祛暑剂邓.ppt

祛暑剂邓.ppt

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第五章第五章祛暑剂祛暑剂概念概念:

凡以祛暑药为主组成，具有祛除暑邪的作用，凡以祛暑药为主组成，具有祛除暑邪的作用，用以治疗暑病的方剂，统称祛暑剂。

用以治疗暑病的方剂，统称祛暑剂。

属属“八法八法”中的清法。

中的清法。

适应范围适应范围:

（1）

（1）夏月暑热证。

夏月暑热证。

分类分类:

祛暑清热祛暑清热身热心烦，汗多口渴等身热心烦，汗多口渴等祛暑解表祛暑解表恶寒发热，无汗，腹痛吐泻，恶寒发热，无汗，腹痛吐泻，胸闷，舌苔白腻。

胸闷，舌苔白腻。

清暑利湿清暑利湿身热烦渴，小便不利或泄泻等身热烦渴，小便不利或泄泻等清暑益气清暑益气身热烦渴，倦怠少气，汗多脉身热烦渴，倦怠少气，汗多脉虚者虚者注意事项：

注意事项：

1.1.辨清暑热和暑湿的主次轻重。

辨清暑热和暑湿的主次轻重。

2.2.暑热耗伤气津，当祛暑清热结合益气养阴。

暑热耗伤气津，当祛暑清热结合益气养阴。

香薷散香薷散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方方歌：

三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼；方歌：

三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼；若益阴翘豆易花，新加香薷祛暑煎。

若益阴翘豆易花，新加香薷祛暑煎。

病证解析：

病证解析：

恶寒发热，无汗恶寒发热，无汗头痛身重头痛身重胸闷泛恶，腹痛吐泻胸闷泛恶，腹痛吐泻湿伤脾胃湿伤脾胃舌苔白腻，脉浮舌苔白腻，脉浮寒湿表证之象寒湿表证之象寒滞肌表寒滞肌表阴阴暑暑证证暑暑湿湿伤伤中中寒寒湿湿束束表表方歌：

清络祛暑六药鲜，银扁翠衣瓜络添，方歌：

清络祛暑六药鲜，银扁翠衣瓜络添，佐以竹叶荷叶边，暑热伤肺轻证安。

佐以竹叶荷叶边，暑热伤肺轻证安。

病症解析：

病症解析：

身热口渴不盛身热口渴不盛暑热在气，邪浅病轻暑热在气，邪浅病轻头目不清，昏眩微胀头目不清，昏眩微胀暑热上扰清窍暑热上扰清窍舌淡红，苔薄白等邪浅病轻之象舌淡红，苔薄白等邪浅病轻之象清络饮清络饮温病条辨温病条辨暑暑伤伤肺肺经经气气分分轻轻证证，暑暑热热伤伤肺肺，邪邪在在气气分分配伍意义：

配伍意义：

鲜银花鲜银花清解暑热清解暑热君君鲜扁豆花鲜扁豆花解暑化湿解暑化湿西瓜翠衣西瓜翠衣清热解暑，生津解渴清热解暑，生津解渴臣臣丝瓜络丝瓜络清肺透络清肺透络鲜荷叶边鲜荷叶边祛暑清热祛暑清热佐使佐使鲜竹叶心鲜竹叶心清心利水清心利水祛祛暑暑清清热热香薷散香薷散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方方歌：

三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼；方歌：

三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼；方歌：

三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼；方歌：

三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼；若益阴翘豆易花，新加香薷祛暑煎。

若益阴翘豆易花，新加香薷祛暑煎。

若益阴翘豆易花，新加香薷祛暑煎。

若益阴翘豆易花，新加香薷祛暑煎。

病证解析：

病证解析：

病证解析：

病证解析：

恶寒发热，无汗恶寒发热，无汗恶寒发热，无汗恶寒发热，无汗头痛身重头痛身重头痛身重头痛身重胸脘痞闷胸脘痞闷胸脘痞闷胸脘痞闷腹痛吐泻腹痛吐泻腹痛吐泻腹痛吐泻舌苔白腻，脉浮舌苔白腻，脉浮舌苔白腻，脉浮舌苔白腻，脉浮寒湿表证之象寒湿表证之象寒湿表证之象寒湿表证之象阴阴暑暑证证感感受受寒寒湿湿夏夏月月乘乘凉凉饮饮冷冷，寒滞肌表寒滞肌表气血受阻气血受阻湿伤脾胃湿伤脾胃气机失畅气机失畅配伍意义：

