规范诊疗30条治理活动自查报告自查自纠报告好范文网doc.docx

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“规范诊疗30条”治理活动自查报告-自查自纠报告

社区卫生服务中心

规范诊疗30条治理活动自查报告 

 为了规范我市医疗机构诊疗行为，不断加强医德医风建设，提升服务水平，切实减轻人民群众看病就医负担，市卫生计生委在多次调研、收集、汇总各医疗机构在门急诊、住院、检查、用药、治疗、手术、护理、收费、便民惠民以及落实患者知情权、加强医患沟通等服务环节存在的常见、多发和突出问题的基础上，制定下发了《规范诊疗30条》，结合武汉市2014年电视问政，整治医疗机构在药品及医疗服务中违规收费工作和三好一满意工作。

我中心决定开展整顿规范医疗服务行为专项活动，成立了规范诊疗30条专项整治活动工作领导小组，为了贯彻落实整顿规范医疗服务行为专项活动有关要求，加强医疗用药管理，提高医疗服务质量，改善医疗服务环境，保障医疗安全，我中心开展了自查活动，现报告如下。

一、做好宣传，人人参与。

 围绕规范诊疗30条活动主题，我中心成立规范诊疗行为与提升医疗服务水平专项治理活动领导小组，组织开展形式多样的宣传活动，利用院务公开栏、显示屏等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩。

宣传开展本次活动的意义、让我中心广大医务人员了解活动的目的、意义、内容和要求，增强参加活动的主动性和自觉性。

认真组织培训，让医务人员进一步了解医疗法律法规的精神和医疗管理制度规章的要求。

要加强检查督导，确保活动不走过场，不流于形式。

要严格按照活动安排的步骤和程序，认真落实各个阶段的目标和任务，保证活动质量，有序推动活动进展。

二、合理检查，合理用药

中心按照国家颁布的临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、医院等级评审标准、临床路径、核心制度等，落实《医疗技术临床应用管理办法》管理规范，严格执行《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定（2013年版）》等制度要求。

完善各项规章制度，并按照制度、程序和病情诊断评估结果为患者提供规范化的服务。

中心遵循《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》等，规范临床药物治疗管理。

医师开具处方、药师审核、调配发药符合《处方管理办法》相关要求。

中心按照处方点评制度，健全组织，明确责任。

同时，定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，调整使用抗菌药物。

自查中发现抗生素管理不够规范，抗生素使用存在时间过长，规格过量等问题，现已责令其立即整改，今后要继续加大对抗菌药物应用的动态监测力度，促进临床合理用药。

三、加强医疗培训，确保合理治疗；规范服务，提升医疗服务水平

中心组织人员认真学习《医疗技术临床应用管理办法》、《三级综合医院等级评审标准实施细则（2011年版）》、《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定（2013年版）》等积极落实《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》和《湖北省医疗纠纷预防与处置方法》要求，以创建平安医院活动为载体，按照预防为主、安全第一的原则，进一步加强中心安全防范系统建设，预防和减少发生在中心内部的不良安全事件，维护正常诊疗秩序。

中心为了进一步加强队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平。

建立三基、三严培训考核制度，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。

开展了急救技能大比武，每年一次，采用单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，双人心肺复苏技术等。

考核临床科室医护人员的急救操作技术以及应急演练。

通过技能比赛及演练，提高医护人员的应急反应和处置能力、综合救治能力，增强我中心各科室间协调能力，以适应突发情况下应急抢救工作需要。

四、加强医德医风建设，积极开展便民惠民服务

中心组织医务人员加强学习《医疗机构从业人员行为规范》，新进人员进行岗前培训，开展形式多样的宣传教育，有效开展迎创活动。

树立先进典型，推进落实医德考评。

深入开展廉政工作，不断完善预约诊疗制度。

进一步加强医德医风建设，及时调查处理群众关于医德医风、医疗质量、服务规范等方面的投诉和重大负面影响报道。

在显示屏及公示栏及时公开医疗服务项目和收费信息，在门诊导医台设立价格查询，向患者提供医疗服务中使用的药品、医用耗材和接受医疗服务的名称、数量、单价、金额及医疗总费用等情况的查询服务或提供相应的费用清单。

开展出院患者回访、随访服务，建立沟通机制，推进便民惠民服务措施创新，防范和遏制违规收费行为。

五、搞好投诉管理，规范医疗服务行为

中心有完善的规范投诉处理机制，并有效落实回访制度。

按照《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》，中心将进一步强化院务公开制度落实，广泛听取行评代表意见，下大力治理突出问题。

今年是规范医疗诊疗服务关键的一年，我中心将在上级卫生行政部门的正确领导下，认真传达学习规范诊疗30条，进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗质量管理，确保合理检查、合理用药、合理治疗规范服务，提升医疗服务水平。

推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出积极的贡献！

 **街社区卫生服务中心

 2014.10.24.

