内科护理学自考题1.docx
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内科护理学自考题1
内科护理学自考题-1
（总分：
98.00，做题时间：
90分钟）
一、单项选择题（总题数：
30，分数：
30.00）
1.最常见的肺癌类型是______
A．腺癌B．鳞癌
C．大细胞癌D．小细胞癌
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
本题主要考查的知识点是肺癌的类型。
按组织病理学分类将肺癌分为非小细胞癌和小细胞癌，非小细胞癌包括鳞状上皮细胞癌（鳞癌）、腺癌和大细胞癌。
其中鳞癌为最常见的肺癌，小细胞癌是恶性度最高的一种肺癌。
2.呼吸衰竭最早出现的症状是______
A．发绀B．血压升高
C．呼吸困难D．精神错乱
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
本题在2009年10月真题第一大题第2小题考查过，主要考查的知识点是呼吸衰竭的临床表现。
呼吸衰竭的临床表现包括呼吸困难、发绀、神经系统表现（精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等）、循环系统表现（血压升高、脉压增大、心动过速等）、蛋白尿、红细胞尿等。
呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。
3.慢性肺源性心脏病患者最常见的酸碱失衡是______
A．代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒
C．呼吸性碱中毒D．代谢性酸中毒
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
本题在2010年10月真题第一大题第4小题考查过．主要考查的知识点是肺心病的并发症。
肺心病的并发症有肺性脑病，酸碱失衡、电解质紊乱，心律失常，休克，消化道出血及弥散性血管内凝血。
肺心病并发的酸碱失衡以呼吸性酸中毒最为常见；出现低钾、低氯时常伴代谢性碱中毒；在使用机械通气时，如通气过度会发生呼吸性碱中毒。
4.患者咳翠绿色痰，多提示哪种病原体感染______
A．肺炎杆菌B．草绿色链球菌
C．铜绿假单胞菌D．金黄色葡萄球菌
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
本题主要考查的知识点是痰的颜色。
痰的颜色因其所合的物质不同而不同，无色透明痰多见于病毒感染；痰呈黄色提示有化脓菌感染：
翠绿色痰多为铜绿假单胞茵感染；红棕色胶冻状痰多与肺炎杆菌感染有关；血痰要警惕肺癌。
5.患者，男，60岁，“慢性支气管炎、肺气肿、肺心病”病史10年，近几天因受凉咳嗽、咳痰伴喘息加重，血气分析示PaO253mmHg，PaCO262mmHg。
该患者给氧的适宜浓度为______
A．25%～30%B．35%～50%
C．25%～40%D．40%～50%
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
本题在2007年10月真题第一大题第3小题考查过，主要考查的知识点是呼吸衰竭的氧疗。
由题于中血气分析结果可知该患者为Ⅱ型呼衰，吸氧流量一般从1L/min开始，逐渐加大，一般不超过3L/min。
氧浓度（FiO2）的换算公式为：
FiO2=21+4×氧流量（L/min）。
故本题选A。
6.防治哮喘最有效的方法是______
A．口服氨茶碱B．脱离过敏原
C．吸入色甘酸钠D．控制感染
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
7.下列可导致心室前负荷过重的疾病是______
A．心瓣膜关闭不全B．高血压
C．主动脉瓣狭窄D．肺动脉高压
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
本题主要考查的知识点是心室负荷过重的原因。
心室负荷分为前负荷和后负荷，前负荷过重可见于心瓣膜关闭不全、先心所致的左右心室、左右心房间的分流以及甲亢、贫血导致的全身血容量增加等情况；后负荷过重可见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
8.休克治疗中应用最广的药物是______
A．肾上腺素B．间羟胺
C．阿托品D．多巴胺
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
解析：
9.风心病二尖瓣狭窄患者死亡的主要原因是______
A．房颤B．充血性心力衰竭
C．急性肺水肿D．脑动脉栓塞
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
本题在2008年10月真题第一大题第10小题考查过，主要考查的知识点是风心病二尖瓣狭窄的并发症。
风心病二尖瓣狭窄的并发症有充血性心力衰竭、心房颤动、栓塞和急性肺水肿，其中充血性心力衰竭是导致二尖瓣狭窄患者死亡的主要原因。
10.急性冠状动脉综合征的病理基础是______
A．冠状动脉粥样斑块不稳定B．冠状动脉粥样斑块牢固坚硬
C．冠状动脉粥样斑块增厚D．冠状动脉粥样斑块面积较大
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
本题在2009年10月真题第一大题第9小题考查过，主要考查的知识点是急性冠状动脉综合征。
急性冠状动脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死。
这三种病症共同的病理基础是冠状动脉粥样硬化的斑块不稳定，可伴发出血、破裂、血栓等不同的病理改变，而引起不完全或完全堵塞性急性血栓，并有血管痉挛参与致心肌缺血的临床综合征。
