观察和处置患者用药与治疗反应的制度与流程已发.docx
《观察和处置患者用药与治疗反应的制度与流程已发.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《观察和处置患者用药与治疗反应的制度与流程已发.docx（17页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
观察和处置患者用药与治疗反应的制度与流程已发
（9）锥坡、护坡有无局部塌陷，铺砌面有无缺损、勾缝脱落；
（10）涵洞无损坏、堵塞。
4、沿线设施：
里程碑、百米桩、安全桩、警示桩、标线、标志、标牌等应无缺损、干净、醒目。
5、绿化
（1）绿化路段乔灌木应及时抹芽、修剪、扶正（尤其是遮挡行车视线和标牌的枝叶）；
（2）冬季乔木树干1米以下刷白。
6、养护作业人员上路必须穿戴标志服，检查作业路段设置安全作业区情况。
7、路段养护人员巡查记录等内业资料应真实齐全，了解爱路护路宣传、养护巡查工作认真执行情况。
第六条乡镇农村公路管理机构养护管理人员对本行政区域内乡村公路进行全覆盖巡查，其中乡道每周不少于一次、村道每半月不少于一次；对乡村公路上桥梁应进行每季不少于一次的经常性检查，汛期来临前后，应加大巡查力度，并按《公路桥涵养护规范》（JTJH11-2004）规定进行定期检查。
第七条路段养护人员对自己管护的路段每天进行日常巡查、管护，并填写巡查记录。
第四章其他
第八条对特殊路段或遇有恶劣天气、重大节日活动等特殊情况应适当加大巡查频率。
第九条辖区内农村公路遭受洪水、暴雨、台风、坍方和积雪等自然灾害毁坏或人为破坏行为，应立即查明情况，及时向乡镇人民政府报告，动员组织公路排险、抢修。
第五章附则
第十条本制度由江苏省交通厅公路局负责解释。
第十一条本制度自下发之日起执行。
档案台帐1
管养线路汇总表
路线名称
路线编号
里程
（km
按技术等级分（km
桥梁
数量
涵洞
数量
按路面类型分（km
绿化里程（km
一级
二级
三级
四级
沥青路
水泥路
其它路
合计
填表日期：
档案台帐2：
管养线路卡片
路线编码
路线名称
起点名称
起点桩号
讫点名称
讫点桩号
路线分段
路段1
路段2
路段3
桩号
至至至
里程（km
技术等级
路面类型
路面宽（m
路基宽（m
建成时间
最近改造时间
桥梁数量
涵洞数量
绿化里程（km
备注
填卡日期：
档案台帐3
公路桥梁汇总表
桥梁名称
路线名称
路线编号
桥位桩号
桥长
（m）
桥宽
（m）
按长度分类
按受力体系分类
按技术状况分类
建设年限
特大桥
大
桥
中
桥
小
桥
梁式桥
拱式桥
悬索桥
刚架桥
斜拉桥
一
二
三
四
五
桥梁
合计
（座）
其中
按长度分：
特大桥座，大桥座，中桥座，小桥座
按受力体系分：
梁式桥座，拱式桥座，悬索桥座，刚架桥座，斜拉桥座
按技术状况分：
一类桥座，二类桥座，三类桥座，四类桥座，五类桥座
填表日期：
档案台帐4
公路桥梁卡片
桥梁编码
路线编码
桥梁名称
路线名称
桥位桩号
设计荷载
桥长（m）
通行载重
桥面总宽（m）
车行道宽（m）
上部结构形式
建成年限
桥梁照片
立面照：
桥面正面照：
桥梁分类
按长度分类属桥
按受力体系分类属桥
按技术状况分类属桥
填卡日期：
业务台帐1
公路小修保养日常巡查记录
养护单位：
检查单位：
日期：
年月日
天气：
巡查人员：
巡查车牌号：
巡查线路、桩号及具体时间（本栏目不允许留空白）：
巡查线路路况及存在问题（填写病害及隐患的类型、桩号、部位；若无，则注明路况正常，不允许留空白）：
处理意见及整改要求（注明时限）：
经办人签字（盖章）：
整改情况及结果：
经办人签字（盖章）：
业务台帐2
桥梁经常检查记录
管理单位：
路线编码
路线名称
桥位桩号
桥梁编码
桥梁名称
养护单位
部件名称
缺损类型
缺损范围
