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3233+药理学药

2021年春期成人教育（专科）

《药理学》（药）期末复习指导

2021年6月修订

第一部份课程考核说明

1．考核目的

该课程主要考核学生对药物的基本知识，药物的药理作用、作用机制、临床应用、主要不良反应及药物疗效等内容的掌握。

2．考核方式

本课程期末考试为闭卷、笔试。

考试时间为90分钟。

3．适用范围、教材

本课程期末复习指导适用范围为成人专科药学专业的必修课程。

考试命题的教材是由张远，张力主编，北京大学医学出版社03年4月第2版《药理学》教材，并有《药理学学习指导》配套使用。

4．命题依据

本课程的命题依据是药理学课程的教学大纲、教材、实施意见。

5．考试要求

本课程的考试重点包括基本知识和应用能力两个方面，主要考核学生对药物的基本知识，药物疗效和不良反应的知识，以确保用药合理、安全有效。

6．考题类型及结构

考题类型及分数比重大致为：

填空题（25%）；单项选择题（20%）；名词解释题（25%）；问答题（30%）。

第二部份期末复习重点范围

绪论

一般掌握：

药理学主要内容和任务及新药研究。

第二章药物效应动力学

一、重点名词

安全范围　　副作用　　受体激动剂　　受体拮抗剂　　选择性作用　效价强度　半数有效量（ED50）

二、重点掌握：

1．药物作用基本表现。

2．极量的概念。

3．兴奋和抑制。

4．量效关系的概念。

5．激动剂、拮抗剂、部分激动剂的概念。

三、一般掌握：

1．选择性和影响因素。

2．ED50和LD50的概念。

3．治疗指数和安全范围的表示方法。

4．不良反应：

副作用、毒性反应、后遗效应、变态反应。

第三章药物代谢动力学

一、重点名词：

生物利用度　　首关消除　　肝肠循环　　肝药酶抑制剂　一级消除动力学

二、重点掌握：

1.被动转运的特点及体液pH值改变对药物转运的影响。

2.“首关消除”和“生物利用度”的概念。

3.药物血浆蛋白结合率的定义及其临床意义。

4.药物经肾脏排泄的意义。

5.一级消除动力学和零级消除动力学的特点；血浆半衰期的概念和意义。

三、一般掌握：

1.药物代谢酶的肝肠循环作用及其临床意义。

2.药酶诱导剂和药酶抑制剂的概念。

3.“肝肠循环”的概念。

4.多次给药稳态血药浓度的概念和临床意义。

第四章影响药物效应的因素

一、重点名词

有效量　　身体依赖性　　耐受性

二、一般掌握：

1．影响药物效应的因素；相互作用的意义。

2．耐受性和依赖性的概念。

第五章传出神经药理概论

一、重点名词

拟胆碱药

二、重点掌握：

1．传出神经系统的递质；传出神经系统药物的分类。

三、一般掌握：

1．受体类型、分布与效应。

2．传出神经系统药物的基本作用方式。

第六章　拟胆碱药

一、重点掌握：

毛果云香碱、新斯的明的作用特点、作用机制、临床应用与不良反应。

二、一般掌握：

毒扁豆碱的作用特点、作用机制、临床应用和不良反应。

第七章M胆碱受体阻断药

一、重点名词

调节痉挛

二、重点掌握：

1.阿托品的作用特点、作用机制、临床应用和不良反应。

2.急性中毒症状及解救措施。

三、一般掌握：

东莨菪碱、山莨菪碱的作用特点、临床应用和不良反应。

第八章N胆碱受体阻断药

一、重点掌握：

1.琥珀胆碱的作用特点、作用机制、临床应用和不良反应。

2.琥珀胆碱和筒箭毒碱的中毒解救。

第九章拟肾上腺素药

一、重点掌握：

去甲肾上腺素、麻黄碱、肾上腺素、多巴胺、异丙肾上腺素的作用特点、临床应用、不良反应。

二、一般掌握：

间羟胺、多巴酚丁胺的作用特点、作用机制、临床应用、不良反应。

第十章抗肾上腺素药

一、重点掌握：

1．酚妥拉明的作用特点、临床应用及不良反应。

普萘洛尔、美托洛尔的作用特点、临床应用（特别是在心血管病方面的应用及不良反应）。

第十一章全身麻醉药

本章自学

第十二章局部麻醉药

本章自学

第十三章镇静、催眠、抗焦虑药

一、重点名词

镇静药　　

二、重点掌握：

1.镇静催眠药抑制中枢作用与剂量的关系。

2.苯二氮类（以地西泮，又名安定为代表）的药理作用、临床应用、不良反应。

3．苯巴比妥类作用特点。

4．巴比妥类急性中毒解救。

三、一般掌握:

