解决基层老百姓看病用药困难的措施.docx
《解决基层老百姓看病用药困难的措施.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《解决基层老百姓看病用药困难的措施.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
解决基层老百姓看病用药困难的措施
解决基层老百姓看病用药困难的措施
第一篇、郏县2021年《国家基本药物临床应用指南》解决基层老百姓看病用药困难的措施郏县2021年《国家基本药物临床应用指南》《中成药临床指导原则》培训总结我县卫生局根据《中医药事业“十一五”规划》，《国务院关于扶持中医药事业发展的若干意见》等文件精神，为充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病、多发病中的优势和作用，保护人民群众身体健康，按照省、市卫生局的安排，结合我县基层工作的实际情况，就开国家基本药物及中成药在基层工作中的应用进行了部署和实施，4月初，我县的国家基本药物临床应用及中成药临床指导培训工作已全部完成，培训了488人，出勤率达到100%，考核合格率100%，参训人员对国家基本药物及中成药有了很大的掌握，并在临床中得到广泛应用，现将我县的国家基本药物及中成药知识培训情况汇报如下：
一、提高认识、加强领导国家基本药物及中成药知识推广使解决基层中医药人才缺乏的关键措施，使我县中医药工作的重要任务，也是省市卫生局对我县卫生工作目标任务考核的重要指标，通过国家基本药物及中成药知识的培训和推广，接受中医药服务的患者满意度会大大提高，能充分发挥中医药在基层防治常见病，多发病的优势作用，切实提高基层中医药服务能力，确实能解决基层老百姓看病难、看病贵的实际问题。
我局成立国家基本药物及中成药推广项目工作领导小组，制定了郏县中医药知识培训培训方案，安排专人具体负责项目实施工作，在领导小组的强力推动下，培训工作得以顺利、规范、有条不紊的开展。
二、精心准备、全面部署经郏县卫生局研究决定，国家基本药物及中成药临床指导培训工作基地设在郏县卫生学校，由中医院承担中医药适宜技术郏县卫生学校培训具体适宜，郏县卫生学校为乡村医生培训基地，具备理论教学能力，能提供临床观摩实习条件及理论教学场所，能满足教学需要。
1、为保障国家基本药物及中成药培训工作顺利进行，成立了由郏县卫生学校为组长的专家指导组，为培训学员提供知识和业务指导服务。
选派6名中医中级及以上职称人员参加了由省中管局统一组织安排的师资人员集中培训，经过培训，每位师资人员都能熟练掌握基层常见病、多发病中医药适宜技术及相关内容，能够完全独立地把所学到的内容推广到基层去。
2、从我县13个乡镇卫生院挑选2名中医药人员计26名、317个村卫生室各卫生室中医药人员458名，确定了488名参训学员，按照要求对参训学员培训合格率达到100%。
3、培训开班仪式之前，由卫生局牵头，培训基地专职人员，按照统一标准设置能够容纳培训学员的教学场地，以及硬件设施进行了周密的安排工作，我县在4月初全面开展国家基本药物及中成药知识培训，对培训点严格要求，一定要保证培训期间的安全问题和学习质量。
通过这次国家基本药物及中成药项目的培训，参训学员的反应良好，较好的掌握了国家基本药物及中成药在临床中的应用，收到了很好的效果。
三、完善制度、整体联动卫生局制定了乡镇卫生院和村卫生室考核制度，将国家基本药物及中成药推广应用工作纳入乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构建设的重要内容，把国家基本药物及中成药技术列入乡镇卫生院中医人员、乡村医生和社区全科医师继续教育和支撑晋升考核的重要内容，加强考核督导，从制度上对乡镇卫生院和村卫生室进行管理，调动基层中医药人员应用国家基本药物及中成药的积极性，引导群众自学接受国家基本药物及中成药的治疗。
国家基本药物及中成药工作完成以后，培训专家组对乡镇卫生院及乡村诊所进行了检查，通过检查发现，乡镇卫生院及村卫生所中医人员都能熟练掌握中医适宜技术，并且在基层常见病、多发病的治疗中予以了广泛应用，中草药的处方比例较培训前有了较大的增长，中医非药物疗法治疗率更是有了很大幅度的提高，通过国家基本药物及中成药的推广，在很大程度上解决了基层中医药人员匮乏的问题，、使老百姓享受到了廉价、有效地中医药医疗服务，取得了很好的效果。
2021年8月30日解决基层老百姓看病用药困难的措施解决基层老百姓看病用药困难的措施前言为了便于各级领导干部、工作人员以及医疗卫生服务机构医务人员更好地学习掌握医改政策规定，确保基层医疗卫生机构综合改革试点工作的顺利推进，汇编了《基层医疗卫生机构综合改革政策问答》。
问答的内容涵盖了国家基本药物制度、经费保障、人员编制、岗位设置、人员聘用、绩效考核、基本公共卫生等医药卫生体制改革的主要政策规定，以及在具体操作中需要注意把握的原则方法等，供学习参考。
