建筑工程安全生产条件审核表范文.docx
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建筑工程安全生产条件审核表范文
建筑工程安全生产条件审核表
工程名称：
建设单位：
施工单位：
监理单位：
年 月 日
（此表一式三份，提交监督机构两份，自存一份）
一、工程概况
工程
名称
水榭花都大厦
工程地址
南昌市象湖区域紧邻施尧路与下尧路
工程
类型
一类高层建筑
结构型式
/总层数
现浇框剪结构A24.B28
最大跨度
9.6
地下
层数
2
基坑深度
9.1m
建筑面积
（m2）
建筑高度
（m）
99.9
最大层高
6.0m
造价
（万元）
是否存在危险性较大的工程
施工总承包单位
通州建总集团有限公司
资质
等级
特级
安全许可证书编号
（苏）JZ安许证字（2005）-1
项目经理
夏峰
资质等级
壹级
证书号
联系
电话
监理单位
江西赣洪工程建设监理有限公司
资质等级
乙级
证书编号
E
总监理工程师
康慧玲
证书号
联系电话
分包情况
分包项目
分包单位名称
单位资质
单位安全
许可证号
项目经理
资质及
证书号
计划开工日期
2010.8.1
计划竣工日期
2012.7.20
合同施工天数
720
平均日施工人数
450人
二、施工单位安全管理情况
项目经理
夏峰
资质
壹级
安全考核合格证号
苏建安B（2009）
联系电话
安全负责人
陆余
职称
高工
安全考核情况
苏建安B（2005）
联系电话
安全员
丁建军
资质
专职
安全考核合格证号
苏建安C（2009）
联系电话
安全员
李汉荣
资质
专职
安全考核合格证号
苏建安C（2009）
联系电话
安全员
马双林
资质
专职
安全考核合格证号
苏建安C（2010）
联系电话
计划拟
使用主要施工
机具
名称
型号
单位
（台、件）
数量
计划使用“四新”情况
塔吊
QT2-5610
台
2
人货电梯
SCD200×200
台
2
物料提升机
安全管理目标
安全创优计划
施工单位已制订的施工文件、措施、制度情况
序号
名 称
序号
名 称
安全生产保证体系：
三、监理单位制订的有关规章制度情况
序号
名称
序号
名称
说明：
（1）2、3页由总承包单位、分包单位和监理单位联合填写；
（2）安全生产保证体系说明可另附纸
建筑工程安全生产条件审查记录
审 查 项 目
审 查 记 录
备注
施工单位中标通知书及施工合同
施工单位资质证书及施工单位安全生产许可证书
施工组织设计及专项安全施工方案
施工单位关键岗位人员执业及考核证书
施工单位特种作业人员资格证书
项目经理、安全管理专职人员等定期接受培训和考核的记录
施工现场创优和安保体系文件及工程项目安全生产责任合同
施工单位制定的各项规章制度
操作规程
监理单位资质证书
监理单位中标通知书、监理合同
监理人员资格证书
现场“三通一平”及封闭管理
现场周边环境及临时设施
其他文件资料
审查意见：
审查人员:
年 月 日
科室领导审批意见：
年 月 日
此页由监督机构填写
建筑工程安全监督登记表
工程
名称
水榭花都大厦
工程地址
南昌市象湖区域紧邻施尧路与下尧路
结构型式/层数
现浇框剪结构A24.B28
建筑高度（m）
99.9
造价
（万元）
建筑面积（m2）
最大
跨度
9.6
最大层高（m）
地下
层数
2
基坑
深度
9.1m
是否存在危险性较大的工程项目
工程
类型
一类
计划开、竣工日期
2010.8.1-2012.7.20
合同施
工天数
720
勘察单位
核工业江西工程勘察院
资质等级
甲级
证书号
-kj
设计单位
中国瑞林工程技术有限公司
资质等级
甲级
证书号
A-10/6
监理单位
江西赣洪工程建设监理有限公司
资质等级
乙级
证书号
775
总监理工程师
康慧玲
证书号
联系电话
施工总承包单位
通州建总集团有限公司
资质等级
特级
安全生产许可证号
（苏）JZ安许证字（2005）-1
项目经理
夏峰
资质等级
壹级
证书号
苏建安B（2009）
联系电话
分包单位
资质等级
安全生产许可证号
分包单位项目经理
资质等级
证书号
联系电话
分包单位
资质等级
安全生产许可证号
分包单位项目经理
资质等级
证书号
联系电话
建设单位：
江西金球房地产开发有限公司
法人代表:
胡国辉
联系电话:
项目负责人或联系人：
杨双如
联系电话：
盖章:
年 月 日