保养措施意见
翼墙
锥坡、护坡
桥与路连接
伸缩缝
桥面铺装
泄水孔
桥面清洁
人行道、缘石
栏杆、护栏
桥台及基础
桥墩及基础
支座
标志、标线
（其他）
……
负责人
记录人
检查日期
年月日
业务台帐3-1
沥青路面养护质量检查记录
路线名称：
路线编码：
调查面积：
m2养护单位：
五、发现给药错误时按应急预案处理
六、护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的发生情况。
七、加强药物与治疗反应的观察
经常巡视病房，了解和观察患者的用药和治疗反应，除按分级护理要求巡视外还应根据患者的实际情况如使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通，注重了解患者感受
一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到：
1
2）
输液滴数
相关措施
做好记录交接班
2、立即报告护士长，同时报告值班医生；3、根据医嘱进行处理，情况严重者应配合医生，立即抢救；4、落实相应的护理措施；5、及时记录护士记录单，做好抢救观察记录；6
用药过程中/后异常
项目
病害名称
单
位
K----K
合
计
系
数
折算
面积
总计
（%
扣
分
合计
系数
折算面积
总计
扣
分
桩号：
合计
系数
折算面积
总计
扣
分
桩号：
合计
系数
折算面积
总计
扣
分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
路
面
50
主
要
病
害
30
坑槽
m2
3
3
3
3
翻浆
3
3
3
3
沉陷
2
2
2
2
拥包
1.5
1.5
1.5
1.5
松散
1
1
1
1
龟裂
1
1
1
1
路面保洁5
m
／
／
／
／
／
／
／
／
／
路面外观质量
15
其它
处
0.2
0.2
0.2
横向裂缝
道
0.2
路基
构造
物20
路肩12
m
／
／
／
／
／
／
／
／
／
边坡6
处
／
／
／
／
／
／
／
／
／
构造物损坏2
处
／
／
／
／
／
／
／
／
／
桥
涵
20
桥面
4
不清洁
处
0.5
／
／
／
／
／
／
／
／
／
排水不良
处
构部件破损10
构造物
处
p
／
／
一、护士应熟练掌握常用药物的作用和不良反应
对易发生过敏的药物和特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全的患者）应密切观察。
二、应用微量泵或特殊用药时应密切观察
如甘露醇、钙剂、呋塞米、西地兰、化疗药物等应加强巡视，密切观察用药效果和不良反应，发现问题及时停止用药，必须逐级报告护士长、护理部和药剂科，确保用药安全。
三、定时巡视病房
根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。
四、做好患者的用药指导。
／
八、加强重点药物观察
1、重点药是心血管系统药物，细胞毒化药物，抗菌药物，中枢性肌松药，抗精神失常药，中枢镇静催眠药。
2、重点药使用前
1）
3）
2告知病人和家属将要使用药物名称、用法用量、可能出现不良反应。
3、重点药物使用中和使用后
处观察输液滴数，按患者病情，年龄及药物性质，合理调节滴数。
2）
3）
加强巡视，观察生命体征和用药反应，及时询问和听取患者主诉。
4）必要时监测患者用药后相关指标，做好交接班。
患者出现用药不适或不良反应，应立即停药，及时通知医生采取有效措施，遵医嘱落实相关治疗与护理，并根据要求做好护理记录及交接班，并填报不良事件表，上报护理部。
药物使用与治疗流程
／
药物与治疗
／
／
／
／必要时监测用药后
相关指标
/后无异常
绿
无不良反应方可离开
空白路段2
m
通知医生护士长
／
／
升级会员 