滦南县卫生局一、政策、文件1.当前进行的医药卫生体制改革的目的是什么？
答：
当前，深化医药卫生体制改革的目的有：
一是缓解群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，减轻群众的疾病负担，实现“病有所医”，维护群众的健康权益；二是应对工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和环境变化等，给医药卫生工作带来的新挑战；三是解决医药卫生领域长期以来形成和积累的深层次矛盾，推动医药卫生事业持续健康发展。
2.医药卫生体制改革到底能给老百姓带来哪些看得见、摸得着的实惠呢？
答：
通过深化医药卫生体制改革，老百姓可以得到以下几方面的实惠：
一是平时少得病。
通过政府逐步向城乡居民按项目免费提供儿童免疫接种、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务，并增加重大公共卫生服务项目，如为15岁以下人群补种乙肝疫苗；为妇女孕前和孕早期补服叶酸等。
同时通过基本卫生和重大公共卫生服务，减少疾病的发生和流行，不断提高健康保障水平。
二是看病更方便。
通过三年时间，逐步建立和健全、完善的基层医疗卫生服务体系，使城乡群众不出社区、乡村就能享受到便捷有效的基本医疗和基本公共卫生服务。
三是降低看病治病个人负担费用。
通过扩大基本医疗保障覆盖面、提高基本医疗保障水平，完善城乡医疗救助制度、增强弱势人群救助能力，建立国家基本药物制度、在基层医疗卫生机构实施基本药品零差价销售等综合措施，有效减轻群众医疗费用负担。
3.深化医药卫生体制改革的总体目标是什么？
答：
建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
4.深化医药卫生体制改革，2021－2021年重点抓好五项改革的主要内容是什么？
答：
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中要求抓好的五项改革是：
一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。
5.建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，要完善医药卫生四大体系指的是什么？
答：
建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。
四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。
6.保障医药卫生体系有效规范运转，需要完善的八大体制机制是什么？
答：
完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制，加强科技与人才、信息、法制建设，保障医药卫生体系有效规范运转。
7.加快推进基本医疗保障制度建设主要包含哪几个方面的内容？
答：
一是扩大基本医疗保障覆盖面；二是提高基本医疗保障水平；三是规范基本医疗保障基金管理；四是完善城乡医疗救助制度；五是提高基本医疗保障管理服务水平。
8.怎样促进公共卫生服务逐步均等化？
答：
一、基本公共卫生服务覆盖城乡居民。
国家规定了九大基本公共卫生服务项目包括居民健康档案、健康检查、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病管理等内容。
二、保障基本公共卫生服务所需经费。
2021年人均基本公共卫生服务经费标准达到15元，2021年不低于20元；中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。
三、增加国家重大公共卫生服务项目。
继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。
为15岁以下人群补种乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等，预防出生缺陷；贫困白内障患者复明；农村改水改厕等。
四、加强公共卫生服务能力建设。
重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构的设施条件；加强重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力。
积极推广和应用中医药预防保健方法和技术；落实传染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。
专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理；按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。
提高公共卫生服务经费标准；9国家对完成三年医改目标有什么保障措施？