建筑工程申报安全监督程序和需审核的有关资料的说明
1、申报
1.1、建设单位在工程开工前到当地建筑安全监督机构办理建筑工程施工安全监督申报手续，领取《建筑工程安全监督登记表》、《建筑工程安全生产条件审核表》及序列号等。
1.2、《建筑工程安全监督登记表》由建设单位填写；《建筑工程安全生产条件审核表》由施工单位和监理单位共同填写。
2、审查
2.1、建设单位在递交《建筑工程安全监督登记表》和《建筑工程安全生产条件审核表》时，应同时提供以下资料，并准备好本说明第三款（《现场审查资料清单》）所列资料，以供监督机构对工程项目安全生产条件进行审查：
（1）建设单位对施工单位的安全生产、文明施工要求；中标通知书及施工合同。
（2）施工单位的资质等级证书及安全资格证书（建筑施工企业安全生产许可证）（复印件须加盖施工单位公章）；外地进赣施工企业还须提交“外省、市施工企业进赣投标备案通知”原件及复印件。
（3）施工企业项目经理、专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书原件及复印件。
（4）监理单位资质证书（复印件须加盖监理单位公章）。
（5）已经过施工单位和监理单位审核、审批的工程项目施工组织设计（含各专项安全施工组织设计或措施方案）。
（6）办理建筑意外伤害保险的凭证（保险费专用发票、保单等）。
2.2、工程项目安全生产条件审查资料标准如下：
《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）中规定的资料，满足“安全管理检查评分表”及各个分项检查评分表对资料的要求。
2.3、工程项目安全生产条件审查现场标准如下：
（1）工业与民用建筑工程必须符合“三通一平”要求，并无影响施工安全的重大外部因素；施工围墙（挡）、进出口大门等符合有关文明施工要求规定。
（2）现场已有临时设施满足“文明施工检查评分表”要求，并达合格以上。
（3）装饰、安装工程，其作业内容涉及的现场已有项目应满足有关资料和安全检查评分标准要求并达合格以上。
2.4、对工程项目安全生产条件审查应在建设单位提供有关资料后的5个工作日内完成。
2.5、对不符合工程项目安全生产条件审查要求的，监督机构向建设单位出具书面意见，建设单位整改完毕后，监督机构对整改部分重新进行工程项目安全生产条件审查。
重新审查的时限在5个工作日内。
2.6、符合工程项目安全生产条件审查要求的，监督机构根据工程项目的具体情况，确定安全监督员具体实施工程项目的安全监督工作，并签发《建筑工程安全监督通知书》。
3、现场审核资料清单
3.1、项目经理、施工员、安全员等关键岗位人员执业资格证书原件及复印件（复印件必须加盖单位公章，下同）
3.2、已进入施工现场的特种作业人员岗位资格证书原件及复印件
3.3、施工单位法人代表与项目经理签订的《工程项目安全生产责任合同》、工程项目安全生产文明施工创优目标计划
3.4、项目经理、专职安全生产管理人员安全生产考核、定期培训的记录。
3.5、施工现场安全生产文明施工保证计划（或安全保证体系文件）。
3.6、施工单位各级安全生产文明施工管理机构及机构网络图。
3.7、施工单位各级安全生产文明施工岗位责任制度。
3.8、施工单位安全生产文明施工目标管理及考核制度。
3.9、施工单位安全生产文明施工技术管理制度。
3.10、施工单位安全生产文明施工检查制度。
3.11、施工单位安全教育培训制度。
3.12、施工单位工伤事故报告、调查和处理制度。
3.13、施工单位施工现场卫生、治安、保卫及消防安全管理、检查制度。
3.14、当《江西省建设工程施工安全技术规程（试行）》未涵盖现场实际作业内容以及采用新结构、新材料、新工艺时应补充的施工现场各工种安全技术操作规程。
3.15、应急救援预案。
3.16、监理中标通知及监理合同。
3.17、监理人员资格证书原件及复印件。
3.18、办理建筑意外伤害保险有关材料原件（含建筑工程项目意外伤害保险代理委托书）及复印件。
4、应提交以下资料报工程监督科存档：
上述2.1；3.1～3.3；3.16～3.18条款中所列项目；若为复印件，复印件上应注明原件存放处及经办人，并加盖单位公章。
江西省建设工程安全质量监督管理局联系电话：
0791-
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