应用中药解表药.ppt

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第六章第六章解解表表药药中药学教研室中药学教研室吴依娜吴依娜11【教学目的要求教学目的要求】1.1.了解了解解表药的含义、分类、使用注意。

解表药的含义、分类、使用注意。

2.2.掌握掌握：

麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥、羌活；麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥、羌活；薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡的性味、的性味、功效功效、应用、用法用量、使用注、应用、用法用量、使用注意。

意。

3.3.熟悉熟悉：

白芷、香薷、细辛、藁本、苍耳子、：

白芷、香薷、细辛、藁本、苍耳子、生姜、辛夷、蝉蜕、升麻、蔓荆子。

生姜、辛夷、蝉蜕、升麻、蔓荆子。

22一、含一、含义义解除表邪解发散表疏散表证凡以发散表邪，治疗表证为主要功用的药物，称为解表药。

又称发表药。

33二、二、药药性性“其其在在皮皮者者，汗汗而而发发之之”、“因因其其轻轻而而扬扬之之”1味多辛（桑、蝉除外），能发散。

2多归肺（主皮毛）、膀胱经（主表）。

3质轻升浮善走表。

4.部分药物有毒：

细辛、苍耳子。

44三、功用与分类三、功用与分类发散风寒（药）治风寒表证发散表邪（辛温解表）发散风热（药）治风热表证治疗表证（辛凉解表）（恶寒发热、头痛鼻塞、有汗或汗出不畅、苔薄白、脉浮）55四、使用注意四、使用注意11取取微汗微汗为宜，忌大汗，以免耗气伤阴。

为宜，忌大汗，以免耗气伤阴。

22虚汗、疮疡、淋证、失血者当慎用。

虚汗、疮疡、淋证、失血者当慎用。

33因时、因地、因人而权衡用量的轻重。

因时、因地、因人而权衡用量的轻重。

44入煎剂入煎剂不宜久煎不宜久煎（煮沸（煮沸11015015为宜）。

为宜）。

66第一节第一节辛温解表药辛温解表药一、药性1性味：

多属辛、温2归经：

多入肺、膀胱经3毒性：

细辛、苍耳子有小毒二、功用：

发散风寒主治风寒表证。

77麻麻黄黄生用、蜜炙或捣绒用生用、蜜炙或捣绒用88麻黄科亚灌木、木贼麻黄、中麻黄的干燥草质茎991010木贼麻黄木贼麻黄木贼麻黄木贼麻黄1111中中中中麻麻麻麻黄黄黄黄1212木木木木贼贼贼贼麻麻麻麻黄黄黄黄饮饮饮饮片片片片1313木木木木贼贼贼贼麻麻麻麻黄黄黄黄饮饮饮饮片片片片14141515性味：

辛、微苦，温。

功用：

1发汗解表：

治外感风寒表实证。

每与桂枝相须为用，如麻黄汤。

自本草经集注起即称誉为“伤寒发表之第一药”16162宣肺平喘：

风寒实喘治肺气壅遏之喘咳证外寒内饮者邪热郁肺者3利水消肿：

治水肿初起有表证者（风水证）此外，用治风寒痹证、阴疽、痰核，是取其散寒通滞之功。

1717用法用量用法用量：

310310gg生用生用发汗力强发汗力强，炙用炙用润肺止咳平喘力佳。

润肺止咳平喘力佳。

使用注意使用注意：

发散力强，虚汗、虚喘者均当慎用。

发散力强，虚汗、虚喘者均当慎用。

1818桂枝桂枝木桂枝木即去皮桂枝。

即去皮桂枝。

桂枝尖桂枝尖即桂枝的细枝梢。

即桂枝的细枝梢。

1919樟科常绿乔木肉桂的干燥嫩枝20202121性味：

辛、甘，温。

性味：

辛、甘，温。

功用：

功用：

表实证表实证11发汗解肌发汗解肌：

治风寒表证：

治风寒表证表虚证表虚证222222温通经脉，散寒止痛温通经脉，散寒止痛：

胸痹心痛胸痹心痛寒凝经脉诸痛证寒凝经脉诸痛证中寒腹痛中寒腹痛闭经、痛经闭经、痛经风湿痹痛风湿痹痛（风寒、风热）（风寒、风热）痰饮证痰饮证23233助阳化气:

