中级会计实务试题含答案.docx

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中级会计实务试题含答案

2018年《中级会计实务》试题含答案（三）

Ø单选题-1

男性，64岁。

进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦着。

查体：

慢性消耗性面容。

皮肤、巩膜黄染。

腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。

首先考虑的诊断是?

A肝硬化

B胆总管结石

C原发性肝癌

D壶腹部肿瘤

E病毒性肝炎

【答案】D

【解析】

患者有黄疸，可触及肿大的胆囊，但无压痛，最有可能的诊断是壶腹部肿瘤。

Ø单选题-2

男，85岁。

因大量呕血、黑便送来急诊。

既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。

对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

A凝血功能

B肝功能检查

C胃镜

D腹部B超

E上消化道X线钡剂造影

【答案】E

【解析】

急性上消化道出血时在急性出血时是不宜做X线钡剂造影检查，在出血停止病情稳定后如有需要可慎重考虑使用。

Ø单选题-3

男，65岁。

间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。

3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。

最可能的诊断是

A慢性胃炎急性发作

B胃癌

C十二指肠溃疡并幽门梗阻

D胃淋巴瘤

E胃息肉

【答案】B

【解析】

萎缩性胃炎伴肠化生，结合患者明显体重减轻等症状，可诊断为胃癌。

Ø单选题-4

慢性病贫血患者铁代谢改变

A血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力升高

B血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力升高

C血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力降低

D血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力不变

E血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高

【答案】C

【解析】

慢性病贫血系慢性感染、结缔组织病、恶性肿瘤所致的贫血，可呈小细胞性或小细胞低色素性贫血，血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓细胞外铁增多而铁粒幼细胞数减少。

Ø单选题-5

男，60岁。

直肠癌根治术4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。

股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢

A股静脉

B小隐静脉

C腘静脉

D大隐静脉

E髂一股静脉

【答案】E

【解析】

髂一股静脉血栓性静脉炎起病急，可出现高热和全身不适，数小时内一侧髂腹部及股部出现肿胀疼痛，皮色发白，甚至发绀，皮温升高，肿胀可自下腹、臀部下至整个患肢，大腿内侧股三角区有明显压痛。

Ø单选题-6

男，65岁。

患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。

最近2次输血过程中出现发热，体温达39°C以上，经对症处理症状缓解。

此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是

A急性等容血液稀释

B输注异体红细胞和新鲜血浆

C术前贮存式自身输血

D术中回收式自身输血

E术后回收式自身输血

【答案】B

【解析】

输血一般采用自身输血，不首选的是输注异体红细胞和新鲜血浆。

Ø单选题-7

男，48岁。

呕血5小时。

查体：

Pl20次／分，BP95/60mmHg。

营养状况差，巩膜明显黄染。

腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。

当前最有意义的检查是

A腹部CT

B腹部B超

C上消化道X线钡剂造影

D胃镜

E腹部X线平片

【答案】D

【解析】

患者巩膜黄染，腹壁静脉曲张，考虑肝硬化所致门脉高压，进而导致食管胃底静脉曲张破裂，造成呕血。

胃镜是目前确诊上消化道出血病因的首选检查方法。

Ø单选题-8

子宫颈早期浸润性癌

ACINI

BCINII

CCINIII

D慢性宫颈炎

E宫颈浸润癌

【答案】C

【解析】

CIN分级：

I级：

异型细胞占宫颈上皮全层1/3；II级：

异型细胞占宫颈上皮全层1/3～2/3；III级：

异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上。

Ø单选题-9

不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是

A新鲜冰冻血浆

B浓缩血小板

C洗涤红细胞

D浓缩白细胞

E悬浮红细胞

【答案】A

【解析】

输血相关移植物抗宿主病是由于免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受试者体内后，输入的淋巴细胞成为移植物并增殖，对受血者的组织起反应。

