老年人认知功能筛查量表(CASI).doc

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老年人认知功能筛查量表（CASI）

编号

测试内容

评分

得分

1

今天是星期几？

1

2

现在是哪个月？

1

3

今天是几号？

1

4

今天是哪一年？

1

5

这是什么地方？

1

6

请说出872这3个数字。

1

7

请倒过来说刚才这3个数字。

1

8

请说出6371这4个数字。

1

9

请听清694这3个数字，然后数1～10，再重复说出694。

1

10

请听清8143这4个数字，然后数1～10，再重复说出8143。

1

11

从星期日倒数到星期一。

1

12

9加3等于几？

1

13

再加6等于几（在9加3的基础上）？

1

14

18减5等于几？

请记住这几个词，等一会我会问你：

帽子、汽车、树、26。

1

15

快的反义词是慢，上的反义词是什么？

1

16

大的反义词是什么？

硬的反义词是什么？

1

17

橘子和香蕉是水果类，红和蓝属于哪一类？

1

18

这是多少钱？

角分

1

19

我刚才让你记住的第一个词是什么？

（帽子）

1

20

第二词呢？

（汽车）

1

21

第三个词呢？

（树）

1

22

第四个词呢？

（26）

1

23

110减7等于几？

（103）

1

24

再减7等于几？

（96）

1

25

再减7等于几？

（89）

1

26

再减7等于几？

（82）

1

27

再减7等于几？

（75）

1

28

再减7等于几？

（69）

1

29

再减7等于几？

（62）

1

30

再减7等于几？

（55）

评定者：

评定日期：

年月日

总分

注：

答对1题给1分，共30分，≤20分为异常。

结论：

经过初步筛查，患者存在认知功能障碍（）。

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