“国家语言文字”建设工作自查报告_自查报告

　　为了贯彻落实《中华人民共和国国家通用语言文字法》的文件精神，根据教育部印发《国家通用语言文字普及攻坚工程实施方案》的具体要求，要充分认识到普及国家通用语言文字的重要意义。

为此我校的语言文字工作在上级有关主管部门领导下有条不紊的展开，推进我校的语言文字使用的规范化、标准化建设，进一步提升我校语言文字工作的整体水平。

语言文字是先进文化建设的重要组成部分，是创建和谐社会的重要交流工具，是建设和谐社会的重要载体。

随着信息化对社会影响的广泛深入，语言文字规范化工作更显重要。

多年来我校始终站在创建和谐社会的高度，把握信息时代特点，结合学校自身实际，利用学校现有资源，坚持贯彻和落实“语言文字规范化工作”的有关法规和通知要求，在努力抓好教学教改的同时，积极开展推广普及普通话和国家文字规范化工作，并使之融入到教育教学工作中，融入到学校的校园文化建设中。

现将主要推行语言文字建设工作的自查工作汇报如下：

　　一、明确制度建设的重要性，总体把握语言文字建设工作的基本情况。

　　1、总体要求。

我国作为一个多民族、多语言、多方言的人口大国，树立国家通用语言文字是国情发展的需要，也有利于培育中华民族共同体意识，增进文化认同和国家认同，有利于弘扬以爱国主义为核心的民族精神，增强民族的凝聚力和向心力。

加强国家通用语言文字推行力度、提高普及程度和应用规范水平，还具有重要的政治和社会意义，不仅能够方便各地域间人们的沟通、各民族间的交流交往交融，也事关整个中华民族历史文化传承，将对维护国家统一和民族团结，建设中华民族共有精神家园产生重要作用。

我校积极健全语言文字规范化工作制度，形成体系，规范程序。

向全校教师发出“说普通话，写规范字”的倡议，学校领导班子带头使用普通话，并接受教师监督，要求教师必须做到：

口语练习与日常教学相结合，自觉努力与监督措施相结合，做到普通话不单是课堂语言，而且是校园语言，形成人人都讲普通话的良好氛围。

　　2、成立组织机构，建立语言文字工作机制，分工合作，齐抓共管。

明确了部门的职责，严格把好语言文字工作关。

成立学校语言文字工作领导小组。

　　组长：

xx

　　副组长：

xx

　　成员：

xx

　　认真做好职责分工，保证了我校语言文字规范化的各项工作得到很好的贯彻、落实和推进。

语言文字工作领导小组负责全面规划和执行监督；办公室对公文及校园用字规范严格把关；后勤部负责语言文字工作的舆论氛围营造，对校报、网站、电子屏、校内标牌、横幅、张贴物等的用字规范实施管理和监督，做好校园语言文字环境的整治工作；教务处负责将语言文字规范化的要求列入教师工作规范，在教学中对教师课堂用语和备课要求作出明确规定，组织全校的普通话水平培训工作。

全校整体形成层层级管理，环环紧扣的实施网络，确保了语言文字工作能收到实效。

　　3、重视校园环境建设，把语言文字建设融入校园文化建设当中。

在校园文化建设中，把推行普通话作为学校的工作语言，重视环境氛围对学生语言文化素养的熏陶。

楼梯转台、护栏外围建有永久性国家通用语言文字宣传标识，并配有语言文字宣传专栏。

在学校网站、校内公文、宣传信息平台以及指示牌、校风校训、标语、建筑等，要求用语规范、标准。

　　4、经费保障。

平时注重经费投入使用，坚决做到：

经费管理严格，使用规范，效益显着。

　　二、能力建设的自查情况，彰显国家语言文字方针政策的意义。

　　1、细化管理，规范实施，强化落实。

每位教师熟悉国家语言文字方针政策和法律法规，都有自觉规范使用语言文字的意识；在教育教学中，培养学生们也都有自觉规范使用语言文字的意识。

　　2、加强语言文字建设，促进教师能力与学生能力的提升。

学校将语言文字规范化工作纳入学校日常管理把推广普及普通话作为实施素质教育的组成部分，纳入学校常规工作，作为提高教育教学质量的一项重要内容来抓，把提高学生语言文字规范意识和语言文字应用能力的要求纳入学生的培养目标，纳入学校课程标准。

