濮阳市全市急救技术比武理论试题.docx
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濮阳市全市急救技术比武理论试题
濮阳市20XX年全市急救技术比武理论试题
包括:
A型题50题、B型题20题、X型题10题、判断题50题、问答题5题。
一、A型题50题(只有一个正确答案,每题0.5分)
4、严重创伤性休克后,首先应预防的是:
()
A.感染B.输血并发症C.急性心力衰竭D.肠麻痹E.急性呼吸窘迫综合征
12、休克时正确的补液原则是:
()
A.补液“宁多勿少”B.需多少补多少C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.失多少补多少E.如血压正常不必补液
17、心尖在胸前壁的体表投影位于:
()
A.左侧第4肋间隙,距前正中线7-9cm处B.左侧第5肋间隙,距前正中线7-9cm处C.左侧第6肋间隙,距前正中线7-9cm处D.左侧第5肋间隙,距前正中线5-7cm处E左侧第6肋间隙,距前正中线5-7cm处
28、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:
()
A.肋骨骨折B.张力性气胸C.心脏损伤D.开放性气胸E.血胸
37、男性,20岁,枕部外伤2小时来院就诊。
X线平片示枕骨骨折,行CT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。
此时病人最可能出现的情况是:
()
A.休克B.原发性脑干损伤C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤E.枕骨大孔疝
49、吸气性呼吸困难时,下列哪项叙述不正确:
()
A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹症”
58.男性,30岁。
车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是:
()
A.触诊足背和胫后动脉B.检查肢体感觉C.检查膝腱或跟腱反射D.足部主动活动有无缺失
65.有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确:
()
A.穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线7—9肋间隙或腋中线6—7肋间B.穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C.穿刺时应沿肋骨下缘进针D.抽液量每次不超过1000mlE.抽气量每次可大于1000ml
70.有关骨折急救处理,下列哪项错误:
()
A.首先应止血及包扎伤口B.无夹板时,可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定D.脊椎骨折患者可采取手法复位E.搬动脊椎骨折患者时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法
76.男性,56岁。
心房纤颤患者,突然发生命名性失语。
2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。
查体无神经系统异常。
脑CT无异常。
最可能的诊断是:
()
A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作
98.人工呼吸的要求下列哪项错误:
()
A.人工呼吸时患者胸廓扩张B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C.吹气时间占呼吸周期的1/3D.吹气频率快于心脏按压频率E.吹气时在患者上腹适当加压,防止过多气体吹入胃中
110.女性,21岁,颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难,最先应采取的措施是:
()
A.手法复位B.吸氧C.气管切开D.手术切开复位E.行MRI检查以明确损伤位置和程度
119.急性腹痛伴休克最常见的病因是:
()
A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.急性坏死性胰腺炎
D.胃十二指肠溃疡急性穿孔E.急性坏死性胆囊炎
143.多根多处肋骨骨折,因反常呼吸导致呼吸困难时,主要措施是:
()
A.肋间神经阻滞B.骨折处局部封闭C.胸膜腔闭式引流D.使用呼吸兴奋剂E.固定胸壁
153.男,80岁,既往体健,晨练后突起左下腹剧痛1天,无呕吐,肛门停止排便排气。
体格检查:
明显腹胀,以左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。
该患者初步诊断为:
()
A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.结肠肿瘤D.小肠扭转E.肠系膜血栓
196、徒手心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为:
()
A.5:
1B.5:
2C.10:
1D.15:
1E.30:
2
209、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是:
()
A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉
214、解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是:
()
A.环甲膜穿刺术B.口咽管放置术C.经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管术E.气管切开术
220、对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为:
()
A.<200JB.200JC.300JD.360JE.>360J
223、心肺复苏后短期内使用:
()
A.控制性氧疗B.中等浓度氧疗C.高浓度氧疗D.高压氧疗E.机械辅助通气
