医院感染知识试题及答案精编.docx
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医院感染知识试题及答案精编
竞赛题及答案
一、简答题：
1、手卫生技术包括哪各种？
答案：
洗手、卫生手消毒、外科手消毒
2、三级综合医院级别评审实行细则中规定，医务人员手卫生依从率达到多少？
答案：
≥95%
3、洗手目的是什么？
答案：
去除手部皮肤污垢、碎屑和某些致病菌。
4、卫生手消毒目的是什么？
答案：
减少手部暂居菌
5、外科手消毒目的是什么？
答案：
清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌。
6、当手部没有肉眼可见污染时，首选哪种手卫生办法
答案：
使用速干手消毒剂消毒双手。
7、洗手时，双手揉搓时间为多久？
答案：
不少于15秒。
8、我院第一届手卫生宣传活动是哪一年举办？
答案：
9、本次“手卫生增进月”活动宣传专项是什么？
答案：
医疗安全从手卫生开始
10、控制医院感染最简朴、最有效、最以便、最经济办法是什么？
答案：
洗手
11、手卫生五个时刻？
答案：
接触病人前、清洁/无菌操作前、体液暴露后、接触病人后、接触病人周边环境物品后
12、鉴定肠道菌群失调最快、最直观、最对的办法是什麽？
答案：
大便直接涂片、革兰染色、显微镜检查。
13、鲍曼不动杆菌对哪些抗菌药天然耐药？
答案：
氨苄西林，阿莫西林，第1代头孢菌素
14、什么状况下可选取万古霉素作为外科手术防止用药？
答案：
耐甲氧西林葡萄球菌发生率高医疗机构如果进行异物植入手术（如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等）可选取万古霉素防止感染。
15、医疗废物种类包括
答案：
感染性废物、损伤性废物、化学性废物、药物性废物、病理性废物
16、手术部位感染防止办法有哪些？
答案:
选取对的备皮办法（必须时用剪毛办法）；
术前氯已定皮肤消毒液沐浴；
合理防止性使用抗菌药物；
腹部手术患者维持体温对的；
围手术期血糖控制。
17、血管导管有关血流感染防止办法有哪些？
答案：
采用最大无菌屏障（医务人员戴帽子、口罩操作；患者采用最大无菌铺单）；
严格实行手卫生制度（洗手，并戴无菌手套）；
采用氯已定－乙醇消毒皮肤；
尽量避免选取股静脉穿刺；
常规评估插管部位状况和必须性。
18、我院第一季度多重耐药菌检出前五位是有哪些？
答案：
产ESBL肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产ESBL大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。
二、是非题：
1、医务人员进行侵入性操作时应戴无菌手套，戴手套前应当洗手，摘手套后不必洗手。
这种说法对还是错？
为什么？
答案：
错！
使用手套并不能替代洗手。
由于手套也许破损和在脱掉手套时手也许被污染。
戴手套时间过长，手套内双手温湿，更有助于细菌滋长，且致病菌也许会经由手套缝隙污染双手。
因此戴手套不能完全屏蔽病原微生物，不能充分地保护工作人员，也不能防止交叉感染。
2、多重耐药菌集束化防控方略包括哪些？
答案：
手卫生、接触隔离、减少设备共用、环境清洁、医院感染组合防止、积极监测培养、洗必泰洗浴、抗菌药物管理。
3、一小腿开放性损伤患者，创面轻微污染，入院后给清创及手术诊断，术后52小时伤口红、肿、有脓性分泌物，与否诊断伤口感染？
需要哪些检查支持诊断？
与否属于医院感染？
答案：
可以诊断为手术切口感染，需要做分泌物涂片、染色、细菌培养等。
属于医院感染。
4、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室内镜及其附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须消毒。
答案：
错误。
应为“必须灭菌”
5、无菌持物钳干式保存，应每天更换2次。
答案：
错误。
每4小时更换一次。
6、为防止血管内导管所致血流感染，应每寻常规更换输液管。
答案：
错误。
不应每寻常规更换输液管
三、单选题：
1、下列看法错误是：
D
A对于医院感染应持“零宽容”态度，尽量避免每一例医院感染；
B医生查房时应随身携带速干手消毒剂，每查完一种患者即进行手卫生；
C戴手套不能替代洗手；
D做好手卫生只是保护患者，并非保护医务人员。
2、为防止耐药菌传播，WHO推荐原则手卫生办法是？
C
A普通肥皂/皂液洗手
B抗菌肥皂/皂液洗手
C含酒精擦手液擦手
D碘伏擦手
3、佩戴口罩中，哪项是不对的？
A
A外科口罩佩戴时，皱褶向下一面朝里
B佩戴口罩前须洗手或严格手卫生
C口罩须覆盖口鼻及下巴