1.苯二氮类药物的作用机制。

2.水合氯醛的作用特点、临床应用及不良反应。

第十四章抗精神失常药

一、重点名词

人工冬眠　　抗抑郁药

二、重点掌握：

1.氯丙嗪、氟哌啶醇的药理作用、临床应用和不良反应。

2.阿米替林的作用特点、临床应用和不良反应。

3.碳酸锂的作用特点、临床应用和不良反应。

三、一般掌握:

1.氯丙嗪的作用机制。

2.奋乃静、泰尔登、多虑平、麦普替林等的作用特点、临床应用和不良反应。

第十五章抗惊厥药和抗癫痫药

一、重点掌握：

各类型癫痫发作时选用的主要抗癫痫药及其作用特点。

二、一般掌握：

苯妥英钠的主要不良反应。

第十六章抗震颤麻痹药

一、重点名词

中枢性抗胆碱药

二、重点掌握：

1.左旋多巴体内过程特点和不良反应。

2.外周多巴脱羧酶抑制剂的临床意义。

3.苯海索（又名安坦）的作用机制和临床应用。

三、一般掌握：

金刚烷胺和溴隐亭的作用机制和临床应用。

第十七章　镇痛药

一、重点掌握：

1．吗啡的作用特点、临床应用、不良反应及成瘾性；急性吗啡中毒的诊断及抢救。

2．可待因的作用特点和应用。

3.哌替啶的作用特点及临床应用。

二、一般掌握：

芬太尼、美散痛和镇痛新的作用特点和临床应用。

第十八章　中枢兴奋药

一、重点掌握：

咖啡因、尼可刹米和山梗菜碱的作用特点、临床应用和不良反应。

二、一般掌握：

各类中枢兴奋药的作用部位。

第十九章　解热镇痛抗炎药

一、重点名词

水杨酸反应

二、重点掌握：

1.阿斯匹林的体内过程和作用特点、临床应用、不良反应及防治措施。

2扑热息痛、布洛芬的作用特点、临床应用和不良反应。

三、一般掌握：

吲哚美辛的作用特点和不良反应。

第二十章　抗高血压药

一、重点名词

首剂现象　　

二、重点掌握：

1.抗高血压药物的分类。

2.利尿药降压作用的特点及作用机理。

3.普萘洛尔、心痛定、卡托普利和可乐定等的作用特点、作用机制、临床应用和不良反应。

三、一般掌握:

1．利血平、胍乙啶、哌唑嗪、拉贝洛尔、肼屈嗪、硝普钠等的作用特点、临床应用和不良反应。

第二十一章　治疗慢性心功能不全药

一、重点名词

强心苷

二、重点掌握：

强心苷的药理作用、作用机制、临床应用、体内过程特点、主要不良反应及其防治。

三、一般掌握:

1.治疗心功能不全药物的分类及其代表药。

2.血管扩张药治疗心功能不全的药理依据、作用机制、临床应用和不良反应。

3.多巴酚丁胺的作用特点、作用机制、临床应用和不良反应。

第二十二章　抗心律失常药

一、重点名词

金鸡钠反应　　广谱抗心律失常药

二、重点掌握：

利多卡因、普萘洛尔、心律平和维拉帕米的作用和体内过程特点、应用和不良反应。

三、一般掌握：

1．抗心律失常药物的分类及其代表药。

2.奎尼丁、普鲁卡因酰胺和胺碘酮的作用特点、临床应用和不良反应。

第二十三章　钙拮抗药

一、重点掌握：

1．维拉帕米、硝苯地平、地尔硫的药理作用、临床应用、不良反应及体内过程特点。

第二十四章　抗心绞痛药

一、重点掌握：

硝酸甘油、硝酸异山梨酯、普萘洛尔及维拉帕米等作用特点、临床应用和不良反应。

二、一般掌握：

硝酸酯类的作用机制。

阿替洛尔的作用特点和不良反应。

第二十五章　抗高脂血症药

本章自学

第二十六章利尿药和脱水药

一、重点名词

保钾利尿药

二、重点掌握：

1．利尿药的分类及其主要代表药。

2.速尿、氢氯噻嗪、螺内酯的利尿作用特点、作用部位、临床应用、不良反应及防治措施。

三、一般掌握：

1．氨苯蝶啶的作用特点、作用机制、临床应用、不良反应和防治措施。

2．乙酰唑胺的临床应用、作用机理。

第二十七章　作用于呼吸系统的药物

一、重点掌握：

1.平喘药的分类。

2.沙丁胺醇、氨茶碱的作用特点、作用机制，临床应用和不良反应。

二、一般掌握：

色甘酸二钠的平喘作用机制、临床应用和用药注意事项。

第二十八章　作用于消化系统的药物

本章自学

第二十九章　作用于血液和造血系统的药物

一、重点名词

抗贫血药

二、重点掌握：

1.作用于血液和造血系统的药物分类。

2.维生素K、肝素、双香豆素、尿激酶和铁制剂的作用特点、作用机制、临床应用和不良反应。

三、一般掌握：

氨甲苯酸、叶酸和维生素B12的作用特点、作用机制、临床应用和不良反应。

第三十章子宫兴奋药

本章自学

第三十一章　组胺与抗组胺药

一、重点掌握：

苯海拉明、扑尔敏、西米替丁等的作用特点、作用机制、临床应用和不良反应。

二、一般掌握：

异丙嗪、雷尼替丁、法莫替丁的作用特点、作用机制、临床应用和不良反应。

第三十二章　肾上腺皮质激素类药物

一、重点名词

替代疗法　　反跳现象　　停药症状　　

二、重点掌握：

糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应和防治措施。

三、一般掌握：

糖皮质激素主要制剂的临床应用。

第三十三章　性激素与避孕药

本章自学

第三十四章　甲状腺激素和抗甲状腺药

一、重点掌握：

丙基硫氧嘧啶、碘和碘化物的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。

二、一般掌握：

1.甲状腺素的生成、释放和生理功能。

2.甲基硫氧嘧啶和甲巯咪唑的作用特点和不良反应。

第三十五章　胰岛素和口服降糖药

一、重点掌握：

普通胰岛素（短效）、甲苯磺丁脲（D860）和苯乙双胍的作用特点、临床应用和不良反应。

二、一般掌握：

1.鱼精蛋白锌胰岛素（长效）的作用特点和临床应用。

2.产生胰岛素耐受性的原因。

第三十六章　抗菌药物概论及抗菌药物的合理应用

一、重点名词

耐药性　　化疗指数　　抗菌活性

二、一般掌握：

1.化疗概念。

2.机体、药物和病原体三者的相互关系。

3.抗菌谱和耐药性的概念。

第三十七章　人工合成抗菌素

一、重点掌握：

1.常用喹诺酮药物的作用特点、临床应用和不良反应。

2．磺胺嘧啶（SD）和磺胺甲基异恶唑（SMZ）的作用特点、体内过程、作用机制、不良反应和防治措施。

3．甲氧苄啶（TMP）的作用机制，与SMZ合用的优点、临床应用和不良反应。

二、一般掌握：

呋喃坦啶、呋喃唑酮的临床应用和不良反应。

第三十八章β-内酰胺类抗生素

一、重点名词

半合成抗生素　　

二、重点掌握：

1.天然抗生素和半合成抗生素的概念。

2.青霉素G的理化特性、抗菌谱、临床应用和不良反应。

3.氨苄青霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林）的抗菌作用特点和注意事项。

4.头孢氨苄（先锋IV）、头孢呋新、头孢哌酮的作用特点、临床应用和不良反应。

三、一般掌握：

1．青霉素类和头孢霉素类的作用机制。

2．羧苄青霉素抗菌作用特点。

3．β-内酰胺酶抑制剂作用特点。

第三十九章　大环内酯类及其他抗生素

一、重点掌握：

红霉素、林可霉素的抗菌谱和抗菌特点、作用机制、临床应用和不良反应。

二、一般掌握：

螺旋霉素等的抗菌特点和不良反应。

第四十章　氨基苷类抗生素及多粘菌素

一、重点掌握：

链霉素、庆大霉素药物的抗菌谱、作用机制、临床应用和不良反应。

二、一般掌握：

丁胺卡那霉素（阿米卡星）的抗菌作用特点、临床应用和不良反应。

第四十一章　广谱抗生素

一、重点名词

二重感染

二、重点掌握：

四环素类和氯霉素的抗菌作用特点、临床应用和主要不良反应。

第四十二章　抗真菌药和抗病毒药

一、重点名词

广谱抗真菌药　　深部真菌感染　

二、重点掌握：

1．浅部真菌感染和深部真菌感染选药原则。