配伍意义：

香薷香薷解表散寒，祛暑化湿解表散寒，祛暑化湿君君厚朴厚朴行气化湿行气化湿臣臣白扁豆白扁豆健脾和中，渗湿消暑健脾和中，渗湿消暑佐佐化化湿湿和和中中祛祛暑暑解解表表【附方附方】新加香薷饮：

新加香薷饮：

组成组成：

香薷、银花、鲜扁豆、厚朴、连翘。

香薷、银花、鲜扁豆、厚朴、连翘。

功效：

祛暑解表，清热化湿。

功效：

祛暑解表，清热化湿。

主治：

暑温兼湿。

复感于寒证。

主治：

暑温兼湿。

复感于寒证。

六一散六一散黄帝素问宣明论方黄帝素问宣明论方黄帝素问宣明论方黄帝素问宣明论方方歌：

滑石甘草方歌：

滑石甘草六一散六一散，清暑利湿功用专；，清暑利湿功用专；辰砂黛薄依次加，益元碧玉鸡苏裁。

辰砂黛薄依次加，益元碧玉鸡苏裁。

病证解析：

病证解析：

身热身热暑热内扰；暑热内扰；心烦口渴心烦口渴暑热扰心，耗伤津液暑热扰心，耗伤津液小便不利小便不利暑湿阻遏，气化不利暑湿阻遏，气化不利泄泻泄泻暑湿伤胃肠，升降失司暑湿伤胃肠，升降失司暑暑湿湿证证暑暑湿湿下下注注暑暑邪邪挟挟湿湿配伍意义：

配伍意义：

滑石滑石清解暑热，通利水道清解暑热，通利水道君君生甘草生甘草清热泻火，益气和中清热泻火，益气和中臣臣配伍特点：

配伍特点：

本方药性平和，清热而不留湿，利水而不本方药性平和，清热而不留湿，利水而不伤阴。

伤阴。

利利湿湿祛祛暑暑河河间间医医学学六六书书伤伤寒寒标标本本心心法法类类萃萃：

“益益元元散散，即即天天水水散散。

滑滑石石六六两两、甘甘草草一一两两，为为末末，水水调调或或加加蜜蜜，或或葱葱豉豉汤汤调调。

一一名名天天水水散散，一一名名六六一一散散。

”成方便读：

成方便读：

“六一散六一散治伤暑感冒，表里治伤暑感冒，表里俱热，烦躁口渴，小便不通，一切泻痢淋浊等证俱热，烦躁口渴，小便不通，一切泻痢淋浊等证属于热者，此解肌行水，而为却暑之剂也。

滑石属于热者，此解肌行水，而为却暑之剂也。

滑石气清能解肌，质重能清降，寒能胜热，滑能通窍，气清能解肌，质重能清降，寒能胜热，滑能通窍，淡能利水；加甘草者，和其中以缓滑石之寒滑，淡能利水；加甘草者，和其中以缓滑石之寒滑，庶滑石之功，得以彻表彻里，使邪去而正不伤庶滑石之功，得以彻表彻里，使邪去而正不伤,故能治如上诸证耳。

故能治如上诸证耳。

”【附方】附方】11、益元散（伤寒直格）即六一散加辰砂，灯、益元散（伤寒直格）即六一散加辰砂，灯心汤调服。

心汤调服。

主治：

暑湿证兼心悸怔忡，失眠多梦者。

主治：

暑湿证兼心悸怔忡，失眠多梦者。

22、碧玉散（伤寒直格）即六一散加青黛令如、碧玉散（伤寒直格）即六一散加青黛令如浅碧色。

浅碧色。

主治：

暑湿证兼有肝胆郁热者。

主治：

暑湿证兼有肝胆郁热者。

33、鸡苏散（伤寒直格）即六一散加薄荷、鸡苏散（伤寒直格）即六一散加薄荷主治：

暑湿证兼微恶风寒，头痛头胀，咳嗽主治：

暑湿证兼微恶风寒，头痛头胀，咳嗽不爽者。

不爽者。

桂苓甘露饮桂苓甘露饮宣明方论宣明方论宣明方论宣明方论方歌：

桂苓甘露滑石膏，寒水猪苓泽术草；方歌：

桂苓甘露滑石膏，寒水猪苓泽术草；清暑化气利水湿，暑湿俱盛重证疗。

清暑化气利水湿，暑湿俱盛重证疗。

病证解析：

病证解析：

发热头痛发热头痛暑热内侵暑热内侵烦渴引饮烦渴引饮暑热伤津暑热伤津小便不利小便不利湿盛于里，气化不利湿盛于里，气化不利霍乱吐泻霍乱吐泻暑湿内停，清浊相干暑湿内停，清浊相干暑暑湿湿证证水水湿湿内内停停暑暑热热内内盛盛配伍意义：

