儿一科品管圈中期汇报资料静脉留置针.docx

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儿一科品管圈中期汇报资料静脉留置针

儿一科品管圈中期汇报

（一）对象：

2015年5—9月选取3月-10岁行静脉留置针的患儿200例

（2）数据收集结果的分析

表一：

发生不良事件数据

贴膜留置时间

3天以上

2-3天

1-2天

1天内

合计

选取例数

96

56

38

10

200例

不良事件例数

1

49

26

6

82

不良率（%）

0.11%

24%

13%

3%

41%

*不良事件：

包括静脉炎、皮肤过敏及红疹、皮肤及针眼处红肿、液体滴入不畅、

非计划性拔管等；

*不良率=不良事件例数除以选取例数

表二：

改善前柏拉图数据分析

累计百分比=缺陷例数除以82（表一不良事件例数总和）

缺陷项目

缺陷例数

累计百分比（%）

3天以上

1

1.1%

2到3天

49

59.7%

1到2天

26

31.7%

1天以内

6

7.3%

合计

82

根据以上数据分析的累计影响度绘图：

表三：

鱼骨图分析原因：

（三）统计2015年5月—9月静脉留置针及贴膜留置时间数据，分析：

问题点

原因分析

对策

拟定

行动方案

相关知识缺乏，经验不足

1缺少留置针护理知识培训

制定与留置针护理相关的流程培训

1制作留置针护理措施PPT课件

2开展培训课程，学习留置针护理知识

2低年资护士多

低年资护士留置针的使用与维护考核制度

1、每周新护士培训，培训率达100%

2、定期对新护士考核，合格率95%以上

设备材料自身自身质量不过关

1普通敷料贴粘贴不牢

选择新生儿监护室使用的3M防汗敷贴

1对比多厂家货源，选择透气性好，防汗敷贴

2医用布胶布不透气

选择透气性好，粘贴性强的胶布

1申领透气性能好胶布

2比较各种材质的胶布，择优使用

恐惧

1患儿年龄小

护士面带微笑，动作轻柔

1礼仪培训

2能沟通大小孩做好沟通工作

2家长缺乏留置针看护知识

加强家长留置正相关知识教育，消除紧张情绪

1每次穿刺成功后指导家长正确的固定方式

2告知家长穿刺部位保持干燥，透气，减少活动幅度。

82例不良事件中，留置时间在2-3天的患儿有49例，1-2天的患儿有26例，1天以内的患儿有6例，3天以上的有1例。

结论：

将系统数据利用柏拉图分析后，我们得出留置时间在2-3天、1-2天的

患儿是两个发生不良事件的主要发面，根据柏拉图二八定律，将这两项

列为本期品管圈的改善重点。

（四）目标设定：

目标值设定公式：

目标值=现况值-改善值

=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）

=0.41-【0.41×（0.597+0.317）×0.7】

=0.41-0.26=0.15

（五）在拟定对策后，依PDCA过程实施改善对策

对策一

对策名称

相关知识缺乏，经验不足

主要原因

1缺少留置针护理知识培训2低年资护士多

改善前：

对策内容：

1、相关知识缺乏

2、，经验不足

P

对策实施：

制定与留置针护理相关的流程培训、

低年资护士留置针使用与维护考核制度

实施时间：

2015年8月20号

实施地点：

普儿病区

D

A

对策效果确认：

1、护士理念改变，重视留置针的使用

2、制定制度并应用

3、新护士需反复培训

C

对策处置：

1、完成PPT课件并对全员作培训

2、护士培训率达100%

3、护士考核合格率95%

对策二

对策名称

设备材料自身自身质量不过关

主要原因

普儿使用的普通贴膜不透气且黏贴不牢

改善前：

对策内容：

1、设备材料自身自身质量不过关

P

对策实施：

选择新生儿监护室的3M防汗敷贴，选择透气性好，粘贴性强的胶布

实施时间：

2015年9月10号

实施地点：

普儿病区

D

A

对策效果确认：

1、透气性能好的胶布应用于临床

2、其他品牌留置针使用效果良好

3、合理使用留置针

4、留置针保留时间有所延长

C

对策处置：

对比两种贴膜后选择透气性好，防汗的3M敷贴

对策三

对策名称

恐惧

主要原因

1、患儿年龄小

2、家长缺乏留置针知识

改善前：

对策内容：

恐惧

P

对策实施：

1、护士面带微笑，动作轻柔

2、加强家长留置正相关知识教育，消除紧张情绪

实施时间：

2014年8月20号

实施地点：

普儿病区

D

A

对策效果确认：

C

对策处置：

1、礼仪培训

2、能沟通大小孩做好沟通工作

3、每次穿刺成功后指导家长正确的固

定方式

4、告知家长穿刺部位保持干燥，透气，

减少活动幅度

（六）有形成果：

改善后数据收集

项目

改善前

改善后

备注

合计

200

200

检查数

200

200

不良数

82

26

不良率

41%

13%

收集期间：

收集人员：

2014-8

2.改善后（柏拉图）

3.成果比较（柱状图）