建立计量标准的考核材料；提供检定项目与申请产品一致的两名以上检定员证；

10、有关申请材料第四项是指申请产品的现行有效的产品技术标准和检定规程；

11、有关申请材料第五项是指企业现行的质量、计量管理制度。

以上资料仅需提供复印件。

12、许可证申请书一式填写三份。

一、基本情况

单位名称

企业代码

单位地址

邮政编码

法人代表

联系电话

联系人

联系电话

电子信箱

传真号码

单位计量

机构名称

单位计量机构的隶属关系

已取许可证证号

计量确认水平

体系确认□保证确认□合格确认□

生产管理情况

年产量

（台件）

年产值

（万元）

全员劳动生产率元/人

（万元）

年利税

（万元）

职工人数

（人）

计量人员数

（人）

固定资产不变价格

（万元）

计量测试设备固定资产

（万元）

厂房面积

m2

出厂检定用房

m2

序号

计量器具名称

型号、规格、准确度

营业执照编号及发放日期

备注

二、申报项目

三、申报产品管理情况

技术管理情况

申报项目序号

技术标准编号

检定规

程号

工装系数

标准化

系数

测量能力指数Mcp

已生产的计量产品质量管理情况

申报项目序号

主件主项

合格率

关键项次

合格率

出厂一次性合格率

抽检

合格率

计量性能

评价

产品必备生产设备

申报项目

序号

标准和设备名称

型号

规格

生产厂

出厂

编号

计量标准和产品必备检测设备

申报项目

序号

标准和设备名称

型号

规格

生产厂

出厂

编号

人员技术状况

人员

分类

姓名

性别

年龄

文化程度

所从事工作

从事本工

作年限

取得何资格

证号

备注

质

量

管

理

人

员

主

要

技

术

人

员

检

定

人

员

四、有关申请材料

1、制造计量器具许可证申请书（3份）；

2、申请单位合法地位的证明文件；

3、计量器具型式批准证书（新申请提供）、许可证复印件（复查提供）；

4、计量标准考核、计量检定员考核证书；

5、产品技术标准和检定规程；

6、质量管理、计量管理文件。

（制造计量器具许可证申请书至少2份，其他材料可用复印件。

）

五、受理意见

受理结论

受理日期

年月日

委托日期

年月日

委托单位及人员

经办人

负责人