温阳化气以行水_治痰饮、小便不利、水肿；温阳通脉以复脉_治心悸、胸痹、脉结代。

4平冲降逆：

治脐下悸、奔豚气。

2424使用注意使用注意：

1辛温助阳，伤阴动血，故热证、阴虚、血证忌用；月经过多、孕妇慎用。

（“桂枝下咽，阴热立憋”）。

比较麻黄与桂枝异同2525紫紫苏苏ZisuZisu名医别录名医别录2626唇形科一年生草本紫苏的干燥茎、叶唇形科一年生草本紫苏的干燥茎、叶27272828紫紫苏苏性味：

性味：

辛，温。

辛，温。

功用：

功用：

1.1.发汗解表发汗解表（苏叶较佳）（苏叶较佳），用治：

，用治：

外感风寒表证。

外感风寒表证。

（1）

（1）外感风寒表证：

外感风寒表证：

杏苏散杏苏散

（2）

（2）风寒表证兼气滞，或咳喘痰多者风寒表证兼气滞，或咳喘痰多者：

香苏散香苏散292922行气宽中行气宽中（苏梗较佳），（苏梗较佳），用治：

用治：

脾胃气滞证脾胃气滞证。

（1）

（1）外感风寒，内伤湿滞：

外感风寒，内伤湿滞：

藿香正气散；藿香正气散；

（2）

（2）气滞痰结之梅核气：

气滞痰结之梅核气：

半夏厚朴汤；半夏厚朴汤；33安安胎胎：

用用治治胎胎气气上上逆逆，胸胸闷闷呕呕吐吐，胎胎动动不不安安者：

者：

配伍砂仁、陈皮等。

配伍砂仁、陈皮等。

30303解鱼蟹毒，用治：

鱼蟹变质，食后吐泻、腹痛。

配伍生姜、陈皮、藿香等。

3131生生姜姜Shengjiang名医别录名医别录3232姜科多年生草本姜的新鲜根茎33333434性味：

辛，温功用：

1发汗解表,用治:

风寒表证。

适用于风寒表证轻证：

单用2温中止呕，用治：

（1）脾胃寒证。

3535

（2）多种呕吐。

素有“呕家圣药”之称。

胃寒呕吐最为适合。

痰饮呕吐者：

小半夏汤；胃热呕吐者：

配黄连、竹茹等药。

某些止呕药用姜汁制过，能增强止呕作用，如姜半夏、姜竹茹等。

36363温肺止咳,用治：

肺寒咳嗽。

风寒客肺，痰多咳嗽：

三拗汤；外无表邪而痰多者：

二陈汤。

4解毒：

解药物（生半夏、天南星），鱼蟹等食物中毒。

3737荆芥荆芥防风防风3838荆芥荆芥荆芥荆芥为唇为唇为唇为唇形科一年形科一年形科一年形科一年生草本生草本生草本生草本荆荆荆荆芥芥芥芥的干燥的干燥的干燥的干燥地上部分地上部分地上部分地上部分。

切段用，切段用，切段用，切段用，或只取或只取或只取或只取花花花花穗穗穗穗入药。

入药。

入药。

入药。

生用或炒生用或炒生用或炒生用或炒炭用。

炭用。

炭用。

炭用。

39394040伞伞形形科科多多年年生生草草本本防防风风的的干干燥燥根根4141防风防风防风防风为伞形为伞形为伞形为伞形科多年科多年科多年科多年生草本生草本生草本生草本防风防风防风防风的的的的干燥干燥干燥干燥根根根根切片，切片，切片，切片，生用或生用或生用或生用或炒炭用炒炭用炒炭用炒炭用424243434444荆荆芥芥防风防风荆芥的地上部分。

