头部CT概述1.ppt

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头部CT概述吉林大学第一医院放射科陈亮CT成像基本原理.三个步骤：

三个步骤：

扫描数据扫描数据收集和转换；收集和转换；扫描数据扫描数据处理和重建图像处理和重建图像图像图像显示和存贮显示和存贮几个基本概念1、矩阵（matrix）:

（matrix）:

横成行横成行,纵成列的数字阵列。

纵成列的数字阵列。

22、体素、体素（voxelvoxel）与像素与像素（pixel）（pixel）：

CTCT图像是人体某处有一定厚度的体层图像，将成图像是人体某处有一定厚度的体层图像，将成像的体层分成按矩阵排列的若干小的基本单元像的体层分成按矩阵排列的若干小的基本单元（为一长方体），以一个吸收系数综合代表每个（为一长方体），以一个吸收系数综合代表每个小单元的物质密度，这些小单元为体素小单元的物质密度，这些小单元为体素;按矩阵排列组成按矩阵排列组成CTCT图像的基本单元图像的基本单元称为像素；称为像素；体素为三维概念，像素为二维概念体素为三维概念，像素为二维概念;像素是体素像素是体素成像时的表现。

成像时的表现。

3.空间分辨率空间分辨率（spatialresolution）:

（spatialresolution）:

又称高又称高对比度分辨率对比度分辨率,在保证一定的密度差前提下在保证一定的密度差前提下,显示待分辨组织几何形态的能力显示待分辨组织几何形态的能力.常用每常用每cmcm内的线对数或者用可辨别最小物体的直径内的线对数或者用可辨别最小物体的直径（mmmm）来表示。

）来表示。

4.4.密度分辨率密度分辨率（densityresolution）（densityresolution）：

又称对：

又称对比分辨率，是指在低对比情况下分辨组织密比分辨率，是指在低对比情况下分辨组织密度细小差别的能力。

度细小差别的能力。

CTCT的密度分辨力较普通的密度分辨力较普通XX线高线高10201020倍。

倍。

5.5.时间分辨率时间分辨率（temporalresolution）:

（temporalresolution）:

同一靶同一靶器官或组织的序列图像成像时的最小时间间器官或组织的序列图像成像时的最小时间间隔。

隔。

6.CT6.CT值值:

用来表达组织密度的统一单位用来表达组织密度的统一单位,由由XX线穿过线穿过的人体每个单位容积的的人体每个单位容积的XX线吸收系数线吸收系数uu换算而得换算而得.实际工作中，不用吸收系数（实际工作中，不用吸收系数（值），而换算成值），而换算成CTCT值来说明密度，单位值来说明密度，单位HUHU（HousfieldHousfieldUnitUnit）。

）。

mm水水值与值与CTCT值换算公式为值换算公式为CTCT值值=水水为分度因数：

用为分度因数：

用HounsfieldHounsfield单位时为单位时为10001000mm：

受测物质的吸收系数：

受测物质的吸收系数骨皮质骨皮质=2.0CT=2.0CT值：

值：

1000Hu1000Hu最高最高水水=1.0=1.0CTCT值：

值：

0Hu0Hu空气空气=0CT=0CT值：

值：

-1000Hu-1000Hu最低最低软组织：

软组织：

CTCT值值20-50Hu20-50Hu脂脂肪：

肪：

CTCT值值-70-70-90Hu-90Hu人体密度不同的各种组人体密度不同的各种组织的织的CTCT值属于值属于-1000Hu-1000Hu到到+1000+1000的的20002000个分度个分度之间。

之间。

人体软组织人体软组织CTCT值多与水值多与水接近，但接近，但CTCT有高密度分有高密度分辨率，密度差别虽小，辨率，密度差别虽小，也可形成对比显影。

也可形成对比显影。

7.7.窗宽与窗位窗宽与窗位窗宽窗宽（windowwidth）:

（windowwidth）:

荧屏图像上所包括荧屏图像上所包括1616个个灰阶的灰阶的CTCT值范围值范围;窗位窗位（windowlevel）（windowlevel）又称窗中心又称窗中心（window（windowcenter）:

center）:

指观察某一组织结构细节时，以该组织指观察某一组织结构细节时，以该组织CTCT值为中心观察值为中心观察。

8.8.伪影伪影指在被扫描物体中并不存在而图像中却显示指在被扫描物体中并不存在而图像中却显示出来的各出来的各种不同类型的影像。

种不同类型的影像。

病人因素：

病人因素：

不自主运动如呼吸心跳不自主运动如呼吸心跳,燥动；燥动；扫描扫描野内高密度结构或异物如骨扫描扫描野内高密度结构或异物如骨,假牙。

假牙。

设备因素：

故障设备因素：

故障8.8.伪影伪影指在被扫描物体中并不存在而图像中却显示指在被扫描物体中并不存在而图像中却显示出来的各出来的各种不同类型的影像。

种不同类型的影像。

病人因素：

病人因素：

不自主运动如呼吸心跳不自主运动如呼吸心跳,燥动；燥动；扫描扫描野内高密度结构或异物如骨扫描扫描野内高密度结构或异物如骨,假牙。

假牙。

设备因素：

故障设备因素：

故障9.部分容积效应部分容积效应（partialvolumeeffect）:

（partialvolumeeffect）:

在同在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时其一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时其所测所测CTCT值是它们的平均值值是它们的平均值,因而不能如实反映其因而不能如实反映其中任何一种物质的中任何一种物质的CTCT值，这种现象为部分容积效值，这种现象为部分容积效应或称部分容积现象。

应或称部分容积现象。

一、检查方法

（一）平扫

（二）增强扫描1、概念：

血管（一般为静脉）内给造影剂；对靶器官扫描2、机理：

血管形态量：

血运质：

发育不成熟-新生结构不完整-BBB损伤功能自调障碍：

过度灌注血流动力学时间窗3、意义显示病变使病变显示更清楚病变定性显示血管解剖4、特征强化程度：

无强化、轻度强化、明显强化强化方式：

均一强化不均一强化：

斑片状环形强化不规则混合强化强化速度：

早期强化、延迟强化（三）CTA：

静脉团注对比剂对比剂流经脑血管时螺旋CT扫描脑血管图像三维重建（四）CT灌注成像：

快速静脉团注对比剂首次通过受检脑组织时快速动态扫描脑实质血流灌注图像重建反映脑实质微循环和血流灌注情况（五）后处理技术再现技术MIP（2D）VR（3D）SSD（3D）导航技术CTVE重组技术（MPR）冠状矢状轴位斜位曲面MIPCTAMTTMTTCBFCBFCBVCBV脑灌注成像脑灌注成像横断面病例:

男,52岁;症状出现后90minutes。

横断示左侧颞叶脑沟变浅，可疑大面积脑梗塞;灌注图像示左侧颞叶血流量、血容量减低，平均通过时间延长，可明确诊断脑梗塞。

肿瘤复发的确诊肿瘤复发的确诊灌注成像后：

灌注成像后：

BFBF、BVBV、MTTMTT及及PSPS图均提示肿瘤的图均提示肿瘤的复发，但复发，但PSPS图明图明确显示肿瘤复发确显示肿瘤复发的侵犯范围。

的侵犯范围。

（脑胶质瘤）（脑胶质瘤）VR曲面重建MPR二、正常图像

（一）平扫头皮颅骨及其空腔或孔蛛网膜下腔：

脑沟、脑裂、脑池脑组织：

大脑、小脑、脑干；丘脑、基底节及囊；皮质与髓质脑室系统血管（动脉、静脉、血窦）硬脑膜：

小脑幕、大脑镰钙斑硬膜：

大脑镰、天幕游离缘床突岩骨韧带脉络丛基底节：

苍白球、尾状核松果体与缰联合小脑齿状核动脉伪影活动颅内异物：

高密度、低密度异物颅骨正常结构：

骨嵴、空气、钙化设备故障

（二）增强扫描：

血管结构直接强化：

动脉、静脉与静脉窦脑实质轻度强化，皮质强化稍明显硬膜：

小脑幕、大脑镰强化明显蛛网膜不强化脉络丛强化显著侧脑室壁轻微强化松果体强化明显垂体强化明显小脑扁桃体和蚓部轻度强化三、异常图像

（一）平扫密度改变高密度病灶等密度病灶低密度病灶混合密度病灶

（二）增强扫描特征均匀性强化非均匀性强化环形强化无强化（三）脑结构改变占位效应脑萎缩脑积水（四）颅骨改变颅骨自身病变颅内病变