临床工作制度及岗位职责汇总doc.docx
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临床工作制度及岗位职责汇总doc
临床工作制度及岗位职责汇总1
第一章临床工作制度及岗位职责
一、工作制度
（一）医疗质量管理制度
1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。
2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管埋工作。
2.1医院设置的质量管理与改进组织（例如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会）要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。
2.2院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程；
2.3医务科、护理部、院感科等职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。
2.4临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。
2.5各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析能力。
3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理持续改进方案。
3.1医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理，
3.2质量管理持续改进方案的主要内容包括：
建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：
4.1核心制度包括首诊负责铡度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、禽对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
4.2对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理
5、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告。
通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。
7、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管理可追溯与质量危机预警管理的运行机制。
8、加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《诊疗常规》指
导对患者诊疗工作，有条件的医院要逐步用《临床路径》规范对患者诊疗行为。
9、逐步建立不以处罚为目标的，是针对医院质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。
10、在建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系基础上，逐岁形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。
（二）医疗技术管理制度
根据医疗质量安全管理有关法律法规要求，规范诊疗行为，进一步保证医疗质量安全，对我院的医疗技术管理制定以下制度：
1.严格执行卫生局校准的诊疗科目（内科、肾病学专业、普外科、泌尿外科、骨科、妇科、产科、计划生育专业、中医科、麻醉科、检验科、X线诊断、CT诊断、超声诊断）。
2.对以上开展的诊疗科目实施监督、评价、风险预警，不断提高质量水平，保证安全有效。
3.手术医师资格实行院内授权。
4.重大手术须上报医务科，分管院长审批后实施。
5.开展的新技术应由科室质控小组讨论、上报院医疗质量管理委员会讨论审查。
（三）患者知情同意告知制度
一、为尊重和保护患者的合法权益，对患者的病情、诊疗方案、
风险意外、费用开支等真实情况应告知患者，患者有选择、接受或拒绝的权力。
二、履行告知时，应据患者的病情，可能发生的并发症、后果等情况来决定口头告知或告知患方家属并同时履行书面同意手续。
三、必须履行患方签字的项目内容有：
1.各种手术；
2.麻醉；
3．输血；
4.有创治疗操作；
5.特殊检查、特殊治疗；
6.病危通知书；
7.尸体解剖；
四、对急危患者必须实施抢救性手术，有创诊疗、输血、麻醉时，患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，应当紧急请示报告院领导，由院领导作出指示。
五、履行告知同意的情况结果，要在病情记录中详细记录，特别是患方拒绝同意的，要向患方说明后果并履行签字。
（四）门急诊工作管理制度
为了更好搞好我院门急诊工作，根据我院实际情况，秉着一切以病人为中心，创建群众满意医院，建春华百年医院，特制定如下管理制度：
1.门急诊主任在主管院长领导下负责门急诊业务管理，组织
协调、督促检查各科室的门急诊工作。
2.门急诊的医师、护士，必须在医院统一领导下，按时上下班，不得迟到早退，如有特殊情况必须告知科主任或护士长。
3.门急诊工作人员对重病员、65岁以上老人、残疾人实行优先安排就诊。
4.门急诊工作人员必须重医德、讲信誉，态度和蔼，廉洁行医，服装整洁，佩戴胸卡，严格遵守门急诊各项规章制度。
5.应尽量简化手续，对急诊病人实行“三先一后”的原则，门急诊工作人员有义务帮助和协助解决来本院就诊患者遇到的实际困难。
6.门急诊实行天天交班制度，防止发生医疗事故。
7.对急、危、重病例，疑难病例和特殊病例及时向上级医师汇报或请会诊。
8.负责专科、专家门诊的医师必须按门诊部“专科、专家排期表”依时出诊，不得无故停诊。
9.门急诊医师、护士必须熟练各种危重病人抢救技能和诊疗常规。
10.门急诊值班人员必须坚守工作岗位，不得擅离职守，如有正当理由需短时间离开时，应有人替班，并应向值班护士说明去向。
以上管理制度可以同其绩效或奖金联系。
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2019年基金从业《私募股权投资》提分训练汇总
1、股权投资基金投资项目在境内申报上市的流程中，推出研究报告，进行公司定位和估值属于（
）的主要内容。
A.成立股份公司
B.上市前辅导
C.促销和发行
D.股票上市及后续
正确答案是：
C
解析：
股权投资基金投资项目在境内申报上市的流程中，促销和发行的主要内容包括审核通过后向交易所申请发行;推出研究报告，进行公司定位和估值;准备分析员说明会和路演;询价、促销;确定发行规模和定价范围。
2、关于国有股权非上市转让的特殊要求，说法正确的是（）.