11.心肌梗死出现最早、最突出的症状是______
A．疼痛B．发热
C．心律失常D．心力衰竭
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
12.具有抗幽门螺杆菌作用的药物是______
A．阿司匹林B．奥美拉唑
C．氢氧化铝D．西咪替丁
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
本题在2007年10月真题第一大题第10小题考查过，主要考查的知识点是根除幽门螺杆菌治疗。
目前推荐以质子泵抑制剂（PPI）或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案，抗生素通常选用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的两种，PPI常用奥美拉唑、兰索扭唑等，胶体铋如胶体次枸橼酸铋。
13.溃疡性结肠炎的病变多数在______
A．降结肠B．盲肠
C．直肠、乙状结肠D．直肠、升结肠
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
本题主要考查的知识点是溃疡性结肠炎的病变部位。
溃疡性结肠炎病变多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠。
14.某慢性肾功能衰竭患者，有高血压、浮肿，前一天尿量为400ml，则当日其液体入量约为______
A．500～1000mlB．900～1000ml
C．1100～1200mlD．1000～1500ml
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
本题在2009年10月真题第一大题第14小题考查过，主要考查的知识点是慢性肾衰的饮食疗法。
慢性肾衰有高血压、浮肿及尿少者应限盐，每日液体入量应按不显性失水500～600ml加前一天出液量来计算。
题干中患者前一天尿量为400ml，则当日入液量约为900～1000ml。
15.我国引起慢性肾功能不全的常见病因是______
A．肾盂肾炎B．原发性肾小球疾病
C．系统性红斑狼疮D．糖尿病
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
16.原发性肾病综合征的主要并发症是______
A．肾功能不全B．动脉粥样硬化
C．感染D．血栓
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
本题主要考查的知识点是原发性肾病综合征的主要并发症。
原发性肾病综合征的主要并发症是感染，常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染等。
17.慢性再生障碍性贫血的主要表现是______
A．贫血B．出血
C．感染D．肝、脾及淋巴结肿大
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
本题在2006年10月真题第一大题第20小题考查过，主要考查的知识点是慢性再障的临床表现。
慢性再障起病缓、发展慢、病程长，贫血多为主要表现，感染及出血均较轻，且易控制。
18.急性型特发性血小板减少性紫癜多见于______
A．成人B．老年人
C．女性D．儿童
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
解析：
19.急性白血病巩固强化治疗的目的是______
A．防治中枢神经系统白血病B．为造血干细胞移植做准备
C．继续消灭体内残存的白血病细胞D．延长化疗时间以减少药物副作用
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
本题在2009年10月真题第一大题第18小题考查过，主要考查的知识点是急性白血病化疗的巩固强化治疗。
急性白血病达到完全缓解后体内尚有108～109/L白血病细胞，缓解后（巩固强化）治疗的目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发，延长缓解期，争取治愈。
20.淋巴瘤预后最好的类型是______
A．淋巴细胞为主型B．淋巴细胞消减型
C．结节性硬化型D．混合细胞型
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
21.地方性甲状腺肿的主要原因是______
A．食入较多萝卜、甘蓝等含有抑制甲状腺激素合成物质的食物
B．缺碘
C．机体碘需要量增加而未及时补充
D．环境污染
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
22.主要用于单纯性甲状腺肿与甲亢的鉴别诊断的检查是______
A．TSAb测定B．TSH测定
C．T3抑制试验D．TRH兴奋试验
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
23.皮下注射胰岛素吸收最快的部位是______
A．上臂B．腹壁
C．大腿D．臀部
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
本题在2009年10月真题第一大题第23小题考查过，主要考查的知识点是胰岛素的注射部位。
胰岛素多皮下给药，腹壁吸收最快，其次分别为上臂、大腿、臀部。
胰岛素通常在上臂前外侧、大腿内侧、臀部及腹部注射，为避免皮下组织萎缩或增厚，应有计划地更换注射部位。
24.可反映取血前8～12周内血糖的总水平的是______
A．糖化血红蛋白B．血糖
C．尿糖D．糖化血浆白蛋白