荆芥的地上部分。

荆芥的地上部分。

荆芥的地上部分。

根根根根,“,“,“,“防者，御也，防者，御也，防者，御也，防者，御也，其功疗风最要其功疗风最要其功疗风最要其功疗风最要”共性性味：

辛、微温。

功用：

祛风解表：

治外感表证（风寒、风热）祛风止痒：

治风疹瘙痒。

4545个性：

荆芥：

1透疹：

治麻疹初起透发不畅；2疗疮：

治疮疡初起有表证者。

3止血（炒炭）：

治吐衄下血。

入汤剂不宜久煎。

发表透疹消疮宜生用；止血宜炒炭。

4646防风：

防风：

味兼味兼甘甘，其微温不燥，甘缓不峻。

，其微温不燥，甘缓不峻。

药力和缓，为药力和缓，为“风药中润剂风药中润剂”。

外感风湿头痛；外感风湿头痛；11胜湿止痛胜湿止痛：

风湿痹痛。

：

风湿痹痛。

祛风止痉祛风止痉：

破伤风；：

破伤风；止泻止泻（炒炭）：

肝郁侮脾，腹痛泄泻（炒炭）：

肝郁侮脾，腹痛泄泻44解药毒解药毒：

解乌头、芫花、野菌毒；：

解乌头、芫花、野菌毒；解砷毒。

解砷毒。

配绿豆、红糖、甘草。

配绿豆、红糖、甘草。

4747羌羌活活4848伞伞形形科科多多年年生生草草本本羌羌活活或或宽宽叶叶羌羌活活的的干干燥燥根根茎茎及及根根49495050羌活羌活（根及根茎根及根茎）性味：

辛温功用：

1解表散寒：

用于风寒感冒头项强痛风湿在表，羌活胜湿汤2祛风胜湿止痛：

治风湿痹痛，尤善治腰以上风湿痹痛：

如蠲痹汤。

5151白白芷芷BaizhiBaizhi神农本草经神农本草经5252伞伞形形科科多多年年生生草草本本白白芷芷或或杭杭白白芷芷的的干干燥燥根根535354545555白白芷芷（杭白芷、香白芷）（杭白芷、香白芷）开白花，根有香气开白花，根有香气性味：

辛、温，芳香。

功用：

1祛风散寒，通窍止痛：

用治外感风寒之头痛（前额头痛、眉棱骨痛）鼻塞、鼻渊头痛等头面疾病的要药。

56562消肿排脓：

用治疮疡初起能消散，溃后能排脓3燥湿止带：

用治寒湿带下。

湿热者，配黄柏、车前子等。

5757细细辛辛5858马马兜兜铃铃科科多多年年生生草草本本北北细细辛辛、汉汉城城细细辛辛、或或华华细细辛辛的的干干燥燥全全草草595960606161细细辛辛图经本草“根细而味辛，故名”性味：

辛温，有小毒功用祛风散寒：

治风寒感冒；常配羌活、防风等；阳虚外感（恶寒无汗，发热脉沉等）常配附子、麻黄同用。

62622通窍止痛：

治头痛鼻渊要药。

（1）偏正头痛、头痛要药，“治少阴头痛如神”；

（2）鼻渊，配辛夷等；（3）牙痛的要药。

风冷牙痛（单用或配用煎汤含嗽）；胃火牙痛配石膏等；虫蛀牙痛配蜂房；（4）风寒湿痹痛。

（5）寒闭神昏6363温肺化饮：

治寒痰停饮，气逆咳嗽。

配麻黄等，如小青龙汤。

6464三、用量用法三、用量用法煎服煎服gg，入丸散剂入丸散剂.gg。

历历代代有有“细细辛辛不不过过钱钱”之之说说，指指单单用用细细辛辛末末，入入汤汤剂剂则则不不受受此此限限，治治类类风风湿湿性性关关节节炎炎有有用用至至gg入入汤汤剂剂，但但要要防防止止中中毒毒，煎煎煮煮时时间间过过短短也也容容易易中中毒毒，煎煎煮煮时时毒毒性性成成分分黄黄樟樟醚醚会明显下降。

