广中医-中医基础理论-中医学的哲学基础.ppt

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第一章第一章中医学的哲学基础中医学的哲学基础精气学说精气学说阴阳学说阴阳学说五行学说五行学说中医学思维方法的特点中医学思维方法的特点第一节第一节精气学说精气学说精气学说：

是研究精气的内涵及其运动变化规律，是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本源及其发展变化的一并用以阐释宇宙万物的构成本源及其发展变化的一种种古代哲学思想古代哲学思想。

一、精、气的概念精：

又称精气，一般泛指气，是无形而运动不又称精气，一般泛指气，是无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本源；息的极细微物质，是构成宇宙万物的本源；在某些情况下专指气中的精粹部分。

在某些情况下专指气中的精粹部分。

气：

存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。

极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。

二、精气学说的基本内容二、精气学说的基本内容

（一）精气是构成宇宙的

（一）精气是构成宇宙的本原本原1.精气构成宇宙万物的机理精气构成宇宙万物的机理阴阳二气交感阴阳二气交感2.精气的存在形式精气的存在形式有形、无形有形、无形

（二）精气的运动与变化

（二）精气的运动与变化1.气机：

气的运动，形式：

升、降、聚、散气机：

气的运动，形式：

升、降、聚、散2.气化：

气的运动产生宇宙各种变化的过程气化：

气的运动产生宇宙各种变化的过程（三）精气是天地万物相互联系的中介（三）精气是天地万物相互联系的中介1.维系着天地万物之间的相互联系维系着天地万物之间的相互联系2.使万物得以相互感应。

使万物得以相互感应。

（四）天地精气化生为人（四）天地精气化生为人三、精气学说在中医学中的应用三、精气学说在中医学中的应用（一一）对中医精学说建立的影响对中医精学说建立的影响（二二）对中医学气理论形成的影响对中医学气理论形成的影响（三三）对中医学整体观念构建的影响对中医学整体观念构建的影响一、阴阳的概念一、阴阳的概念阴阳是对自然界中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括阴阳是对自然界中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括第二节第二节阴阳学说阴阳学说（一一）阴阳的基本概念阴阳的基本概念（二二）事物的阴阳属性事物的阴阳属性阳：

上阳：

上外外左左南南天天昼昼春夏春夏温热温热干干轻轻清清明明化气化气上升上升运动运动兴奋兴奋亢进亢进阴：

下阴：

下内内右右北北地地夜夜秋冬秋冬寒凉寒凉湿湿重重浊浊暗暗成形成形下降下降静止静止抑制抑制衰退衰退阴阳属性有绝对性，也有阴阳属性有绝对性，也有相对性相对性。

相对性：

相对性：

可相互转化，阴阳之中复有阴阳，比较而划分。

可相互转化，阴阳之中复有阴阳，比较而划分。

（一）阴阳的对立制约

（一）阴阳的对立制约是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。

斥。

（二）阴阳的互根互用

（二）阴阳的互根互用互根：

互根：

阴阳相互依存，互为根本阴阳相互依存，互为根本互用：

互用：

某些范畴的阴阳具有相互资生、促进与助长的关系。

某些范畴的阴阳具有相互资生、促进与助长的关系。

素问素问.阴阳应象大论阴阳应象大论：

“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

”（三三）阴阳交感与互藏阴阳交感与互藏阴阳交感：

阴阳交感：

阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程，即相互发生作用。

阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程，即相互发生作用。

-阴阳交感是万物化生的根本条件。

阴阳交感是万物化生的根本条件。

阴阳二气运动阴阳二气运动-相遇和谐相遇和谐对立统一体对立统一体化生万物化生万物阴阳互藏：

阴阳互藏：

指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方。

指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方。

A.交感的动力与根源。

交感的动力与根源。

B.互根互用的基础互根互用的基础.C.阴阳消长与转化的根据阴阳消长与转化的根据素问素问.天元纪大论天元纪大论：

“故阳中有阴，阴中有阳故阳中有阴，阴中有阳。

”二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容（四四）阴阳消阴阳消长是指阴阳双方是处于不断的增长和消减的变化之中，并在此过程中保持动态是指阴阳双方是处于不断的增长和消减的变化之中，并在此过程中保持动态平衡。