A.各级人民政府负责审核国有企业的股权转让事项
B.股权转让事项经批准后，由转让方委托会计师事务所对转让标的企业进行审计
C.股权转让原则上通过二级市场公开进行
D.交易价款原则上应当自合同生效之日起5个工作日内一次付清，不可分期付款
正确答案是：
B
解析：
国有股权非上市转让的特殊要求具体如下：
（1）国资监管机构负责审核国有企业的股权转让事项。
（2）股权转让事项经批准后，由转让方委托会计师事务所对转让标的企业进行审计。
（3）股权转让原则上通过产权市场公开进行。
（4）交易价款原则上应当自合同生效之日起5个工作日内一次付清。
金额较大、一次付清确有困难的，可以采取分期付款方式。
（5）由于国有股权非上市转让须履行特定的审批程序,在涉及国有股权转让协议的效力时，
并非签订就生效，需要附加生效条件，在前期的审批、评估各项工作完成后，获得各部门批准后方能生效。
3、关于股权投资基金并购退出的流程和方法，下列说法错误的是（
）。
A.股权投资基金作为卖方需要准备信息备忘录，以提高信息披露的质量
B.资产评估最终的评估结果将由双方在评估的基础上协商得到
C.价值评估的目的之一在于估算出股权投资基金并购退出的价值份额
D.买卖双方之间存在信息不对称，尽职调查可以尽可能地降低卖方的收购风险
正确答案是：
D
解析：
D项说法不正确，买卖双方之间存在着信息不对称，尽职调查可以减少这种信息的不对称，尽可能地降低买方的收购风险。
股权投资基金作为卖方需要准备信息备忘录，以提高信息披露的质量。
价值评估的目的之一在于估算出股权投资基金并购退出的价值份额。
最终的评估结果将由双方在评估的基础上协商得到。
4、（
）是指每个投资项目投后退出的每一笔资金都按照一定的顺序在基金投资者和管理人之间分配，而不是首先满足基金投资者的全部本金出资和优先收益。
A.按基金分配
B.按利润分配
C.按项目逐笔分配
D.按单一项目分配
正确答案是：
D
解析：
按单一项目分配，是指每个投资项目投后退出的每一笔资金都按照一定的顺序在基金投资者和管理人之间分配，而不是首先满足基金投资者的全部本金出资和优先收益。
在逐笔分配的模式下，针对每一笔投后退出收入，管理人都参与收益分配。
按基金分配，是指投后退出的所有资金首先用于返还全体投资者的出资本金，以及事先约定的优先收益后，基金管理人才参与超额收益的分配。
5、下列关于股权投资基金份额净值的说法，不正确的是（
）。
A.是衡量基金申购、赎回价格的基础
B.是计算投资者申购基金份额的基础
C.通过基金资产总值除以基金总份额获得
D.是计算投资者赎回基金金额的基础
正确答案是：
C
解析：
C项说法错误，股权投资基金份额净值通过基金资产净值除以基金总份额获得，而从基金全部资产中扣除基金所有负债即是基金资产净值，用公式表示即：
基金资产净值=基金资产-基金负债;股权投资基金份额净值是衡量基金申购、赎回价格的基础;是计算投资者申购基金份额的基础;是计算投资者赎回基金金额的基础。
6、下列关于股权投资基金募集行为的表述中，错误的是（
）。
A.基金的推介属于募集行为
B.基金的赎回（退出）活动不属于募集行为
C.基金份额（权益）的发售属于募集行为
D.基金份额（权益）的认/申购（认缴）属于募集行为
正确答案是：
B
解析：
股权投资基金的募集，是指股权投资基金管理人或者受其委托的募集服务机构向投资者募集资金用于设立股权投资基金的行为。
具体包括推介基金、发售基金份额办理、投资者认/申购（认缴）、份额登记、赎回（退出）等活动。
7、尽职调查认为符合投资要求的企业与项目，（）应编写完整的投资建议书。
A.基金管理人
B.项目投资经理
C.基金托管人
D.投资者
正确答案是：
B
解析：
本题答案为B，尽职调查认为符合投资要求的企业与项目，项目投资经理应编写完整的投资建议书;基金管理人（基金管理公司），是指凭借专门的知识与经验，运用所管理基金的资产，根据法律、法规及基金章程或基金契约的规定，按照科学的投资组合原理进行投资决策，谋求所管理的基金资产不断增值，并使基金持有人获取尽可能多收益的机构;基金托管人是投资人权益的代表，是基金资产的名义持有人或管理机构。
为了保证基金资产的安全，基金应按照资产管理和保管分开的原则进行运作，并由专门的基金托管人保管基金资产;投资者是指投入现金购买某种资产以期望获取利益或利润的自然人和法人。
广义的投资者包括公司股东、债权人和利益相关者。
狭义的投资者指的就是股东。
8、在股权投资财务尽调中，一般不作为其重点事项的是（
）。
A.收入与成本确认
B.折旧摊销
C.关联交易
D.历史沿革
正确答案是：
D
解析：
财务尽职调查在横向或纵向比较目标企业财务业绩时需要注意会计政策和财务假设不同造成的影响，包括折旧摊销、收入与成本确认、资产问题、关联交易等。
D项属于业务尽调的内容。
9、以下关于估值方法说法正确的是（
）。
A.相对估值种类最多，是早期创业投资基金较常用的方法
B.折现现金流法常见于杠杆收购和破产投资策略
C.成本法主要多用于以成长和成熟阶段企业作为投资标的的中后期创投基金和并购基金
D.清算价值法作为一种辅助方法
解析：
相对估值种类最多，是早期创业投资基金较常用的方法;折现现金流法多用于以成长和成熟阶段企业作为投资标的的中后期创投基金和并购基金;成本法主要作为一种辅助方法存在;清算价值法常见于杠杆收购和破产投资策略。
基金从业资格证真题
10、下列选项中，不属于公司型股权投资基金解散清算的原因是（
）。
A.公司章程规定的营业期限届满或者公司章程规定的其他解散事由出现
B.董事会决定解散
C.因公司合并或者分立需要解散
D.依法被吊销营业执照、责令关闭或者被撤销
正确答案是：
B
解析：
根据《中华人民共和国公司法》第一百八十条，公司解散的原因包括：
①公司章程规定的营业期限届满或者公司章程规定的其他解散事由出现;②股东会或者股东大会决议解散;③因公司合并或者分立需要解散;
④依法被吊销营业执照、责令关闭或者被撤销;⑤人民法院依照《公司法》第一百八十二条的规定予以解散，即公司经营管理发生严重困难，继续存续会使股东利益受到重大损失，通过其他途径不能解决的，持有公司全部股东表决权百分之十以上的股东，可以请求人民法院解散公司。
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