答：
一、加强组织领导。
国务院深化医药卫生体制改革领导小组统筹组织和协调改革工作；国务院有关部门要抓紧研究制定相关配套文件；各级政府要切实加强领导，抓好组织落实，加快推进各项重点改革。
二、加强财力保障。
各级政府要认真落实《意见》提出的各项卫生投入政策，调整支出结构，转变投入机制，改革补偿办法，切实保障改革所需资金，提高财政资金使用效益。
为了实现改革的目标，经初步测算，2021—2021年各级政府需要投入8500亿元，其中中央政府投入3318亿元。
三、鼓励各地试点。
医药卫生体制改革涉及面广，情况复杂，政策性强，一些重大改革要先行试点，逐步推开；各地情况差别很大，要鼓励地方因地制宜制定具体实施方案，开展多种形式的试点，进行探索创新；国务院深化医药卫生体制改革领导小组负责统筹协调、指导各地试点工作；要注意总结和积累经验，不断深入推进改革。
四、加强宣传引导。
坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣传方案；采取通俗易懂、生动形象的方式，广泛宣传实施方案的目标、任务和主要措施，解答群众关心的问题；及时总结、宣传改革经验，为深化改革营造良好的社会和舆论环境。
10.国家基本药物制度有什么重大意义？
答：
一、实施国家基本药物制度是医改的一项重大制度迎新。
它有利于解决以药养医问题，促进基层医疗卫生机构改革运行机制、主动转变角色，把服务重心转移到基本医疗和公共卫生上来，使基层医疗卫生机构回归公益性的定位，医务人员回归看病防病的角色，引导医务人员增强责任感和荣誉感，通过提高服务水平，改进服务质量，赢得社会尊重，促进基层医疗卫生机构可持续发展。
二、实施国家基本药物制度是解决老百姓看病难、看病贵的重要举措。
由于现行医疗卫生机构管理体制、运行机制和政府投入不足等问题，药品加成收成了基层医疗卫生机构的主要收入来源，加解决基层老百姓看病用药困难的措施论述“看病难、看病贵”现象存在的原因及解决措施摘要:
看病难，看病贵”是当前的社会热点问题，是建设和谐社会的首要解决问题。
本文在分析得出引起“看病难，看病贵”的原因涉及基本医疗服务资源不足，医疗需求缺口激增医疗卫生体制缺陷，医疗保障不完善和医疗行业管理漏洞如以药养医，以检查费补医等诸多方面。
在此基础上结合我国国情提出解决这一难题的主要措施为加大医疗事业的建设力度，加强医疗队伍建设，加强对医疗行业的监管，建立和完善有利于提高全民健康水平的基本医疗卫生服务体系、医疗保障体系和行之有效的医药卫生监管机制。
通过一系列措施旨在最终顺利解决看病难、看病贵问题。
关键词：
看病难、看病贵以药养医以技养医医疗保险一、看病难、看病贵的现状近年来,医疗服务费用增长异常迅速,1980年我国卫生总费用143.2亿元，2021年达到19600亿元。
与此同时，个人支出大幅递增,1980年居民人均卫生费用为14.51元。
2021年达到1499元增长了99倍。
而同时期的农村人均收入则由1980年的192.33元上升到5919元,增长了31.5倍。
因此,医疗卫生费用增长过快成了广大居民特别是农民的沉重负担。
另外在医疗服务费用支出构成上则存在着药品与检查费用过大的问题。
这导致了居民不愿到医院就医的现状。
小病拖，大病挨，快死才往医院抬。
就是对居民的真实写照。
据第三次国家卫生服务调查分析数据:
中国约有48.9%的居民有病不就医,29.6%的人应住院而不住院。
全国因病致贫的比例约在50%以上。
“一人生病，全家不宁，亲朋受累”。
2021年除去因灾返贫的77%以外，因病返贫的比例占到12%，处第二位。
“脱贫三五年，一病回从前”。
教育、住房、医疗消费是近年老百姓反映最多的三大消费话题，尤其是药价高、看病难、看病贵已成为备受关注的重大民生问题。
我国卫生事业的发展面临不少困难，存在诸多矛盾和问题，如卫生资源配置不合理，重城市、轻农村，重治疗、轻预防，重突发事件、轻平时监管；公立医疗机构缺乏稳定的财政经费保障，少数医院为保吃饭和建设而产生趋利行为；少数医生为避免医患纠纷而采取的“防卫性”治疗和大型设备的过度使用，增加了患者负担；药品流通领域问题突出等等。
这些问题归根到底反映到看病难、看病贵问题上。
从表面上看，看病难、看病贵问题是一个医疗服务问题，但实质上却是涉及到政府和社会以及医疗卫生管理制度、社会保障制度、药品流通管理体制等诸多方面，成因复杂。
二、看病难、看病贵的成因看病难主要体现在以下两方面医疗资源总体供给不足、分布不合理。
中国人口占世界的22％，但医疗卫生资源仅占世界的2％，其中还有不少资源水平不高，“僧多粥少”导致公众不能享受到优质的医疗卫生服务。
城市占有80％的医疗资源而农村只有20％，因此，农民“看病难、看病贵”的现象尤为突出。
医疗需求缺口激增。
据统计，自1990年到2021年的20年中，我国人口年均增加950万左右。
人口增加就医的绝对量必然增加。
老龄人口增多对医疗的刚性需求增加。