D口罩有金属软条一侧向上
4、发现医院感染病例，规定多长时间上报到医院感染管理科？
A
A24小时B48小时C1周D出院之前
5、取分泌物采样时，如下哪种采样办法是对的C
A消毒液棉签擦拭——无菌生理盐水湿棉签取样
B消毒液棉签擦拭——干棉签取样
C生理盐水棉签擦拭——无菌生理盐水湿棉签取样
D生理盐水棉签擦拭——干棉签取样
6、抗菌药物有关腹泻核心病原体是C
A金黄色葡萄球菌B白色念珠菌C艰难梭菌D大肠埃希菌
7、根据《医院感染诊断原则》规定，有植入物手术后多少天发生手术部位感染属于医院感染D
A出院之前B30天以内C半年以内D一年以内
8、飞沫传播是一种近距离传播，近距离是指：
A
A1米以内B1.2米以内C1.5米以内D2米以内
9、如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种环境？
C
A4℃B-18℃C室温D无所谓
10、有关戴手套描述错误是：
B
A进行侵入性操作时应当戴无菌手套
B若不是无菌操作，不同样病人之间可以不换手套
C摘手套后应当洗手
D戴手套前应当洗手
11、消毒和灭菌区别核心在于能否杀灭D
A病原微生物B非致病微生物C细菌繁殖体D芽孢
12、根据《医院感染诊断原则》规定，无植入物手术后多少天发生手术部位感染属于医院感染D
A出院之前B10天以内C20天以内D30天以内
13、普通集尿袋、导尿管更换频次分别为：
D
A每天和每周B每3-4天和每周
C每天和每2周D每3-4天和每2周
14、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室患者中，短时间内浮现同种同源感染病例现象。
A
A＞3例B≥3例C＞5例D≥5例
15、进行诊断护理操作时，也许发生血液、分泌物喷溅时实行原则防止办法包括哪些防护用品使用D
A口罩、帽子B口罩、帽子、手套
C口罩帽子、手套、防护面罩D口罩帽子、手套、防护面罩、隔离衣
16、各种诊断、护理及换药操作顺序为A
A清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B感染伤口-隔离伤口-清洁伤口
C清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
17、盛装医疗废物达到包装物或容器多少时，应当使用有效封口办法。
C
A1/2B2/3C3/4D4/5
18、“限制使用级”抗菌药物诊断住院患者微生物送检率应：
C
A≥20%B≥30%C≥50%D≥60%
19、清洁切口围术期抗菌药物防止使用率应：
B
A≤20%B≤30%C≤50%D≤60%
20、MRSA肺部感染者如不能单间放置最佳和下列哪类病人同室安顿？
C
A气管切开患者B开放性创口患者
CMRSA尿路感染患者D深静脉置管患者
根据《医院感染诊断原则》，泌尿道感染诊断核心点包括A
A患者浮现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，抗菌诊断有效可以诊断为泌尿道感染
B必须尿培养出细菌才可以诊断为泌尿道感染
C留置导尿患者，尿检白细胞≥10个/高倍视野
21、35℃下，尿标本中大肠杆菌倍增时间普通为C
A2～3秒B2～3分钟C20～30分钟D2～3小时
使用含氯消毒液进行消毒时，对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染物品消毒，有效氯浓度和作用时间分别为：
C
A500mg-1000mg30分钟
B1000mg-mg30分钟
Cmg-5000mg30分钟
Dmg-5000mg60分钟
22、近距离接触经空气传播或飞沫传播呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩：
D
A纱布口罩B一次性医用口罩
C外科口罩D医用防护口罩
三、多选题
1、下列哪些状况属于医院感染？
BCDE
A婴儿经胎盘获得感染，如巨细胞病毒、弓形体病48h内发病者
B新生儿鹅口疮
C由于诊断办法激活潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等感染
D人工关节置换术后6个月，浮现手术部位肿胀、疼痛，诊断性关节穿刺细菌培养为金黄色葡萄球菌
E医务人员接诊甲流患者后，浮现流感样症状，实验室诊断为甲流
2、下列哪些属于医疗废物？
BCDE
A未接触病人体液输液瓶/袋B使用后一次性外科口罩
C外科病人伤口敷料D使用后输液器
E传染病病人生活垃圾
3、接触隔离适合用于下列哪些疾病？
ABCDE
A蜂窝组织炎B急性结膜炎C多重耐药菌感染
D脓疱病E皮肤感染
4、灭菌后物品在何种状况下视为已被污染？
ABCDE