242.高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是:
()
A.血液中物理溶解氧量增加B.血液中结合氧量增加C.血液中血红蛋白增加
D.氧和血红蛋白的亲和力增加E.机体的摄氧能力增强
246.严重的Ⅱ性呼吸衰竭患者,不给予高浓度氧是因为:
()
A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.诱发呼碱D.诱发代碱E.解除了低氧兴奋呼吸中枢的作用
255.急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后:
()
A.7-8天内进行B.5-6天内进行C.2-3天内进行D.1-2天内进行E.即刻进行
260.吸气性呼吸困难常见于:
()
A.慢性支气管炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿
268.高血压脑病的特征,哪项是错误的:
()
A.可发生于嗜铬细胞瘤B.可发生于急进性高血压C.以颅内压增高为主要表现D.发作时先有血压突然升高E.大多数伴有急性水肿表现
271.诊断肠梗阻最主要的依据是:
()
A.间歇性腹痛B.腹部隐痛C.恶心、呕吐D.肛门停止排便排气E.X射线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢
277.急性心包炎心包积液最突出的临床表现是:
()
A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难
281.关于上消化道出血哪项不正确:
()
A.上消化道大量出血后多数可引起呕血B.胃内积血250-300ml可引起呕血C.每日出血50-100ml可出现黑粪D.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞E.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
284.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是:
()
A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失
293.两人进行心肺复苏,一人做人工呼吸,另一人做心脏挤压,其比例是:
()
A.4次心脏挤压,1次人工呼吸B.30次心脏挤压,2次人工呼吸C.8次心脏挤压,1次人工呼吸D.10次心脏挤压,1次人工呼吸E.15次心脏挤压,1次人工呼吸
299.可引起食物中毒的病菌是:
()
A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌
307、缺氧对呼吸的影响通过:
()
A.中枢化学感受器B.外周化学感受器C.体液D.神经E.氢离子
310、献血者为A型血,经交叉配血试验,主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型为:
()
A.B型B.AB型C.A型D.O型E.A型或B型
341、鉴别上下消化道出血有帮助的是:
()
A.粪便潜血阳性B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血色素下降E.血氨升高
347、肝性脑病的诱因不包括:
()
A.消化道出血B.高钾性酸中毒C.便秘D.低血糖E.缺氧
360、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是:
()
A.尿频、尿急、尿痛B.高热、腰痛C.尿细菌培养阳性D.尿中白细胞管型E.血尿
378、右心衰患者最有诊断意义的体征是:
()
A.心率明显增快B.心律明显不齐C.胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律D.胸骨3~4肋间闻及收缩期杂音E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进
390、男,28岁。
突起寒战,高热,恶心,呕吐,腹痛已5天。
体检:
重病容,眼睑水肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少量点状出血点,血压70/50mmHg,怀疑流行性出血热。
本例必须首先考虑的治疗措施是:
()
A.使用升压药B.补充血容量C.纠正酸中毒D.小剂量肝素抗DICE.选用抗病毒药物
392男,35岁。
1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐和腹胀,尿便正常。
查体:
上腹偏左腹肌紧张,明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。
最可能的诊断是:
()
A.消化性溃疡穿孔B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.胆石症E.急性胰腺炎
402、男性,60岁。
心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。
每次发作15分钟,发作时心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。
首选治疗的药物是:
()
A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子通道阻滞剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮
404、女性,35岁。
支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。
体检:
呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱。
血气分析:
PaO250mmHg,PaCO270mmHg。
进一步救治措施为:
()
A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管,正压机械通气