我国从2021年起已进入“老龄化社会”，截至2021年底，我国60岁以上的老人已达1.74亿，占总人口的12.8%。
老年人体质弱，易病多病，尤以慢性病患者居多，对医疗的需求更多;随着经济社会的发展，人们的饮食结构普遍富营养化，特别是青少年饮食以高热量食品居多，加上室外活动、体力劳动少，饮食起居不规律，导致体质下降，并引发一系列并发症。
发病率上升，进而就医率增高。
看病贵主要体现在以下三方面以检查费补医导致医疗费用增长过快。
20世经80年代中期我国启动了城镇医疗卫生体制改革，政府不再增加对医疗机构的经济补偿。
医院的经营模式发生了变化，政府、企业和事业单位办的医疗机构，为了维持其生存和发展，吸引患者，增加经济收益，纷纷筹资购买大型高档医疗设备，引进和开展高新医疗技术，扩展规模，改善环境。
这些措施的采用使医疗成本也随之明显提高，高档设备和高新技术的成本投入较大，收费标准较高，患者的费用负担较重。
医院的趋利性增强导致不规范行为增多，如增加医疗收费项目，多做检查，提高收费水平等。
这些主、客观因素，造成医疗费用快速增长，医疗费用负担明显加重。
“以药养医”的医疗体系。
目前国家对医院实行差额补贴政策即国家只负责医院的部分费用。
在此体制下,政府没有给医院以充分的财政拨款。
为拓宽医院资金来源,国家允许医院可从药品销售收入中获得7%～15%的分成,借以补偿医院和医生收入。
在此机制下,医生有激励利用其信息和专业优势,诱导患者“多吃药”、“吃贵药”。
从而催出开药拿回扣的不良行为，加重了患者负担。
国外新药和医用材料的大量进口也是药品费用增长过快的原因之一。
政府投入不足。
世界各国医疗卫生费用的支出中，政府投入占30%到90%。
欧洲发达国家，医疗卫生的80%~90%由政府负担，个人负担比重较低。
泰国、印度、巴西等发展中国家政府投入占医疗卫生总费用均在50%以上。
而我国卫生医疗总费用中政府投入仅占17%，社会和单位支付了27%，个人负担占56%以上。
由此可以看出，我国公众看病主要靠自己付费，患病群众承受着经济和心理双种压力。
并且政府对公立医疗机构的投入还在逐年减少，医疗机构尤其是基层医疗机构普遍生存困难，被迫自谋出路，结果造成公立医疗机构公益性质淡化，医疗费用快速上涨。
另一方面，监管机制不健全。
医疗行为的法律法规不健全，对医院的监管既缺乏相应的法规，又没有成立专业的执法队伍，使医疗机构的逐利行为和医疗服务方面的不规范行为没有得到及时的监管，多开检查，过度医疗，诱导医疗，开大处方，拿药品回扣等损害群众的行为没有得到及时控制。
三、解决看病难、看病贵问题的措施加大医疗事业的建设力度1.要提高医疗保险覆盖面。
在政府加大对医疗卫生服务资金投入的同时，进一步完善城镇职工和城镇居民的基本医疗保险，并逐步建立健全新型农村合作医疗保险，以真正做到广覆盖、保基本、可持续，这从根本上解决看病难，看病贵问题。
2.要加强基层医疗机构建设。
主要是通过财政扶持乡村医院和社区卫生室的建设，使基层的医务人员能受到良好的全科医学培训。
一方面可利用已有资源，实现大医院与乡村和社区建立联系，形成医生之间的互动，即大医院的医生要定期到乡村和社区医院进行服务，而乡村和社区医院的医生也定期到大医院进行学习和再提高。
另一方面，引进竞争机制，国家应当在财务和政策上支持中小医院的发展，加强中小医院的竞争力，让更多的人就地到中小医院看病。
3.医疗服务市场化对医院进行彻底的企业制改革，真正实行企业管理，可以避免责任不清、管理混乱，可以减少行政事业单位较常见的浪费、形式主义、以权谋私、人情关系、庸才滥竽充数等问题，最终通过科学有效的企业化管理，缓解看病难、看病贵的现状。
另一方面，国家给民间资本办医疗卫生大力支持，并给予国有企业性医院同等的政策和地位，形成与国有企业性医院的有效市场竞争。
只有通过民间雄厚资本进入医疗卫生服务行业，才能彻底改变现有医疗卫生服务发展滞后，公立医院一家独大的垄断现状。
加强医疗队伍建设以技养医解决看病难，看病贵问题。
正是以药养医政策导致医务人员开贵药乱开药、乱检查，获取药品回扣、器检抽成，直接导致病难、看病贵。
实行以技养医这是一个对社会进步、对行业发展、对提高医生专业技能、对提高疗人员待遇都有益的方法。
按照市场是一只无形的手，可以自动调节供需关系的原理，门诊只需在医生挂号费上调节。
一般凡是挂号多的医生，说明其或者医术高明，或者用药合理，或者医德良好，或者兼而有之，挂号费可以不断提高，直至供需平衡，挂号费收入由单位和医生个人按一定比例分成；其他住院、手术等也采取类似的明码标价的以技养医措施。
这样医院有收入，医生专业技术水平、医疗道德也得到物质鼓励，也避免了收红包、药品回扣、器械检查抽成等棘手难题。
同时，在取消以药养医的情况下，由于少花钱、少花时间治好病是衡量医生良莠的根本标准，医生自然会根据病情需要开药及各项检查，进行合理治疗，药品与市场同价，从而节省人力物力。
朱震.对看病难、看病贵问题的思考.市场论坛：