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
本题在2005年10月真题第一大题第24小题考查过，主要考查的知识点是糖化血红蛋白测定的意义。
糖化血红蛋白是由血红蛋白与葡萄糖非酶化结合而成的，与血糖浓度呈正相关，因红细胞寿命约120天，故该指标可反映取血前8～12周内血糖的总水平，作为糖尿病控制情况的监测指标之一。
25.流行性乙型脑炎最严重的表现是______
A．惊厥B．抽搐
C．呼吸衰竭D．意识障碍
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
本题在2009年10月真题第一大题第25小题考查过，主要考查的知识点是流行性乙型脑炎极期的表现。
流行性乙型脑炎极期主要表现为脑实质损害症状，如持续高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭。
呼吸衰竭是流行性乙型脑炎最严重的表现和主要死亡原因。
26.艾滋病的主要传播途径是______
A．粪—口途径B．血液传播
C．性接触传播D．母婴传播
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
本题主要考查的知识点是艾滋病的传播途径。
艾滋病的传播途径有性接触传播、注射途径传播、母婴传播，其中性接触传播为本病的主要传播途径。
27.下列关于狂犬病毒的描述，错误的是______
A．加热56℃2分钟可灭活B．易被紫外线灭活
C．易被高锰酸钾灭活D．易被酒精灭活
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
本题主要考查的知识点是狂犬病毒的抵抗力。
狂犬病毒易被紫外线、碘酒、酒精、高锰酸钾、甲醛等灭活，加热100℃2分钟可灭活。
28.伤寒最常见的并发症是______
A．肠穿孔B．肠出血
C．中毒性肝炎D．急性腹膜炎
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
本题主要考查的知识点是伤寒的并发症。
伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎。
其中肠出血为常见的并发症；肠穿孔为最严重的并发症，常有急性腹膜炎症状及体征。
29.迅速清除昏迷患者胃内毒物的有效方法是______
A．催吐B．导泻
C．灌肠D．洗胃
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
解析：
本题在2009年10月真题第一大题第28小题考查过，主要考查的知识点是清除胃肠道内尚未吸收毒物的方法。
中毒时，清除胃肠道内尚未吸收毒物常用催吐或洗胃方法，也可用导泻或灌肠。
催吐适用于神志清楚且能合作的患者；洗胃是迅速清除胃内毒物的有效方法。
30.有机磷农药中毒的死因主要为______
A．心力衰竭B．呼吸衰竭
C．休克D．DIC
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
二、填空题（总题数：
13，分数：
13.00）
31.慢性支气管炎的诊断标准：
指每年咳嗽、咳痰（或伴喘息）至少______个月，并连续______年或更长；能排除其他原因引起的慢性咳嗽。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
32）
解析：
32.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是PaO2小于______mmHg，同时伴有PaCO2大于______mmHg。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
6050）
解析：
33.军团菌肺炎的抗生素治疗首选1。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
红霉素）
解析：
34.二尖瓣狭窄并发动脉栓塞时多见的栓塞部位是1。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
脑动脉）
解析：
35.心源性水肿的特点是水肿首先出现在身体1部位。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
下垂）
解析：
36.胃黏膜中的壁细胞分泌盐酸和1。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
内因子）
解析：
37.确诊肾炎最主要的手段是1。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
肾活检）
解析：
38.急性肾功能衰竭患者肾功能开始恢复的标志是1。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
进行性尿量增多）
解析：
39.糖尿病患者最常见的神经病变是1。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
多发性周围神经病变）
解析：
40.最常见的中暑类型为1。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
热衰竭）
解析：
41.乙型肝炎病毒属嗜肝1病毒科。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
DNA）
解析：
42.在我国，系统性红斑狼疮以1多见。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
年轻女性）
解析：
