护理管理学第九章控制(本科).ppt

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第第九九章章控控制制人类认识世界和改造世界的一切活动都是有目人类认识世界和改造世界的一切活动都是有目人类认识世界和改造世界的一切活动都是有目人类认识世界和改造世界的一切活动都是有目的的活动。

作为护理管理者，在护理管理过程中的的的活动。

作为护理管理者，在护理管理过程中的的的活动。

作为护理管理者，在护理管理过程中的的的活动。

作为护理管理者，在护理管理过程中的各种管理活动，都是以实现组织的最终目标及保护各种管理活动，都是以实现组织的最终目标及保护各种管理活动，都是以实现组织的最终目标及保护各种管理活动，都是以实现组织的最终目标及保护护理组织的各种活动不偏离目标而展开的护理组织的各种活动不偏离目标而展开的护理组织的各种活动不偏离目标而展开的护理组织的各种活动不偏离目标而展开的。

第一知识点第一知识点控制概述控制概述一、控制的基本涵义一、控制的基本涵义（识记）（识记）控制是指按照既定的目标和标准，对组织活控制是指按照既定的目标和标准，对组织活控制是指按照既定的目标和标准，对组织活控制是指按照既定的目标和标准，对组织活动进行衡量、监督、检查和评价，发现偏差，采动进行衡量、监督、检查和评价，发现偏差，采动进行衡量、监督、检查和评价，发现偏差，采动进行衡量、监督、检查和评价，发现偏差，采取纠正措施，使工作按原计划进行，或恰当地调取纠正措施，使工作按原计划进行，或恰当地调取纠正措施，使工作按原计划进行，或恰当地调取纠正措施，使工作按原计划进行，或恰当地调整计划，使组织目标得以实现的活动过程。

整计划，使组织目标得以实现的活动过程。

整计划，使组织目标得以实现的活动过程。

整计划，使组织目标得以实现的活动过程。

包括三层含义：

包括三层含义：

包括三层含义：

包括三层含义：

1111）保证组织实现目标）保证组织实现目标）保证组织实现目标）保证组织实现目标2222）控制是一个过程）控制是一个过程）控制是一个过程）控制是一个过程3333）通过监督和纠偏来实现）通过监督和纠偏来实现）通过监督和纠偏来实现）通过监督和纠偏来实现“控制就是核实所发生的每一控制就是核实所发生的每一件事是否符合所规定的计划。

件事是否符合所规定的计划。

”亨利亨利法约尔法约尔控制与其他管理职能密切相关（理解）控制与其他管理职能密切相关（理解）控制职能是与计划、决策、人员管理等活动密切联系在一起控制职能是与计划、决策、人员管理等活动密切联系在一起控制职能是与计划、决策、人员管理等活动密切联系在一起控制职能是与计划、决策、人员管理等活动密切联系在一起作为管理过程的整体发挥管理作用。

作为管理过程的整体发挥管理作用。

作为管理过程的整体发挥管理作用。

作为管理过程的整体发挥管理作用。

控制与计划的关系控制与计划的关系控制与计划的关系控制与计划的关系控制是计划实施的保证，计划是控制的标准和依据控制是计划实施的保证，计划是控制的标准和依据控制是计划实施的保证，计划是控制的标准和依据控制是计划实施的保证，计划是控制的标准和依据控制与决策的关系控制与决策的关系控制与决策的关系控制与决策的关系决策目标决定控制方向，控制为实现决策目标服务决策目标决定控制方向，控制为实现决策目标服务决策目标决定控制方向，控制为实现决策目标服务决策目标决定控制方向，控制为实现决策目标服务控制与组织的关系控制与组织的关系控制与组织的关系控制与组织的关系控制要有组织机构，控制活动按一定组织层次进行控制要有组织机构，控制活动按一定组织层次进行控制要有组织机构，控制活动按一定组织层次进行控制要有组织机构，控制活动按一定组织层次进行二、控制的类型（理解）二、控制的类型（理解）1、按控制点的位置：