将语言文字规范化渗透到教育教学的各个环节，要求教师在课堂教学和日常教育中使用普通话，在板书、批改作业中写规范字。

加强学生普通话训练和书写规范化训练，提高学生文化素质和文化修养。

派发学习材料，加强了学习力度以及用语用字的规范意识，并将使用普通话，规范汉字的要求列入具体教学常规的具体要求中。

将“自觉讲普通话，请写规范字”纳入学生行为规范的基本要求，并认真检查落实，提升师生的国家语言文字使用的综合能力。

　　三、在教育教学活动中推进国家语言文字工作建设。

　　1、教学教研活动。

学校开展国家语言文字工作建设，要求教师们在授课、教案、讲义、板书、课件、试卷、作业批改等教育教学中使用规范用语、用字和书写规范。

通过开展活动，创设氛围，举行教学教研活动促进我校推广普及普通话和语言文字规范化工作。

如：

公开课、示范课、青年教师基本功竞赛、演讲比赛等活动。

充分发挥各学科课堂教学主渠道作用，加强对学生语言文字应用能力、口语交际能力的培养。

　　2、在文化传承教育中做好表率。

我校重视结合实际，加强对教师使用普通话和规范汉字等情况进行监督外，还要求在中华民族传统文化教育中注重中华民族优秀文化传统和革命传统教育，将爱父母、爱家乡、爱祖国的情怀贯彻国家语言文字教育的各个环节，开展诵经典、写、讲等活动，并成立一系列的兴趣小组和社团，传承中华民族优秀文化，增加师生对中华优秀文化的认同感、自豪感和自信心。

　　3、组织活动，彰显国家语言文字的魅力。

学校经常组织教师开展语言文字素质大赛。

比赛分为上课、说课、论文、粉笔字、钢笔字等多个项目，将语言文字规范化列为重要考核指标。

为了提高全校学生语言文字表达水平，推动校园语言文字的规范化、标准化，进一步促进我校素质教育的实施，彰显国家语言文字的魅力。

　　四、宣传普及与科学发展。

　　1、宣传普及建设情况。

按照《国家通用语言文字普及攻坚工程实施方案》的要求，将语言文字方针政策、法律法规和规范化标准列入学校的普法宣传教育，网站，信息或宣传栏中。

学校作为教育机构，肩负着宣传与普及推进国家语言文字建设的责任，做到“四个坚持”：

坚持做到政府主导，协同推进；坚持突出重点，精准发力；坚持做到因地制宜，分类指导；坚持制度建设，注重长效。

立足当前，着眼长远，着力加强语言文字工作的基础建设，构建长效机制，确保国家通用语言文字推行普及工作做到常抓不懈。

　　2、科学发展观方面建设情况。

建立研究学生语言文字应用能力评价体系，重视并开展学生口语测试评价考核方案。

结合本地和本校实际及办学特色，积极探索学校语言文字工作新途径、新方法，创造性地开展各种语言文字活动，使之逐步形成品牌或传统。

自主研发语言文字的校本课程、教材或教辅资料，落实《国家语言文字事业“十三五”发展规划》，确保实现“到2020年，在全国范围内基本普及国家通用语言文字”的目标。

　　五、学校在实施国家语言文字建设中存在的问题。

　　1、虽然学校开展了各项有针对性的工作，但是仍有个别教师和部分工作人员语言规范意识淡薄，对语言文字工作的重要性认识不足。

从这些情况来看，个别教师和部分工作人员对语言文字工作的重要性还是认识不足，只停留在做表面文章，不明白其重要性。

　　2、学校对语言文字工作的长期性认识不够，缺乏经常性的检查和监督。

对语言文字应用状况缺乏定期检查，不能对工作中存在的问题及时发现，及时整改。

　　3、学生的普通话参差不齐，由于有借读生有个别学生的普通话较差。

有些班级的学生课后交谈中有使用方言的现象。

个别学生还有写错别字和书写笔顺不正确的现象。

　　六、语言文字建设不足之处的整改措施。

语言文字工作是一项长期的，任重而道远的工作，语言的习惯性决定普通话的流畅程度和标准程度，只有在经常使用中才能提高。

所以学校只有经常检查和督促教师的普通话使用和教学规范用字情况，才能确保语言文字工作长期，高效的开展。

　　1、学校的宣传阵地要加大力度，进行广播等媒体宣传，将语言文字规范化的意义和要求要讲解到位，校园宣传材料及所有的办公文件要认真审定，发现问题要及时修订。

　　2、各学科的课堂教学，尤其是综合学科不要忽略课堂规范语言的使用，一定要把让学生养成张口就说普通话、提笔就写规范字的好习惯作为课堂教学的前提条件。

　　语言文字工作既是学校教育教学中重要的组成部分，也是提高师生基本素质的重要载体。

学生的特长与素质，得益于课内，形成于课外。

所以我们要采取切实可行的措施，不断提高师生规范地使用语言文字的意识，不断提高学生应用语言文字的能力和表达水平，全面提高学生的素质，进一步提高我们的整体办学水平而作出不懈的努力。