406女性,36岁。
因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。
2月后突然出现意识障碍。
既往无高血压及脑血管病史。
最可能的诊断是:
()
A.脑出血B.脑梗塞C.肝性脑病D.中毒迟发性脑病E.中间期综合征
408、女性,20岁。
反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。
体检:
双肺散在哮鸣音,心脏无异常。
有助于明确诊断的检查结果是:
()
A.最大呼气流量显著降低B.一秒钟用力呼气容积下降C.最大呼气中段流量下降D.支气管舒张试验阳性E.X线胸片显示肺纹理稍多
412、肝性脑病口服乳果糖的主要作用是:
()
A.减少肠道内氨的形成和吸收B.纠正氨基酸不平衡C.降低门静脉压力
D.纠正电解质紊乱E.纠正酸碱平衡紊乱
416、男性,21岁。
右侧肢体抽搐2年,突然昏迷1小时。
查体:
浅昏迷,左侧肢体偏瘫。
CT示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是:
()
A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑病
423、初期复苏的任务和步骤可归纳为:
()
A.供氧>进行人工呼吸>建立人工循环B.保持呼吸道畅通>进行人工呼吸>建立人工循环C.心脏复苏>兴奋呼吸中枢>脑复苏D.兴奋呼吸中枢>心脏复苏>脑复苏E.头部降温>脱水>皮质激素治疗
425、电击伤主要损害:
()
A.心脏B.肺C.肝D.肾E.皮肤
439、深II度烧伤创面处理不正确的是:
()
A.1:
2000氯己定清洗创面,去除异物B.去除水疱皮C.油质纱布包扎创面D.面部创面不包扎E.创面使用抗菌素预防全身感染
442关于休克病人预防急性肾衰竭的措施,不正确的是:
()
A.及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅D.休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗E.病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂
448、突发公共卫生事件III级预警所对应的颜色:
()
A.红色B.橙色C.黄色D.蓝色E.绿色
450、一次事件出现重大人员伤亡,其中,死亡和危重病例超过()例的突发公共事件,称为重大突发公共事件。
A.3B.4C.5D.6E.10
二、B型题(即配伍选择题,共20题,每题1分)
(1-3题共用备选答案)
A阿托品B冰帽C人工呼吸,胸外心脏按压D人工心脏起博E气管插管
1确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是:
()
2建立人工通气的最好方法是:
()
3心脏复苏后出现严重心动过缓,最好的治疗方法是:
()
(34-37题共用备选答案)
A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒
34、患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴,血钠、氯正常:
()
35、患者主诉极度口渴、乏力、尿少,尿比重增高:
()
36、患者主诉恶心、呕吐,软弱无力,视物模糊,站立性晕倒。
查尿中几乎不含钠:
()
37、患者主诉软弱无力,恶心、呕吐,体重明显增加,皮肤苍白湿润:
()
(49-51题共用备选答案)
A.保持呼吸道畅通B.呼吸系统支持C.循环系统支持D.输血E.吸氧
49、严重创伤急救的ABC中A是指:
()
50、严重创伤急救的ABC中C是指:
()
51、严重创伤急救的ABC中B是指:
()
(57-60题共用备选答案)
A.突然上腹部持续性刀割样疼痛,查体为板状腹B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛C.突然上腹部绞痛,持续性腹痛伴阵发性加剧,向右肩部放射
D.突然上腹部持续性剧烈疼痛,腰背部痛E.突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部
57、胆囊管结石嵌顿:
()
58、溃疡病穿孔:
()
59、胆道蛔虫症:
()
60、急性出血坏死型胰腺炎:
()
(68-71题共用备选答案)
A.伤后出现红斑,轻度肿胀,痛觉明显
B.创面表皮去除后基底呈苍白色,皮革样改变,毛发易拔除
C.创面基底粉白,水肿明显,伴有少量渗出,愈合后遗留程度不同的瘢痕
D.伤后创面基底红润、剧痛,2周左右愈合,愈合后不留疤痕
E.创面基底时有小出血点,干燥后可见毛细血管网,创面温度略下降,常采用植皮术
68、I度烧伤:
()
69、浅II度烧伤:
()
70、深II度烧伤:
()
71、III度烧伤:
()
(72-73题共用备选答案)
A.实施隔离措施B.停工、停业、停课C.宣布为疫区D.实施封锁E.对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫
72、对已经发生甲类传染病病例的场所,所在地县级以上地方人民政府可:
()
73、对本行政区域内的甲类传染病疫区,省级人民政府可:
()
三、X型题(即多选题,共10题,每题1分)
4下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的:
()
A原因不明急性中毒用温水洗胃B有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃C重金属中毒用茶水洗胃D有机磷农药对硫磷(1605)中毒用高锰酸钾洗胃E以上均不正确
7下列消毒剂中属于低效水平者是:
()
A碘伏B洗必泰C次氯酸盐D新洁尔灭E戊二醛
17乙型肝炎传播的途径有:
()
A消化道传播B呼吸道传播C母婴传播D性接触传播E血行传播
28、下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的:
()
A.腹痛是主要的临床症状B.经多次呕吐排空胃内容物后,腹痛可缓解