按控制点的位置：

前馈控制、过程控制、反馈控制前馈控制、过程控制、反馈控制2、按控制的性质：

、按控制的性质：

预防性控制、更正性控制预防性控制、更正性控制3、管理的手段：

、管理的手段：

直接控制、间接控制直接控制、间接控制4、管理控制的方式：

、管理控制的方式：

正式组织控制、群体控制和自我控制正式组织控制、群体控制和自我控制5、按控制的来源：

、按控制的来源：

内部控制、外部控制内部控制、外部控制前馈控制前馈控制前馈控制前馈控制预计问题预计问题预计问题预计问题过程控制过程控制过程控制过程控制当问题发生时当问题发生时当问题发生时当问题发生时对其进行纠正对其进行纠正对其进行纠正对其进行纠正反馈控制反馈控制反馈控制反馈控制问题发生后问题发生后问题发生后问题发生后加以纠正加以纠正加以纠正加以纠正按控制点的位置按控制点的位置按控制点的位置按控制点的位置前馈控制前馈控制（feedforwardcontrol）:

输入阶段输入阶段进行的控制，又称预防控制。

是进行的控制，又称预防控制。

是最经济的一种控制方法。

最经济的一种控制方法。

如：

防病人跌伤的措施（设施、约束、教育等）；如：

防病人跌伤的措施（设施、约束、教育等）；消毒隔离措施；控制饮食防止长胖等等。

消毒隔离措施；控制饮食防止长胖等等。

控制的基本类型控制的基本类型前馈控制预计问题过程控制当问题发生时对其进行纠正反馈控制问题发生后加以纠正过程控制过程控制（processcontrol）：

计划计划执行过程中执行过程中进行的同步控制。

（有些情况是预防控制难进行的同步控制。

（有些情况是预防控制难以防范的，如操作前忘了查对，操作不够规范等）持续以防范的，如操作前忘了查对，操作不够规范等）持续监督监督和和指导指导员工活动。

员工活动。

*现场控制：

现场控制：

如护士长一日五检查，夜查房，带教老师放手不如护士长一日五检查，夜查房，带教老师放手不放眼，护士的慎独。

放眼，护士的慎独。

*遥控控制：

遥控控制：

如护理部对病房工作的监督和指导，发现问题如护理部对病房工作的监督和指导，发现问题护士长向护理部请示、汇报。

护士长向护理部请示、汇报。

前馈控制预计问题同期控制当问题发生时对其进行纠正反馈控制问题发生后加以纠正反馈控制反馈控制（feedbackcontrol）：

计划完成后计划完成后进行的评价性控制，又称进行的评价性控制，又称事后控制。

如每月的护理质量检查。

事后控制。

如每月的护理质量检查。

前馈控制预计问题同期控制当问题发生时对其进行纠正反馈控制问题发生后加以纠正执业准入制度：

前馈、正式组织、预防临床带教：

过程控制、直接、正式优点优点缺点缺点前馈控制前馈控制预先防范预先防范缺乏对影响因素的准确估计缺乏对影响因素的准确估计过程控制过程控制及时及时制约条件多制约条件多易形成对立关系易形成对立关系反馈控制反馈控制矫正偏差、总结经验矫正偏差、总结经验耗时耗时扁鹊的医术扁鹊的医术魏文王问名医扁鹊说：

魏文王问名医扁鹊说：

“你们家兄弟三人，都精你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？

于医术，到底哪一位最好呢？

”扁鹊答：

扁鹊答：

“长兄最好，中兄次之，我最差。

长兄最好，中兄次之，我最差。

”文王再问：

文王再问：

“那么为什么你最出名呢？

那么为什么你最出名呢？

”扁鹊答：

扁鹊答：

“长兄治病，是治病于病情发作之前。

由长兄治病，是治病于病情发作之前。

由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去；中兄治病，是治病于病情初起时。

一般人法传出去；中兄治病，是治病于病情初起时。

一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。

以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。

而我是治病于病情严重之时。

一般人都看到我在经脉而我是治病于病情严重之时。

一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。

的医术高明，名气因此响遍全国。

”管理心得：

管理心得：

事后控制不如事中事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制，控制，事中控制不如事前控制，可惜大多数的事业经营者均未能可惜大多数的事业经营者均未能体会到这一点，等到错误的决策体会到这一点，等到错误的决策造成了重大的损失才寻求弥补。