对用于骨髓移植、加强化疗或放射疗法的患者所输注的含淋巴细胞的血液成分，应经γ射线辐照等物理方法去除免疫活性淋巴细胞。

除冰冻血浆外，全血，各种红细胞制剂及浓缩血小板、单采血小板、粒细胞制剂等均需辐照处理。

Ø单选题-10

婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括

A900-1200ml

B1200-1500ml

C1500-1800ml

D1600-1900ml

El300-1600ml

【答案】C

【解析】

小儿脱水补液原则：

重度缺水：

150-180ml/kg,小于6个月时体重＝出生体重十月龄×，7-12个月时体重=6十月龄×0.25,12个月时体重，暂估成10kg,重度脱水第一天补液总量为=10×150（180）=1500（l800）ml。

Ø单选题-11

女，60岁。

清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。

查体：

昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。

最可能的诊断是

A一氧化碳中毒

B安眠药中毒

C有机磷农药中毒

D乙醇中毒

E阿托品中毒

【答案】A

【解析】

患者面色呈樱桃红色，瞳孔散大，最可能是发生了一氧化碳中毒。

Ø单选题-12

子宫颈早期浸润性癌

A局部用药3个月后复查

B激光治疗3个月后复查

C随诊

D行全子宫切除术

E局部用药＋口服消炎药

【答案】D

【解析】

根据检查结果提示为CINIII，患者年龄为55岁，已无生育要求，且有宫颈冷冻治疗史，宫颈肥大糜烂、质脆，故合适的治疗是行全子宫切除术。

Ø单选题-13

感染性心内膜炎最好发的心脏部位是

A感染性心内膜炎

B急性心肌炎

C扩张性心肌病

D肥厚性心肌病

E风湿热

【答案】A

【解析】

感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染，出现发热症状，听诊可闻及杂音。

Ø单选题-14

患者，男，50岁。

突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。

查体：

脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。

最可能诊断为

A脑震荡

B脑干损伤

C颅底骨折

D脑疝

E脑挫裂伤

【答案】D

【解析】

患者由于外伤导致颅内出血，导致颅内压急剧增高，形成小脑幕切迹疝。

明确诊断后快速静脉输注高渗透颅内压药物，以缓解病情，争取时间。

Ø单选题-15

COPD合并II型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为

A肺炎

B慢性阻塞性肺疾病

C结核性腹膜炎

D肺血栓栓塞

E间质性肺疾病

【答案】B

【解析】

II型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致，常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。

Ø单选题-16

患者右季肋区疼痛伴黄疸，血AFP增高，最可能的诊断是

A并发肝癌

B肝淤血

C门静脉高压加重

D肝硬化加重

E肝炎活动

【答案】A

【解析】

肝硬化伴肝大，首先考虑肝癌。

Ø单选题-17

反应机体蛋白质营养状况的是

A氮平衡试验

B三头肌皮褶厚度

C血清转铁蛋白

D上臂中部周长

E肌酐／身高指数

【答案】E

【解析】

氮平衡实验即测定人体对蛋白质需要量实验，亦即测定和比较人体摄入氮量和排出氮量之间的关系。

肌酐／身高指数是观察肌蛋白消耗的指标。

先测受试者24h尿中肌酐排出量，再根据与身高相应的理想体重及肌酐系数（男23mg/kg，女18mg/kg理想体重）计算理想排泄量。

肌酐／身高指数（%）=实际排泄量/理想排泄量×100。

评价标准CHI在90%-110%为正常，90%-80%为轻度营养不良，80%-60%为中度营养不良，低于60%为重度营养不良。

Ø单选题-18

21—三体综合征染色体核型分析最多见的是

A脑性瘫痪

B呆小病

C先天性脑发育不全

D苯丙酮尿症

E21—三体综合征

【答案】E

【解析】

21-三体综合征是最常见的染色体疾病。

临床表现：

特殊痴呆面容，智能和体格发育落后，四肢短小，手指粗短；皮肤纹理：

通贯手；其他：

并发多种先天畸形，易患感染。

Ø单选题-19

不属于肺结核一线治疗药物的是

A吡嗪酰胺

B利福平

C链霉素

D异烟肼

E左氧氟沙星

【答案】E

【解析】

肺结核一线冶疗药物有：

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。

Ø单选题-20

高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是

A酚妥拉明

B氨氯地平

C美托洛尔

D卡托普利

E氢氯噻嗪

【答案】C

【解析】

美托洛尔，用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。

静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。