C.血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比D.可以有脐周青紫
E.血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标
33、颅内压增高常见的病因是:
()
A.脑萎缩B.颅内肿瘤C.脑寄生虫病D.颅脑损伤E.颅内动脉瘤
39、衡量心肺复苏有效的指标包括:
()
A.摸到大动脉搏动B.口唇发绀减轻C.收缩压在80mmHg以上D.散大瞳孔开始缩小E.出现自主呼吸动作
44、关于ARDS的病理改变,哪项是正确的:
()
A.肺广泛性充血水肿B.肺泡大量萎缩C.肺泡扩张D.肺泡有透明膜形成
E.肺的重量明显增加
46、下列哪些是影响创伤修复的因素:
()
A.低蛋白血症B.维生素缺乏C.微量元素缺乏D.使用皮质激素E.末梢神经损伤
47、有关突发公共卫生事件正确的叙述是:
()
A.突然发生的公共卫生事件B.造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情C.群体性不明原因疾病D.重大食物和职业中毒E.严重影响公众健康的事件
50、根据突发公共事件的发生过程、性质和机理突发公共卫生事件分为哪几类:
()
A.自然灾害B.事故灾害C.公共卫生事件D.群众集体事件E.社会安全时间
四、判断题(共50题;正确的在括号内标“√”,错误的标“×”,每题0.5分)
1、胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压的变化,促使血液循环。
()
3、腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标。
()
5、发现患者呼吸由浅、慢变深、快,然后由深、快变浅、慢,乃至暂停,5-30秒后周而复始,称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸。
()
8、断肢再植距外伤的时间,一般以6~8小时为限。
()
9、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是膀胱颈硬化。
()
10、溃疡病患者都有上腹痛,出现并发症后其疼痛的节律性丧失。
()
12、发生开放性气胸是应立即用无菌纱布覆盖包扎伤口。
()
18、颅内压增高三主征是恶心、呕吐、视乳头水肿。
()
24、浅II度烧伤的临床特点是水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高。
()
25、脉搏扪不到是诊断心脏停搏的指标。
()
26、急性化脓性腹膜炎的体征中,可出现腹壁静脉曲张。
()
27、上消化道出血最常见的原因是胃十二指肠溃疡。
()
30、腰椎间盘突出症病人一定会出现坐骨神经分布区域感觉、运动和反射障碍。
()
35、一般说来,低压电触电常引起心室纤颤。
()
36、颈部损伤后锁骨下动脉不可结扎。
()
37、强酸引起的II度烧伤,通常不会出现水疱。
()
38、癫痫与继发性脑干损伤无关。
()
40、胸外伤时,多根多处肋骨骨折可考虑应用呼吸肌辅助正压通气。
()
41、高钾血症心电图最早的改变是T波高尖。
()
42、低钾血症对酸碱平衡的影响是细胞内碱中毒,细胞外酸中毒。
()
43、中心静脉压可以作为评估血容量和左心功能的指标。
()
44、对于心脏骤停的判断必须有心电图依据。
()
47、心跳复苏后,最容易出现的并发症是脑缺氧性损伤。
()
52、饮入汽油、煤油等有机溶剂时,可先服用液体石蜡150mL~200mL,使其溶解而不被吸收,然后进行洗胃。
。
()
53、胃大部切除术后,发生早期倾倒综合征的时间安多在餐后2~3个小时。
()
54、全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷中毒和判断其中毒程度的重要指标。
()
60、双侧视乳头水肿是颅内压增高的重要体征。
()
61、高血压脑出血最常见的部位是脑叶。
()
62、脑挫裂伤意识障碍以中间清醒期为主要特点。
()
65、创伤失血性休克者,发生急性肝功能损害最常见的原因是应激反应。
()
67、气管插管并发症包括:
心律失常,肺不张,苏醒延迟,喉头水肿,肺部感染等。
()
75、支气管扩张的主要诊断依据是支气管造影。
()
76、血性胸腔积液,可以排除结核性渗出性胸膜炎。
()
77、成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。
()
84、催眠药及镇静药中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸抑制、体温降低等临床表现。
()
90、炎症引起的三度喉梗塞应立即行气管切开术。
()
105、大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。
()
108、学校发生流脑疫情时,预防服药后可以进行集体活动或大型集会。
()
109、高压氧下心率增快,心排量增加。
()
110、随着血氧张力的不断提高,血中的氧和血红蛋白量也不断增加。
()
111、孕妇发生中度以上一氧化碳中毒时,原则上应作高压氧治疗。
()
112、急性化脓性骨髓炎发病后3~5天,X线照片上可见到骨质改变。
()
115、医院感染就是交叉感染。
()
127、张力性气胸患者抢救的首要措施是气管插管、上呼吸机。
()
142、对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常,电除颤不应作为首选。
()
146、髁状突滑出关节窝以外,向前越过关节结节,称为颞下颌关节强直。
()
147、左心衰患者可出现肺顺应性降低,使呼吸肌做功和耗能增加。
()
148、吸入烟雾和毒气可引起成人呼吸窘迫综合症。
()
149、肺炎合并心力衰竭时常出现粉红色泡沫痰。
()
150、高渗性缺水在外科最常见,又称急性缺水。
()
五、简答题(共5题,每题4分)
11、心跳骤停可分为哪几种类型
33、机械通气的主要作用
34、使用呼吸机的主要并发症及产生原因
36、复苏有效的指征
41、机械辅助通气的适应证