造成了重大的损失才寻求弥补。

三、控制的功能（识记）三、控制的功能（识记）限制偏差积累：

限制偏差积累：

及时纠偏，减少偏差积累及时纠偏，减少偏差积累适应环境变化：

适应环境变化：

预测和识别变化，及时做预测和识别变化，及时做出反应出反应四、控制的原则（识记）四、控制的原则（识记）11、与计划一致原则与计划一致原则22、组织机构健全原则、组织机构健全原则33、控制关键问题原则、控制关键问题原则44、例外情况原则、例外情况原则55、控制趋势原则、控制趋势原则66、灵活经济原则、灵活经济原则第二节第二节控制方法控制方法一、控制对象一、控制对象控制对象也称控制的内容，美国管理学家斯控制对象也称控制的内容，美国管理学家斯蒂芬蒂芬.罗宾将控制内容归纳为人、财、作业、信罗宾将控制内容归纳为人、财、作业、信息和组织的总体绩效五个方面。

息和组织的总体绩效五个方面。

对人员的控制：

对人员的控制：

护理管理者的控制对象包括护理管理者的控制对象包括各级护理管理者、各级护理人员、各类护理各级护理管理者、各级护理人员、各类护理学生。

学生。

常用方法：

直接巡视、系统评价常用方法：

直接巡视、系统评价对财务的控制：

对财务的控制：

护理预算和护理成本控制护理预算和护理成本控制控制对象控制对象控制对象控制对象对作业的控制：

对作业的控制：

作业是指从劳动力、原材作业是指从劳动力、原材料等物质资源到最终产品和服务的转换过程。

料等物质资源到最终产品和服务的转换过程。

对护理而言就是护士为病人提供护理服务对护理而言就是护士为病人提供护理服务的过程。

护理中常用的作业控制有：

的过程。

护理中常用的作业控制有：

护理技护理技术控制、护理质量控制、医疗用品、耗材、术控制、护理质量控制、医疗用品、耗材、库存控制等库存控制等。

对信息的控制：

对信息的控制：

建立一个管理信息系统，建立一个管理信息系统，使它能及时为管理者提供充分、可靠的信息。

使它能及时为管理者提供充分、可靠的信息。

护理信息系统包括护理信息系统包括护理业务管理、行政管护理业务管理、行政管理、科研教学理、科研教学三个信息系统。

三个信息系统。

控制对象控制对象控制对象控制对象对组织绩效的控制：

对组织绩效的控制：

组织绩效是组织上层管理者控制的对象，组组织绩效是组织上层管理者控制的对象，组织目标的达成与否都从这里反应出来。

要有效织目标的达成与否都从这里反应出来。

要有效实施对组织绩效的控制，关键在于科学的评价、实施对组织绩效的控制，关键在于科学的评价、衡量组织绩效。

衡量组织绩效。

包括包括经济效益、社会效益经济效益、社会效益。

控制对象控制对象控制对象控制对象三、控制过程三、控制过程（controlprocesses）包括三个关键步骤包括三个关键步骤建立标准建立标准建立标准建立标准衡量和评价成效，找出偏差衡量和评价成效，找出偏差衡量和评价成效，找出偏差衡量和评价成效，找出偏差纠正偏差纠正偏差纠正偏差纠正偏差

（一）确立标准

（一）确立标准控制的首要环节控制的首要环节控制的首要环节控制的首要环节标准标准标准标准是作为模式或规范建立起来的测量单位或是作为模式或规范建立起来的测量单位或是作为模式或规范建立起来的测量单位或是作为模式或规范建立起来的测量单位或具体的尺度，是人们检查工作及其结果的规范。

具体的尺度，是人们检查工作及其结果的规范。

具体的尺度，是人们检查工作及其结果的规范。

具体的尺度，是人们检查工作及其结果的规范。

是衡量绩效的依据和准绳，是控制的基础。

是衡量绩效的依据和准绳，是控制的基础。

是衡量绩效的依据和准绳，是控制的基础。

是衡量绩效的依据和准绳，是控制的基础。

制定标准就是确定制定标准就是确定制定标准就是确定制定标准就是确定控制对象控制对象控制对象控制对象、选择控制关键点选择控制关键点选择控制关键点选择控制关键点、分解计划目标分解计划目标分解计划目标分解计划目标的过程。

的过程。

的过程。

的过程。

控制过程控制过程控制过程控制过程1111、确定控制对象、确定控制对象、确定控制对象、确定控制对象2222、选择控制