2．两性霉素B的作用特点、临床应用和不良反应。

三、一般掌握：

常用抗真菌药。

第四十三章　抗结核病药和抗麻风病药

一、重点名词

抗结核药

二、重点掌握：

异烟肼和利福平的抗菌作用特点、体内过程、临床应用和不良反应。

三、一般掌握：

乙胺丁醇、对氨基水杨酸和链霉素抗结核菌的作用特点、临床应用和不良反应。

第四十四章　抗寄生虫药

本章自学

第四十五章　抗恶性肿瘤药

一、重点掌握：

1．环磷酰胺、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶和顺铂的作用特点、临床应用和不良反应。

2．抗肿瘤药物的分类及其作用环节。

二、一般掌握：

抗生素类抗肿瘤药的作用特点、临床应用和不良反应。

第四十六章　影响免疫功能的药物

本章自学

第四十七章解毒药

重点掌握：

常用的有机磷酸酯类中毒解毒药的临床应用和不良反应。

第四十八章　皮肤科和五官科用药

本章自学

第三部分综合练习题

一、重点名词解释

1．选择性作用　　2.拮抗剂　　　3.激动剂　　　4.　副作用　　　

5.量效关系　6.有效量　　　7.首剂现象　　8.安全范围　　　

9.生物利用度　　　10.首关消除11.身体依赖性　　12.半衰期　　

13.二重感染　　　14.肝药酶诱导剂　　15．抗菌药16．耐药性

17．治疗指数　　　18．抗菌谱　　　　19．抗菌活性　　

二、填空题

在有关知识点信息的提示下，重点要求掌握的药物分类、主要的药理过程及其临床应用。

1．药理学是研究_______________的科学，主要包括_______________和___________两方面。

2．药物是指________________。

3．药理学的研究方法主要有____________、_____________和_____________三方面。

4．药物作用的基本表现是______________和______________。

5．根据药物作用发生机理和剂量不同可分为_______、_______、_______和_______。

6．药物的安全范围是指____________________________。

7．部分激动药是指__________________________。

8．药物的治疗作用包括_____________________和____________________________。

9．药物产生一定效应所需要剂量称为药物作用的_____________________。

10．药物被机体吸收利用的程度被称为____________________________。

11．口服某些药物,在__________吸收后,经门静脉进入肝脏,在进入体循环前被_______及_____代谢灭活或结合贮存，是进入体循环的药量明显减少,这种现象称作首关消除。

12.药物在体内超出转化能力时其消除方式应是______________。

药物的体内过程包括______________、______________、______________和______________。

13.临床所用的药物治疗量是指_____________________。

14.某药物经肝转化，其t1/2为5小时，肝功能降低时其t1/2应是______________。

当恒速恒量给药经一定时间后其血药浓度可达到__________________________。

15．药物依赖性可分为______________和_____________________。

16．LD50/ED50之比值称为_____________________。

17．最小中毒量是指_____________________。

18．常用给药途径有_______、_______、_______、_______、_______和_______。

19．____________________________这种现象称为耐受性。

20．能够传递化学信息的_____________________叫做递质（介质）。

21．M受体兴奋可引起心脏_______，瞳孔_______，胃肠平滑肌_______，腺体分泌_______。

22．常用的H1受体阻断药是______________，H2受体阻断药是_____________________。

23．常用的胆碱酯酶复活药有__________________和_____________________。

24．肾上腺素受体分为_____________________和_____________________。

25．乙酰胆碱主要是在_______末梢形成，在胆碱_______的催化下，在乙酰辅酶A的参与下，使胆碱乙酰化而生成。

26．β2受体兴奋可引起_____________________。

27．新斯的明过量中毒可用_______对抗；新斯的明禁用于_______和_______患者。

28．解救有机磷中毒的两类特异性解毒药分别为______________和_____________________。

29．毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是防止____________________________。