“规范诊疗30条”治理活动自查报告-自查自纠报告

社区卫生服务中心

规范诊疗30条治理活动自查报告 

 为了规范我市医疗机构诊疗行为，不断加强医德医风建设，提升服务水平，切实减轻人民群众看病就医负担，市卫生计生委在多次调研、收集、汇总各医疗机构在门急诊、住院、检查、用药、治疗、手术、护理、收费、便民惠民以及落实患者知情权、加强医患沟通等服务环节存在的常见、多发和突出问题的基础上，制定下发了《规范诊疗30条》，结合武汉市2014年电视问政，整治医疗机构在药品及医疗服务中违规收费工作和三好一满意工作。

我中心决定开展整顿规范医疗服务行为专项活动，成立了规范诊疗30条专项整治活动工作领导小组，为了贯彻落实整顿规范医疗服务行为专项活动有关要求，加强医疗用药管理，提高医疗服务质量，改善医疗服务环境，保障医疗安全，我中心开展了自查活动，现报告如下。

一、做好宣传，人人参与。

 围绕规范诊疗30条活动主题，我中心成立规范诊疗行为与提升医疗服务水平专项治理活动领导小组，组织开展形式多样的宣传活动，利用院务公开栏、显示屏等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩。

宣传开展本次活动的意义、让我中心广大医务人员了解活动的目的、意义、内容和要求，增强参加活动的主动性和自觉性。

认真组织培训，让医务人员进一步了解医疗法律法规的精神和医疗管理制度规章的要求。

要加强检查督导，确保活动不走过场，不流于形式。

要严格按照活动安排的步骤和程序，认真落实各个阶段的目标和任务，保证活动质量，有序推动活动进展。

二、合理检查，合理用药

中心按照国家颁布的临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、医院等级评审标准、临床路径、核心制度等，落实《医疗技术临床应用管理办法》管理规范，严格执行《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定（2013年版）》等制度要求。

完善各项规章制度，并按照制度、程序和病情诊断评估结果为患者提供规范化的服务。

中心遵循《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》等，规范临床药物治疗管理。

医师开具处方、药师审核、调配发药符合《处方管理办法》相关要求。

中心按照处方点评制度，健全组织，明确责任。

同时，定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，调整使用抗菌药物。

自查中发现抗生素管理不够规范，抗生素使用存在时间过长，规格过量等问题，现已责令其立即整改，今后要继续加大对抗菌药物应用的动态监测力度，促进临床合理用药。

三、加强医疗培训，确保合理治疗；规范服务，提升医疗服务水平

中心组织人员认真学习《医疗技术临床应用管理办法》、《三级综合医院等级评审标准实施细则（2011年版）》、《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定（2013年版）》等积极落实《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》和《湖北省医疗纠纷预防与处置方法》要求，以创建平安医院活动为载体，按照预防为主、安全第一的原则，进一步加强中心安全防范系统建设，预防和减少发生在中心内部的不良安全事件，维护正常诊疗秩序。

中心为了进一步加强队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平。

建立三基、三严培训考核制度，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。

开展了急救技能大比武，每年一次，采用单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，双人心肺复苏技术等。

考核临床科室医护人员的急救操作技术以及应急演练。

通过技能比赛及演练，提高医护人员的应急反应和处置能力、综合救治能力，增强我中心各科室间协调能力，以适应突发情况下应急抢救工作需要。

四、加强医德医风建设，积极开展便民惠民服务

中心组织医务人员加强学习《医疗机构从业人员行为规范》，新进人员进行岗前培训，开展形式多样的宣传教育，有效开展迎创活动。

树立先进典型，推进落实医德考评。

深入开展廉政工作，不断完善预约诊疗制度。

进一步加强医德医风建设，及时调查处理群众关于医德医风、医疗质量、服务规范等方面的投诉和重大负面影响报道。

在显示屏及公示栏及时公开医疗服务项目和收费信息，在门诊导医台设立价格查询，向患者提供医疗服务中使用的药品、医用耗材和接受医疗服务的名称、数量、单价、金额及医疗总费用等情况的查询服务或提供相应的费用清单。

开展出院患者回访、随访服务，建立沟通机制，推进便民惠民服务措施创新，防范和遏制违规收费行为。

五、搞好投诉管理，规范医疗服务行为

中心有完善的规范投诉处理机制，并有效落实回访制度。

按照《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》，中心将进一步强化院务公开制度落实，广泛听取行评代表意见，下大力治理突出问题。

今年是规范医疗诊疗服务关键的一年，我中心将在上级卫生行政部门的正确领导下，认真传达学习规范诊疗30条，进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗质量管理，确保合理检查、合理用药、合理治疗规范服务，提升医疗服务水平。

推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出积极的贡献！

 **街社区卫生服务中心

 2014.10.24.