平衡。

1.阴阳互为消长：

阴阳互为消长：

此长彼消，此消彼长。

此长彼消，此消彼长。

2.阴阳皆消皆长：

阴阳皆消皆长：

此长彼长，此消彼消。

此长彼长，此消彼消。

（五五）阴阳转化阴阳转化是指事物的阴阳属性，在一定条件下，可以向其相反的方向转化。

是指事物的阴阳属性，在一定条件下，可以向其相反的方向转化。

“重阴必阳重阴必阳”、“重阳必阴重阳必阴”、“寒极生热寒极生热”、“热极生寒热极生寒”。

（六六）阴阳的自和与平衡阴阳的自和与平衡阴阳自和：

阴阳自和：

是指阴阳双方自动维持和恢复其协调平衡状态的能力与趋势。

是指阴阳双方自动维持和恢复其协调平衡状态的能力与趋势。

阴阳平衡：

阴阳平衡：

指阴阳双方在相互作用中大体维持着消长动态平衡。

指阴阳双方在相互作用中大体维持着消长动态平衡。

三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用

（一）说明人体的组织结构一）说明人体的组织结构

（二）概括人体的生理功能

（二）概括人体的生理功能正常的生命活动正常的生命活动阴阳平衡；病态阴阳平衡；病态阴阳失衡阴阳失衡（三）阐析人体的病理变化（三）阐析人体的病理变化1.分析病因的阴阳属性分析病因的阴阳属性2.分析病理变化的基本规律分析病理变化的基本规律阴阳偏胜、阴阳偏衰阴阳偏胜、阴阳偏衰阳阳上上体表体表背背腑腑四肢外侧四肢外侧三阳经三阳经督督气气皮肉皮肉阴阴下下体内体内腹腹脏脏四肢内侧四肢内侧三阴经三阴经任任血血筋骨筋骨阴阴阳阳失失调调阴盛阴盛阴阳阴阳偏盛偏盛实寒证（阴胜则寒）实寒证（阴胜则寒）伤阳伤阳兼阳虚（阴胜则阳病）兼阳虚（阴胜则阳病）阳盛：

阳盛：

实热证（阳胜则热）实热证（阳胜则热）伤阴伤阴兼阴虚（阳胜则阴病）兼阴虚（阳胜则阴病）阴虚：

阴虚：

阴阳阴阳偏衰偏衰虚热证（阴虚则热）虚热证（阴虚则热）不能生阳不能生阳阳虚（阴损及阳）阳虚（阴损及阳）阳虚：

阳虚：

虚寒证（阳虚则寒）虚寒证（阳虚则寒）不能生阴不能生阴阴虚（阳损及阴）阴虚（阳损及阴）阴虚而不制阳阴虚而不制阳：

阴气阴气（邪邪）亢盛亢盛阳气阳气（邪邪）亢盛亢盛阳虚而不制阴阳虚而不制阴阳偏胜阳偏胜阴偏胜阴偏胜阳偏衰阳偏衰阴偏衰阴偏衰（四）用于疾病的诊断：

四诊、证候（四）用于疾病的诊断：

四诊、证候（五）用于疾病的防治（五）用于疾病的防治1.指导养生指导养生春夏养阳，秋冬养阴春夏养阳，秋冬养阴2.确定治疗的原则确定治疗的原则调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调平衡，促使阴平阳秘。

平衡，促使阴平阳秘。

3.分析和归纳药物性能分析和归纳药物性能药性药性五味五味升降浮沉升降浮沉阳阳温热温热辛甘淡辛甘淡升浮升浮阴阴寒凉寒凉酸苦咸酸苦咸沉降沉降调调整整阴阴阳阳阴盛阴盛阴阳阴阳偏盛偏盛实证实证实寒证实寒证寒者热之（热性方药）寒者热之（热性方药）伤阳伤阳兼阳虚兼阳虚（酌加温阳药）（酌加温阳药）阳盛阳盛实热证实热证热者寒之（寒性方药）热者寒之（寒性方药）伤阴伤阴兼阴虚兼阴虚（酌加养阴药）（酌加养阴药）阴虚阴虚阴阳阴阳偏衰偏衰虚证虚证虚热证虚热证补阴（阳病治阴，壮水补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。

）之主，以制阳光。

）阳虚阳虚虚寒证虚寒证补阳（阴病治阳，益火补阳（阴病治阳，益火之源，以消阴翳。

）之源，以消阴翳。

）泻泻其其有有余余补补其其不不足足实则泻之实则泻之虚则补之虚则补之一、五行的概念一、五行的概念（一一）五行的基本概念五行的基本概念五行，五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化