30．阿托品在眼科的应用①_____________________；②_____________________。

31．麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品因为①______；②________③________。

32．山莨菪碱的主要用途是_______和_______；后马托品在临床主要用于_______。

33．儿茶酚胺类药包括___________、__________、_________和____________。

34．作用于α和β受体药物有______________、______________和______________。

35．毒扁豆碱临床主要用于治疗______________，其作用机理是_____________________。

36．阻断α和β受体的药物是____________________。

37．兴奋β2受体使骨骼肌血管和冠脉______________；使支气管______________。

38．过敏性休克首选______________迅速皮下或肌肉注射。

39．麻黄碱除能直接兴奋α和β受体外，还能促进肾上腺素能纤维]释放______________。

40．多巴胺除能直接兴奋α和β受体外，还能兴奋______________受体。

41．多巴酚丁胺禁用于______________、______________。

42．目前临床上使用的α受体阻断药分两类为______________和______________。

43．普萘洛尔的主要适应症是______________、______________和______________。

44．β受体阻断药的药理作用有：

______________、______________和______________。

45．骨骼肌松弛药除极化型的是_______________，非除极化型药物是________________。

46．镇静药可以轻度抑制______________；催眠药可以较深抑制______________。

47．酚妥拉明的作用有______________、______________、和______________。

48．巴比妥类随剂量由大到小，相继出现_______、_______、_______、和_______。

49．苯二氮类的主要药理作用包括_______、_______、_______、和_______等。

50．氯丙嗪可与______________、______________配合组成冬眠合剂。

51．氯丙嗪有强大的镇吐作用，小量可阻断_______的_______受体，大量直接抑制_______；对_______引起的呕吐无效。

52．氯丙嗪对体温的影响，表现在低温环境中应用氯丙嗪可使体温显著_______，而在高温环境中则可使体温显著______________。

53．镇静药能轻度抑制_____________；而催眠药较深抑制____________。

54．巴比妥类药物包括长效____________；中效____________；短效____________；超短效____________。

55．抗癫痫药是指_______________________。

抗惊厥药是_________________。

56．治疗癫痫大发作首选，治疗癫痫持续状态宜首选。

57．抢救吗啡急性中毒可用________________。

58．吗啡用于心源性哮喘的原因是________________。

59．吗啡对中枢神经系统的作用包括_______、_______、_______和_______等作用。

60．阿司匹林具有_______、_______、_______等作用,这些机制均与_______有关。

61．阿司匹林刺激胃粘膜产生胃肠道不良反应的防治方法_______、_______、_______和______。

62．高血压危象可选用______________和______________治疗。

63．硝苯地平（心痛定）不宜用于______________型心绞痛。

64．拉贝洛尔通过阻断_______________________受体而发挥降压作用。

65．强心苷治疗慢性心功能不全时对_________________的心衰疗效最好。

66．地高辛主要通过_____________消除；其半衰期大约为_____________。

67．洋地黄毒苷主要通过______消除；其半衰期大约为______；地高辛主要消除途径是。

68．多巴胺丁酚激动心脏的_____受体，加强心肌收缩力，激动血管的_____受体，降低外周阻力。

69．利多卡因主要用于________性心律失常，经肝脏代谢时________效应明显，故不宜口服给药，常采用________方式给药。

70．钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是平滑肌，这种作用以____药物作用最强；对心脏的作用表现在____、____、____作用。

71．硝酸甘油可用于治疗_______和_______。

硝苯地平不宜用于_______型心绞痛。

72．常用的抗痛风药有、和。

73．伴有心衰的心绞痛患者可选用______药物抗心绞痛；伴有心律失常或高血压的稳定性心绞痛患者宜选用___________药。

74．呋塞米的不良反应是________________、________________、________________。

75．选择性抑制COX-2的药物是________________________。

76．甘露醇禁用于______________________患者。

77．具有保钾作用的利尿药是_________________和_____________________。

78．氨茶碱的主要药理作用有_________________和_________________。

79．沙丁胺醇选择性作用于_________________受体，用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。

80．麻黄碱的作用特点是____________、_____________、____________和_____________。

81．肝素用药过量所致出血可用____________解救；其原理是_________________________。