43.类风湿关节炎的关节表现中，1常被作为观察本病活动性的指标之一。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
晨僵）
解析：
三、名词解释题（总题数：
5，分数：
15.00）
44.肺气肿
（分数：
3.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（肺气肿：
是指终末支气管远端气腔异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管壁的破坏而无明显肺纤维化。
）
解析：
45.阵发性心动过速
（分数：
3.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（阵发性心动过速：
是一种阵发性快速而规律的异位心律，由三个或三个以上连续发生的早搏形成，具有突然发生、突然停止的特点。
）
解析：
46.呕血
（分数：
3.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（呕血：
是指屈氏韧带以上的消化器官出血，血液经口腔呕出。
）
解析：
47.过敏性紫癜
（分数：
3.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（过敏性紫癜：
是较为常见的一种血管变态反应性出血性疾病。
由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤、黏膜及某些器官出血。
）
解析：
48.库欣综合征
（分数：
3.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（库欣综合征：
皮质醇增多症又称库欣综合征，是各种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素所致的临床综合征。
）
解析：
四、简答题（总题数：
4，分数：
20.00）
49.简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现。
（分数：
5.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（
（1）慢性咳嗽，晨起较重。
（2）咳白色黏痰或浆液性泡沫痰：
合并感染时，转为黏液脓性痰；偶有血痰。
（3）气短或呼吸困难。
（4）疲乏无力、食欲下降、体重减轻、头痛、焦虑、抑郁等。
）
解析：
50.简述口服铁剂的护理措施。
（分数：
5.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（
（1）口服铁剂易引起胃肠道反应，向患者说明并嘱饭后服用；若有不适，应及时向医护人员说明，以便调整药量或更换机剂。
（2）口服液体铁剂时，要用吸管，以免染黑牙齿。
（3）服铁剂同时忌饮茶。
（4）服铁剂期间大便会变成黑色，应向患者说明，消除顾虑。
）
解析：
51.简述急性肾炎的治疗要点。
（分数：
5.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（
（1）休息。
（2）饮食：
一般饮食原则应给富含维生素的低盐饮食。
（3）对症治疗：
利尿；应用降压药物。
（4）透析治疗。
（5）治疗感染灶。
（6）中医中药治疗。
）
解析：
52.简述霍乱的预防措施。
（分数：
5.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（
（1）控制传染源：
需按甲类传染病进行管理。
（2）切断传播途径。
（3）提高人群免疫力。
）
解析：
五、论述题（总题数：
2，分数：
20.00）
53.某高血压病患者，男性，58岁，平素血压波动在140～180/90～100mmHg范围内，平时未坚持服药，1周来因工作较忙，睡眠不好，晨起感剧烈头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊，遂由家人送至医院，测血压达260/130mmHg，诊断为“高血压病，高血压危象”。
请写出：
（1）目前存在的最主要的2个护理诊断。
（2）该病人主要的护理措施。
（分数：
10.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（
（1）护理诊断：
①疼痛：
头痛：
与血压增高有关。
②潜在并发症：
脑出血或高血压脑病。
（2）主要护理措施：
①评估病人头痛的程度、持续时间及伴随症状。
②卧床休息，抬高床头；吸氧。
③监测血压并做好记录。
④保持环境安静，限制探视，护士操作集中以免过多打扰病人。
⑤遵医嘱给予降压药物，常用硝普钠及硝苯地平。
⑥注意用药后的血压变化以判断药物效果，并注意观察药物不良反应，特别是有无低血压的发生。
⑦待病人头痛缓解后，与其一起讨论高血压病防治知识，坚持服药的重要性。
）
解析：
54.患者，女，29岁，因饱餐后突然出现上腹部剧痛、恶心、呕吐、发热。
体检：
上腹部压痛，血淀粉酶升高，临床拟诊断为急性水肿型胰腺炎。
请写出：
（1）确诊还需做哪些检查。
（2）对疼痛可采取哪些护理措施。
（分数：
10.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（
（1）确诊还需测定尿淀粉酶，做B超及CT检查。
（2）护理措施：
①让患者侧卧位，两腿屈曲。
②协助病人更换体位，按摩背部，增加舒适感。
③床边不要放危险品，防止病人翻身落床摔伤。
④安慰病人，给予病人心理支持。
⑤提供舒适安静的环境，减少不良刺激。
⑥禁食，并给予胃肠减压。
⑦遵医嘱给止痛剂。
⑧观察腹痛情况。
）
解析：
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