（二）五行各自的特性二）五行各自的特性木曰曲直木曰曲直生长、生发、条达、舒畅生长、生发、条达、舒畅火曰炎上火曰炎上温热、上升、光明温热、上升、光明土曰稼穑土曰稼穑-生化、承载、受纳生化、承载、受纳金曰从革金曰从革-沉降、肃杀、收敛沉降、肃杀、收敛水曰润下水曰润下-滋润、寒凉、下行、闭藏滋润、寒凉、下行、闭藏

（二）事物五行属性的归类

（二）事物五行属性的归类取象比类法、推演络绎法取象比类法、推演络绎法二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容（一一）五行的相生与相克五行的相生与相克第三节第三节五行学说五行学说五行相生五行相生：

是指木、火、土、金、水存在着有序的递相资：

是指木、火、土、金、水存在着有序的递相资生、助长和促进关系。

生、助长和促进关系。

木生火，火生土，土生金，金生水，水生木木生火，火生土，土生金，金生水，水生木难经难经：

生我者为母，我生者为子。

：

生我者为母，我生者为子。

五行相克五行相克：

是指木、火、土、金、水存在着有序的递相克：

是指木、火、土、金、水存在着有序的递相克制、制约关系。

制、制约关系。

木克土，土克水，水克火，火克金，金克木木克土，土克水，水克火，火克金，金克木内经内经：

克我者为所不胜，我克者为所胜。

：

克我者为所不胜，我克者为所胜。

（二二）五行的制化与胜复五行的制化与胜复五行制化五行制化：

指五行之间相互生化，相互制约，以维持平指五行之间相互生化，相互制约，以维持平衡协调的关系。

衡协调的关系。

木木火火土土生生生生克克（三三）五行的相乘与相侮五行的相乘与相侮五行相乘五行相乘：

是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。

：

是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。

木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木五行相侮五行相侮：

是指五行中对其所不胜的反向制约和克制。

即反克。

：

是指五行中对其所不胜的反向制约和克制。

即反克。

木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木相乘相侮的原理：

一行太过或不及。

相乘相侮的原理：

一行太过或不及。

五行胜复：

五行胜复：

是指五行中一行的亢盛是指五行中一行的亢盛（胜气胜气），引起其所不，引起其所不胜胜（复气复气）的报复性制约，而使五行之间复归于协调平衡的报复性制约，而使五行之间复归于协调平衡太过所致太过所致不足所致不足所致胜复规律胜复规律：

有胜则复，子复母仇：

有胜则复，子复母仇（四四）五行的母子相五行的母子相及及三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用

（一）说明五脏的生理功能及其相互关系一）说明五脏的生理功能及其相互关系1.说明五脏的生理特点说明五脏的生理特点2.构建天人一体的五脏系统构建天人一体的五脏系统3.说明五脏之间的生理联系说明五脏之间的生理联系相生相生/相克相克/制约制约

（二）说明五脏病变的相互影响

（二）说明五脏病变的相互影响1.相生关系传变相生关系传变

（1）母病及子母病及子：

疾病的传变从母脏传到子脏。

：

疾病的传变从母脏传到子脏。

（2）子病及母子病及母：

疾病的传变从子脏传到母脏。

：

疾病的传变从子脏传到母脏。

2.相克关系传变相克关系传变

（1）相乘相乘

（2）相侮相侮母子相传母子相传母病及子母病及子肾病肾病肝病肝病脾病脾病心病心病子病及母子病及母木乘土木乘土土侮木土侮木子子病病及及母母母母病病及及子子木木侮侮金金金金乘乘木木相乘相乘肝（旺）肝（旺）脾（脾（虚虚）我克我克肝旺乘脾肝旺乘脾克我克我脾虚肝乘脾虚肝乘相侮相侮肺（肺（虚虚）肝（旺）肝（旺）克我克我肝旺侮肺肝旺侮肺我克我克肺虚肝侮肺虚肝侮肺病肺病（三）用于疾病的诊断三）用于疾病的诊断确定部位确定部位/推断轻重推断轻重（四）用于疾病的治疗（四）用于疾病的治疗1.指导脏腑用药指导脏腑用药药物的颜色、气味药物的颜色、气味2.控制疾病的传变控制疾病的传变金匮要略金匮要略：

“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。

见肝之病，知肝传脾，当先实脾。

”3.确定治则和治法确定治则和治法

（1）治则）治则相生相生虚则补其母，实则泻其子虚则补其母，实则泻其子相克相克抑强扶弱抑强扶弱

（2）治法）治法相生治法相生治法滋水涵木法滋水涵木法滋肾阴以养肝阴滋肾阴以养肝阴益火补土法益火补土法培土生金法培土生金法