配伍意义：

滑石滑石清解暑热，利水渗湿清解暑热，利水渗湿君君石膏、寒水石石膏、寒水石清暑解热清暑解热猪苓、茯苓、泽泻猪苓、茯苓、泽泻利水渗湿利水渗湿白术白术健脾化湿健脾化湿官桂官桂温下焦以化气利水温下焦以化气利水甘草益气调药甘草益气调药使使臣臣佐佐祛祛暑暑清清热热，化化气气利利湿湿成方便读：

成方便读：

“夫暑湿一证，有伤于表者，有夫暑湿一证，有伤于表者，有伤于里者。

在表者邪留经络，当因其轻而扬之；伤于里者。

在表者邪留经络，当因其轻而扬之；在里者邪留脏腑，非用重剂清热利湿，终归无济。

在里者邪留脏腑，非用重剂清热利湿，终归无济。

石膏、寒水石大寒质重，直清肺胃之热；滑石寒石膏、寒水石大寒质重，直清肺胃之热；滑石寒能清热，滑能利窍，外开肌表，内达州都；猪苓、能清热，滑能利窍，外开肌表，内达州都；猪苓、茯苓、泽泻导湿于下，从小便而出；然湿为阴邪，茯苓、泽泻导湿于下，从小便而出；然湿为阴邪，无阳不能化，虽利湿而湿亦不能尽除，故用肉桂无阳不能化，虽利湿而湿亦不能尽除，故用肉桂之辛热，以散阴邪；加白术扶土和中，安内攘外。

之辛热，以散阴邪；加白术扶土和中，安内攘外。

此方用三石以清上焦，五苓以利下焦，甘草以和此方用三石以清上焦，五苓以利下焦，甘草以和上下，亦治暑之大法耳。

上下，亦治暑之大法耳。

”清暑益气汤清暑益气汤温热经纬温热经纬温热经纬温热经纬方歌：

王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤；方歌：

王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤；洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝。

洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝。

病症解析：

病症解析：

身热身热暑热外蒸内迫暑热外蒸内迫汗多汗多暑热内盛，迫津外泄暑热内盛，迫津外泄体倦少气，精神体倦少气，精神不振不振口渴，小便短赤，口渴，小便短赤，脉虚脉虚心烦心烦暑热扰心暑热扰心伤津耗气伤津耗气暑暑热热气气津津两两伤伤证证气气津津两两伤伤暑暑热热内内侵侵配伍意义：

配伍意义：

西瓜翠衣西瓜翠衣清热解暑清热解暑西洋参西洋参益气生津，养阴清热益气生津，养阴清热荷梗荷梗清热解暑清热解暑石斛、麦冬石斛、麦冬养阴生津养阴生津黄连苦寒泻火黄连苦寒泻火知母泻火滋阴知母泻火滋阴竹叶竹叶清热除烦清热除烦甘草、粳米甘草、粳米益胃和中益胃和中使使君君臣臣清清暑暑益益气气，养养阴阴生生津津佐佐【附方】【附方】清暑益气汤脾胃论清暑益气汤脾胃论组成：

黄芪、苍术、组成：

黄芪、苍术、升麻、人参、炒曲、橘皮、白升麻、人参、炒曲、橘皮、白术、麦门冬术、麦门冬、当归身、炙甘草、青皮、黄柏、葛根、当归身、炙甘草、青皮、黄柏、葛根、五味子。

五味子。

功用：

清暑益气，除湿健脾。

功用：

清暑益气，除湿健脾。

主治：

平素气虚，又受暑湿证。

身热头痛，口渴自汗，主治：

平素气虚，又受暑湿证。

身热头痛，口渴自汗，四肢困倦，不思饮食，胸满身重四肢困倦，不思饮食，胸满身重，大便溏薄，小便短大便溏薄，小便短赤，苔腻，脉虚者赤，苔腻，脉虚者。

温热经纬湿热证，湿热伤气，四肢困倦，精神减少，身热气高，心烦溺黄，口渴自汗，脉虚者，东垣用清暑益气汤主治。