会明显下降。

四、使用注意四、使用注意阴虚阳亢头痛，肺燥伤津干咳忌用。

阴虚阳亢头痛，肺燥伤津干咳忌用。

反藜芦。

反藜芦。

6565香香薷薷6666唇唇形形科科多多年年生生草草本本石石香香薷薷的的干干燥燥地地上上部部分分676768686969香香薷薷（全草）全草）性能：

辛，微温。

功用：

1发汗解表，化湿和中：

善治阴暑证（夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿。

恶寒发热、头痛无汗，呕吐泄泻）。

2利水消肿：

治水肿、小便不利。

使用注意：

辛温发汗力强，表虚有汗及阳暑者当忌用。

7070藁藁本本7171伞伞形形科科多多年年生生草草本本藁藁本本和和辽辽藁藁本本的的干干燥燥根根茎茎及及根根7272737374747575辛辛夷夷苍耳子苍耳子7676木木兰兰科科落落叶叶灌灌木木望望春春花花、玉玉兰兰或或武武当当玉玉兰兰的的干干燥燥花花蕾蕾777778787979菊菊科科一一年年生生草草本本苍苍耳耳子子的的干干燥燥成成熟熟带带总总苞苞的的果果实实80808181小结小结小结小结辛温辛温辛温辛温发散风寒：

治外感风寒证发散风寒：

治外感风寒证发散风寒：

治外感风寒证发散风寒：

治外感风寒证。

麻黄麻黄麻黄麻黄（苦）（苦）（苦）（苦）宣肺平喘。

宣肺平喘。

宣肺平喘。

宣肺平喘。

利水消肿利水消肿利水消肿利水消肿桂枝桂枝桂枝桂枝（甘）（甘）（甘）（甘）温通经脉，助阳化气。

温通经脉，助阳化气。

温通经脉，助阳化气。

温通经脉，助阳化气。

香薷香薷香薷香薷化湿和中。

化湿和中。

化湿和中。

化湿和中。

止咳止呕止咳止呕止咳止呕止咳止呕紫苏紫苏紫苏紫苏宣肺止咳宣肺止咳宣肺止咳宣肺止咳,和中止呕和中止呕和中止呕和中止呕,行气宽中行气宽中行气宽中行气宽中,行气安胎行气安胎行气安胎行气安胎解鱼蟹毒解鱼蟹毒解鱼蟹毒解鱼蟹毒生姜生姜生姜生姜温肺止咳，温中止呕，解药毒。

温肺止咳，温中止呕，解药毒。

温肺止咳，温中止呕，解药毒。

温肺止咳，温中止呕，解药毒。

荆芥荆芥荆芥荆芥透疹，止血（炒炭）透疹，止血（炒炭）透疹，止血（炒炭）透疹，止血（炒炭）消散疮疡消散疮疡消散疮疡消散疮疡防风防风防风防风（甘）（甘）（甘）（甘）止痉，止泻，解药毒。

止痉，止泻，解药毒。

止痉，止泻，解药毒。

止痉，止泻，解药毒。

白芷白芷白芷白芷燥湿止带，消肿排脓燥湿止带，消肿排脓燥湿止带，消肿排脓燥湿止带，消肿排脓,抗蛇毒。

抗蛇毒。

抗蛇毒。

抗蛇毒。

通鼻窍通鼻窍通鼻窍通鼻窍细辛细辛细辛细辛通窍力大通窍力大通窍力大通窍力大,可用治闭证可用治闭证可用治闭证可用治闭证,温肺化饮。

温肺化饮。

温肺化饮。

温肺化饮。

胜湿止痛胜湿止痛胜湿止痛胜湿止痛（有小毒有小毒有小毒有小毒）羌活羌活羌活羌活善治上半身风寒湿痹痛。

善治上半身风寒湿痹痛。

善治上半身风寒湿