改革与发展.2021.寇宗来.以药养医”与“看病贵、看病难.世界经济.2021.龚秀全王余.构建竞合性医疗服务体系缓解“看病难与看病贵”研究.华东理工大学学报.2021.陈爱云.医疗费用控制的国际比较及对我国的启示.国际医药卫生导报.2021..陈钊刘晓峰汪汇.服务价格市场化：
中国医疗卫生体制改革的未尽之路.管理世界.2021.蔡江南.药价虚高:
政府如何应对市场的挑战.解放日报.2021.高兴佑刘汝文.解决看病难、看病贵的思考.改革探索.2021.解决基层老百姓看病用药困难的措施学号：
202114110208华北理工大学HUABEILIGONGUNIVERSITY社会保障概论论文论文题目：
“看病难、看病贵”的原因和解决对策学生姓名：
于少国专业班级：
劳动与社会保障14医保学院：
管理学院指导教师：
赵力2021年4月19日摘要当前，国内普遍存在“看病难，看病贵”的问题，该问题是政府关注的，百姓关心的，也是医疗机构企盼的要解决的难题，它反映我国医疗制度存在的问题。
本文从社会保障的角度，从资源配置、医疗保险、健康意识、药品及医用器材价格、医用经营市场化等方面深入分析此问题产生的原因；并从人力资源管理和公共事业管理的角度，为缓解“看病难、看病贵”问题提出相应的对策。
关键词：
看病难、看病贵；社会保障；医疗制度；医疗保险；解决对策；AbstractAtpresent,thedomesticuniversalexistence\toseeadoctordifficult,expensive\problem,theproblemisthegovernmentsattention,peoplecareabout,isalsothedesireofthemedicalinstitutionstosolvetheproblem,itreflectstheproblemofmedicalsysteminourcountry.Thisarticlefromtheperspectiveofsocialsecurity,fromtheallocationofresources,medicalinsurance,healthconsciousness,medicinesandmarketizationofmedicalequipments,medicalmanagementandsoonin-depthanalysisofthecausesoftheproblem;Andfromtheperspectiveofhumanresourcemanagementandpublicservicemanagement,toeasetheproblemof\difficultyandhighcostoftreatment\isputforwardcorrespondingcountermeasures.Keywords:
difficultyandhighcostoftreatment;Socialsecurity;Healthcaresystem;Medicalinsurance;Thesolution;目录摘要................................................1第一章：
“看病难、看病贵”现象的原因................1第一节：
医疗资源供给不足，城乡布局失衡...................1第二节：
医疗保险覆盖面不广..............................1第三节：
人们健康意识逐渐提高.............................1第四节：
医疗物品的虚高定价...............................1第五节：
医院的市场化.....................................2第二章：
“看病难、看病贵”现象的对策..................2第一节：
建立合理的人才流动激励机制及全科医生培训制度..2第二节：
规范医疗机构的医疗服务行为........................2第三节：
建立覆盖全民的基本社会医疗保障制度................3第四节：
强化药品材料监管，降低药品及医用材料价格.........3第五节：
强化医院内部管理严格自我约束和自律机制...........3结束语...............................................4参考文献.............................................4第一章：
“看病难、看病贵”现象的原因1.1医疗资源供给不足，城乡布局失衡，农村医疗卫生体系被边缘化。
城乡卫生资源分配不均，据统计，我国的医疗资源80%集中在城市，20%在农村。
在城市卫生事业发展中还存在优质资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺，服务能力不强，不能满足群众基本卫生服务需要等问题。
一是全国医疗卫生资源集中在城市，高新技
升级会员 