A手感潮湿B和潮湿物接触C不慎掉落地上
D包装松散E外包装有明显水渍
5、防止针刺伤对的做法是：
ACD
A在进行侵袭性诊断、护理操作过程中，要保证充分光线
B将使用后一次性针头重新套上针头套，以防刺伤她人
C使用具有安全保护装置注射器、输液器
D使用后针头直接放入利器盒
E医生为病人进行穿刺操作后，应把针头一并包入穿刺包内，由护士来解决
6、防止和控制多重耐药菌传播办法包括：
ABCD
A加强医务人员手卫生B严格实行隔离办法
C加强抗菌药物合理应用D加强医院环境卫生管理
7、医务人员在下列哪些状况下应当进行手卫生？
ABCDE
A穿脱隔离衣先后B接触清洁、无菌物品之前
C接触病人前D脱手套后E配药前
8、属于手部皮肤常居菌是ABCE
A凝固酶阴性葡萄球菌B棒状杆菌类
C丙酸菌属D大肠埃希菌E不动杆菌属
9、下列哪些不是防止手术部位感染有效办法？
BC
A术前半小时防止使用抗菌药物B术前用剃毛刀去除手术区域毛发
C术后长时间使用抗菌药物D手术过程中给患者保暖
10、医院感染病原体特点有哪些？
ABCDE
A以机会致病菌为主B多为多重耐药菌属
C核心侵犯抵抗力低下患者D通过洗手可以很容易地去除
E普通在皮肤上生存时间不长
6、血培养标本采集指征包括：
ABCDE
A发热≧38℃B低体温<36℃C皮肤粘膜出血
D白细胞计数>10.0×109/LE血压减少
7、
8、如下各种隔离标记，依照“接触隔离-空气隔离-飞沫隔离”顺序，哪种排序是对的？
C蓝-黄-粉
9、导尿管有关尿道感染防止办法，如下哪些是错误？
BC
A集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液B每天进行膀胱冲洗
C集尿袋每天更换D每天评估留置导尿管必须性，尽早拔出导尿管
10、有关皮肤暂居菌描述对的是ABCD
A常规洗手容易被去除B通过直接接触病人或被污染环境表面获得
C可通过手传播D和医院感染密切有关
E和医院感染没有很大关系
5、如下物品属于化学性废物是ABCE
A医学影像室废弃化学试剂B废弃过氧乙酸
C废弃汞血压计、汞温度计D废弃抗生素
E实验室废弃化学试剂
7、戴手套常用错误有？
ABCD
A戴一副手套接触多位患者B戴手套打电话
C手套可以消毒和再次运用D脱手套后不必洗手
8、医院感染包括如下哪些？
ABCD
A本次感染直接和上次住院有关B病人在住院期间发生感染
C病人在医院内获得，但在出院后发生感染
D医院工作人员在医院工作期间获得感染
9、清洁手术普通不需防止用抗菌药物，但下列状况可考虑防止用药：
ABCD
A手术范畴大、时间长
B颅脑手术、心脏手术、眼内手术
C异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等
D高龄或免疫缺陷者
四、风险题
1、结肠或直肠手术前，应选取对哪些细菌有效抗菌药物？
答案：
大肠埃希菌和脆弱拟杆菌
2、血流感染类型包括哪各种？
答案：
一过性血流感染、间歇性血流感染、持续性血流感染
3、采集血培养时，进行皮肤消毒三步法：
酒精——碘伏——酒精，这三个环节消毒剂待干时间分别为：
答案：
30秒、1.5-2分钟、30秒
4、降钙素原≥10ng/ml临床意义是什么？
答案：
几乎为严重细菌性脓毒症或脓毒性休克。
常伴有器官功能衰竭，具有高度死亡风险。
5、为提高血培养阳性率和获得对的血培养成果，美国临床和实验室原则协会规定：
每次采集几套标本，所有包括哪些？
采集部位有何详细规定？
答案：
每次采集2套标本，每套标本包括一种需氧瓶和一种厌氧瓶。
需要在不同样部位同步进行2套标本采集。
6、患者因严重肺部感染入院，入院后给广谱抗菌素控制感染，入院后第10天，患者发生腹泻，大便为水样便，偶见白色膜样组织，同步伴有腹痛和脐周压痛。
患者也许感染诊断？
需要哪些检查支持诊断？
与否属于医院感染？
答案：
抗菌药物有关性腹泻，需要做大便涂片革兰染色。
属于医院感染。
7、男，35岁，重度颅脑外伤术后，气管切开，仍昏迷，不发热，痰少。
体查：
深度昏迷，口腔无白膜，颈软，双肺呼吸音略粗，无干湿性罗音，心率70次/分，律齐，腹部平软无压痛，肝脾未扪及，假性导尿。
血WBC+DC正常，尿常规正常，CRP及PCT均正常，胸片正常。
痰培养：
PDR-AB。
请问如何诊断和解决？
（30分）
答案：
从痰标本中检出PDR-AB，但临床症状体征均没有肺部感染特性，考虑定植。
不需要诊断，应严格实行接触隔离办法。
8、降钙素原被推荐用于细菌感染性脓毒症哪各种方面？
答案：
诊断、分层、诊断监测、预后评估。
9、多重耐药菌（MDRO）核心是指对临床使用类或类以上抗菌药物同步呈现耐药细菌。
答案：
3类或3类以上
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